Тромбоза: врсте, фактори ризика, лечење и превенција васкуларне опструкције

Тромбоза је један од уобичајених узрока поремећаја крвотока у крвним судовима. Формирање интраваскуларног угрушка крви услед комбинације неповољних фактора и патогенезе тромбозе зависи од тежине патолошких промена у крви. Од великог значаја за прогнозу болести је врста пловила у коме се десила оклузија. У фази прегледа, важно је уочити знаке тромба у телу у времену, а ефикасност лечења зависи углавном од фазе тромбозе.

Врсте крвних угрушака

То може изазвати оклузија пловног 2 главне облике оццлудинг фактора - емболију и тромба. Најчешћи узрок емболије је артериосклеротички болест, када је у лумен артерије јавља у масти, холестерола плака, па артеријске тромбозе у већини случајева је резултат великих крвних емболије стаблима. У другом случају, оклузија изазива крвни угрушак са другачијом комбинацијом крвних зрнаца, који се најчешће формира у систему венске циркулације (80% случајева).

У зависности од места формирања и састава, могуће су следеће врсте интраваскуларних ткива:

  • Бела (формирана у артерији, основа тромба је бијели део крви - леукоцити и протеини у плазми);
  • Црвена (формирање тромба се јавља у венама углавном из ћелија црвеног дела - еритроцита);
  • Мијешани (организација крвних угрушака се јавља уз учешће свих крвних зрнаца);
  • Хиалине (микроваскуларна оклузија малих крвних угрушака која се јављају у позадини озбиљних поремећаја у крвотворењу крви);
  • Тумор и септичка (основа тромба је метастаза или кластер микробних ћелија).

Главне разлике између тромба и постотермног угрушка су паријетална вез, неуједначени облик, густа структура. Важан патогенетски чинилац тромбоза било које врсте - ин виво формације тромба, што је један од одбрамбених механизама људског тела са високим ризиком од крварења. Атеротромбоза - блокаду главних артерија масна емболија са високим ризиком од компликација опасних по живот.

Артеријске и венске тромбозе су узроковане интраваскуларним формирањем различитих врста крвних угрушака, које могу изазвати акутне или хроничне оклузије на било ком месту васкуларног система.

Механизам формирања стрдка

Тромбогенеза је вишестепени биохемијски процес, у којем увек постоји фактор активирања. Механизам формирања тромба је могућ на два начина:

  1. На позадини трауме васкуларног зида и активације заштитног облика тромбогенезе (спољни пут);
  2. Са примарном реакцијом коагулационог система и заштитних ћелија у крви (унутрашњи пут).

Са тромбозом, изазваној васкуларном траумом, активира се вишестепена реакција, која се састоји од следећих фаза:

  • привремено и брзо затварање артеријског зида или зидне дефекте зида са затварачем који се састоји од великог броја тромбоцита;
  • лансирање биокемијских процеса за одлагање фибрина у регији рана како би се створио оквир будућег угрушавања;
  • депозицију крвних ћелија у фибринској мрежи, која завршава процес формирања тромба.

Када се унутрашњи пут, када нема оштећења крвних судова, ов фактор је конгенитални или стечени поремећаји коагулације крви, исход који ће бити стандардни формирање угрушак схема заснована на оквиру фибрина.

Узроци и фактори ризика

Типични узроци интраваскуларног стварања стрдка објашњавају три главна фактора (Вирчов тријада):

  • трауматско оштећење зидова артерије или вене било ког порекла (спољно дјеловање, запаљен процес, деловање атеросклеротске плаке);
  • успоравање кретања крви;
  • неравнотежа између процеса тромбогенезе (крвотворење крви) и фибринолизе (ресорпција стрдка).

Велики значај за примену интраваскуларних проблема имају фактори ризика за тромбозу:

  • атеросклероза;
  • варикозне вене;
  • артеријска хипертензија;
  • дијабетес мелитус;
  • гојазност;
  • продуженог поста и дехидрације;
  • воће;
  • дуги неконтролисани унос хормоналних лекова и лекова;
  • онколошка патологија;
  • акутна или хронична инфекција пенетрацијом микроба у крвоток;
  • сваку хируршку интервенцију;
  • Дугогодишње искуство пушења.

Посебно опасно је комбинација неколико стања и болести (варикоза и пушење, висок крвни притисак против гојазности и дијабетеса, операција и атеросклероза, као главни ризик од атеротхромбозе).

Класификација оклузивних лезија

Без обзира на механизам развоја тромбозе, све варијанте патологије подељене су на акутне и хроничне услове који се јављају у артеријама или венама. Најопаснија акутна тромбоза, када постоји изненадна блокада виталних судова. У зависности од узрочних фактора, васкуларна тромбоза се дели на следеће типове:

  • конгенитална тромбоза код деце (генетске абнормалности у систему коагулације крви);
  • посттрауматски (после операције, трауме);
  • стагнира (против варикозних вена);
  • атеросклеротик;
  • заразни (тромбофлебитис, сепса);
  • тумор (метастатик);
  • идиопатска тромбоза (ако је немогуће открити коријенски узрок васкуларне тромбозе).

Класификација по локацији оклузије разликује:

  • укључивање интракардића (исхемијска тромбоза један је од главних узрока инфаркта миокарда);
  • блокада великих судова срца и плућа (тромбоемболизам аорте, коронарне и плућне артерије);
  • оклузивне лезије главних артерија које одступају од аорте (мезентеричне, бубрежне);
  • блокада вене цаве;
  • акутна венска тромбоза доњих екстремитета.

