Варикозне вене карлице: узроци, симптоми, дијагноза и лечење

Варикозне вене мале ткива проузроковане су таквим феноменом као повратни пренос крви кроз вијоличку вену која се јавља када су посуде стиснуте. Почетни механизам развоја болести је трудноћа, наиме хормонске промјене које су уочене током овог периода и растући притисак материце на посудама мале карлице. Ова врста варикозе се манифестује у дугим и интензивним боловима у доњем делу стомака, који се обично појављују након константног тешког физичког напора или пре менса.

Узроци мале варицосе карлице

Трудноћа (нарушавање крвотока у карличним органима) је главни узрок мале варицосе карлице, али не једини. Болест може бити изазвана:

  1. Наследна предиспозиција, урођена слабост венских зидова, неразвијеност венских вентила.
  2. Прекомерна производња женских полних хормона.
  3. Женске болести запаљене природе.
  4. Прекинути сексуални однос, као често контрацептивно средство.
  5. Седентарни начин живота, рад повезан са статичким седењем или стајањем.
  6. Тешка радна снага и бројне трудноће.
  7. Честа тешка физичка активност.
  8. Аноргасмиа (одсуство оргазма).
  9. Бол у области гениталије током и након сексуалног односа.

Често се ова врста болести јавља код адолесцената, само без симптоматских манифестација. Једини знак почетка болести је појављивање секрета из гениталног тракта обилне природе.

Варикозне вене мале ткива важне су за разлику од варикозне болести утеруса, јер обе болести имају различите узроке и клиничку слику манифестације.

Видео: Узроци проширених вена мале карлице.

Симптоми манифестације болести

  1. Јак и дуго не пролази бол у стомаку, протеже у лумбалном-сакралног региона и области перинеуму, и још горе, као по правилу, након дугог боравка у стоји или седи у првим данима менструације, за време и после сексуалног односа, као и на позадини стреса, превише рада, хипотермија.
  2. Повреде менструалног циклуса (дисменореја).
  3. У ретким случајевима, повреда мокраће.
  4. Уједначеност и повећана осетљивост вагине и перинеума.
  5. Обриши манифестације ПМС-а.
  6. Пражњење из гениталног тракта је обиље.
  7. Венски нодули на задњем делу бедра, задњицу и перинеуму.

Интензитет манифестација симптома у сваком случају је различит, као и њихов број. Једна жена може имати 1-2 симптома, друга - све наведене.

Постоје две варијанте тока болести: проширене вене перинеума и вулве и венска конгестација карлице. У оба случаја узроци и симптоматске манифестације су скоро идентични.

Последице мале варикозе карлице

Ако посматрате бар један од горе наведених симптома, консултујте лекара за савјет, не остављајте државу без пажње. Варикозне вене малог карлице, занемарене, имају неколико непријатних последица:

  • дисфункција материце;
  • контраиндикација на рођење на природан начин;
  • појаву пратећих болести, као што су варикоза ногу и хемороиди;
  • менталне поремећаје (повећана анксиозност, раздражљивост, поремећаји спавања, поремећај пажње, страх од сексуалне интимности због болних сензација).

Дијагноза болести

Правилна и правовремена дијагноза је од велике важности, јер варикозне вене мале карлице су опасне за развој запаљења и тромбозе. Често људи годинама лечи гинеколошке упалних болести (ендометриоза, фиброиди материце, итд), јер су симптоми су слични, несвесни проширених вена, ов болест, не ослобађање од бола у исто време. У том случају, доктор за диференцијалну дијагнозу врши еррорлесс потврди дијагнозу и регион детекције, при чему је обрнуто крв у вене ливења перинеуму. За то се користи неколико метода:

  • Ултразвук карличних органа и доњих удова;
  • доплерографија крвних судова (специфичности циркулације крви у васкуларним формацијама);
  • Флебографија преплављеног места (место формирања тромба);
  • дијагностичка лапароскопија (ретко, да се искључи присуство сродних болести).

Фазе болести

Фаза 1 - вене повећавају пречник до 5 мм, на горњем рубу левог јајника увећавају се. У овој фази, болест је проузрокована стеченом или наследном валвуларном инсуфицијенцијом вена јајника.

Фаза 2 - вене повећавају пречник до 10 мм, покривају леви јајник, такође је проширена проширена ширина утералних вена и десни јајник.

Фаза 3 - вене повећавају пречник за више од 10 мм, са варикозним продужавањем десног јајника, приближавајући се лијевој у величини. Ова фаза је узрокована гинеколошким патологијама (туморима).

У зависности од стадијума развоја болести, прописан је одговарајући третман.

Лечење варикозе мале карлице

Потпуно излечити проширене вене је немогуће, али уз благовремено и правилно поступање може значајно успорити њен развој и појаву озбиљних компликација, елиминисати симптоме симптома болести, да се постигне дугорочни ремисије болести, побољшање квалитета живота пацијената.

За прве и друге фазе проширених карличног предвиђених ношења компресије трикотаже (потребног током трудноће), лекове (у случају погоршања - венотоники и решења за побољшање реолошких својстава крви) и локалну терапију (ретке масти, гелови), прилагођавање снаге са предкочења влакана и протеина, вежбе физиотерапије, ау неким случајевима, ефикасна употреба фолних лекова. У комплексу ове мере омогућавају враћање тона вена, спречавају стагнирајуће појаве и побољшавају трофизам ткива. Када дијагнозу "проширених вена" треба напустити алкохол и пушити. У трећој фази болести, када је конзервативна терапија импотентна, примењује се хируршки третман (лиговање веносних плексуса, емболизација). Операција помаже неколико месеци да заборави на болест, али, на жалост, болест је склона рецидиву, нарочито у одсуству превенције.

