Тромбофлебитис површинских вена доњих екстремитета: знаци, особине и методе лечења

Тромбофлебитис поткожних или површних вена назива се патологија судова, која се манифестује у вену захваљујући запаљеном процесу истовремено са формирањем тромба који оклучује лумен посуде.

Болест је посљедица неисправности у раду лимфних и кардиоваскуларних система уз истовремене проблеме хематопоезе и стрјевања крви. Ефекат ових фактора током времена и недостатак третмана доводе до тужних посљедица, од којих је један тромбофлебитис.

Узроци и фактори ризика

Тромби се формирају ако постоје три групе фактора:

  • Венски зид је оштећен. Подкутане вене због своје локације често подлежу механичком стресу, а ако имају танки зид, повреда је вероватнија.

Понекад постоји штетан ефекат лекара са нежељеним дејством на вене током операције, инфузије концентрованих раствора, као што је глукоза, или инсталација интравенског катетера.

  • Успоравање циркулације крви. Овај фактор ризика је релевантан за продужени одмор у кревету, компресију вена страних предмета или повреде удова током дробљења.

    Поред тога, постоје услови у којима је поремећај циркулације крви. На пример, срчана инсуфицијенција, у којој се жељени волумен крви не пумпа, и стагнирајући појави почињу.

  • Повећана стрпљења крви. Догађа се урођеним и стеченим, насталим након заразних болести, са проблемима у хормоналном систему, након узимања одређених лекова или онколошких болести.
  • Обично је вена не-микробиолошка, а последица је оштећења суда формирањем тромба. Али често гнојни процеси се додају тромбози због микроорганизама присутних у крви или споља. Затим се дијагностикује гнојни тромбофлебитис.

    У комбинацији са три стања, формирају се тромбус и отечена реакција зидова суда, након чега се процес развија на два начина:

    • Раст крвних угрушака у себи или током лечења може да се заустави, а омекшавање може проћи. Тромбус се смањује и може потпуно или делимично прекрити вену. Са потпуним преклапањем, крвни проток пада, а посуда постаје празна, док је вероватноћа да ће угрушак пасти, најмањи.
    • Друга варијанта карактерише наставак запаљења. Један крај растућег тромба је везан за вену, а други у лумену, његово стање постаје нестабилно.

    Ако тромбус остане стабилан, раст је усмерен према горе. Пенетрирајући кроз вене, уништава вентиле, изазивајући флеботромбозу, која прелази у хроничну венску инсуфицијенцију. У скоро свим случајевима, проблеми се јављају великом сапхеноус веном.

    Облици и фазе

    • Акутни облик, развија се 2-3 дана са едемом у месту тромба и грознице;
    • Хронични облик, због компликације венских варикозних вена. Типични флакцид облик упале, када кликнете на сајт са тромбусом, повећава се. Значајан синдром бола и отицање удова;
    • Пурулентна форма - се јавља када постоји инфекција на кожи. Проток је праћен температуром и интоксикацијом, понекад је узрок сепсе;
    • Чиста форма - је узроковано згушњавањем крви или кршењем њеног покрета. Опште стање је задовољавајуће, али на кожи могу бити болне црвенкасте пруге. Ова фаза пролази кроз резолуцију тромба или пролази кроз хроничну фазу.

    На месту запаљења, болест се класифицира у:

    • Ендофлебитис, када унутрашња вена отиче;
    • Тромбофлебитис, са запаљењем вене;
    • Перфлебит, са отицањем околних ткива;
    • Пурулент флебитис, на којој се јавља суппурација.

    Опасност и последице

    Шта је опасан тромбофлебитис доњих екстремитета? Главна опасност од болести је могућа одвајање тромба, што неизбежно пада у виталне органе. Ако се то догоди у плућној артерији, постоји тромбоемболизам, који у већини случајева завршава фаталним исходом.

    Симптоматологија

    Први и акутни симптом је оштар бол у мишићима телећа. Покушаји лечења масажом воде само на интензивирање. На ногама постају видљиви црвенило и оток, а вреће се појављују под очима. Како болест напредује иу зависности од локације тромба у знаковима могу бити разлике.

    Тромбофлебитис поткожних вена доњих екстремитета карактерише јако отечена вена, што је врло болно када додирнете. На додир је густа, на врху покривена отеченом, отеченом кожом. Температура тела у таквим временима достиже 38 и више степени. Слаб, слабост.

    Једноставне варикозне вене се разликују од тромбозе због недостатка близу њих болешћу, црвенилом и вишом температуром. Ако дају ноге хоризонталном позицијом, онда у таквим венима тензија се смањује, а крв одлази у дубље венске посуде. Брод са тромбозом може се повећати само у величини када се болест развија.

    Хронични облик тромбофлебитиса траје дуго времена, периодично погоршавајући. У периоду ремисије, спољни симптоми могу нестати. Више о симптомима тромбофлебитиса дубоких и површних вена доњих екстремитета прочитајте овде (+ фотографија).

