Фотографија и опис симптома, методе лијечења дубоке венске тромбозе доњих екстремитета

Дубока венска тромбоза доњих екстремитета је акутна болест која утиче на вене које се налазе под мишићима. У вено се формирају крвни угрушци, сужавајући лумен посуде док се потпуно не запре. Затварање пловила забиљежено је у 15% случајева. Понекад се венска тромбоза брзо развија, може довести до инвалидитета, па чак и смрти.

Најтоплије посуде доње ноге су најосетљивије на тромбозу. Формирани угрушци су причвршћени за зидове посуда. Током првих 3-4 дана, крвне грудве су слабо задржане, могу се одвојити и мигрирати крвотоком.

Постепено угрушак стврдне и чврсто фиксиран за зид вене, изазивајући дубоких вена тромбофлебитис доњих екстремитета - запаљење зида вене у крвног угрушка. Упала доводи до стварања нових тромби који се налазе изнад примарног зглоба. Прелазак тромбозе на тромбофлебитис долази око недељу дана.

Узроци развоја патологије

Главни узроци болести - повећана коагулабилност крви, успоравање венске крвне струје и оштећење зидова крвних судова (тријада Вирхова). Развој тромбозе може изазвати:

  • Конгениталне малформације вена;
  • Онколошке болести;
  • Ендокринални поремећаји;
  • Трудноћа;
  • Инфекције;
  • Повреде и хируршке интервенције;
  • Парализа удова;
  • Пријем лекова који повећавају коагулацију крви;
  • Продужен одмор у кревету;
  • Гојазност;
  • Варицосе веинс.

Додатни фактори ризика укључују пушење, јака физичка активност, продужено седење или стајање, повезано са карактеристикама професионалне делатности, старост више од четрдесет година.

Знаци и симптоми

Тромбоза дубоког вене у раним фазама могу бити асимптоматске а његова прва манифестација је плућна тромбоза (тромбоемболизам плућне артерије, ПЕ). Типичан развој болести се јавља код сваког другог пацијента.

Класични симптоми дубоке венске тромбозе су:

  • Локално повећање температуре у погођеном подручју.
  • Повећање укупне температуре на 39 степени или више.
  • Удисање боли у току захваћене вене.
  • Тешкоћа у ногама.
  • Едем је испод зглобног подручја.
  • Сјајна или цијанотична кожа.
  • Дио волумена крви из тромбозиране вене се шаље на површинска посуда, која постаје јасно видљива.

Током првих два дана након формирања тромбозе дубоких вена доње ноге или бутина, симптоми су слабо изражени. По правилу, ово су благи болови у мишићима гастрокнемија, који се повећавају током кретања и током палпације. У доњој трећини шиљака постоји блага грла.

Ако постоји сумња на тромбозу тестови Ловенберг и Хоманс. Од пацијента се тражи да савијева стопало. Потврђивање дијагнозе је бол у доњем делу ногу. Када повређена нога стисне тонометар при вредностима крвног притиска 80/100 мм Хг. Чл. постоји бол. Нежност када се стисне здрав удвостручен осећај с крвним притиском од 150/180 мм Хг. Чл.

Озбиљност и локализација симптома зависи од локације тромбозне области. Што је већа лезија, израженија је цијаноза, оток и бол. Ово повећава ризик од раздвајања тромба и развоја ПЕ.

Када феморалне вене тромбоза оток локализован у фемура, згрушавање на нивоу илијачне и феморалне вене (илеофеморални тромбоза) у пратњи отицање целе ноге, почевши од препоне набора. Кожа погођеног удова стиче млечну бијелу или цијанотичну боју.

Развој болести зависи од локације тромба. Илеофеморална тромбоза се брзо развија, појављују се болови, а нога набрекне, боја боје се мења.

Тромбоза судова у доњем дијелу тибије манифестује се благим боловима. Интензитет бола током кретања и вежбања се повећава. Аффецтед Нога остаје испод места локализације тромба, кожа постаје бледа, постаје сјајна, касније стиче изразито цијанотско сјенило. У року од неколико дана након формирања тромба појављују се површинске вене.

Да бисте боље разумели шта пацијент чека ако игноришу симптоме и знаке дубоке венске тромбозе у доњим удовима и недостатак третмана, погледајте фотографију:

Када дођете до доктора

Венска тромбоза је подмукла и смртоносна болест. Најозбиљнији прилику посјетити флиболога - повећана коагулабилност крви без обзира на повреде, хируршке интервенције, ране итд.

Не се одложи посету лекару и појаву карактеристичног бола у ногама у позадини једног или више фактора ризика за тромбозе дубоких вена. За узнемиравање треба такође промене боје коже, карактеристичне за тромбозу вена.

Дијагностика

Главне методе дијагнозе васкуларних лезија - дуплекс скенирање и анализа крви за Д-димер. Ако лекар има сумње у погледу резултата дуплекс студије или тромба налази се изнад ингвиналног пута, користи се метода радиопаичне флебографије.

Радиопатски препарат се ињектира у венски канал и узима се обичан рентген. Овај метод обезбеђује поуздане податке од ултразвука и може прецизно одредити локацију тромба.

Клиничка слика болести подсећа на развој других патологија, укључујући и оне који нису повезани са васкуларним лезијама. Диференцијална дијагноза се врши Буергеровом болешћу, Бакеровом цистом, акутном илеал-феморалном емболијом.

Узрок бола у мишићима телета може бити неуритис сјеверног нерва различите етиологије. Бол неуролошког порекла је трајне природе и често је праћен ослабљеним осетљивостима, моторним реакцијама или трофичном ткивом.

Клиничка слика подсећа поразити дубоке вене доњих екстремитета, могу развити на лимпхостасис, артритис, мијалгија, миозитис, трауме, компресије венама из споља (укључујући неопластичних процеса), патологија површинских вена, артеријска или венске инсуфицијенције и низ других обољења.

Третман

Када се открије болест лечење почиње одмах. У зависности од специфичности специфичног клиничког случаја, озбиљности стања пацијента и стадијума развоја болести, лечење се врши амбулантно или у болници хируршке службе конзервативно или оперативно.

Конзервативна терапија

Када примарно откривање терапије тромбозом траје до 6 месеци, уз рецидиве - до годину дана или више. У акутном периоду болести, пацијент се ставља у болницу и одредити 10 дана одмора у кревету. Кревет у подножју се креће око 20 степени, како би се побољшао одлив крви из дисталних делова удова.