Када варикозитета, настао због хормоналних поремећаја, корекција дроге приказано хормонски и употреба хормонских површинске препарате - масти, супозиторије, гелови.

Варикозне вене карлице - симптоми и третман код жена

Проширене вене пелвичних органа код жена покреће феномен повратни ток крви ливеног јајника вене настале на фоне васкуларне компресије.

Почетни механизам развоја болести је трудноћа, наиме хормонске промјене које су уочене током овог периода и растући притисак материце на посудама мале карлице.

Ова врста варикозе се манифестује у дугим и интензивним боловима у доњем делу стомака, који се обично појављују након константног тешког физичког напора или пре менса.

Узроци

Зашто постоје проширене вене мале карлице, а шта је то? У већини случајева, ова болест се дијагностицира код жена, а најчешће се ово болест налази код пацијената од 25 до 45 година.

Врло често се ови пацијенти покушавају да себи излечи прве проширене вене - фолк лекова који се користе без именовања и стручни савет може довести до нежељених споредних ефеката, тако да и даље морати да се окрене пхлебологист.

Фактори који изазивају развој ове болести укључују:

  1. Седентарни животни стил.
  2. Неподношљива физичка активност.
  3. Проблеми хормонске природе.
  4. Инфламаторне болести карличних органа.
  5. Урођене абнормалности васкуларних зидова су неразвијеност, апластичност, слабост.
  6. Проблеми сексуалне природе - аноргазмија, бол и нелагодност током сексуалног односа, који имају психолошко поријекло, често су практиковали прекинути сексуални однос.

Варикозне вене мале ткива су веома сличне условима варикозних вена на ногама. У оба случаја пати се вентили у венама, који помажу крвоток до срца. Функција вентила је прекинута како би се спречио повратни проток крви. Када се вентили сруше, крвна стаза остаје у вену крви. Вене, које су напуњене крвљу, развијају и интензивирају још стагнирајуће појаве. Пелвицни синдром венског преоптерећења развија се углавном у близини материце, јајовода, вулве и чак вагине.

Симптоми проширених вена мале пелвис

Присуство варикозних вена код жена може бити индикативно за бројне симптоме. Најважнији од њих су неуобичајени болови у доњем делу стомака, карлични део, често се дају до струка или препона. Такође, женама се може досудити мукозним пражњењем у обиљу облика од гениталија, посебно у другој половини менструалног циклуса.

Осим главног, постоје и други, не мање важни симптоми варијације малих карлице код жена:

  1. Дисменоррхеа. Појава бола током менструације.
  2. У неким случајевима функција размножавања је оштећена.
  3. Болно зрачење у зонама сакра и струка, као иу подручју препона.
  4. Разуморан ток тзв. Пременструалног синдрома.
  5. Изглед болне кризе (као резултат психоемотионалног стреса, физичког преоптерећења, хипотермије).
  6. Феномен дисарареуније (појављивање непријатног осећаја у вулви или у вагини, како током интимности, тако и на крају).
  7. Појав болова у стомаку након продужених оптерећења (статички и динамички).

Суочени са овим симптомима, одмах контактирајте специјалисте. Пошто ова болест може имати много непријатних последица:

  • ометена је активност органа репродуктивног система;
  • варикозитет може бити контраиндикација природном порођају;
  • постоји осећај анксиозности и раздражљивости;
  • постоји страх од сексуалних односа.

Такође је важно напоменути да се горе наведени симптоми могу исказати на различите начине (слабији или јачи), неке жене имају све знаке болести, а неко од њих има 1-2.

Дијагностика

Да би направила тачну дијагнозу, жена подвргнута свеобухватном прегледу.

Када се пацијент пожали на бол, који произлази из нејасног разлога, лекар прво одређује све факторе који су узроковали појаву синдрома бола. Пажљиво прегледајте ноге пацијента. Дакле, можете открити појаву варикозних вена. У посебним случајевима, консултујте васкуларног доктора.

  1. Лапароскопија. Препознати проширене вене у јајницима.
  2. Ултразвук вена. Студија вам омогућава да видите ширење вена, њихову тортуозитет.
  3. Доплерографија. Он открива пад систолне брзине у венама материце и јајника.
  4. Селективна оварографија. Најтачнија студија. Изводи се методом увођења контраста кроз феморалне и субклавијске вене.
  5. Компјутерска томографија. Омогућава искључивање патологија, откривање варикозних вена у материци и јајницима, како би се показало њихово прегријавање и проширење на екрану.

Употреба таквих метода омогућава тачније одређивање симптома болести.

Степени

Стандардизовати приступ дијагнози и диференцијалног покушава да класификује А.Е.Волков третман проширених вена карлице, зависно од пречника дилатирану судова и локализацију венске ектазије.

Постоји 3 степена ове болести:

  • 1 степен - пречник вене до 5 мм (било који венски плексус карлице), "вакум" курс пловила;
  • 2нд стаге - пречник стилу 6-10 мм у укупној типа једњака, лоосе ектазије јајника плексуса (пл.пампиниформис оварии), БП параметриал вене (пл.утеровагиналис), БП венски плексус лучни материца;
  • 3 степени - пречник вене> 10 мм са тоталним БП типом или главним типом параметричке локализације.

У зависности од тежине патолошког процеса у малој карлици, могуће је користити конзервативне методе лечења и хируршке интервенције.

Лечење варикозних вена мале пелвис

Ако се женама дијагностикује проширеним венама карлице, третман је усмерен на постизање следећих циљева:

  1. Прекидање повратног крвотока кроз вене јајника.
  2. Нормализација тонова вена, побољшање снабдијевања крвљу ткива.
  3. Повлачење симптома: бол, крварење и тако даље.