Све последице тромбозе подељене су на две групе - повољне и неповољне. У првом случају, резултати тромбогенезе ће бити:

  • лизи угрушака (потпуна ресорпција и нестанак интраваскуларне формације);
  • организовање тромба (депозиција калцијума или замена везивног ткива) са постепеним рестаурацијом пролазности крвотока.

У најгорем случају, могуће је неповољан развој догађаја:

  • руптура тромба;
  • инфекција зглобова са развојем упале.

Свака од неповољних варијанти може изазвати озбиљне компликације, тако да морате знати шта је опасно за тромбозу и како благовремено открити патолошке промјене у судовима.

Главне карактеристике

Крвни угрушци у судовима су увијек крварење крвотока са одсуством кисеоника и хранљивих материја у органима и ткивима. Симптоми тромбозе зависе од локализације оклузије. Најизраженије у клиничким манифестацијама су симптоми тромбозе у виталним органима - мозгу, срцу, аорти и плућној артерији, када изненадни напад доведе до брзе смрти особе.

Када су велика крварења замашена, први знаци тромбозе (тешки бол, промене у крвном притиску, психо-емотивна реакција) указују на акутну ситуацију која захтева хитну негу. Оклузивање венског система манифестује мање изражене знаке, али у одсуству терапије тромбоза може изазвати настанак емболуса или изазвати озбиљне васкуларне поремећаје у удовима.

Ако постоје фактори ризика или тенденција формирања крвних угрушака, онда треба редовно изводити преглед пловила и пратити превентивне лекарске препоруке.

Принципи дијагностике

Свака особа је пожељно да се сазна унапред о присуству урођених дефеката у згрушавања систему. Тенденција на тромбофилију може се открити пропуштањем специјалних тестова које ће лекар одредити (коагулограм са процјеном нивоа Д-димера и фактора коагулације, одређивањем генетских маркера тромбогенезе). Присуство фактора ризика и наследна условљена тромбофилија захтева стално праћење здравственог стања. Према лекарским индикацијама и рецепту, извршавају се следећи прегледи:

  • дуплекс или триплекс ултразвучно скенирање;
  • флебографија;
  • артериографија;
  • контраст МРИ крвних судова.

Посебно је важна правовремена дијагноза тромбофилије код жена које планирају трудноћу: тромбоза артерија у материци може довести до раног спала или неплодности. Свака особа старија од 50 година треба размишљати о ризику од акутних смртоносних стања у односу на позадину тромбозе главних артерија. Са варикозним венама и атеросклерозом, стално треба да се обратите лекару и спроводите терапијске терапије.

Терапијска тактика

Избор методе терапије зависи од дијагнозе: након комплетног прегледа, доктор ће идентификовати локализацију тромба, процијенити факторе ризика за изненадну смрт и изабрати оптималну опцију лијечења. Уз минималну опасност и рану дијагнозу, прва фаза лечења подразумева лекове и стриктно придржавање превентивних препорука.

Главни лек је антикоагулант који спречава стварање тромба. Поред тога, могу бити потребне лекове који побољшавају пропустљивост крвних судова и убрзавају циркулацију крви. У горој ситуацији без операције не могу: користећи само тхромбецтоми је могуће да се елиминише главни опасност - блокаду виталних артерија (коронарне, церебралне, плућа).

У присуству проширених вена треба да знају разлику између тромбозе на тромбозе, изабрати одговарајући метод лечења (инфламацију у посуди има у тромбофлебитис захтева обавезно доделе антибактеријско и антиинфламаторни лекови).

Уз било коју варијанту васкуларне тромбозе, треба обратити пажњу на савет специјалисте у превенцији оклузивних лезија.

Превентивне мјере

Елиминирати генетски предодређену тромбогенезу или атерогенезу је немогуће, па су основе за превенцију следеће препоруке:

  • активни животни положај (мораш да идеш за спорт и физичко образовање);
  • обавезно и безусловно одбијање пушења;
  • контрола шећера у крви са селекцијом исхране и лечењем на првим знацима ендокриних патологија;
  • поштовање принципа рационалне и уравнотежене исхране;
  • борба против вишка телесне тежине;
  • контрола крвног притиска уз благовремени почетак константне терапије хипертензије;
  • узимање лекова само на начин прописан од стране лекара;
  • пуна терапија заразних болести;
  • обављање савета лекара у припреми за било какву хируршку интервенцију;
  • носећи трикотажна трикотажа за болести нервне болести;
  • редовне превентивне посете лекару.

Присуство урођених промена система за згрушавање крви на позадини расположивих фактора ризика ће постати главни узрок блокаде артерија или вена било гдје у телу. Ако знате која је тромбоза и како се манифестује болест, можете учинити све што је могуће како бисте спречили смртоносне ситуације повезане са оклузијом коронарних и главних артерија.

Зглобови у судовима: артерије и вене - узроци, лечење, локализација

Тешко је прецијенити улогу циркулаторног система, што је веза која омогућава нормално функционирање у свим дијеловима тела. Течно стање крви и њена нормална струја обезбеђују проток тачног метаболизма у ткивима, и стога подржавају своје виталне функције и перформансе виталних функција. Свака промена, посебно формирање тромба, озбиљно утиче на рад органа и може изазвати непоправљиве и веома опасне посљедице.

Текуће стање крви одржава се захваљујући складном раду коагулације и антикоагулационих система. У неповољним околностима, могуће је неусклађеност њихових активности са појавом крварења или тромбозе.

Тромбоза је процес доживотног стварања крвних угрушака у луменима крвних судова или комора срца. Сваки од нас се суочио са овом појавом, с обзиром да је формирање тромби усмерено, пре свега, да заустави крварење. Са најсмртоноснијим повредама, огреботине, резова у подручју оштећења ткива и зидова крви, активирање крвне коагулације је неизбежно, како би се спречило крварење. Ово је нека врста заштитног механизма, који је природа измишљена да спаси живот, али често овај процес стиче карактеристике патологије.