    Дијагностика

    Дијагностиковање болести није тешко. Од првих сати његовог појављивања, она показује карактеристичне симптоме које карактерише бол, црвенило и густоћа вене, блокирана тромбусом. За акутну карактеристику облика синдром озбиљног тешког бола. Дијагноза болести се врши након прегледа и прикупљања података о анамнези.

    Методе студије имају за циљ потврђивање очекиване дијагнозе, одређивање локације и величине тромба и процјену ризика од његовог одвајања. За то је довољно ултразвук ногу. Да потврдите дијагнозу, понашајте ултразвучно дуплексно скенирање у боји.

    Поред клиничких података, могу се користити и друге методе дијагностике венског система. Са венографијом, можете утврдити тромбозу. Лабораторијске студије успостављају неке важне факторе коагулабилности крви.

    Методе третмана

    Све фазе болести морају бити третиране на свеобухватан начин. Да бисте то урадили користите конзервативне и оперативне методе, чији избор зависи од локације фокуса, степена тромбозе и места емболије. Конзервативни третман се користи за акутни тромбофлебитис субкутаних вена доњих екстремитета, а за сегментну тромбозу и емболу се врши операција.

    Конзервативни методи укључују:

    1. Употреба масти на бази хепарина, заустављање крварења крви.
    2. Физиотерапија, који се састоје од њихових следећих облика удара:

    • Ултравиолетно зрачење, које има антиинфламаторни и зарастајући ефекат.
    • Инфрацрвено зрачење, које уклања едем, повећава заштитна својства ћелије и смањује бол.
    • Електрофореза са употребом хипокагуланата и дисагрегата, који активирају ензиме који побољшавају метаболизам, уклањање упале и стварање крви.
    • Магнетотерапија, стимулишући мишићни зид вене, који као резултат контракција гурне стагнантну крв.
    • Ласерска терапија, побољшање исхране ћелија и убрзавање поправке ткива.
    • Баротерапија, у којој метод промене притиска у окружењу побољшава исхрану ћелија и елиминише едем, а такође и лечи трофичне чиреве.

    Понекад је лекарима дозвољено да прибегавају људским методама.

  • Лекови своди се на примену:
    • Нестероидни деконгестанти.
    • Ангиопротецтор.
    • Антитромботични препарати.
    • Ензими.
    • Антибиотици серије пеницилина.
  • Оперативна интервенција сматра се најефикаснијим методом борити се с тромбофлебитисом. Доктори третирају најмање трауматичан начин, док уклањају читаву оштећену област вене. Развијене су многе врсте операција које зависе од стања пловила и локације тромба.

    Хирургија за површни тромбофлебитис се обавља са:

    • Опасности плућне тромбоемболије;
    • Узлазни тромбофлебитис површинских вена доњих удова;
    • Локализација тромба у великој или малој сапенној вени;
    • Опасности остављања тромба у дубокој вени;
    • Присуство напади акутне фазе болести;
    • Спуштање крви из дубоких вена у субкутане.

    Прогноза и превентивне мере

    Код пацијената са површним тромбофлебитисом у већини случајева прогноза је повољна. Најгоре је стање пацијената са неуређеним венама. У овом случају, венска инсуфицијенција, изражени инфламаторни и болни синдром, напредовање трофичног улкуса, што може довести до потпуног губитка способности за рад.

    Најозбиљнија посљедица болести је плућна емболија. Ако се то десило у великој грани - појављује се смртоносни исход, у малој грани са правилним правовременим третманом, прогноза може бити повољна.

    Неспецифичне превентивне мере укључују благовремени третман болести које су компликоване тромбофлебитисом, као и обнављање водног биланса у периоперативном периоду, превенцију респираторних поремећаја и терапију вежбања.

    Пожељно је држати ноге подигнуте и применити лекове који исправљају систем хомеостазе и реолошке карактеристике крви. Поред тога, не дозвољавајте појаву вишка тежине, носите ципеле на доњој пети, једите у праву, користите витаминске комплексе, посебно у пролеће. А главна ствар је запамтити да је увек теже третирати него да спречите болест.

    Конгестивни тромбофлебитис у доњим удовима

    Варицосе вене нестају за 1 недељу и више се не појављују

    Болести система крвотока је често развијена током много година и сипа у прилично тешким последицама за појединца. Један од најважнијих подмукле болести је тромбоза доњих екстремитета: може изазвати инвалидитет па чак и смрт, ако се угрушак је одвојен од зида крвног суда и кроз пад крви у виталне артерије.

    Карактеристике болести

    Бол у ногама - тромбофлебитис - покрива венски систем доњих екстремитета. Ова патологија се јавља, углавном, у доби после 45 година, али недавно је све више регистрована код младих жена, а мање често код мушкараца. Тромбофлебитис доњих екстремитета је упала венског зида и формирање тромба у њему, што потпуно или делимично преплићује суд. Пошто је најчешћи узрок болести варикозна вена, није неуобичајено да пацијент буде дијагностификован са варикотхромбопхлебитисом. Главни симптоми патологије су бол, оток ногу, затезање вене, његова црвенила.