Терапија ХААРТ обухвата две главне компоненте:

  1. Кориштење лекова за погоршање.
  2. Континуирано коришћење куративног физичког васпитања за спречавање рецидива.

Када проширене вене карлице 1 или 2 степена, обично користи конзервативну терапију (венотоницс, неспецифичне антиинфламаторни лекови, вежбе терапија). Конзервативно лечење венских мноштво синдром карличне симптоматично, укључујући нормализацију услова рада и доколице са изузетком значајног физичког напора и продуженог боравка у усправан положај.

Вриједно је схватити да чак и најквалитетнији третман не пружа могућност потпуног лечења проширених вена карлице. Међутим, адекватна терапија вам омогућава да се решите већине клиничких манифестација и значајно побољшате стање пацијента.

Конзервативни третман

Због унутрашње локације вена под утицајем болести, лекови се дају орално, није могуће користити венске гелове и масти. Користе се следећи алати:

  1. Диосмин (детралекс, флебодиа) - да би се елиминисала повећана еластичност крвних судова, смањила њихова пропусност, спријечила крхкост;
  2. Екстракт кестенског коња (ескузан) - за уклањање отапала и упале;
  3. Трокерутин (трокевасин) - побољшати одлив крви од оштећених судова, повећати тон вена, смањити оток и запаљење;
  4. Витамин Ц (аскорутин) - ојачати зидове крвних судова.

Специјалисти препоручују комбинацију медицинске терапије с физиотерапијским вежбама и носи посебан компресиони доњи веш. Посебна потреба за компресијом постави током трудноће.

Хируршка интервенција

Операција је екстремна мера, која се користи у случајевима када је болест веома занемарена и постоји предиспозиција на ВР вену. Оперативна интервенција се бира у зависности од локације главних прекршаја и предвиђа такве поступке:

  • лигација вагиналних вена;
  • лигација гениталне вене (често у комбинацији са минифлибектомијом перинеума);
  • операција Тројанов-Тренделенбург (цроссектомија) - у случају пора, такође вена доњих екстремитета.

У случају потребе за хируршком интервенцијом, избор одговарајућих активности је веома индивидуалан, јер све зависи од локализације варикозних вена.

Вежбе

Терапијска физичка обука за варикозне вене карлице састоји се од таквих вежби:

  1. Са стојећег положаја, паралелним стопалима стиже до прстију и судопере. Поновите до 30 пута.
  2. Од стојећег положаја, штитови су комбиновани, од чарапа одвојене. Иди горе и доље 30 пута.
  3. Стојте равно, раздвојите петљу, чинећи чарапе. До чарапа до 30 пута.
  4. Направите "бицикл" и "бирху", гледајући за исправно исправљање ноге.

Вежбе се могу извести било где. Ако желите, можете заменити, додати или уклонити вежбе, што је најважније, побрините се да тело не претерује. Вјежбе за физиотерапију треба комбинирати са ношавањем компресијског трикотаже.

Фолк лекови

Најпопуларнији и најпознатији народни лекови:

  1. Инфузија чајне гљивице (чага).
  2. Тинктура воћа коњских кестена за оралну примену.
  3. Третман са пијавицама, који се стављају на подручје сакра и кокица.
  4. Инфузија из корена маслаца или биљне колекције засноване на корену маслачака. Има венотонски ефекат.

Значајну улогу у лечењу варикозних вена игра прехрана - храна треба уравнотежити и садржати довољан број животињских протеина и биљних влакана.

Превенција

Такође пратите неколико једноставних препорука које не само да служе као профилакса БПХМТ већ и побољшавају опште стање тела:

  1. Носите посебне медицинске чарапе.
  2. Дневна проведба респираторне гимнастике.
  3. Узми контрастни туш, фокусирајући се на кукове, перинеум, доњи абдомен.
  4. Током седентарног или стојећег рада, водите паузе, шетајте 5-10 минута сваких 1-2 сата.
  5. Додајте у исхрану више поврћа које садрже биљна влакна и биљно уље. Избегавајте оштро, слано, али и храну која може изазвати запртје.

Последице

Најчешће компликације ове болести су:

  • болести материце и додаци инфламаторне природе;
  • болести бешике;
  • крварење у материци.

У условима поремећаја вена, постоји ризик од развоја венске тромбозе у карлици. Али учесталост ове врсте компликација не прелази 3-5%.

Варикозне вене карлице

Варикозне вене карлице - екстазија судова венског система мале карлице, што доводи до крвотока крвотока од унутрашњих и спољашњих гениталних органа. Изражава се видним продужавањем перинеала и вулварних вена, праћених локалним едемом, осећањем тежине и пуцањем, крварењем. Карактеристични болови карлице, дисменореја, диспареунија и други симптоми. Варицозне вене мале ткива дијагностикују гинеколошки преглед и ултразвук са ЦДЦ, флебографијом, ЦТ, лапароскопијом. Лечење синдрома може бити конзервативно (венотонски третман, терапија вежбањем) или хируршки (склероблитерација / емболизација гонадалних вена, флебектомија, итд.).

Варикозне вене карлице

Варикозне вене мале ткива (БПВМТ) - болест карличних вена, повезаних са кршењем њихове архитектонике и стагнације венске крви у малој карлици. У литератури, проширене вене мале ткива се називају и синдром конгестивног венуса, "варикоцела код жена", "синдром хроничне болести карлице". Преваленца варикозних вена мале ткива повећава сразмерно старости: од 19,4% код дјевојчица млађих од 17 до 80% код жена у перименопусу. Најчешћа патологија каријесних вена дијагностикује се у репродуктивном периоду код пацијената у старосној групи од 25 до 45 година. У највећем броју случајева (80%), варикозна трансформација утиче на вене јаја, а врло ријетко (1%) је примећена у венима широког лигамента материце. Према савременим медицинским приступима, лечење БПДЦ-а треба извести не толико са положаја гинекологије, већ, пре свега, са становишта флебологије.