Да би се очувало течност у крви, постоји антикоагулантни систем. Кроз низ ензима, она дијели фрагменти су формирали тромботичних масе, фибрин комплексе и ћелија агрегата, који могу проузроковати блокаду крвних судова, али са великим или вишеструким брзо настајању угрушака формиране са различитим патологије, то може бити договор не може да уради.

Са различитим болестима циркулаторног система, болести васкуларног зида, хемостазе, метаболичких поремећаја настају предуслова за тромбозу, док угрушци могу наћи у венама, артеријама различитих пречника, а чак иу срчаних шупљина.

Чланци, који су у лумену посуде, компликују прогрес крви, а то доприноси хипоксичном и исхемичном поремећају у ткивима. Ако конволуција затвори више од 90% васкуларног лумена, онда су инфаркције са некрозом ћелија органа или ткива могуће. Лако је претпоставити да срчани удар у срцу, мозгу, цревима и другим органима може не само да доведе до повреде њихових функција, већ и смрти.

Да би се схватила природа тромбозе, неопходно је открити који су главни узроци појаве тромба, шта је тачно та појава опасна и које последице могу бити након тромбозе.

Узроци крвних угрушака

Међу узроцима тромбозе су:

  • Оштећење васкуларног зида;
  • Промена у раду коагулација и антикоагулационих система;
  • Промена природе и брзине крвотока.

Атеросклероза је процес који промовише тромбозу у артеријама

Здрав, глатки васкуларни зид је кључ за добар проток крви, Међутим, са различитим оштећењем, активира се коагулациони систем и формира се тромбоза. С једне стране, ово је заштитни механизам за повреде, с друге стране - патолошко стање са различитим промјенама унутрашње облоге пловила. Стога су запаљенски процеси (васкулитис) и врло честа атеросклероза често узроци патолошке тромбозе изван трауматских повреда. Хируршке интервенције, заразне болести, малигне неоплазме такође праћена тромбозом.

Промените кохерентни рад система коагулације и антикоагулације изазива активацију одређеног броја ензима и протеинских фракција, узрокује агрегацију униформних елемената, а последица је тромбоза у различитим ткивима и органима. Такви услови често прате аутоимуне поремећаје, тешке инфекције, тумори хематопоетског система, шок и чак генетски дефект.

Промена карактера крвотока дуж пловила се рефлектује на стање унутрашње шкољке (ендотел), који се може оштетити, изазива тромбозу. Посебно бригхтли ови феномени могу се пратити у великим посудама гранања локације где је проток крви заменити у ламинарно турбулентно, и крв под високим притиском и велике брзине јер погоди зид крвних судова на уста испуштање осталих оштећују крвне ендотел (унутрашњи слој). Ако таква места постоје било какве промене (атеросклерозе, на пример), појава тромбозе ће бити напето.

У великој мери појава крвних угрушака у судовима доприноси успоравање крвотока и њеног стагнирања, што се може закључити са проширеним венама ногу венама (венска инсуфицијенција), хроничне срчане инсуфицијенције, продужене имобилизације пацијента након операције, у непокретних пацијената.

Поремећај срчаног ритма (атријална фибрилација, разне врсте блокаде итд.) доводи до тромбозе не само периферних посуда, већ и комора срца. Поред тога, интракардијалну тромб често повезана са реуматске болести залистака или атеросклеротичне пороцима, су формирани након имплантације вештачких вентила или других операција на срцу. Често у таквим случајевима, тромбус се одваја од места његовог формирања и циркулише крвљу, улази у друге органе и изазива опасне последице у њима.

Повећана склоност на тромбозу је код трудница, као и узимање контрацептива. Таква вероватноћа мора бити узета у обзир, а спровођење коагулограма ће помоћи у времену да успостави поремећај стрјевања.

Пушење, седентарни начин живота, присуство кардиоваскуларне патологије, аутоимуне болести и наследна предиспозиција су фактори ризика за могућу тромбозу.

Посебно место заузимају венске тромбозе током ваздушног путовања, и према неким информацијама, најмање један путник за сваки лет који се формира током путовања. Ово је омогућено флуктуација притиска, стагнације крви у судовима ногу, дугог боравка у незгодан положај, тако да је присуство проширених вена, срчани проблеми треба да буду веома опрезни када се планира дуг авионом.

Врсте и механизми формирања крвних угрушака

Процес формирања тромба је веома компликован, састоји се од многих узастопних реакција које укључују крвне ћелије, велики број ензима, протеина, биолошки активних супстанци и елемената у траговима. Поновите читаву каскаду ових реакција осим ако експерти-хемостасисти или лабораторијски дијагностичари, али већина генералних доктора то уради, врло проблематична.

У зависности од суда у коме је настао крвни стрнац, уобичајено је изоловати венску и артеријску тромбозу. Природа угрушака, брзина њиховог формирања и чак изглед ће бити другачији.

тромбозе и емболије (одвајање крвних угрушака) на примјеру вена ногу

У општем смислу, процес формирања тромба у патологији се састоји од серије сукцесивно насталих фаза, при чему сваки претходни изазива следеће:

  1. Аглутинације тромбоцита - као одговор на промену васкуларног зида тромбоцита (тромбоцити) акумулирају и придржавају на места повреде, ослобађајући биолошки активну супстанцу;
  2. Формирање фибрина уз учешће централног дела тромбоцита, који постаје "матрица" за грудњак, сабијање садржаја протеина;
  3. Хватање и адхезија на грудву белих крвних зрнаца, еритроцита (аглутинација);
  4. Падавина (поравнање) плазма протеина крви на формираној конволуцији и њено сабијање.