Пацијентима је прописана терапија хепарином, тромболитички и нестероидни антиинфламаторни лекови. Тромболитици се прописују у раним фазама развоја патологије, све док не постоји ризик од фрагментације ткива. Ток терапије обухвата лекове простагландина, глукокортикоиде, антикоагуланте. Ако је потребно, погодна нога може бити имобилисана, у неким случајевима пацијентима се додјељују носити компресиона трикотажа.

Хируршки третман

Оперативни третман подлеже случајевима флотационе тромбозе, односно оних код којих постоји велика вероватноћа руптуре тромба, као и потпуну блокаду лумена крвних судова.

У пракси хируршког лечења тромбозираних вена, користе се:

  • Цава филтер. Инсталира се у инфериорној вени кави да ухвати отргнуте струме или њихове фрагменте и служи као спречавање крвних угрушака.
  • Крварење инфериорне вене каве. Зид задатог пловила је спојен металним клиповима.
  • Фогарти катетер. Користи се за уклањање слабо фиксираних тромби током првих пет дана након настанка угрушка.
  • Тромбектомија. Операција за уклањање крвних угрушака у раним фазама развоја. У транзицији тромбозе до тромбофлебитиса, тромбектомија је контраиндикована.

Више о методама лијечења дубоких вена од тромбозе учи се од посебне публикације.

Предвиђања

Уз благовремено адекватно лечење, прогноза тока болести је повољна. У одсуству третмана у око 20% случајева доводи до плућне емболије, у 10-20% случајева ПЕ је фиксни смртоносни исход. Међу могућим компликацијама нездрављене венске тромбозе - гангрене, можданог удара, инфаркта миокарда. Нездрављена венска тромбоза доводи до развоја ПЕ у току три месеца код приближно половине болесника.

Више о овој теми, погледајте видео:

Дубока венска тромбоза

Дубока венска тромбоза - стање у којем крвни удари (тромби) формирају у венама који спречавају нормални ток крви. У клиничкој пракси, дубока венска тромбоза доњих удова је чешћа од венске тромбозе других места. Клинички симптоми дубоке венске тромбозе укључују бол извија, едем, цијаноза коже, површно хипертермију, бол палпацији оболелих вена, отицање површинских вена. Коначна дијагноза је успостављена према УСГ вена доњих екстремитета и дуплекс скенирања; Рхеосографија се користи за процену микроциркулације. Лечење тромбозе дубоких вена врши хепарин под контролом коагулограма; Ако је потребно, врши се хируршко уклањање формираног тромба.

Дубока венска тромбоза

Дубока венска тромбоза - стање у којем крвни удари (тромби) формирају у венама који спречавају нормални ток крви. У клиничкој пракси, дубока венска тромбоза доњих удова је чешћа од венске тромбозе других места.

Крвни угрушци могу формирати не само дубока, већ иу површинским венама, али тромбоза површних вена (површински тромбофлебитис) ретко постаје извор озбиљних проблема. За разлику од тромбофлебитиса, дубока венска тромбоза захтева хитну медицинску негу у вези са ризиком од развоја компликација које угрожавају живот.

Узроци дубоке венске тромбозе

За развој болести неопходна је комбинација неколико фактора:

  • оштећење унутрашње облоге венског зида као резултат излагања механичком, хемијском, алергијском или инфективном средству;
  • кршење система коагулације крви;
  • успоравајући ток крви.

У неким околностима, вискозност крви се повећава. Ако зидови вене имају препреке за нормалан проток крви, повећава се ризик од настанка крвних угрушака. Фини тромбус настао на венском зиду изазива запаљење и даље оштећење вене на зиду, што узрокује настанак других крвних угрушака.

Појава дубоке венске тромбозе промовише се стагнацијом у вену доњих удова. Узрок стагнације је непокретност или недостатак покретљивости особе дуго времена.

Почетни фактори за дубоку вену тромбозу:

  • траума, операција, прекомерни физички стрес;
  • заразна болест;
  • продужена непокретност у условима после хируршке интервенције, неуролошких и терапијских болести;
  • период након порођаја;
  • унос оралних хормоналних контрацептива;
  • Малигни тумори (нарочито - канцер желуца, плућа и панкреаса);
  • ДИЦ-синдром.

Ризик од развоја болести се повећава са продуженим непокретним положајем с спуштеним ногама. Дакле, на Западу постоје појмови "синдром економске класе" и "телевизијски тромбофлебитис". У првом случају говоримо о људима чија је тромбоза дубоких вена развијена након дугог лета. У другом - о старијим пацијентима, чија се болест појавила након дугог сједења испред телевизора. У оба случаја, почетни фактор био је продужени боравак у положају седења са савијеним ногама, у којем су створене препреке нормалном венском одливу.

Враћање крви кроз вене је углавном због контракције мишића. Након операције и неких хроничних болести, пацијент остаје практично непокретан дуго времена. Као резултат, стагнација се развија у доњим екстремитетима, што доводи до дубоке венске тромбозе.

При узимању оралних контрацептивних средстава, болести крви, малигни тумори, тромбоза су у великој мјери резултат хиперкоагулабилности (повећана коагулабилност крви). У неким случајевима, крварење крви у дубоким венама може указивати на Буергерову болест (облитератни тромбангиитис алергијске генезе).

По правилу се развија дубока венска тромбоза у подручју доњих екстремитета. Међутим, понекад постоје и дубоке венске тромбозе у подручју руке које се јављају када су погођени следећи фактори окидача:

  • катетеризација вена горњег екстремитета. Катетер, који је у вени дуго времена, изазива иритацију венског зида и доводи до стварања тромба;
  • имплантирани срчани или срчани пејсмејкер;
  • малигна неоплазма у вену;
  • прекомерно оптерећење на горњим екстремитетима спортиста (бејзбол играчи, пливачи, тегле). Болест се развија због компресије дубоких вена горњих екстремитета помоћу обучених мишића раменског појаса.

Симптоми дубоке венске тромбозе

Симптоми зависе од локације тромба. Око половине крви кроз систем комуницира вене тече са у поткожног вене, проток крви је делимично обновљена, а дубока венска тромбоза симптома. Преостали пацијенти имају један или више следећих симптома у различитим комбинацијама:

  • - Ширење болова у погођеном делу;
  • - бол приликом палпације, повећава се током вене, која је формирала тромбус;
  • - едема;
  • - локална хипертермија;
  • - цијаноза коже погођеног удова;
  • - отечене површне вене.

О преносу тромбозе може се доказати развијен венски колатерални у доњем делу стомака, у пределу зглобова, бутина и доњег ногу.