Узроци БПДЦ

Патоморфна основа варикозних вена мале пелвиса је дисплазија везивног ткива, која се јавља код 35% практично здравих људи. Ово стање је конгенитално и карактерише се смањењем садржаја одређених врста колагена, што узрокује смањење чврстоће везивног ткива, укључујући и зид посуде. Екстремна манифестација такве патологије може бити неразвијеност или одсуство било које морфолошке компоненте васкуларног зида. Системска лезија везивног ткива објашњава често комбинацију БПВМ са варикозним венама доњих екстремитета и хемороида. Поред везивног ткива дисплазија, неки "дебилитатинг" ефекат на тон венског система у карлице жене имају полне хормоне (углавном прогестерона), запаљење мале карлице, карлице венска тромбоза.

Фактори који повећавају ризик од проширених вена карлице су тешки физички напори; дело повезано са присилним дугим стајањем у стојећем или сједишту; трудноћа и порођаја, карличне трауме, недостатак оргазма код жена. Гинеколошких обољења најзначајнији утицај на развој СПВ имају ендометриозу, пролапс вагине и материце, рака материце и јајника, материце, итд ретрофлецтион. Није искључено покретача улогу хормонске контрацепције и терапије замене хормона.

Класификација СРВМТ

Варикозне вене карлице могу се манифестовати у два облика: проширене вене вулве и перинеум и синдром васкуларне конгестије. У више од половине случајева, обе ове формације условљавају и подржавају проток једни од других. Изоловани вулвар и перинеални варикозе често се јављају као резултат рефлукса крви кроз сапхенофеморалне анастомозе са порастом вањске гениталне вене и прилива велике сапхенасте вене. Појављује се код 30% трудница, након порођаја се чува код 2-10% жена. Главни фактор провокације варикозних вена перинеума и вулве је притисак растуће материце на илиак и инфериорну вену каву. Патоморфолошки предуслов за проширене вене мале ткива је рефлукс крви дуж вене јајника.

Постоји 3 степена тежине проширених вена мале карлице, узимајући у обзир пречник и локализацију венске ектазије:

1 степен - дилатиране посуде имају пречник до 0,5 цм и сасвим случај; лезија може утицати на било који од малих карциномних венских плексуса;

2 степени - дилатиране посуде имају пречник од 0.6-1 цм; лезија може бити потпуна у природи или утјецати на јајников плетус, или параметричне вене, или аркуате вене миометријума;

3 степени - дилатиране посуде имају пречник од преко 1 цм у варикозама од укупног типа или главног типа (параметријска локализација).

Симптоми БПДЦ

Основа клиничке слике вулварне и перинеалне варикозе је експанзија венских посуда видљивих у очима на овом подручју. Субјективне примедбе могу укључити осећај сврабе, нелагодности, тежине и пуцања у подручју екстерних гениталија. Када се испитају, може се открити отицање лабија. Могуће је придружити се спонтаном или посттрауматском крварењу, чешће изазваним сексуалним односом или порођајима. С обзиром на тање венске зида и висок притисак код варикозних вена, заустављање таквог крварења је повезано са одређеним потешкоћама. Још једна компликација варикозе ове локализације може бити акутни тромбофлебитис перинеалних вена. У овом случају долази до интензивног бола, хиперемије и отицања перинеалне коже. Погађене проширене вене постају густе и болне на додир. Хипертермични синдром се развија - повећање телесне температуре на 37,5-38,0 ° Ц

Други облик проширених вена мале карлице - синдром венске мноштво - могу произвести полиморфни клиничку слику, у вези са оним што често меша запаљенске гинеколошке болести, колитиса, циститис, ишијас, итд мост константа -. Бол у доњем стомаку, имају различит интензитет, карактер и зрачење. Најчешће пацијенти описују своја осећања као крстима бол зрачи у лумбосакралној региона, препонама или препоне. Скоро половина жена са варикозним венама мале карлице приметила је повећани синдром бола у другој фази менструалног циклуса. Често се бол изазива сексуалним односом, продуженим седењем или стајањем и физичким напорима. За синдром венске мноштво карличног обично се изражава присуством предменструалног синдрома, алгодисменореи, диспареуније, дизурицхеских поремећаја.

Дијагноза БПДЦ

Дијагноза карлице проширених вена се састоји од стандардног гинеколошки преглед, ултразвук на ОМТ и доњих екстремитета, карлице венографијом, ЦТ карлице, лапароскопија. Гинеколог и флеболог морају учествовати у испитивању пацијената са сумњивим ХБВМТ-ом.

Приликом испитивања екстерних гениталија, пронадјена је увећана површна вена у вулви и перинеалној регији; када је вагинални преглед одређен цијанозом зидова вагине, нежност када палпирају абдомен. Потврда ССРМТ дозвољава сонографију карличних органа, док је најсформативнији комбиновани ултразвук ТА + ТВ приступ. Студија не само да пружа могућност да идентификују органске патологије, али и помоћ ДРЦ режима открили конгломерати једњака са променама у протоку крви, абнормалне крвне рефлукс. Према УСГ-у крвних судова, одређено је смањење максималне брзине тока крви у материци, јајнику и унутрашњим илиалним венама. Евалуација Пхлебологи стање пацијента је препоручљиво да се Ултразвук доњих екстремитета.