Добијени крвни угрушак чврсто фиксирана на место оштећења ендотела, међутим, у неким случајевима, цео тромб или његови фрагменти могу прекинути и пасти у другим ткивима и органима, што доводи до слабе циркулације. Звао се феномен у коме је пао тромб или његов фрагмент тромбоемболизам, и кретање крвним угрушком - тромбоемболизам. Када заглави други суд, говоре о емболорбози. Овај услов је изузетно опасан развојем инфаркта - некрозом ткива у зони снабдевања крви окруженог суда.

Узроци руптуре тромба може бити веома разноврсна: брзо крв кроз посуду текуће брзине, велики величина свертки, прогресивно васкуларне поремећаја на месту везивања тромба, запаљења, прекомерног вежбања, а локализација угрушака о вентилима на срчаним залисцима - сталном кретању њих и високог притиска на сваком контракције миокарда.

Тромботске масе се разликују по изгледу, састав и њихова величина може се разликовати од микроскопског до сасвим масивног (у аорти, шупљим венама, срчаним шупљинама).

У зависности од састава и изгледа, тзв бела, црвена тромби, мешовито структура и хиалине конволуција.

структура најтипичнијих артерија - мешани тромбус. Састоји се од бијелог тромба (главе), мјешовите зоне (тела) и црвеног стрдка (репа)

Беле крвне грудве израђене су од тромбоцита, фибринских протеина и леукоцита, налазе се у артеријама где је проток крви прилично интензиван. Црвене крвне грудве имају значајан број црвених крвних зрнаца, дају им црвену боју и могу се наћи у вену. Мешани конвертори се састоје од секција бијелих и црвених крвних угрушака, а хијалин је карактеристичан за мале крвне судове микроциркулације.

Ако тромбо потпуно затвори лумен посуде, назива се обтуратинг, и ако се налази близу зида и не омета крвоток - зид-у-зид.

Знаци тромбозе су одређени његовом локацијом и степеном опструкције крвног суда. Главни симптом је увек бол у органу са оштећењем крвотока.

Тромбоза посуда мозга

Најчешће, тромби се јавља у артеријским судовима мозга. Узроци могу бити атеросклеротичне плоче, вазоспазам на позадини хипертензивне кризе, присуство анеуризме или васкуларних малформација.

Клинички знаци тромбозе велике мождане артерије су смањени на симптоме можданог удара: интензивна главобоља, губитак осећаја и моторне функције у одређеним деловима тела, говора, вида, памћење и тако даље. д. Уколико делимична тромбоза са делимичним преклапањем лумена суда, онда ће промене ће бити хроничне исхемије са знацима васкуларне енцефалопатија, деменције.

тромбоза велике церебралне артерије - у ствари кап или микроструктура са одговарајућим симптомима и посљедицама

Могућа је и емболизација судова у мозгу, када су крвни угрушци друге локализације пенетришани у њих са протоком крви. Симптоми попут емболије често изазива некрозу нервног ткива (шлог), и може додијелити међу узроцима листића залистака сраане инсуфицијенције, који се јавља у реуматизма, артериосклерозе, сифилиса, бактеријски ендокардитис.

Поред артеријума, у глави може бити венски тромбус. Најчешће су погођени синусима дура матер и ношавање крви из мозгових вена. Узроци тромбозе су септични услови са присуством гнојних жаришта у лобањом или изван ње. Венска тромбоза је такође могућа код трудница и након порођаја. Међу симптоме венских синуса тромбозе може назвати изречена главобоља, мучнина, повраћање, поремећена функција кранијалних нерава, пареза, парестезија, парализе, грознице. Описане промене угрожавају животе пацијената и захтевају хитну неурохируршку негу и интензивну негу у јединици интензивне неге.

Крв у крви у срцу и коронарним артеријама

Класична манифестација коронарне тромбозе у позадини атеросклеротске лезије је исхемијска болест срца. Ако зглоб не у потпуности блокира лумен артерије, онда се хронична болест коронарне артерије развија у облику ангине са болом у срцу, краткоћа даха. У случају укупне затварања лумена крвног суда ће развити инфаркт: преко погођене артеријске крви неће померити и подручја срчаног мишића ће проћи некрозу (гангрена).

Симптоми инфаркта миокарда су многи познати: интензиван бол у срцу, краткоћа даха, осећај страха од смрти, цијаноза, поремећаји срчаног ритма и други.

Тромбус у срцу може се налазити како на унутрашњим зидовима својих комора, тако и на вентилима вентила. У разним упалним процесима (ендокардитис), један атеросклерозе лезија јавља оштетити унутрашње љуске срца - на ендокарда, што неминовно доводи до активације коагулације крви и тромбозе. Присуство страног тела у облику вештачког вентила такође покреће такве механизме.

Интракардијалну тромбоза је опасно не само за развој акутне или хроничне инсуфицијенције срца, али и такозвани тромбоемболиско синдром, када одвојиле угрушака журе у системску циркулацију, рјешавање у судовима мозга, бубрега, слезине, црева и изазива некротичне промене у њима.

Крв у грудима у судовима ногу

оклузија вена тромба

Тромбоза судова доњих екстремитета је чешће повезана са патологијом вена, када њихови варикозни вени, стагнација крви, промене у хемостази промовишу тромбогенезу. Артеријски тромбус у ногу или руци се може формирати са повредама, атеросклеротичном лезијом, упалом у артеријама.