Компликације дубоке венске тромбозе

Исход тромбозе дубоких вена може постати хронична венска инсуфицијенција, резултирајући едема доњих екстремитета и трофичким поремећаја (Липодерматосцлеросис, екцеми, чиреви).

Најопаснија компликација дубоке венске тромбозе је пулмонална емболија. Откинути комади крвних грудова заједно са протоком крви крећу се у плућа, улазе у плућну артерију и узрокују његову емболију (блокада). Поремећај крвотока у плућној артерији доводи до развоја акутне респираторне и срчане инсуфицијенције и може изазвати смрт пацијента. У случају када је мала грана плућне артерије запушена комадом тромба, развија се инфаркт плућа.

Дијагноза дубоке венске тромбозе

Савремена флебологија има добру техничку основу за процену венске крвне струје и дијагнозу дубоке венске тромбозе. Дијагноза је, по правилу, утврђена од стране флеболога. Он проводи БЦФ тестове (еластични превијање ногу посебном техником), укључујући - Марцхинг суђења, у којима ноге пацијента од прстију до препоне се примењује еластични завој. Тада пацијент иде неко вријеме. Ширење болова и поткожних вена које не заспају након теста указују на тромбозу.

Да би се проценио проток крви у дубоким венама, коришћена је флебографија, дуплекс скенирање и ултразвучење вена доњих екстремитета и скенирање радионуклида. Евалуација микроциркулације се врши према подацима реовасографије доњих екстремитета.

Терапија дубоке вене тромбозе

У вези са ризиком од развоја опасних компликација, пацијенти са дубоком венском тромбозом морају бити хоспитализовани. Препоручује се строг одмор у кревету. Погоршани крак је повишен. Да би се спречило стварање нових крвних угрушака, пацијенту је прописан хепарин (обично - унутар недеље). Затим се пацијент пренесе на "меке" антикоагуланте (варфарин). Ток третмана са варфарином траје 6 месеци. Да би се пратио стање система згрушавања крви, пацијент је периодично коагулограм.

Тромболитички лекови су ефикасни само у раним фазама формирања тромба. У каснијим терминима, тромболитичка терапија је опасна због могуће фрагментације тромба и развоја плућне емболије. Код изражених повреда циркулације у пределу кичме се приказује тромбектомија.

Профилакса дубоке венске тромбозе

Мере за спречавање дубоке венске тромбозе су елиминација фактора ризика, употреба еластичних чарапа, рана моторна активност пацијената у постоперативном периоду. У великом броју случајева, након операције, прописују се мале дозе ацетилсалицилне киселине и хепарина, што смањује коагулацију крви.

Дубока венска тромбоза

Дубока венска тромбоза Да ли је болест карактерисана стварањем крвних угрушака (то јест, крвни удари), који стварају препреке за нормалан проток крви.

Према медицинским опажањима, дубока венска тромбоза доњих удова је чешћа патологија него тромбоза вене које су локализоване на другим местима. Појава тромба је могућа и дубоко и површно вене. Али површно тромбофлебитис је мање озбиљна болест. У исто време, дубока венска тромбоза мора бити хитно третирана, јер компликације изазване овим болестима могу бити врло опасне за особу.

Узроци дубоке венске тромбозе

Тромбоза дубоких вена доњих екстремитета развија се код људи под утицајем комбинације неколико фактора. Пре свега, ово је оштећење унутрашње облоге венског зида, које је настало као последица хемијских, механичких, алергијских или заразних ефеката. Такође, процес развоја тромбозе дубоких вена директно зависи од кршења система згрушавања крви и успоравања крвотока.

Под утицајем одређених околности, вискозност крви може се повећати. Ако на зидовима вене постоје одређене опструкције, крвни проток постаје још гори, тако да се могућност тромбозе драматично повећава. Након малог тромба се појављује на вену, запаљен процес се развија, венски зид је оштетјен и даље, а као резултат тога појављују се предуслови за појаву других крвних угрушака.

Директан услов за појаву дубоке венске тромбозе је присуство стагнирајућих појава у вену ногу. Таква стагнација се јавља услед ниске покретљивости или чак непокретности особе у дужем временском периоду.

Стога, фактори који су способни да "започну" развој ове болести су заразне болести, присуство повреда и операција, превише физичког оптерећења. Дубока венска тромбоза често јавља код пацијената који су дуго били фиксирани после операције, код неких неуролошких обољења, и терапеутске, младе мајке у периоду после порођаја. Фактори провоцирања су такође често малигне болести, употреба оралних хормоналних контрацептивних средстава, што доводи до повећања стрјевања, назване хиперкоагулабилан.

Ако особа током дугог периода задржи ноге у сложеном положају, вероватноћа развоја болести драматично се повећава. Данас у земљама Запада чак дефинишу појмове "телевизијски тромбофлебитис"(Последица дугог седења испред телевизора) и"синдром економске класе"(Последица честих и дугих летова). У оба случаја, главни фактор у развоју болести је продужени боравак особе у положају са савијеним ногама.

У неким случајевима проток крви у дубоким венама је прекинут Буергерова болест.

У већини случајева тромбоза утиче на доње екстремитете. Међутим, дешава се да се тромбоза развија у дубоким венама руку. У том случају, разлоге за овај услов је присуство у вену катетера дужем периоду, пејсмејкер присуство или кардиофибриллиатора имплантирани, појава рака у вене превише тешким теретом на рукама (што је приказано углавном код спортиста).

Постоје и други важни фактори ризика који предиспонирају дубоку вену тромбозе. Међу њима, треба истаћи анестезија. Постоје студије које показују да су много веће шансе да изазову тромбозе дубоких вена доњих екстремитета од регионалног технике анестезије употреба опште анестезије са миорелаксаната.

Још један важан фактор - гојазност. Људи који имају место прекомјерна тежина, много чешће пате од манифестација постоперативне тромбозе.

Фактор старења у овом случају такође игра једну од кључних улога. На крају крајева, старија особа постаје све више смањује његову укупну покретљивост и, због тога, поремећај крви је поремећен, посуде постају мање еластичне.

Ако пацијент има историју тромбозе, могућност његовог поновљеног испољавања повећава се неколико пута.

Симптоми дубоке венске тромбозе

Симптоми дубоке венске тромбозе се манифестују скупом симптома који указују на оштро поремећени венски одлив, док се проток артеријске крви очува.