У циљу проучавања локације и обим проширених карличне вене, систем вентила и венски анастомозе и откривање тромба врши цхрезматоцхнаиа венографијом. У венском конгениталном синдрому се може показати селективна оварографија, што указује на увођење контраста директно у вене јајника. Са изолованим вулвар-перинеалним варикозитетом се користи варикографија - контрастовање перинеалних вена. Тренутно заменити токсианог студију долази ЦТ карлице органа, нису инфериорни у односу на њих у дијагностички значај. У оквиру диференцијалне дијагнозе, као и неадекватне информације о наведеним методама, прибегавамо дијагностичкој лапароскопији.

Лечење БПДЦ

Током трудноће могуће је само симптоматска терапија за варикозне вене мале ткива. Препоручује се носити компресионе качкет, пријем флеботонике (диосмин, хесперидинум) по препоруци васкуларног хирурга. У ИИ-ИИИ тромесечју се може извршити флебосклероза перинеалних варикозних вена. Ако у вези са варикозним венама постоји висок ризик од крварења током независног рођења, избор се врши у корист хируршке испоруке.

Конзервативна тактика може бити ефикасна на БПВМТ од 1-2 степена. Курс пријем веноактивних и антиагрегацијски лек, НСАИД, сесија физикалну терапију, расте доуцхе, нормализација услова рада и физичке активности, избор компресије чарапа и других мера може да успори напредовање проширених вена и значајно побољшати здравље. Уколико дође до дисфункционалног крварења у материци, прописује се хемостатска терапија. У неким случајевима, пацијенту може бити потребна помоћ терапеута.

Резистентна бол и проширене вене карлице Граде 3 су индикација за хируршко лечење болести. Савремени методи минимално инвазивне хирургије укључују склероблитерацију или емболизацију вена јајника, који се изводе под ангиографском контролом. Током интервенције под локалном анестезијом убризгава у посуду лумен склерозанта или емболизације цоил монтирана, чиме се постиже уништење / гонада вене оклузије. Могући алтернатива би могла бити ресецира јајника вене лапаротомију или Ретроперитонеална приступ било ендоскопске одсецања. Ако је узрок УРВМ ретрофлексија материце, произведена је пластика његовог лигаментног апарата.

Са изолованим вулварним и перинеалним варикозним венама, може се извести мини-флебектомија или флебектомија у перинеуму. Операција се често допуњава ресекцијом малих или великих лабија. У случају комбинације варикозних вена перинеума и доњих екстремитета, означава се цроссектомија.

Превенција БПБЦ

Превентивне мере усмјерене на смањење ризика од појаве и прогресија вјечних вена дна карлице су смањене, углавном, на нормализацију начина живота. У овој линији, водећу улогу игра искључивање продуженог статичког и тешког физичког напора, корекција исхране (укључујући велики број воћа и поврћа), алкохол и пушење. Са иницијалним знацима варикозних вена, терапеутске и респираторне гимнастике, препоручује се ношење компресијског трикотаже, пружање превентивних и анти-релапса курсева конзервативне терапије. У овом случају, могуће је постићи дуготрајну ремисију и побољшати квалитет живота пацијената.

Пуни преглед проширених вена мале ткива

Из овог чланка ћете научити: зашто се проширене вене малог карлице сматрају посебном болешћу, а не врстом варикозних вена; код кога може настати ова болест и зашто. Манифестације и дијагностика ове патологије, пошто се правилно третирају, шансе за опоравак.

Варикозне вене карлице су слабљење зидова унутрашњих или спољашњих венских судова карличне регије, што доводи до прекомерног ширења њиховог пречника (ектазија). Варикозне вене нису у стању осигурати одлив крви из карличних органа, што доводи до њеног стагнације и потпуног уништења васкуларног зида. Као резултат - кршење структуре и функција женског репродуктивног система.

Почетне фазе болести узрокују само мањи нелагодност у пределу вулве и доњем делу абдомена. Жене са напредним облицима карлице варикозитета пате од константног тешког бола, различите гинеколошких обољења, неплодних, имају козметички дефект у виду дужих венских увијених чворова на Перинеум, усана или на улазу у вагину.

Болест се може потпуно излечити, али је неопходна превенција доживотне за превенцију релапса. Овај проблем деле васкуларни хирурзи или флеболози и гинекологи породиља.

Варикозне вене мале карлице код мушкараца у облику као што су жене не постоје. Али таква болест постоји - варицоцеле. Механизми појављивања и испољавања су слични онима код венеричних варикозних вена. Проширење вена се јавља у лијевом тестису иу току сперматозоида због стагнације крви у левој тестисној вени. Бачена је од леве бубрежне вене у коју тестис устаје.

Суштина патологије, колико је озбиљна

Спољашњи и унутрашњи женски генитални органи добро снабдевају крвљу. Да би се обезбедио довољан одлив долазеће крви, потребна је моћна мрежа венских судова. Стога је венски систем карлице добро развијен код жена. Свака вена има јаке зидове, опремљена је вентилима, повезаним са висе пролазних вена. Све ово формира глатко функционисање мреже венске карлице, која прикупља крв из перинеуму, спољне репродуктивне органе (вулве, вагине), интрапелвиц структура (јајника, материце), и транспортује га са доњим његовог капута вене.

Кликните на слику да бисте увећали

Варикозне вене карлице се разликују од здравих у томе што су:

  • Проширен у пречнику;
  • Преплављен крвљу;
  • Прекомерно збијен;
  • Они имају сакуларне избочине у облику чворова;
  • Мала и слаба.

Пелвицне вене које су под утицајем варикозних вена могу сакупљати крв из спољашњих гениталних и цревних органа, али их нормално не могу пренијети у већа крвна суда (шупље вене). То доводи до чињенице да крв стагнира у карлици и продире кроз венски зид, утиче на ткива из којих треба да тече. Постају отечени, пуни-крвави, упали и изгубе своје функције.