Симптоми тромбозе посуда ногу су смањени на појаву интензивног бола, отока, плаве коже, промене температуре коже са масивним лезијама. Затварање једне од вена прати испуштање и мала бол у мишићима тела, док је опште стање пацијената задовољавајуће. Са локализацијом конволуције у површним венима, могуће је палпаторно одредити густе садржаје у одређеној области пловила.

За тромбозу дубоких вена доњих екстремитета, старији људи, пацијенти који пате од дијабетеса, који имају прекомерно тежину, су веома предиспонирани. Ризична група обухвата оне који су прошли дужу хируршку интервенцију, као и труднице.

Опасност од венске тромбозе ногу није само у локалним поремећајима циркулације, већ иу могућност одвајања тромба са повредом крвотока у плућима. Прелазак са венама доњих екстремитета у доње шупље затим кроз десну страну срца, угрушци крви у журби плућне трупа и њених грана, блокирају проток крви у плућне циркулације. Ово стање се назива тромбоемболијом плућне артерије.

Крв у грудима плућа плућа

Као што је већ поменуто, најчешћи узрок плућне тромбозе је емболија из дубоких вена доњих удова. Преклапање крвотока на нивоу пулмоналног трупа неизбежно доводи до смрти пацијента, ако тромбус није хитно уклоњен. Најчешће, пацијенти немају времена да добију правовремену помоћ, јер се тромбоемболија изненада јавља ван здравствене установе. Тромбоза лобарских грана плућне артерије доводи до гашења читавог режња из процеса дисања. Механизам патолошког ефекта масивних тромбоза смањен је на рефлексни спаз крвних артерија, што доводи до акутног срчане инсуфицијенције.

механизам плућне емболије и ризик од тромбозе уз накнадну емболију

Симптоми тромбоемболије плућна артерија грана чине одједном настала бола акутна грудима, диспнеја до престанка дисања, цијаноза, срчаних аномалија. Тромбоза малих плућа плућа може бити хронична ретка, нарочито код пацијената са атријалном фибрилацијом, а знаци су кратки дах, сув кашаљ и бол у грудима.

Крвни тров и црева

Артеријска тромбоза мезентеричних судова није неуобичајена код пацијената са атеросклерозом. Тако према карактеристичним променама васкуларног зида у облику влакнастих плакова руптуре, локална хиперцоагулабле атхероматосис јавља а лумен или уста преклапају тромб. Први симптоми ће бити бол у стомаку, повраћање, пролив, а затим са развојем некрозе интестиналног зида, повећаће симптоме интоксикације, могућа перитонитис. Без благовременог хируршког захвата, уз такве промене неизбежно се јавља смрт.

Одвојено, морамо рећи о овако опасном стању као тромбоемболијски синдром. Извор тромбозе могу бити вене ногу, мала карлица, погођени срчани вентили или париетални ендокардиум.

Симптоми раздвајања крвног тромба ће бити снижене на знацима лезије органа у којој судови зауставила тромбоемболије. То може бити акутна болест плућна хеарт витх диспнеја, кашаљ, аритмија године до респираторни арест и циркулационих симптома можданог удара, инфаркта миокарда, бубрежном инсуфицијенцијом или црева некрозе.

Дијагноза и лечење тромбозе

Да би се утврдило присуство крвног угрушка, лекар ће сазнати детаљно природу жалби, време њиховог појављивања, комуницира са разним спољним факторима, а присуство болести кардиоваскуларних и других система. Након детаљног испитивања, пацијент ће бити прегледан, палпација, ако је то могуће и одговарајуће за дату локализацију тромбозе.

Као правило, клиничка слика је довољна да сумња на тромбозу једне или друге локализације.

Да би се потврдила дијагноза, коагулограм се обично додјељује дефиницијом АПТТ, МНО, протромбинског индекса, Д-димера итд.

Проверите крвне судове за крвне грудве помоћу инструменталних метода, на пример, ултразвука. Ултразвук са доплерографијом омогућава успостављање локализације, величину тромби у венама екстремитета, стање крвотока у судовима.

Флебографија се састоји у увођењу радиоактивних супстанци са накнадним рендгенским прегледом. Ова метода примењује се за тромбозу судова ногу.

крвни угрушци у посудама ногу у МРИ слици

У случају сумње на учешће различитих органа, ЦТ, МРИ, рендгенске плуће, ултразвук стомака, срца и слично.

Третман

За лечење тромбозе могуће је иу болници и код куће. Тактика се одређује локализацијом и количином васкуларних лезија.

Методе за контролу крвних угрушака укључују:

  • Конзервативни лек;
  • Хируршко уклањање тромба;
  • Не-медикаментне методе утицаја.

Пацијенти са тромбозом било које локализације показују постељи, а најчешће лечење се обавља у болници.

Терапија лековима подразумева састанак антикоагуланти. Један од најпознатији и дуго коришћен директног антикоагуланси хепарина је, међутим, његова употреба је повезана са више споредним ефектима (алергијске реакције, крварења) и захтева пажљиво континуирано праћење хемостазе, тако сада преферирани хепарина мале молекулске - фракипарине, клексану, Фрагмин. Ови лекови дају знатно мање споредних реакција, веома су погодни за употребу и могу да га примењује сам пацијент.

Орални антикоагуланси, као што је лек против згрушавања крви као варфарин, инхибирају тромбозу и обично додељује у повећаном ризику од тромбозе код пацијената са имплантираним вештачком вентила, хроничне срчане инсуфицијенције са залистака залистака као акутна тромбоза након почев од трећег дана. Употреба таквих лекова мора бити праћено обавезним контролом таквог индикатора згрушавање као ИНР, која не смије прелазити три јединице.

У превентивне сврхе пацијенти са кардиоваскуларним обољењима, са повећаним ризиком од тромбозе због других узрока, често се прописују аспирин у малој дози.