Без обзира где је тромбоза локализована, пацијент може имати цијаноза и едем утицај удара, манифестација спазма бола, узлазно температуре кожу која се манифестује локално. Особа може да осети да су подкутане вене пуне, а бол се такође може појавити дуж васкуларног снопа.

Симптоми дубоке венске тромбозе не карактеришу крутост кретања у зглобовима и промене осјетљивости. Већина пацијената са тромбозом има знаке перифлибитис и асептични флебитис.

Када пораз дубоких вена доњег нога дијагноза је обично тешко установити, јер су клиничке манифестације ове болести нарочито оскудне. Генерално, болест не може изазвати страх код пацијента, а понекад и доктора. Најчешће, као симптом дубоке венске тромбозе доњег нога, појављује се само блага бол у мишићима телади која може постати интензивнија током ходања или када се нога помери у вертикалну позицију. У присуству едема дисталних делова удова, дијагноза болести се олакшава. По правилу, оток се појављује на подручју зглобова. Када су све дубоке вене тибије тромбоциране, постоји јак поремећај венског одлива, дакле, симптоми су израженији.

Симптоми који се јављају тромбоза феморалне вене, зависи од тога колико су у уста лумен суда и тромби су чести. Уопште, са овим обликом болести, постоје још живљи симптоми. Пацијент повећава запремину бедра и доње ногу, постоји цијаноза на кожи, на голеници иу дисталном делу бедра постоји експанзија подкожних вена. Може бити ингвинална лимфни чворови, развија хипертермију до 38 степени.

Акутна тромбоза дубоких вена разликује се у преваленцији и трајању патолошког процеса. У овом стању, локализација тромба се примећује не само када је оштећен зид крвних судова, већ и у лумену посуде. Истовремено, одлив крви је блокиран.

Често често, у око 50% случајева, уз развој дубоке венске тромбозе, крв тече кроз комуникацијске вене у субкутане вене, стога се примећује асимптоматски ток тромбозе. Чињеница да је особа преболела тромбозу понекад указује присуство уочљивих венских колатерала у доњем делу абдомена, на доњој нози, бутину, у пределу зглобова.

Компликације дубоке венске тромбозе

Како компликација дубоке венске тромбозе код пацијента може на крају манифестирати хронична венска инсуфицијенција, због чега долази до настанка едема ногу, трофични поремећај је прекинут. Заузврат, ово води до тога екцем, липодерматосклероза, појављивање трофични улкуси.

Сматра се да је најопаснија компликација дубоке венске тромбозе за особу плућна емболија. Са развојем овог поремећаја, фрагменти тромбона су одвојени, који се крећу кроз крвоток до плућа и, улазећи у плућну артерију, изазивају његову емболију. Због оштећења крвотока у плућним артеријама развија се акутна респираторна и срчана инсуфицијенција. Ово је испуњено фаталним исходом. Ако постоји блокада малих грана плућне артерије, пацијент се манифестује инфаркт плућа.

Дијагноза дубоке венске тромбозе

Дијагнозу дубоке венске тромбозе врши стручњак-флиболог. У почетку, након анкете и прегледа пацијента, посебни турнири се изводе користећи еластични завој. Да би адекватно проценили карактеристике крвотока у дубоким венама, примењена је метода флебографије, дуплекс скенирања и ултразвучна дијагностика вена ногу. Да би се добила информација о стању микроциркулације, користи се реовазографија доњих екстремитета.

Терапија дубоке вене тромбозе

При лечењу тромбозе дубоке вене потребно је узети у обзир његову локацију, преваленцу, трајање болести и тежину болести.

Циљ терапије тромбозом је неколико дефинирајућих тренутака. Пре свега, важан задатак у овом случају је потреба да се заустави даље ширење тромбозе. Изузетно је важно да ова дијагноза спречи развој плућна тромбоемболија, заустави развој едема, чиме спречава могуће гангрене иу будућности - губитак удова. Ниједна мање важна тачка не треба сматрати обнављањем пролазности вена како би се избјегао појав постмромофлитичког обољења. Такође је важно да се не дозволи манифестација поновљених тромбоза, која негативно утичу на прогнозу болести.

Да би се извршио конзервативни третман дубоке венске тромбозе, пацијент би требао бити смештен у специјализованом одјељењу болнице. Пре пуног истраживања, он се мора строго придржавати одмора у кревету. Када посматрате одмор у кревету, екстремитет који је погођен тромбозом увек треба држати у повишеном положају. Уколико не постоји могућност свеобухватног и потпуног испитивања пацијента, њему се прописују антикоагуланси, а такође користи локалну хипотермију дуж пројекције васкуларног снопа.

У неким случајевима биће корисно коришћење еластичних завоја, међутим, лечиони лекар треба да одлучи о њиховој примени.

Лечење тромбозе дубоког вена са лековитим агенсима подразумева постављање три главне групе лекова. Прво, то јесте антикоагуланти, друго, фибринолитика и тромболитици, треће, дисаггрегантс.

Да би се спречио развој нових крвних угрушака, пацијент се обично прописује хепарин, након чега је прописан да узме "меке" антикоагуланте (варфарин) у периоду од око шест месеци. Да би се пратио стање коагулације крви, пацијент треба редовно коагулограм.

Лечење тромбозе дубоке вене уз употребу варфарина може утицати на третман са другим лековима различитих истовремених болести. Не би требало да буде без одобрења лекара да користи антиинфламаторне, као и лекове за болове, што може утицати на коагулабилност крви. Такође је важно да се сложите са доктором антибиотици, орална антидиабетика.

Важно је узети у обзир чињеницу да узимање тромболитичких лијекова има одговарајући ефекат само у раним фазама тромбозе. У каснијим фазама употребе ове врсте лека представља одређену опасност због могуће фрагментације тромба и накнадне плућне емболије.

Ако су повреде у погођеном краку веома изражене, пацијент је тромбектомија. Ова метода подразумијева хируршко уклањање вена тромба. Таква операција се врши само када постоје компликације које угрожавају животну тромбозу дубоке вене.

Профилакса дубоке венске тромбозе

Да би болест не напредовала, неке мјере превенције треба познати људима који већ имају тромбозу.

Исхрана пацијента са дубоким венским тромбозом омогућава увођење у исхрану великог броја сировог воћа и поврћа који садрже влакна. Влакна влакна, која ојачавају венске зидове, синтетишу се од влакана. Не једите веома оштре и слане намирнице, што може допринијети задржавању течности, што ће повећати запремину крви. Такође, није препоручљиво користити производе који садрже висок ниво садржаја витамин К, јер се супротстављају третману. У овом случају говоримо о јетри, кафи, зеленом чају, зеленој салади, спанаћу, купусу.