Међутим, већина варикозних вена мале карлице је опасна:

  • Дисхормонални поремећаји јајника;
  • Крварење у материци и менструални поремећаји;
  • Неплодност, опасност од прекида трудноће и немогућност природног порођаја;
  • Формирање тромба у луму варикозних вена, који угрожава њихово одвајање од мјеста формирања и миграције до срца и плућних судова. Ово је најопаснија компликација, претећи живот - тромбоемболизам плућне артерије (ПЕ).
Тромбоемболизам плућне артерије

Узроци

У основи, проширене вене карлице се јављају код сексуално зреле жене:

  • До 20 година - 20%;
  • 20-30 година - 30%
  • 30 - 45 година - 50%

Механизми варикозне дегенерације венског система карлице:

  1. (у 80%). То су највеће вештачке вештине које сакупљују крв из материце и јајника и носе их директно до шупље (десне) или до бубрежне (леве) вене. Уколико дође до квара у њима, ово потпуно блокира венски одлив.
  2. Једнообразно слабљење или уништавање венског зида свих карличних вена - сви се истовремено проширују и нису у могућности да се уговарају да промовишу крв у надморска подручја.
  3. Одбацивање крви из дубоке вене на бутину у површну гениталну вену, која сакупља крв из перинеума и спољашњих гениталија, спречава одлив. Као резултат тога, притисак у њему расте, а његова цев и сви приливи су варикозни.

Непосредни разлози за покретање ових механизама могу бити:

  • Конгенитална слабост или дисплазија (неразвијеност) венског зида и вентила.
  • Хормонски преуређења у женском тијелу (пубертет, трудноћа, менопауза, дисхормоналне болести јајника).
  • Чести инфламаторни процеси, ендометриоза, операције, адхезивни процес у карлици.
  • Одложена тромбоза и тромбофлебитис карличних вена.
  • Тешки физички рад.
  • Дуги боравак у леђима или у сједишту.
  • Прекомјерна тежина.
  • Трудноћа и порођај.
  • Редовни прекид сексуалног односа дуги низ година, посебно у одсуству оргазма.
  • Канџи материце постериорно или спреда.
  • Тумори мале карлице.
  • Изостављање материце.
Узроци варикозних вена карлице код жена

Степени варикозних вена - класификација

Према анатомском знаку (преваленцији), проширене вене карлице су подељене у три врсте:

  1. Интра веноус веноус плетхора;
  2. Вулвар и перинеална вена;
  3. Комбиновани облици.

Да би се одразила природа патолошких промена, болест се дели на три степена:

  1. Први - дилатирани судови било којег од карличних плексуса органа не прелазе 0,5 цм у пречнику, прекомерно срушени.
  2. Други - пречник вена је повећан на 1 цм, процес се проширује на не само органски плекус (утерин, јајник), већ и близу њих (периартикуларно влакно).
  3. Трећа је екстазија (ектазија) већа од 1 цм, која утиче на све судове - интраорганизоване, близу органа и пртљажник (прсни део оваријске вене).

Што је степен болести већи, то је горе што су вене и теже стагнација крви у карлици.

Симптоми

Жене са проширеним венама карлице:

  • Стални или периодични болови у стомаку, интензивирају се увече или после оптерећења, углавном у другој половини циклуса (ближе месечном). У трећем степену, бол може бити веома озбиљна.
  • Свраб, пецкање, отапање и цијаноза гениталија.
  • Болна менструација и сексуални однос.
  • Обилна менструација и крварење у материци, неправилан циклус.
  • Немогућност затварања.
  • Згушене зглобне вене у перинеуму и лабиа.
  • Често болно уринирање.
  • Изражене манифестације предменструалног синдрома.
Симптоми проширених вена карлице код жена

Дијагностика

Да бисте потврдили дијагнозу, извршите:

  • Ултразвук кроз абдомен и кроз вагину (трансвагинално) уз употребу специјалних сензора - доплерографија и дуплекс ангиосцаннинг карличних вена. Најједноставнији и информативнији метод.
  • Ендоваскуларна флебографија - увођење препарата контрактора контраста у јајникове вене. Флебографија леве тестицуларне вене с попуњавањем вена проширених вена са контрастном супстанцом
  • Компјутерска томографија са контрастом.
  • Дијагностичка лапароскопија.

Методе третмана

Варикозне вене карлице заједно лече васкуларни хирурзи или флеболози са гинекологом породиља. Према модерним идејама, третман се састоји од следећих праваца:

  1. Нормализација начина живота;
  2. Конзервативни лек;
  3. Компресија и склерозирајућа терапија;
  4. Хируршки третман.

Цуре проширене вене карлице могу бити. У ту сврху стручњаци чине индивидуални план лечења, а болесне жене морају се придржавати медицинских и превентивних препорука за живот.

1. Нормирање начина живота

Пошто погрешан начин живота служи као предуслов и непосредни узрок проширених вена карличних вена, његова нормализација ће помоћи да се излечи:

  • Искључити продужени боравак у стојећем или седишту (више од 2-3 сата без прекида).
  • Немојте подизати тежине и одустати од тешког физичког рада.
  • У току дана извршите вежбе за истовар карлице (вежбе "бреза", "бицикл") или само леже 10-15 минута са карличетом постављеним изнад нивоа тела.
  • Смањите тежину (са гојазношћу).
  • Немојте купити топлу купку, замените га контрастним тушем.
  • Одбијте алкохол и пушите.