Тромболитички лекови (стрептокиназа, урокиназа) Они су дизајнирани да растварају формирани тромби у посудама. Њихово постављање и администрација се врше интравенозно и само у болници под надзором лекара. Вијуге малих димензија на тромболизом ресорбује, тако да је њихова администрација је ефикасна у раним стадијумима болести због њихове каснију употребу је препун фрагментације великих угрушака ризик од плућне тромбоемболије.

Цава филтер спречава емболизам крвних угрушака у виталним судовима

Хируршки третман То је операција уклонили угрушак крви (тхромбецтоми) или филтер инсталлатион вене. У тромбектомији, угрушак се уклања убацивањем катетера у посуду. Цава-Филтер је посебан уређај који је инсталиран у доње шупље вене и спречава продирање и даљег ширења крвних угрушака у плућима судова, срца и сл Д. нарочито ефикасно таква операција. Када плута тромба којих је један крај је причвршћен за зид крвног суда и на други слободан налази се у лумену, стварајући пријетњу емболизма.

Међу не-фармаколошке методе борба против тромбозе је широко распрострањена еластична бандажа. Тренутно се може заменити ношењем компресијског трикотаже, која се продаје у специјализираним продавницама и апотекама или се производи појединачно. Степен компресије одређује лекар-флеболог, а потребно је ставити такав платно ујутру пре него што устаје из кревета.

Треба напоменути да је очишћавање крвних судова од крвних угрушака могуће само уз правилан третман антикоагулансима, тромболитиком, али и путем хируршке интервенције. Само-лијечење у случају тромбозе било које локализације може бити врло опасно.

При формирању тромба у судовима срца, плућа и мозга, поред тромболитичке терапије, предузимају се и друге мјере за одржавање и корекцију функције ових органа.

Превентивно одржавање: како избегавати тромбозу?

Последице тромбозе и често неповољан због неправилног протока крви у органе и ткива. Када артеријске тромбозе може развити гангрену или инфаркт (срце, мозак, црева, удови), са венске, нарочито у судовима ногу и карлице, великом вероватноћом плућне емболије. Са стране свог могућег тромба укључује упалу зида вене (тромбофлебитис), фрагментација, додавање секундарне инфекције.

Да би се избегла тромбоза и његове компликације, неопходно је поштовати једноставна правила за спречавање овог опасног стања:

  1. Забрањено пушење;
  2. Неопходно је избегавати дуго стајање у једној пози, узимајући паузе, подизање ногу и савијање једноставних вежби;
  3. Корисно је ходати по корацима;
  4. У случају варикозних вена, неопходно је носити компресијско платно;
  5. Ефикасна масажа стопала и ходање;
  6. Након операција, потребно је рано устајање и активирање пацијената;
  7. Ако постоји висок ризик од тромбозе, потребно је спровести ефикасну превенцију лијека.

Тромбоза је прилично опасан феномен, али поштовање једноставних правила рада и одмора, здравог начина живота, благовремених превентивних мера помоћи ће то да се избегне.

Опасни крвни удари у посудама: узроци, знаци, лечење и превенција

Тромб је крвни стрдак који се формира у шупљини срца или у крвним судовима. Такав угрушак може се локализовати на једном месту, чиме блокира пут крвотока и отежава снабдевање крви.

У неким случајевима, може расти и потпуно блокирати пут различитим органима и ткивима. Такође, тромбус може пасти и блокирати важна пловила, што резултира смрћу.

Механизам формирања угрушака заснива се на чињеници да се током оштећења суда из зидова отпуштају супстанце које инхибирају процес коагулације крви на месту повреде. Истовремено, тромбоцити се распадају, мутирају.

У крви се додају прокоагуланти (тромбопластин и тромбин), који доприносе стрјевању крви. Ове супстанце утичу на протеин одговоран за брзину седиментације еритроцита и трансформише се у фибрин, што чини основу грудног коша у облику неке врсте мреже филамента. Даље у овој "мрежи" се прикупљају леукоцити, тромбоцити (агрегирани), еритроцити.

Током времена тромбо постаје густа и тако се елиминише "цурење" крви.

Врсте тромби

Тромби се разликују по својим карактеристикама.

Према структури тромби постоје:

  • хиалине: формирана у малим судовима (плућа, гастроинтестинални тракт, мозак, уринарни систем), узрок формирања: количина плазме постаје много више од целокупне крви;
  • црвена: узрок њиховог формирања је повећана коагулабилност крви, док је ток крви веома спор, такав облик се ствара у венама;
  • бела: са брзим протоком крви се формирају полако у артеријама и капилари;
  • мешано (слојевито): формирана у шупљини срца и анеуризме аорте, у вену.

Врсте и величине ткива такође подлежу одговарајућој класификацији, тромбус може бити:

  • зачепљење: последица раста крвних угрушака париеталне, знатно отежава проток крви, налази се на вену, мале артерије, велике артерије и аорте, пловило се преклапа више од 50%;
  • париетал: покрива до 50% пречника посуде и замагљује се преко његових зидова (на вентилом срца, великих артерија, вена, у срцу);
  • напредује: расте веома брзо према протоку крви, на зидовима вена и сакупљању венских посуда;
  • дилатациони: опасан феномен, јер може доћи до огромних димензија у аневризмској шупљини и пасти, потпуно запушити посуду, што може довести до преклапања крви и смрти;
  • сферично: развија се у левом атријуму, постоји висок ризик одвајања.