    Крвни стрдници у венама могу се растворити независно, што је у већини случајева карактеристично за тромбофлебитис површинских вена (субкутане вене). Ипак, чак и пораз екстерних вена може да улази у запаљен процес дубље од основних судова. Ако пацијент има тромбофлебитис дубоких вена, постоји висок ризик од компликација - срушење крвног угрушка и доводјење крвљу у друге органе. Најозбиљнија компликација је ПЕ (плућна емболија), што често доводи до смрти особе. У медицинској пракси, пораз унутрашњих дубоких вена често се назива флеботромбоза, иако је патогенеза формирање тромба на запаљеном зидном зиду - оба типа болести су иста.

    Класификација тромбофлебитиса према врсти протока је следећа:

    1. акутни тромбофлебитис;
    2. хронични тромбофлебитис;
    3. субакутни тромбофлебитис;
    4. погоршање хроничног тромбофлебитиса.

    Према природи процеса у току, тромбофлебитис ногу може бити:

    • гнојни (септички);
    • ненасилан.

    Због појаве тромбофлебитиса класификованих у ове врсте:

    • стагнира - изазива компресијом вена едематозних ткива;
    • инфламаторна, укључујући пост-ињекцију, пост-трауматска, заразна, алергична;
    • хемостатички - изазива кршење коагулабилности крви или онколошких болести;
    • улцеративан - повезан је са тешким поремећајима трофичног ткива.

    Према врсти везе између тромба и венског зида, тромбофлебитис је следећи:

    1. оклузални - лумен суда је блокиран крвљу, крвни проток је поремећен, зглоб се може развити до зида вене;
    2. париетални - осигурачи са вјенчаним зидом, али лумен у посуди остати дјелимично откривен;
    3. флотација - велики тромбус (дужине до 20 цм), који је опасан за могућност одвајања од вена, јер је слабо везан за њега.

    У погледу преваленције, долази до процеса тромбозе:

    1. локално - утичући само на једно место удова;
    2. Миграција - могу се појавити у различитим венима доњих екстремитета истовремено или у различитим временима.

    Узроци

    Упркос чињеници да је могуће изазвати развој патологије сличних фактора и узрока, то се не јавља код сваке особе која је изложена патогеним утицајима. Чињеница је да је за појаву тромбофлебитиса неопходно комбиновати у тијелу три групе фактора - трије Вирцхов:

    1. Оштећење венског зида, на који се појављује крвни зглоб. Пошто су поткожне вене чешће повређене, тромбофлебитис ове локализације је чешћи. Оштећење вене може као хируршка интервенција, модрица, рана, опекотина, убризгавање и ињекција катетера и пренета заразна болест. Све ове појаве доводе до промене у зиду пловила и потребе за "запечавањем" дефекта.
    2. Смањење брзине протока крви. Посебно често успоравање крвотока примећује се код пацијената на постељи, након продужене компресије стопала, на пример, са гипсом. Успорени проток крви долази са срчаним попуштањем, проширеним венама, хроничном лимфовентном инсуфицијенцијом код трудница.
    3. Повећање коагулабилности крви. Понекад је наследна, а такође се развија у вези са постојећим болестима - тешким инфекцијама, дехидратацијом, онкопатологијом, крвним обољењима. Често крв кондензује као одговор на текуће лечење и узимање многих лекова. Распрострањена патологија у постоперативном периоду, нарочито када се врши операција на веном.

    Етиологија болести обухвата утицај свих три групе ових претпоставки, од којих је једна врста израженија. Као резултат тога, одређени сегмент вене започиње запаљење, облик крвних угрушака - тромбофлебитис се развија. У већини случајева, болест је иницијално назална, али уз присуство бактерија споља или крвотока, може се придружити гнојни процес.

    Болест се може развити на два начина. Често раст тромбуса и упале пловила спонтано заустављају, вена пада, а крвни угрушач се добро споји на унутрашњи зид. Ризик од одвајања крвног угрушка у овом случају је минималан. Али када запаљен процес напредује, зглоб постаје флотација-плутајући, који само један крај губи до вене. Таква нестабилност тромба угрожава његову сепарацију и емболизам у било ком крвним судовима у телу.

    Фактори ризика који погоршавају вероватноћу развоја болести су многи. Често се јавља тромбофлебитис у трудноћи иу постпартумном периоду, када крв на позадини хормонских промена постаје густа, појављује се едем. Такође, фактори ризика укључују пушење, злоупотребу сауне и сауне, старост, честе путовања, седење, хиподинамију, абортус и употребу хормонских контрацептивних средстава.

    Зони лезије вена доњих екстремитета варирају. Тромбофлебитис може покрити подручје ових вена:

    • велика и мала сапена вена;
    • феморална вена;
    • поплитеал веин;
    • дубоке вене доње ноге;
    • вене стопала;
    • карлице и илиак вене.