Мишљење да пацијенти са тромбозом дубоке вене непрестано проводе време у кревету је нетачан. Заправо, кревет је препоручен само уз висок ризик од плућне емболије. У другим случајевима, узимање хода, напротив, смањује вероватноћу даљег развоја тромбозе и његовог поновног снижења.

Истовремено, пацијенти са тромбозом не би требали посјетити сауну, купатило, вршити термалне процедуре, масажу. Сва ова дејства проузрокују активацију протока крви, стога се попуњавање венског система повећава крвљу. Узимање купке није добродошло: пацијенти са тромбозом треба да се туширају. У акутном стању, немојте бити на директном сунчевом светлу, нанесите воштани восак за епилацију.

Да би спријечили манифестацију дубоке венске тромбозе, здрави људи би требали покушати искључити све могуће факторе ризика: неухрањеност, низак ниво активности. Ништа мање важно је борба против вишка тежине, пушења. Ово нарочито важи за људе који имају тенденцију развоја тромбофлебитиса. Понекад се такви људи препоручују носити посебно еластично доње рубље. Пацијенти у постоперативном периоду требају посветити посебну пажњу пружању ране моторичке активности. Понекад, након великих хируршких интервенција, мале дозе аспирин и хепарин, који доприносе смањењу коагулабилности крви.

Веома важно у превенцији тромбозе има редовно вежбање и вежбање. Ова тачка је изузетно важна за узимање у обзир људи који углавном воде неактиван начин живота. Међутим, људи који имају склоност тромбози на вену не морају се зауставити на спорту повезаним са оптерећењем на стопалима.

Дубока венска тромбоза доњих екстремитета: симптоми, лечење, превенција

Тромбозу вена карактерише појављивање крвног угрушка (тромба) у венском лумену. Тромбус изазива поремећај циркулације, мења структуру и величину вена. Тромбоза се може десити без жалби, у 20% случајева постоји бол и ограничење кретања у оболелом делу.

Опасност од тромбозе

Напомена: Компликације тромбозе могу бити опасне по живот.

Приближно 25% популације пати од разних тромбоза. Већа патологија вена је честа код жена (5-6 пута чешће него код мушкараца). Неконтролисани унос медицинских лекова, прекомерна тежина, фактори животне средине доприносе развоју болести.

Најчешће, тромбоза утиче на вене ногу. Венска мрежа доњих екстремитета састоји се од два дела - површног и дубоког. Процеси који се јављају површним венама, видимо се визуелно. Али патологија вена доњих екстремитета често остаје непрепозната, с обзиром на њену спољашњу неприступачност.

Већина тромбозе вена доњих екстремитета долази управо у дубоком делу. Тромб се формира за неколико дана и слабо се придружи зиду вене. У овом тренутку се може отарасити и кретати по васкуларном кревету тела, изазивајући блокаду готово било ког дела циркулационог система.

Узроци тромбозе вена доњих екстремитета

Најчешћи узроци тромбозе су:

  • наследне и урођене васкуларне болести - слабост зидова вена, недовољна функционалност венских вентили, проширене вене (варикозитета), фистула (схунтс између артерија и вена воде до бацање у вену артеријске крви);
  • туморски процеси - узрокује повећање стрјевања, задебљање и тромбозу;
  • хормонални фактор - дисфункција егзогених и ендогених жлезда, хормонски отказ у трудноћи, хормонска терапија. Женски полни хормони (прогестерон и естроген) доприносе стварању крвних угрушака;
  • прекомјерна тежина - гојазности у телу у великим количинама производи аналогне женских полних хормона - лептин, изазивајући повећање приањање (бондабилити) тромбоцита која утичу згрушавање крви и промовише тромбоза;
  • траума са крварењем, преломима и хируршким интервенцијама - доводи до повећане формације тромбопластина ткива, узрокујући задебљање крви и тромботичку будност;
  • пареса и парализа ногу - Повреда физиолошке иннервације и непокретности мишића са атрофијом узрокују успоравање и поремећај крвотока у венама, што доводи до стварања тромба;
  • тешке инфективне процесе - септичке државе (општа инфекција крви), обимни гнојни процеси, опекотине велике површине тела, изразито запаљење плућа. Микроорганизми луче токсине који промовишу стварање тромботских маса;

Припадајућим факторима везани су за узроци настанка тровања:

  • старост;
  • седентарни начин живота и рад (канцеларијски радници);
  • суперхеави оптерећења;
  • гојазност;
  • алкохол и пушење.

Како тромбус (механизам развоја)

Најчешћа теорија формирања тромба је тријада вирхова.

Састоји се од три главна механизма за развој тромботичког процеса:

  1. Оштећење (промена) венског зида. Трауматска руптура ендотела (унутрашњег слоја) вене, механичке компресије или истезања ствара услове за стварање тромба.
  2. Повећана стрпљења крви. Изолација у крвоток тромбопластина ткива, тромбин и других фактора коагулације који доводе до кохезије крвних ћелија и формирање додатних супстанци које доприносе процесу.
  3. Кршење динамичких процеса пролаза крви. Продужени одмор у кревету, нехотично непокретно стање, формације холестерола (плака) у посудама доприносе поремећању нормалног тока крви кроз суд. Добијени "вортекс" ток такође подржава услове за формирање тромба.

Симптоми дубоке венске тромбозе

При формирању тромба пацијенти напомињу:

  • тежину у ногама или стопалима до вечери,
  • распаусцхие, опресивна, болесна и трбусна бол до краја дана;
  • парестезија доње ноге (осећај утрнулости и "густи ударци");
  • изражена отапала и повећање запремине доњих удова;
  • бледо и цијанозу коже, проређивање коже;
  • са венском запаљењем (флебитисом) локално и опште повећање температуре.

По прегледу лекар одређује:

  • сјајни тон коже;
  • отицање и осетљивост доње ноге;
  • интензивирани узорак и попуњавање крви површних вена шљаке (због одлива крви кроз колатерале из дубоких вена);
  • нижа температура болесне ноге, у поређењу са здравом.

Дијагноза и узорковање

Да би се потврдила дијагноза дубоке венске тромбозе, изведен је контрастни рентгенски преглед венских посуда - флебографија.

Флебограм јасно дефинише знаке венске тромбозе:

  • "Хацкед веин" - прекид у пријему контраста у погођеном подручју;
  • значајно смањење лумена вене;
  • "Груба" унутрашња површина посуде као резултат формирања плочица холестерола;
  • Неокрајане формације, спојене с зидовима вена (тромби).