Шта изазива настанак тромба

Разлози за формирање тромба објашњавају трију Вирцхов-а:

  1. Успоравање крвотока. Најчешће се овај узрок налази код људи који су неактивни, гојазни, који су дуго били у кревету, као резултат срчане инсуфицијенције. Крвне грудвице у венама на ногама формирају се због поремећаја венских вентила током варикозе, трудноће.
  2. Повећана коагулабилност крви. Овај проблем се ретко дешава наследно, тако да му је главни узрок је болест која се јављају у пратњи високе температуре, злоупотребе алкохола, уз дехидрације током дијете (тело сушеног, губи влагу - тако остварио смањење тежине), неконтролисана пријем диуретик лекови, дуги прихват "Виагра", орални контрацептиви, хормонски лекови. Да би имали здраве судове треба да избегавају стресне ситуације које доводе до масовног отпуштања адреналина у организму, што доводи до ослобађања у крвоток активних компоненти, што доводи до повећања згрушавање крви.
  3. Оштећење посуда (унутрашња ткива). Пловила су оштећена због операција и повреда. Нарочито су подложни доњим удовима. Поред тога, претња за здраве крвне судове изазива упалне болести, токсично тровање, онкологија. Такође, лошу исхрану игра неухрањеност (атеросклеротичне плоче се формирају под утицајем вишка холестерола), пуше.

Клиничка слика, у зависности од локације

Симптоми и знаци тромба у телу ће зависити од локације његове локализације.

Доњи удови

Ако се тромбус налази у ногама, онда ће број симптома указати на то:

  • бол у телима;
  • грчеви мишића телета;
  • едем ткива на мјесту формирања тромба;
  • модрице;
  • црвенило;
  • повећање температуре;
  • бол у венићној лезији;
  • цијаноза погођеног подручја;
  • пилинг коже.

Удар као резултат крвног угрушка у глави

Чланци у судовима мозга имају своје симптоме:

  • губитак равнотеже;
  • парализа удова;
  • оштећење говора;
  • вртоглавица.

Обструкција церебралних судова може довести до можданог удара.

Срце питање

Симптоми крвног угрушка у срцу могу се разликовати у зависности од тога да ли је кретање или непокретност тровање. Покретна емболуса:

  • најчешће се формира у лијевом атрију, а то се дешава ако особа има дефект у митралном вентилу;
  • изазива повремену вртоглавицу;
  • омамљивање је могуће;
  • након потпуне блокаде суда, цијаноза, бледа кожа, краткоћа даха;
  • гушење;
  • снижавање крвног притиска;
  • повећана срчана фреквенција;
  • пулс практично није опипљив;
  • потпуна блокада доводи до смрти.

Горњи удови

Симптоми који указују на тромбо у горњим удовима:

  • утрнулост руку;
  • отицање до раменског зглоба;
  • повећана телесна температура;
  • боја коже може се променити у цијанотичну или љубичасту;
  • мјесто пораза може се испитати;
  • бол на месту погођеног пловила;
  • Хипертермија коже на мјесту повреде.

Крвна стрмина у плућима

Симптоми крвног угрушка у плућима:

  • вртоглавица;
  • кашаљ;
  • излучивање крви;
  • бол у грудима;
  • снижавање крвног притиска;
  • отицање вена на врату;
  • губитак свести;
  • бледо коже;
  • повећана телесна температура;
  • цијанотична боја коже у горњем делу тела;
  • тахикардија.

Медицинска њега

Сврха лијечења тромбозе је смањење раста тромба, разблажење крви, што ће спречити даље формирање ткива. Важно је то урадити што је пре могуће како би се спречило одвајање крвног угрушка или потпуна блокада крвних судова.

Конзервативна терапија

Код лечења тромбозом важно је да се придржавате постељног лежаја бендирањем погођеног подручја тела (користећи еластични завој, добра алтернатива је компресијско доње рубље). На тај начин се спречава ширење тромбуса.

Лекови помоћу којих се можете ослободити крвних угрушака у посудама:

  • анти-инфламаторни лекови (Синметон, Ортхофен);
  • пхлеботони: ојачати зидове вена, смањити пропустљивост, едем и бол (Веноплант, Детралек);
  • ангиопротектори: заштитити вене од оштећења (средства заснована на рутини);
  • антикоагуланти (Варфарин, Хепарин);
  • дисаггрегантс: да се заштити од "збадања" крвних ћелија, пролиферације тромба (Аспирин, Тиклид);
  • ензими који растварају тромби (делимично), чишћење крви, ослобађање едема и упале (Фибринолисин, Трипсин, Хемотрипсин).

За локалну примену, посебна маст и гел се прописују на бази антиинфламаторних лекова, аналгетика, хепарина (Лиотон, Гепатромбин).

Физиотерапија

  1. Ласерски третман. За поступак је потребан посебан ласерски уређај кроз који се јавља контакт (ефекат на одређеним пољима), удаљен (наступи са размаком између апарата и тела од 0,5 цм), лабилан ефекат (скенирање с снопом од 1 цм у секунди).
  2. Магнетотерапија. Због дјеловања магнета на погођеном подручју тела, промене се одвијају у ћелијама, што доводи до нормализације њихове активности.
  3. Диодиномотерапија. Утицај на погођено подручје са ди-динамичким струјама. Резултат акције је уклањање болова, едема, нормализација циркулације крви и трофични процеси, смањење хипоксије.
  4. Хирудотерапија. Предност поступка је у томе што крв у току угриза пијавка добија посебне супстанце које спречавају стварање стрдака, коагулацију крви, побољшавају проток крви, олакшавају грчеве крвних судова.
  5. УХФ. Због ултрахигх фреквенције електричног поља, фокус се распршује, едем се смањује. Појављује се бржи опоравак, нормални су проток крви и лимфни ток.