    Ризичке групе за тромбофлебитис

    Многи људи су у опасности, следеће су главне категорије:

    1. Мушкарци преко 40 година. Код мушкараца, за разлику од жена, након 40 година систем за надзор коагулације крви почиње да погорша. Због тога, након овог узраста, многи од њих су препоручили употребу лекова за пропуштање крви.
    2. Људи који имају прекомерно тежину. Око 10 пута већи ризик од настанка грудног коша са гојазношћу. Осим тога, опасност је већа у присуству вишка холестерола у крви, уз злоупотребу масне, штетне хране.
    3. Људи који воде седентарни начин живота. Рад у канцеларији, вожња доводи до стагнације крви у доњим екстремитетима. Само спортски и активни начин живота помоћи ће вам да избегнете проблеме.
    4. Лица која практикују алкохол без мјере. То узрокује "збијање" тромбоцита, дехидратацију тела и значајно повећава ризик од тромбофлебитиса.
    5. Људи који болују од варикозних вена и хроничне венске инсуфицијенције. Ове болести погоршавају проток крви у судовима доњих екстремитета и промовишу тромбозу.
    6. Пушачи. Никотин сужава судове, што изазива тромбозу вена доњих екстремитета.
    7. Људи погођени стресом. Емоционално преоптерећење, стрес изазива ослобађање адреналина у крв, због чега је рад пловила озбиљно нарушен.
    8. Труднице, као и жене након 35 година узимања хормонских контрацептива. Оба ова стања загађују крв, дакле, фактори ризика за тромбозу.

    Између осталог, научници примећују да се чешће јавља тромбофлебитис код људи који расте испод 1,60 цм и изнад 1,90 цм.

    Симптоми болести

    Акутни тромбофлебитис површинских вена ногу најчешће се јавља изненада, понекад - без икаквог разлога, или након трауме на удовима, након порођаја. Здравствено стање пацијента уопште може остати нормално, али често се температура тела повећава, мрзлица, слабост. Клиника акутног облика патологије је следећа:

    • бол, распирание, тежина дуж вене;
    • понекад - зрачење болова у пределу стопала, колена, кука;
    • ограничавање кретања ногу;
    • локално црвенило, које, како се болест развија, може постати значајније у величини;
    • окружна хипертермија;
    • визуелно видно, густо, врпце, болно по палпацији;
    • са истовременим проширеним венама - густина, осетљивост проширених вена и чворова;
    • повећане поткожне вене пречника;
    • едем доњег удова у региону тромбозе (са тромбофлебитисом површних вена);
    • постепено повећање величине удубљења.

    Када мигрирају тромбофлебитис може дефинисати вишеструко фокуси тромбоза које се јављају истовремено или узастопно. Хронична тромбофлебитис могу препознати током егзацербације, који испољава симптоме аналогним онима описаним горе за акутног облика болести. Обично патологија даје своје симптоме дуже време, већ дуги низ година. Нон-акутне симптоми могу бити одсутна у потпуности, али понекад пацијент има свраб - свраб област највише погођени патологији вена, постоје ноћни грчеви, флека зоне на стопалима кожи. Омиљена места за локализацију тромбозе - доњи део бутине, горњи део потколенице, са препона. У субакутне тромбозе знакова болести су изражени имплицитно. Бол у вени можда није јак, општи симптоми су обично одсутни. Вене на палпацији су болне, донекле компактне.

    Тромбофлебитис површинских вена није далеко од опасних као патологија дубоких вена. Посебно неповољна варијанта развоја болести је узлазни тромбофлебитис, који покрива дубоке вене или проширује се проксимално. Тешка болест се јавља ако се лежи на варикозним венама са валвуларном инсуфицијенцијом и лезијом перфорирајућих вена. Што је већа зона запаљења вене, тежи процес се развија. Главни симптоми тромбофлебитиса дубоког вена су следећи:

    • јак, разарајући бол;
    • повећан бол када спуштате ногу;
    • осећај отицања мишића телета;
    • изговарана едема цијелог удова;
    • истезање, сјај, цијаноза коже стопала и доње ногице;
    • мишићна болест приликом стискања руком;
    • црвенило, грозница;
    • покривање ногу мрежом отечених вена;
    • појављивање отока под очима;
    • грозница.

    Озбиљан ток се примећује иу поразу дела леда и фемора главне вене. Када је тромбо слабо везан за венски зид, могуће је одвојити и развити неповољно стање живота - тромбоемболизам.

    Могуће компликације

    Тромбус унутар пловила има својство повећања величине. Понекад крвни зглоб постаје толико велик да потпуно блокира вену и изазива развој акутне венске инсуфицијенције. У овом случају постоји озбиљан бол у ногу, тренутни отицај едема, а екстремитет може повећати величину за 2-3 пута. Оштро кршење циркулације крви кроз главне вене без ургентног лијечења може довести до развоја венске гангрене, која ће захтијевати ампутацију удова. Најозбиљнија компликација је флегмасија, током које се јавља тромбоза свих вена крака.