Ултразвучни доплер - омогућава вам да процените својства крвотока кроз вене, рефлектујући ултразвучне таласе из крвних ћелија. Атрауматски метод дијагнозе са сигурношћу од 90%. Доплерографија мери стопу крвотока, запремину крвотока, разлику у овим параметрима на симетричним удовима.

Специфичне карактеристике функционалних узорака имају информативни значај:

  • Хоманс симптом - положај пацијента на леђима с ногама савијеним на коленима. Доктор врши пасивну флексију стопала. У случају болова и неугодности у мишићима гастрокнемија може се закључити да постоји тромбус;
  • Мосес тест - се врши у две фазе: - када се шипка стисне у правцу од напред до позади. Друга фаза је стискање шиљака у бочном правцу. Ако постоји дубока венска тромбоза, бол се манифестује само у првом случају;
  • Ловенберг тест - прекривач манжетни сфигмоманометар у средини шиљака и повећати притисак у њему до 150 мм Хг. Чл. изазива бол испод манжете у мишићима доњег нога, што указује на тромбозу;
  • Лиск тест - приликом куцања на површину предњег грла тибије, долази до болова у костију. Ово је доказ у корист тромбозе;
  • Лувел знак - појаву или јачање болова у доњој нози приликом кашљања или кихања;
  • марцх тест - од прстију до препона пацијента, еластични завој се примјењује континуирано. Од пацијента се тражи неколико минута. Онда је завој уклоњен. Када се појаве бол и видљиве увећане подкожне вене, закључује се о постојећој тромбози;
  • Праттов тест - 1 - измери се обим доњег нога, а затим се подиже нога, а истраживач испразни површинске вене доње ноге са покретима масажа руку. На подножју се нанесе еластични завој (од прстију према горе). Након неколико минута хода, завој се уклања. Када дође до болова и непријатних сензација, као и повећања волумена шљака, постоји сумња на тромбозу;
  • Тест Маио-Пратт - у лежећој позицији на равној површини, ваљак се поставља испод ногу пацијента. Специјалиста празне површинске вене са масажом и примењује турнир у горњем делу бедра. Са наметнутим турниром пацијенту се нуди ходање око пола сата. Када има оштрих болова у доњој нози и осећају распиранеја можете говорити о тромбози.

Студија је допуњена сфигмографијом, термометријом коже, флеботонометријом, техникама радиоизотопа.

Лечење дубоке венске тромбозе екстремитета

У благим случајевима, амбулантно лечење је дозвољено. Али у сваком случају са одмарањем у кревету до 2 недеље.

Конзервативни третман

Заснован је на неколико специфичних група лекова:

  • антикоагуланти директног деловања - Најчешће се користи хепарин. Терапијски механизам се заснива на "разблажењу" крви услед смањења функционисања тромбина и повећане производње антитромбина. Дозе хепарина појединачно бира лекар. Ињектира се. Примењена модерна продужена (са проширеном акцијом) облик - Цлекане, Фраксипарин;
  • антикоагуланти индиректног деловања - Варфарин, Цоумадин. Ови лекови спречавају настанак тромбина, потискујући облик који му претходи - протромбин. Ови лекови се прописују под блиским надзором медицинског особља, како би се избјегле могуће компликације у виду крварења;
  • ензимске супстанце са тромболитичким својствима - Стрептокиназа, Урокеназ. Они имају способност доброг растварања формираних крвних угрушака и задржавања даљег крвотоковања. Увести у стационарним условима у облику капљичних раствора.
  • лекови који побољшавају реолошка својства крви - реосорбилакт, реополиглукин, итд.). Ови медицински раствори побољшавају микроциркулацију крви, смањују његову вискозност и способност угрушавања. Уведен у облику инфузије капања у количинама од 200 до 1000 мл, понекад и више;
  • анти-инфламаторни лекови - Волтарен, Индометацин, Аспирин итд. имају могућност да смањују манифестације бола, разблажу крв, уклањају едем и инфламаторне процесе. Додели као таблете и ињекционе форме.

Терапија лијеком допуњује бендирање оболелих удова еластичним завојем. Важно је запазити тачну технику - завој се примењује у положају лезије, са спаваним венама, уз излете из прстију и изнад.

Обрати пажњу: уместо завоја, можете користити специјално компресијско доње рубље (чарапе, кољена). Доктор изабере величину и степен компресије. Морате ставити постељицу у кревет, пре подизања и полијетања кад можете да легнете.

Хируршки третман тромбозе

Операција се додељује ако:

  • са развојем изразитог запаљења вена - тромбофлебитиса;
  • са вероватноћом одвајања тромба и ризиком од плућне емболије (ПЕ);
  • дисеминација тромботског процеса;
  • тромбус није фиксиран на зид пловила (флотација).

Операција је контраиндикована када:

  • присуство акутне фазе процеса;
  • у случају декомпензираних срчаних обољења и респираторних органа;
  • акутне фазе инфекција.

Методе хируршког лечења тромбозе

Савремена медицина познаје широку лепезу техника писања у третману тромбозе вена доњих екстремитета. Наш задатак је упознати са основним.

Тромбектомија

Најчешће коришћене хируршке процедуре чији је задатак уклањање постојећег свежег (до 7 дана) тромба, обнавља нормалну циркулацију крви кроз посуду или кроз колатерале.

Операција Тројанова-Тренделенбург

Кроз рез у препони да издвоји више поткожног Беч, која у много чему може бити затворен, или фиксни са посебним клипова, проток крви, али фиксирање грешку далеко крвне угрушке.

Инсталирање филтера

Специјални умбелирани филтри се шишу у шупљину инфериорне вене каве. Оваква слика ствара препреку ширењу крвних угрушака на крвотоку и њиховом уношењу у важна посуда.

Методе традиционалне медицине у лечењу тромбозе вена доњих екстремитета

Да би се олакшао стање и ометао развој и ширење крвног угрушка, препоручује се за лечење куће:

  • сок лука са медом (мешајте сок са медом у једнаким размерама, инсистирајте 3 дана и стојите 10 дана у фрижидеру). Узмите једну жлицу три пута дневно. Ефекат је последица присуства природних антикоагуланса;
  • тинктура белог акација - садржи гликозиде и уља која имају способност разблаживања крви. Тинктура трља кожу преко тромбозе и узима 5 капи унутар 3 пута дневно. Ток лечења је месец дана;
  • децокција хмељних конуса. Узмите пола чаше 4 пута дневно током мјесец дана.