Оперативна интервенција

Операција за уклањање крвних угрушака је мало трауматична и ефикасна. Произведен је под надзором лекара уз помоћ рендгенске опреме. На проблемској локацији направљен је мали рез (до 1 центиметар), а затим постоји неколико опција за рад:

  • У доњој вени цава је посебан цава филтер, који неће дозволити тромбусу да "путује" кроз судове. Ако опасност прође, филтер се уклања;
  • шивање инфериорна вена кава се јавља ако филтер није уграђен, па се посуда сужава и не дозвољава тромбусу да трчи дуж посуда;
  • тромбектомија - враћање у крвном суду нормалног крвотока тако што га очисти од тромба.

Фолк методе

Традиционални исцелитељи користе следеће методе третмана:

  1. Акустична тинктура. За 100 милилитара алкохола потребна вам је велика кашика бијелог акација цвијећа. Након састављања састојака, посуђе са тинктуру треба да се проплете и ставите на топло тамно место 10 дана. Током времена, производ се може користити за трљање и компримовање.
  2. Чорба коприве. 20 грама листова коприве налијте чашом вреле воде и оставите да удувамо у термо 40 минута. После тога, лек се примењује унутра пре оброка током дана.
  3. Душо. За припрему производа потребно вам је 1 чаша меда и 1 чаша сок чаура. Добро промешајте и стојите 3 дана на топлом месту и 3 дана на хладном месту. После тога, узимајте једну кашику пре јела три пута дневно.

Производи за редчење крви

Током лечења важно је не само да прати режим и именовање доктора, већ и правилно да једе, укључујући и ваше прехрамбене производе који разблажују крв и спречавају стварање крвних угрушака:

  • ђумбир;
  • парадајз;
  • лимун;
  • репе;
  • овсена каша;
  • уље уља од бакра;
  • риба;
  • бели лук;
  • црни лук;
  • ланено уље;
  • семење сунцокрета;
  • трешња;
  • трешња;
  • бруснице;
  • боровнице;
  • јагоде;
  • маслиново уље;
  • малине;
  • горка чоколада;
  • какао;
  • јабуков сирће.

Биље за редчење крви:

  • саге;
  • цвијеће коња;
  • пеперминт;
  • мотхерворт;
  • балзам од лимуна;
  • Хигхландер;
  • цвијеће глога.

Производи за редчење крви

Затварање тромба: која је опасност

Након што се тромбо напушта, тромбо се може кретати дуж пловила на дугим релацијама, тако да могућност затварања пловила може се десити било гдје, што често доводи до смрти.

Такође постоји варијанта подјеле једног ембол-а на неколико мањих и затварање неколико посуда одједном. Оно што је карактеристично, ниједан експерт не може рећи зашто је у овом или оном конкретном случају дошло до раздвајања.

Како се то манифестује

Симптоми одвајања тромба у великој мери зависе од његове локације.

Одвајање емболије у удовима

Ако је тромбус "оставио" са свог места и налази се у посудама руку или ногу, пацијент може осјетити:

  • продужетак удова;
  • бланширање ткива;
  • отицање.

Плућна артерија

Блокада пулмоналне артерије током раздвајања тромба карактерише:

  • акутни недостатак кисеоника;
  • плава кожа;
  • проширење вена на врату;
  • пацијент почиње гушити.

Посуда мозга

Ако одсечени тромбус "гнезди" у посудама мозга, то се манифестује као знаци можданог удара:

  • вртоглавица;
  • ретардација;
  • нејасни говор;
  • оштећена моторна активност;
  • недостатак координације;
  • асиметрија мишића лица;
  • висока инциденција парализе.

Артерије срца

Чињеница да је тромбус зауставио у коронарној артерији, каже:

  • притисак или притисак у грудима;
  • бол у левој руци;
  • болне сензације између лопатица;
  • пали у груди.

Мјесто тромба у овој артерији има све знаке срчаног удара.

Посуде за црева

Знаци одсеченог тромба су:

  • бол у стомаку;
  • повраћање;
  • цолиц;
  • одсуство столице;
  • перитонитис.

На крају, локација у овом делу одвојеног тромба може довести до некрозе црева.

Прва помоћ

Када се појаве први знаци раздвајања, пацијент мора одмах да узме хоризонтални положај (удобан). Одмах позовите хитну помоћ са кардиоваскуларним тимом.

У сваком случају, тромбо не сме бити одвојено од топлине: боље је ставити хладан комприм. Неће бити сувишно примање антиспазмодика или аналгетика.

Боље је сазнати о предиспозицији за стварање крвних угрушака унапред. Неопходно је проћи дијагнозу и, ако је њихово присуство одређено, одмах питајте доктора шта да ради у случају одвајања, јер се то може догодити у било ком тренутку.

Лечење ће се састојати од примјене антиагрегатних средстава искључиво у сврху лечења лекара. Хируршка интервенција у форми уклањања тромба (тромбектомија) и спречава тешке последице.

Тромбоемболизам је опасно и непредвидиво стање

Компликација развоја тромба је емболија - блокада крвних судова и нарушавање њихове проходности. Резултат може бити и други проблеми који зависе од лумена који остаје у крвном суду.

Када оконча коронарна артерија, постоји могућност развоја коронарне болести срца са накнадним инфарктом миокарда. Оклузија или сужење вена стомака, тибије и карлице прети плућној емболији и постмромботичном синдрому.

Стога, тромби представљају стварну пријетњу људском животу, стога, при првим сумњама на њихово присуство потребно је испитати и започети лијечење, пошто је руптура тромба ствар тренутка и није познато када се то може догодити.

Артицлес Абоут Једњака

Више О Проширеним Венама

Популар Постс

Категорија