    Озбиљна је прогноза за хронични тромбофлебитис доњих екстремитета. Делимична оклузија вене или неколико вена провоцира развој хроничне венске инсуфицијенције, што доводи до гладовања ткива кисеоника и појављивања трофичних чируса и елефантозе. Када је инфективни процес повезан са зидовима вена и околних ткива, у одсуству хитне неге, септичке компликације могу се развити док се крв не инфицира. Спречавање таквих последица може бити само претходна медицинска интервенција и обезбеђивање терапије квалитета тромбофлебитиса.

    Постоји још озбиљнија компликација - појављивање плутајућег тромба и његовог одвајања. Са протоком крви овај зглоб се протеже кроз венски систем, док за сваку особу може бити опасан сваки потез, јер контракције мишића изазивају тромбозни заустављање у било ком делу циркулационог система. Најчешће је блокада плућне артерије, праћена респираторном инсуфицијенцијом и срчаним застојем.

    Спровођење дијагностике

    Дијагноза се заснива на жалбама пацијента, историји и бројним инструменталним и лабораторијским прегледима. Морате да донирате крв како бисте сазнали степен његове кондензације. Због тога се препоручује да се изврши биохемија и генерални тест крви за концентрацију тромбоцита и протромбински индекс, коаулограм. Инструменталне дијагностичке методе имају за циљ разјашњавање величине и локације тромба, као и ризик од његове емболије. Користе се следеће методе истраживања:

    1. Ултразвук доњих удова са доплерским скенирањем;
    2. радиопака флебографија;
    3. радиоизотопско испитивање вена система;
    4. МРИ са контрастом;
    5. рендгенски рендген (са сумњом на плућну емболију).

    Обично за дијагнозу "тромбофлебитиса површних вена" довољно је обавити ултразвук и тестове крви. Код дубоке венске тромбозе, препоручује се флебографија - прецизнији инвазивни метод истраживања. У раним фазама тромбофлебитис вена доњих екстремитета може се одредити помоћу физичких тестова који откривају такве симптоме:

    1. Симптом Бисцхард - притиском на унутрашњост пете или шиљака, повећава се бол у нози.
    2. Симптом Опитз-Раминес - након наношења манжете тономера изнад колена и ињектирање ваздуха више од 50 јединица. постоји бол у току утицаја вене. Како ударац престане, бол се одмах опадне.
    3. Симптом Хоманса је јака болест у ротацији стопала.
    4. Симптом Мојсије - када стисне доњу ногу руком са стране, бол је одсутан, када се појављује стискање у антеропостериорном правцу.
    5. Симптом Ловенберга - након што се тонометар манжета налази на шљаку и ваздух се ињектира до 80 јединица. постоји јак оштар бол.

    Методе третмана

    Прва помоћ у акутном облику болести, која покрива дубоке или површне вене, подразумева строго постељање, који је прописан да спречи одвајање тромба и плућне емболије. Стопала даје повишен положај на пнеуматицима, што помаже у анестезији, помаже у отклањању отока, побољшава венски одлив. Ако не постоје контраиндикације од бубрега и срца, препоруке се дају у вези са повећањем режима пијења на 2-3 литре дневно за разблаживање крви. Када болест пролази субакутно, пацијенти могу да се окрену у кревет, седну, 20-30 минута да ослободимо ногу од гуме. Строго забрањене су термалне процедуре и вруће облоге, које су приказане само у хроничном облику патологије изван погоршања. Након уклањања гуме, компресија се наноси на ноге - носи завоје, постељину (кољена, хлачице, чарапе), еластичне завоје.

    У болници, патологија ће бити третирана акутним путем и претњом тромбоемболизма. У другим случајевима могуће је борити се са тромбофлебитисом код куће. Лечење тромбофлебитисом доњих екстремитета има за циљ спречавање ширења процеса на дубље вене, смањење ризика од тромбоемболизма, потискивање упале, спречавање понављања болести. Одмах именовани антиинфламаторни лекови - Диклофенак, Ибупрофен, Наисе, Кетопрофен итд. Такође, како би се смањио бол у високој тежини и оптимизирао циркулацију крви, дају ињекције - лумбална блокада неокенина за 5-6 дана.

    Конзервативна медицина предлаже следећу схему лечења за било који облик патологије без операције:

    1. препарати за јачање зидова вена (венотоникс) - Трокевасин, Детралек, Флеободиа;
    2. лекови за спречавање даљег пролиферације тромба (антиагреганти) - Аспирин, Цардиомагнет;
    3. таблете и ињекције за ресорпцију тромбуса (тромболитике) - хепарини мале молекулске тежине, током којих се редовно прате индикатори крви;
    4. препарати за хитну лизу тромба (фибринолитика) - Урокиназа, Стрептокиназа, Трипсин;
    5. масти за растварање тромба у поткожним венама - Лиотон, Хепариниц;
    6. масти са антиинфламаторним ефектом - кетонални-гел, диклофенак;
    7. антибиотике да елиминишу инфективни процес са гнојним тромбофлебитисом или са високом телесном температуром - Цефтриаконе, Цефикиме.