Нутритион Феатурес анд Диет

Ако имате вишак тежине, морате га решити. У исхрани требала би бити довољно витаминска храна. Пожељно је дати воће и поврће које ојачавају зидове крвних судова - ружа паса, купус, копер, бели лук, лубенице, кисели сируп.

Производи који садрже бакар, - морски плодови, су корисни. Бакар служи као извор материјала за еластин, који је део вене на зиду.

Важно: лимит - алкохол, вишак масти, чоколада и кафа, мајонез.

Спречавање тромбозе вена доњих екстремитета

Као превентивна мера, моторни режим је важан, здравље, дугачке шетње су природни начини спречавања вјечних болести.

Редовно сушење и купање у хладној води на неколико минута значајно смањује ризик од васкуларних обољења. Одбијање пушења и алкохола је такође корисно за здравље вена.

Уколико постоје знаци варикозних вена, рани третман лекара и примена свих препорука спријечице напредовање болести и појаву компликација.

13.186 прегледа укупно, 5 прегледа данас

Венска тромбоза судова ногу: од првих знакова и превенције до борбе против болести

Дубока венска тромбоза доњих екстремитета је веома озбиљна болест, поред тога се често јавља асимптоматски. Међутим, ако се симптоми болести не препознају на вријеме и третман се не спроводи, последице су веома озбиљне, укључујући смрт.

Код тромбозе вена доњих екстремитета, тромби или крвни удари стварају у својој шупљини, што спречава нормално кретање крви. На крају времена, они могу загушити венски лумен и чак пасти. Уколико дође до повреде кретања крви, где је поремећај снабдевања, ткива могу умријети.

Ако крвни стрн изрезује из посуде, онда може завршити у срцу, плућа, других органа. Сходно томе, ово је опасно јер може доћи до можданог удара, тромбоемболизма или срчаног удара, а ове болести доводе до изненадне смрти или парализе.

Симптоми и знаци васкуларних обољења

Нажалост, често је немогуће одредити време почетни симптоми тромбозе судова ногу, али ако се промене боје коже, али где је угрушак крви, постоји оток - то су знаци васкуларне болести. Многи не знају да је ова врста тромбозе скоро асимптоматска, па самим тим и веома опасна.

У здравих људи венске крви креће од врха ка дну, са стопалима - у органима налазе изнад: плућа, срце, итд Ако ће угрушак блокира лумен вене, крв је тешко да тече од доњег конецхнотеи и они отекут... Пошто се тромбус може налазити на различитим местима, оток се појављује и на доњој нози, глежњу, бутину. Понекад цела нога набрекне.

Фото: тромбоза и руптура тромба у емболизму

Веома мали број људи обраћа пажњу на такве знаке тромбозе као ретке болове, крутост, осећај тежине и распираније у мишићима ногу и временом се окрећу лекарима. Такав фриволан став према сопственом здрављу води ка лошим посљедицама. Понекад постоји акутна тромбоза. Особа која се данас креће нормално, због огромног отока, сутра не може изаћи из кревета. Изузетно озбиљно, ако због латентног облика тромбозе, пацијент одједном има плућну емболију (ПЕ). То се дешава јер тромбус пукне и мигрира из захваћених судова ногу у артерију плућа, где је замашена. Као резултат, пацијент развија акутну инсуфицијенцију срчане или пулмоналне активности.

За увјерљивост, прича о животу, позната аутор:

Њена свекрва, по природи веома здрава жена и никад болесна, умрла је за недељу дана од тромбоемболизма.

И то је било овако:

На путу кући из продавнице, жена се наљутила и пала. Дијагнозирана је са преломом, гипсом и послато кући за лечење. У року од 5 дана, све је добро прошло, њени рођаци кажу да је мајка-у на дан његове смрти, чак и свирао гитару и певао... изненадна смрт приморани да тресе све људе који су је познавали, и, изнад свега, деца и унуци. Аутопсија је открила да је узрок био одсечен угрушак, који је блокирао плућну артерију. Само жена давно је било флеботромбоз метара, што јој не дају много нелагодност и због тога и даље не лечи. За велико заљење. У супротном, запослени-у-закону ће и даље бити задовољни својим унуцима песмама и разбити на гитару.

фото: симптоми акутне тромбозе удова

Када тромбоза доњих екстремитета напредује, онда су његови знаци израженији. Постоји оштар бол и тежина у ногама. Ове симптоме изазива чињеница да постоји венска конгестија испод места тромбозе.

Као резултат потпуног затварања лумена вене, едем се развија, метаболизам у меким ткивима је поремећен. То може довести до гангрене.

Залепеност и бол у ногама могу бити не само знаци недостатка васкуларног система, већ и многих других болести. Због тога, неопходно је да посетите лекара.

Илеофеморална тромбоза

Ова врста васкуларне болести заузима одвојену нишу, јер је то врло озбиљан и висок ризик од развоја плућне тромбоемболије. Тромби се јавља на нивоу илиак или феморалних вена.

Знаци и узроци ове врсте болести имају исти карактер као и друге врсте тромбозе.

Илеофеморална тромбоза има брз развој. Цела нога набрекне. Пацијент може имати грозницу и појаву пуцања.

Ноге погођене тромбозом

Боја тромбоциране ноге може да варира од плавичасте до бледе (са артериоларним спазом). Много чешће стопало постаје цијанотична сенка због чињенице да се вене проширују и капиларе су напуњене крвљу из посуда. Ако је одлив из вена барем делимично очуван, знакови напредују постепено. У супротном случају, развој гангрене. Таква запажена дијагноза помаже у потврђивању ултразвука судова ногу.

Третирајте ову врсту тромбозе као и друге.

Шта доприноси појави васкуларних болести?

Можда је главни коагулабилност крви главни разлог. Такође је важно оштетити зид вене и успорити кретање крви. Ови 3 нежељени фактори се називају "Триад Вирцхов".