2. Терапија лековима

Лечење варикозних вена било којег степена није могуће без подршке лека. У првом степену, то је главна мера лечења, док друга и трећа комплемента комплексном третману.

Такви лекови се користе:

  • Флеботоника - ојачати венске посуде (Детралекс, Флеободи, Венодиол, Нормовен, Трокевасин).
  • Антикоагуланти - разблажена крв, олакшавају његов напредак дуж судова (Цардиомагнум, Цлопидогрел, Тромбонет, Варфарин).
  • Лекови који побољшавају микроциркулацију (Трентал, Пентоксифилин, Вазоните).

Додатне групе лекова се прописују узимајући у обзир постојеће абнормалности у телу:

  • Припреме женских полних хормона (са дисхормоналним поремећајима).
  • Анестетици и антиинфламаторни лекови (Кетопрофен, Кетонал, Диклофенак, Ибупрофен).
  • Хемостатици - Хаемостатски лекови за лечење крварења материце (Дицинон, Етамсилат, Сангера, Транекамиц ацид).

3. Компресија и склерозирајућа терапија

Једно од ефикасних средстава у лечењу варикозних вена у пољу спољашњих гениталија и перинеума је ефекат компресије. Принцип ове методе је сличан употреби еластичних завоја у варикозној нози. Компресија (компресија) површних вена споља олакшава њихово пражњење крви. Да би се створио такав ефекат, могу се користити посебне хлачице или кратке мајице са компресионим медицинским дресом. Можете их купити у специјализованим апотекама, продавницама, салама медицинских производа, појединачно одабиром величине и јачине компресије.

Склеротерапија - пункција проширене вене са увођењем специјалних препарата у лумен (Сцлеровеин, Фибровеин, Етхокицлерол), због чега се држи заједно. Такав третман се обавља са вањским (субкутаним) варицозом карлице без хоспитализације у болници. Унутрашње вене такође могу бити склерозиране, али ова процедура је технички сложенија и одвија се под условима рада.

4. Хируршки третман

Варикозне вене карлице најбоље се третирају захваћењем:

  • 2-3 степена ектазије;
  • Брза прогресија болести;
  • Планирање трудноће;
  • Синдром јаког бола;
  • Стално крварење у материци и други гинеколошки поремећаји.

Главне врсте операција за варикозу карлице:

  1. Лапароскопска - интра-абдоминална операција кроз абдоминалне пунктуре. Извршите бандажирање, раскрсницу или уклањање вене јајника. Дакле, елиминише се повратни пренос крви кроз њега.
  2. Ендоваскуларна - интраваскуларна интервенција изведена кроз пункцију феморалне вене. Користећи посебан катетер под рентгенском контролом, пронађена је јајна вена и извршена је емболизација - преклапање лумена. Ендоваскуларна интервенција
  3. Уклањање једњака - кроз мале резове или рупице уклоњене измењени поткожног вена везати спољни гениталија Бечу се до стапања на бутне крвних судова.
  4. Гинеколошке интервенције - уклањање тумора, елиминација утониних кривина.

Прогноза

Ако варикозне вене карлице нису уопште третиране, током времена они се још више шире (у 95%), што прети опасним компликацијама. Преосталих 5% - жена са подкожним варикозним венама 1-2 степена перинеума, код којих се појавио након порођаја, патологија се не повећава, али никада неће проћи сам по себи.

Ако лијечите болест, можете постићи потпуни опоравак (10-50% у зависности од степена) или значајно побољшање стања (45-50%), посебно у случају комбинације хируршких метода са конзервативним. Али у сваком случају, након свеобухватног лечења, треба провести доживотну превенцију, која се састоји од праћења препорука о начину живота, периодичном лијечењу или компресији за ослабљене вене.

Болести-фантом или варикозне вене карлице: симптоми и превенција

Варикозне вене синдрома малих карлица (ХПМВ) или хроничне болести карлице су још увијек егзотична болест са нејасним дијагностичким границама за многе докторе.

То објашњава чињеницу да неки доктори већ дуже време, "не примети" од ове болести у својим пацијентима, а други пут ове дијагнозе скоро свака друга особа пати од необјашњивог упорног бола у доњем делу стомака.

У међувремену, од благовременог откривања венеричних варикозних вена од карцинома, квалитета пацијентовог каснијег живота, његова способност да уживају у интимној страни односа са вољеном и способношћу да настави своју породицу у великој мјери зависи.

Опис болести, његова преваленција, статистички подаци

Феномен хроничних болова од карцинома је дуго познат лекарима. Али тек недавно је познат највероватнији узрок - проширене вене малих сливова. Ова болест Први пут је описан 1975. године и до сада није довољно проучавано.

Највероватније, ова патологија се развија према следећем алгоритму:

  1. Венусни плексус у малој карлици је комплексна формација, укључујући и велике васкуларне дебљине и мање вене које одступају од њих. У овом случају, венски систем мале карлице код мушкараца и жена разликује се у својој структури, што одређује сексуалну спецификацију болести - ВРВМТ много чешће код жена.
  2. Због стискања крвних судова, потпуне или делимичне оклузије венског кревета, поремећај тона васкуларних зидова, поремећај крви из дубоких карличних вена је поремећен.
  3. Као резултат, вене престану да обављају своје функције у пуној мери: прогресија инсуфицијенције венског вентила и нормалан одлив крви је поремећен.
  4. У карличним венама стагнирајући феномени повезани са повратним преносом крви кроз судове почињу - то проузрокује ширење вена и развој проширених вена.

Највећи симптом је бол, што је забележено код више од 90% пацијената. Међутим, преваленција ове болести међу популацијом и даље није јасна: према различитим студијама, она се креће од 6 до 80%. Такав велики распад у "сведочењу" је само због недовољне квалификације дијагностичких доктора приликом дијагнозе.