    Хирудотерапија се користи у акутном облику патологије вена. Да би се стављао пијесак, неопходно је иу присуству контраиндикација на антикоагулантну терапију. Хирудин из медицинског пијеска улази у крвоток, смањује вискозност, помаже у растварању крвног зглоба, смањује крв крвних судова. Од неконвенционалних техника, хомеопатија је такође популарна, али његова ефикасност је висока само уз продужени приступ, што је могуће само током хроничног тромбофлебитиса без погоршања.

    Физиотерапија је прописана, по правилу, само у хроничном облику пораза површних вена. Може укључити УХФ, магнетотерапију, масажу, ласерско лијечење, солук, инфрацрвено зрачење, озонску терапију итд. Према индикацијама, неки пацијенти препоручују лечење санаторијумом, али само са продуженом ремиссионом хроничног тромбофлебитиса без тешких трофичких поремећаја.

    Индикације за операцију тромбофлебитиса - недостатак резултата конзервативне терапије, висок ризик од раздвајања тромбуса. Постоји уклањање вена са тромби (флебектомија, тромбектомија) или њихова одвојена места. Савремене методе лечења оперативно укључују постављање замки - кава филтери, који се убацују кроз пробушу у вену и отворени у њему, спречавајући миграцију тромба крвотоку. Нажалост, филтер може сам тромбизовати, што узрокује тешке едеме и повећава ризик од ширења тромбозе на другу ногу. Компликација је посттромботична болест и развој трофичних чирева. Методе хируршке интервенције које ће помоћи у излечењу патологије такође укључују лигирање вене, површинско уклањање вена, скењивање, стентинг, склеротерапију, ласерске и радиосургијалне операције.

    Терапија са народним лековима

    Спољни третман народне медицине препоручује се само за субакутни и хронични тромбофлебитис. Уколико су домаћи лекови повезани са било којим излагањем топлоти, строго је забрањено да се користе током акутне фазе болести. Терапија тромбофлебитисом са народним лековима може укључити такве рецепте:

    1. Узмите 10 г травнати коприве, биљни лист, бело врба, кестен, корен Алтхеа, листови малина, цветови камилице и медицински руж. Спакујте 2 жлице од 600 мл куване воде, оставите у термосу ноћу. Пијте 100 мл инфузије три пута дневно током 1 месеца.
    2. Залијте у канту 200 г трава марсхвеед ​​мочваре, сипајте кључаву воду (5-7 литара). Инсистирајте, завитите у кофу, а затим се купите за ноге пре спавања. Поновити третман 5-7 дана.
    3. Узмите лист белог купуса, претучени чекићем. Подмазати га биљним уљем, прибинтоват до болесне ногу цијелу ноћ. Поновите до опоравка.
    4. Купи квалитетан јабуков сирће. Ноћу, нежно подмазују своје стопала, а такође их убрзавају ујутру са током од 1 месеца.
    5. Разблажите 10 литара воде 100 г морске соли и 2 кашике соде, направите стопало за 15 минута. Поновите свакодневно 10 дана.
    6. Комбинујте у једнаким деловима сирева и меда, обавите медицинску обраду са овом смешом на подручју тромбофлебитиса, држите га најмање 2 сата. Поновите сваки дан до опоравка.
    7. Мјешавајте загрејану густу масу (100 г.) И тинктуру прополиса (2 супене кашике), темељно добро премести и ставите у фрижидер. Да бисте с овим кремом срушили странице болесних ногу два пута дневно у трајању од 14 дана.

    Треба запамтити да такве биљке попут коприве, комфреја и аире као монотерапије не треба користити због ризика повећане коагулабилности крви, али у колекцијама може бити добра услуга за венске тромбозе.

    Исхрана, вежбе и препоруке

    Основа дијете за тромбофлебитис треба да буде корисна храна и храна биљног поријекла. Неопходно је озбиљно ограничити соли у исхрани, како не би изазивали оток, одустали од масног меса, слатких колача, кремних торти, конзервиране хране, димљених производа. Ликуефиес, бели лук, морска риба, овсена каша, семена, репа, лук доприносе смањењу крви. Да би се одржало здравље крвних судова, калцијум је увек потребан, тако да храна треба да буде сиреви, кефир, сусам и друга храна богата овим елементом. Вискозитет крви повећава храну са високим садржајем витамина К - банане, манга, спанаћа, купуса, јетре, па је најбоље да се уздрже од конзумирања за време погоршавања болести.

    Пацијент након престанка тромбозе треба започети играти спорт, али само тренинг умерен и одобрен од стране лекара оптерећења. Ово - фитнесс, гимнастика, гимнастика ујутро. Користан је ходање, вежбе "маказе", "бицикл", "бреза", ходати на чарапама, радити ротирање ногама, ногама и стопалима итд. Али током погоршања било каквих оптерећења строго је забрањено, јер повећавају ризик од раздвајања тромба.