Осим тога, ризик од озбиљних проблема погоршава:

  • Пушење.
  • Траума доприноси развоју акутне тромбозе. То доводи до чињенице да је васкуларни зид погођен и да се процес хемостазе активира. Као резултат, формира се тромбус.
  • Прекомјерна тежина.
  • Трудноћа помаже да стисне илиак вене, а понекад и инфериорну вену каву. То доводи до повећања васкуларног притиска у венама које су испод.
  • Код порођаја, фетус, који се креће кроз родни канал, има много могућности за стискање илиакова вена.
  • Веома висок ризик од блокаде вена после царског реза.
  • Инфекција изазива опструкцију крвних судова код мушкараца. То је због активације фактора загријавања као одговор на чињеницу да су зидови посуда захваћени. Инфекције изазивају хроничне облике болести (тромбофлебитис).
  • Дуга путовања и летови.
  • Старост.
  • Узимање лекова који повећавају коагулацију крви.
  • Операције на зглобовима, кавитарним операцијама. Већа учесталост венске тромбозе је повезан са чињеницом да све већи број операција уз употребу опште анестезије, као и сваке године - пораст броја оперисаних старијих људи са тешким коморбидитета.
  • Комплексни преломи костију.
  • Појава васкуларне тромбозе олакшава постељом у кревету (дуго времена). Разлог је одсуство контракције мишића, успоравање крвотока и венски загушење.
  • Болни и здрави људи ако седе или чекају дуго (путовање колима, рад на рачунару).

Видео: специјалисти за тромбозу

Који прегледи се спроводе уз сумњу на тромбозу?

Да бисте одредили прави третман за тромбозу, потребно је да знате тачну дијагнозу. Тренутно, ово се може урадити уз помоћ таквих метода:

  1. Дуплек скенирање вам омогућава да визуализујете васкуларну структуру, као и да процените проток крви.
  2. У случају сумње у резултате скенирања у тромбозе вена доњих екстремитета, као и на локацији тромба изнад препоне лекара прописују токсианог пхлебограпхи. У овом случају контрастна супстанца се даје пацијенту у пловилу и његово стање се прати.
  3. МР и ЦТ ангиографија се такође прописују у сумњивим случајевима.
  4. Ако постоји сумња на плућно тромбоемболизам, онда се прописује плућни радиограм, посебно сцинтиграфија са радиоактивним маркером. Дијагноза "Блокада дубоких вена" потврђује се током ове процедуре и према УСДГ.
  5. Импеданса плетизмографија. Отпустите манжетну, која с притиском на сијалицу привремено заокружује вене и одређује промјену запремине попуњавања крви. Овај узорак, са тачношћу од 90%, открива дубоку венску тромбозу изнад нивоа колена.
  6. Кад се сумња на инфекцију, крв се посеје.

Профилакса везања вена

  • Да бисте спречили васкуларну тромбозу, не бисте дозволили да ноге дуго времена остају у стационарном стању (стојећи или седећи у једној позади дуже време).
  • У врућини пожељно је пити више течности, тако да нема згушњавања крви.
  • Постоперативни и постељни пацијенти требају специфичне процедуре за спрјечавање тромбозе.
  • Ако пацијент има проширене вене на ногама, хитна интервенција је неопходна.

Када знаци тромбозе (отицање, тешки бол мишића), морате брзо контактирати флиболога. Фактор времена игра важну улогу. Што прије почне процес лечења, успешнији су његови резултати.

Лечење болести

Лечење зависи од тежине тока болести и фазе развоја тромбозе. Прво, потребна је тачна дијагноза: откривање локације крвног зглоба, разјашњавање његове величине и степен развоја тромбозе. Важно је утврдити колико чврсто држи тромб и да ли је могуће одвојити.

Постоји неколико начина лечења тромбозе судова ногу. Ова операција, тромболиза, лечење лековима и уградња кава филтера.

Медицински:

  1. Ињекције хепарина.
  2. Капсуле антикоагуланса (цоумадин, варфарин) у контроли крвних тестова.
  3. Ако нема побољшања, хоспитализација је неопходна да би се искључила онкологија. На крају крајева, ту је и тужна статистика - 50% пацијената са онколошким болестима умире од спајања вена.

Тромболиза

Тромболиза је процедура која промовише чињеницу да се крвни грудови растварају. То ради хирург. У посуду се убацује катетер. Супстанца која раствара крвни зглоб се постепено уноси у њега. Тромболиза није често прописана, јер она промовише хеморагију. Међутим, постоји неоспорна предност тромболизе - она ​​раствара крвне грудве великих величина.

Оперативна интервенција

Изводи се с компликованим облицима венске оклузије (са вероватноћом смрти ткива). Ток хируршке интервенције зависи од локације крвног угрушка. У третману дубоке венске тромбозе, вена крвних судова (шупљина), артериовенских шанта и других интервенција. У неким операцијама циљ је уклањање тромботске масе. Пре операције, пацијент треба да буде у мирном стању тако да зглоб не може пасти.

Уградња цава (ИВЦ) филтера за тромбозу

Инсталирање кава филтера

Цава филтер - уређај направљен од метала у облику кишобрана за ухајање крвних угрушака, који долазе са протоком крви. Улаже се у лумен инфериорне вене каве помоћу ендоваскуларне технике (преко венског суда). Стога, нема потребе за отвореном хируршком интервенцијом.

Исхрана с тромбозом

Са венском тромбозом, прописана је исхрана са привременим искључивањем из исхране хране која садржи велике количине витамина К, Ц и умереног уноса течности.

Корисно је јести храну која разблажи крв у тромбози. Ово је бибер, бели лук, артичоке.

"Ружа и редкев, лук и купус - кажу у људима - неће дозволити да се одрће."

Алкохол и иритантна храна се не препоручују. То је цела исхрана за тромбозу.

Видео: Како излечити тромбозу?

Фолк лекови

После консултација са флибологом могуће је допунити третман тромбозе помоћу народних лекова:

Рибље уље

Масне киселине, које су део рибљег уља, уништавају фибрин, који је укључен у стварање крвних угрушака. Рибље уље помаже у спречавању тромбозе разблажавањем крви. Препоручује се за превенцију тромбозе, али посебно је неопходно у постоперативном периоду. Прво се користи за 1 тбсп. кашичица три пута дневно, затим 1 тбсп. кашику два пута дневно и (да подржи тело) у 1,5 ст. кашике дневно.

Ношне купке од марсхвида

150 г траве треба сипати са кључаном водом (10 литара) и инсистирати на 60 минута. Пре него што одеш у кревет, купајте пола сата.

Компресира се од сирева или глине

На болна места за стављање глине или сирева. Свакодневно масирајте пете оболелих ногу.

Решење јабуковог сирћета

Подмазати ноге током целе дужине месеца. Пијте раствор јабуковог сирћета (2 кашичице по чаши воде) пре сваког оброка. Не заборавите на здраву прехрану.

Артицлес Абоут Једњака

Више О Проширеним Венама

Популар Постс

Категорија