Узроци и фактори ризика

Узроци карличне варикозе су све промене у телу које могу покренути почетак патолошког механизма ове болести:

  • ингвинална кила
  • отицање у карлици
  • повећан притисак у абдоминалној шупљини због запртја
  • трудноћу и порођај
  • гинеколошке болести (савијање материце, цисте јајника)
  • болести везивног ткива, нарочито његове дисплазије
  • стагнирајућих појава у карличним судовима повезаним са неплодним сексуалним животом
  • наследна предиспозиција и урођена слабост венских зидова
  • дугорочна употреба оралних контрацептива
  • тенденција на тромбозу

Фактори повећаног ризика од БПДЦ су:

  • напоран физички рад;
  • недовољан редовни или незадовољавајући сексуални живот;
  • злостављање у интимном животу прекинут однос;
  • велики број трудноће и рођења;
  • честе гинеколошке болести;
  • контрацепција уз помоћ хормоналних лекова;
  • хормонски неуспеси у телу;
  • физичка неактивност.

Класификација и фазе проширених вена

У медицинској окружењу условљено СПВ одвајање протока од природе проширених вена Перинеум анд спољашњих гениталија (на пример, усне) и венска мноштво карлице синдрома. Ова класификација није од практичног значаја, пошто у већини случајева оба облика су пронађена код пацијената истовремено, као изазивање међусобног појаве.

Класификацију болести можете пронаћи и због основног узрока његовог изгледа. У том смислу, БПМВ је подељен на:

  • примарно - изазвано незадовољавајућим радом венских вентила;
  • секундарно - развија се као компликација постојећих инфламаторних, гинеколошких или онколошких болести унутрашњих органа.

Постоји и покушај класификације ове болести на основу тежине патологије. У вези с тим 3 фазе варикозе карлице:

Шта је опасно и имаће последице

Овај тип васкуларне патологије Не може се назвати смртоносним болестима. Време откривено, добро се подразумева медицинска корекција. Али цео проблем је у томе што је откривање да није тако лако. У овој игри играју улогу и недовољно знање о болести, и ниска свесност већине лекара-дијагностичара.

Стога се испоставља да пацијенти пате од ове болести годинама, без обзира на то. И у њиховом тијелу у међувремену постоје бројне неповратне промјене:

  • Једњака напредује у патолошког процеса су обухваћене сродним областима - постоји експанзија репродуктивних органа, вене (нпр, проширене вене пениса), међице и доњим екстремитетима.
  • Постоји трајна дисфункција унутрашњих органа гениталија, што је може довести до неплодности или неспособности да издржи трудноћу код жена.
  • На позадини синдрома бола развијају се различити психоемотионални поремећаји као врста неурастеније.
  • Због хроничног бола, који се погоршава током интимности, особа може потпуно одустати од секса.
  • Најрелецније и истовремено најтезе компликације варицозитета карлице су венска тромбоза и тромбоемболизам плуца. Они се јављају у око 5% случајева, али су увек смртоносне.

Симптоматологија

Карактеристични симптоми варикозних вена и малих карличних судова који захтијевају лијечење лијечнику за лечење укључују:

  • Хронични бол. Сензације бола најчешће се локализују у доњем делу стомака, понекад "дају" препоне и доњи део леђа. Ојачати у другој половини менструалног циклуса код жена, након односа или дуготрајног стајања на ногама.
  • Пражњење из гениталног тракта. Ово је типичан "женски" симптом. Истовремено, испуштање је уобичајено по изгледу и нема ванземаљски мирис. Пацијент је узнемирен само својим необично великим бројем.
  • Екстерни знаци болести - Васкуларне астериске или ојачање венског узорка на куковима, у перинеалном региону - се јавља код око половине пацијената. Код мушкараца, може бити мало повећање вена на пенису.
  • Менструалне неправилности код жена и поремећаји урина код пацијената оба пола је ретка и указује на занемарени облик болести.

Када видјети доктора и шта?

Сваки од горе наведених симптома може бити разлог за контакт са доктором. Немогуће је одлагати, јер ће потрајати дуго времена да се открију прави узроци нелагодности и сврха ефикасног третмана.

Дијагностика

Према америчким истраживачима, почетком 2000-их, само 2% пацијената са БПДЦ-ом је првобитно дијагностификовано. Понекад је резултат дијагностичке грешке био уклањање репродуктивних органа код жена, иако се то може избјећи ако најтачније методе за дијагностиковање венеричних варикозних вена:

  • Ултразвучни и доплерографски преглед вена - даје прилику да сумња на проширене вене;
  • Флебографија - инвазивном прегледу, који омогућава прецизно утврђивање присуства и обима болести;
  • Лапароскопија - незаменљив у диференцијалној дијагнози БПХМТ од сличних у смислу симптома гинеколошких болести (ендометриоза, миома, колпитис).
  • Селективна овариографија - проучавање стања вена са увођењем контрастног медија, сматра се најобјективнијом дијагностичком методом.
  • Компјутерска или магнетна резонанца дозвољава вам да разјасните детаље о току болести и разликују је од других не-гинеколошких патологија сличних при симптоматологији (болести зглобова, Црохнова болест итд.).

Методе третмана

У третману БПВМТ постављени су следећи задаци:

  • нормализовати тон посуда;
  • побољшати исхрану ткива;
  • спречити стагнацију и могуће компликације.

Лечење варикозних вена карличних судова може истовремено ићи у неколико праваца, док се Хируршка интервенција је неопходна само за 3 стадијума болести.

Артицлес Абоут Једњака

Више О Проширеним Венама

Популар Постс

Категорија