    Остали савети за тромбофлебитис:

    • носити само удобне ципеле;
    • изаберите лабаву, не затећу тијело одјеће;
    • Не сједите дуго у једној пози;
    • чешће да практикујете ходање степеницама уместо подизања на лифт;
    • Спавајте, ставите ноге на брдо или посебан јастук за ноге;
    • носити компресијски дрес, трудно - дати само у посебним еластичним ногавицама;
    • ујутру врши контрастно чишћење са ножном водом.

    Превенција болести

    Најважнија мера за спречавање појаве тромба је контрола стања вена код варикозних вена и лимфовенског неуспеха руптуре тромба, који, ако је потребно, мора бити рано оперативан. Треба активирати активни начин живота како би се спречиле стагнирајући процеси у ногама. За превенцију такође је важно одустати од пушења, штетних намирница, чувати хигијену, учврстити, изгубити тежину ако имате вишак тежине. Ако сте склони на тромбозу, требало би да урадите посебне вежбе терапије за вежбање и носите компјутерску трикотажу.

    Да ли сте ви један од оних милиона жена које се боре са варикозним венама?

    И сви ваши покушаји да излече варикозне вене нису успјешни?

    А ви сте већ размишљали о радикалним мерама? То је разумљиво, јер су здраве ноге индикатор здравља и прилика за понос. Поред тога, то је бар дуговјечност особе. А чињеница да особа заштићена од болести вена изгледа млађе - аксиома која не захтева доказ.

    Због тога препоручујемо читање приче о нашој читатељици Ксениа Стризхенко о томе како је излечила вирикоз Прочитај чланак >>

    Лечење тромбофлебитиса доњих екстремитета. Узроци, дијагноза

    Многи људи знају из прве руке који бол у ногама. Али ово је можда први знак такве озбиљне болести као тромбофлебитис. Учесталост овог обољења у последњих неколико година значајно повећао, а с обзиром да је ова болест је веома опасно, ако време не почне третман тромбофлебитис доњих екстремитета, случај би могао завршити инвалидитета, па чак и смрт.

    Патогенеза

    Да би се болест развила, у телу под утицајем унутрашњих или спољних фактора, мора доћи до одређених промена. Главни узроци тромбофлебитиса описује Рудолф Вирцхов (Вирховова тријада). То укључује:

    • смањење брзине кретања крви кроз вену;
    • повећана коагулација крви;
    • промене структуралне структуре зидова посуде.

    Под утицајем ових промена, запаљен процес почиње у одређеном дијелу вене, што доводи до стварања крвног угрушка. Тромб може да се налази у лумен крвног суда, ит (ендофлебит) и изван васкуларног зида (перипхлебитис) упала.по карактер класификовани једноставан и гнојних тромбофлебитис, и пост фокус локализације блокирање - дубоке и површне.

    Врсте тромбофлебитиса

    Најчешће постоји површни тромбофлебитис доњих екстремитета. По правилу се јавља као компликација варикозних вена, као и због венске инсуфицијенције. У таквој болести, као проширене вене, тромбофлебитис може да се понови више пута, напредују и изазивајући озбиљне компликације као што су сепса, плућна емболија, тромбоза инертних подложних вена. Дубока венска тромбоза је опаснија патологија него површна. Упркос лошим клиничкој слици на почетку болести (болови и симптоми токсичности у раним фазама ове болести се скоро није изражена), компликације настају овде чешће. Едем и очигледна промена боје на позадини скоро потпуног одсуства болова и поремећаја благостања указују на тромбофлебитис. На слици је приказана типична слика у поразу дубоких вена.

    Фактори ризика

    Међу тим факторима можете навести:

    • трудноћу, као и порођај (нарочито са царским резом);
    • пушење;
    • старост;
    • прекомјерна тежина;
    • чести и дуги летови, путовања;
    • узимање лекова који утичу на коагулацију;
    • присуство анамнезе варикозних вена;
    • сложени преломи;
    • кавитарне операције.

    Често је тромбофлебитис последица продуженог присилног очувања одмора у кревету. Ова ситуација може бити након сложених прелома или хируршких интервенција. Поред тога, поред успоравања крвотока, нормално мишићно оптерећење се смањује, што ствара предуслове за стагнацију крви. Ризик од добивања ове болести је изложен младим људима који немају повреде, али су присиљени да проводе дуго стојећи или седећи.

    Симптоми тромбофлебитиса површних вена

    Акутни тромбофлебитис доњих екстремитета, чији симптоми првенствено одређују бол и отеклину током тока захваћеног пловила, почињу постепено. Постоји повећање температуре на 39 степени, пацијенти се жале на озбиљне слабости, брзог замора, мрзлице. Временом, бол се интензивира. Они могу обоје да заузимају одређену локализацију, на основу стопала, шиљака, бутине и бити чести. Преко вене, црвене траке су јасно видљиве и лако се могу пробећи. Кожа преко погођеног подручја набрекне, повећавајући запремину стопала за неколико центиметара. Визуелно, она има тамнији, више цијанотични нијансе, напета и хиперемична. На додир је температура изнад погођеног подручја много топлија од околних ткива. Често тромбофлебитис површинских вена прелази у дубље судове.

    Симптоми дубоког тромбофлебитиса вена

    У овом случају знакови тромбофлебитиса на почетку болести нису изражени. Болест почиње са неугодношћу у погођеном делу, нападима, малим отоком. Како се тромбо формира, стање се погоршава. Температура се повећава на 39-40 степени, повећава се оток. Кожа постаје сјајна, бледа, са цијанотичним одливом. Бол се нагло повећава, претпоставља пуцање. Сви ови знаци јасно указују на тромбофлебитис доњих екстремитета. Симптоми се повећавају. Неколико дана касније, на површини погођене ноге појављује се проширена васкуларна мрежа - развија се колатерална циркулација. Пацијент покушава дати ногу повишен положај. Стога, осећаји болова и "пуцање" су донекле опуштени. Интензитет бола повећава се са кретањем у зглобу, као и са дубоким навођењем и кашљем. Ако се инфламаторни процес шири даље, а укључена је и поплитеална вена, оток такође утиче на колену. Штавише, његова мобилност такође постаје оштро ограничена и болна.

    Напомена: ако је дошло до погоршања у кратком времену, то је, изненадна грозница, дошло је до наглог бол и отицање удова, а кожа стекао Цианотиц нијансу, не покушавајте да изврши само-третман тромбофлебитис доњих екстремитета употребом масти или друге доступне алате. То може проузроковати отварање крвног угрушка. У таквој ситуацији, морате се хитно обратити специјалистима, или боље - да позовете хитну помоћ.

    Тромбофлебитис: дијагноза

    За искусног специјалисте, није тешко дијагностицирати тромбофлебитис. Фотографија објашњава зашто. Ова патологија има прилично карактеристичне спољне знакове - након испитивања пацијента и откривања бола, отока, промене боје на погођеном подручју, стручњак може сигурно направити дијагнозу.

    Да би потврдили дијагнозу тромбофлебитиса, данас су развијене многе методе функционалне дијагностике. Најчешћи и информативни од њих је ултразвук, у комбинацији са Допплер ултрасонографијом. Метода није инвазивна, односно не захтева прекид интегритета коже. Осим процене стања венских зидова и околних ткива, он вам омогућава да одредите гдје се тромбус налази, величину погођеног подручја и природу тромбозе.

    Функционални тестови

    Поред дијагнозе уз помоћ различитих уређаја, постоји неколико функционалних тестова који омогућавају утврђивање тромбофлебитиса вена у раним фазама. То укључује следеће симптоме:

    • с-м Бисцхард - ако притиснете прст на унутрашњој површини пете или доње ноге, бол се интензивира;
    • са-м Опитса-Раминес - манжета тонометра постављена изнад колена и ваздух се пумпа до ознаке "50"; ако је сумња на тромбофлебитис оправдана, онда је присутан акутни бол дуж тока погођеног суда, који одмах пролази након спуштања притиска на удио;
    • са Хомансом - оштар бол у доњој нози приликом покушаја окретања стопала;
    • са м-Мозес - схин стеже руке прво бочно а затим у правцу антеропостериор, при чему, када бочни компресија безболно, а затим истовременим притиском предњег и задњег је болно;
    • са Ловенбергом - убризгавањем ваздуха у манжетну тонометар, смештену у средини тибије преко 80 година, изазива оштар бол.

    Лечење тромбофлебитиса доњих екстремитета

    Третман се развија узимајући у обзир облик болести, стање судова, локацију и природу тромбозе. Тромбофлебитис дубоких вена третира се у болничком окружењу. По правилу, ово је конзервативна терапија, чија је сврха да спречи тромбоемболизам, смањи упале и поврати пролазност пловила. Патологија површинских вена се често третира ванбрачно. Индикације за хоспитализацију су растући облици тромбофлебитиса великих и малих сенфних вена.

    У акутном периоду, пацијент мора стриктно да се придржава креветног одмора, а ударни део мора бити у подигнутом положају.

    1. Локално - све док симптоми запаљења не падну на масну Висхневски (хепарин, бутадион), након чега је ивица преплетена еластичним завојем.
    2. Спроведена је анти-инфламаторна терапија - "Бутадион", "Реопирин". Такође, могућа је локална примена масти које садрже НСАИД (диклофенак, нурофен-гел).
    3. За растварање тромбина користе се антикоагуланси ("Хепарин") и тромболитички агенси ("фибринолизин"). Лекови се користе само у болници, доза је одабрана стриктно појединачно.
    4. Васодилатори и спазмолитки такође успешно допуњују третман вена. Тромбофлебитис спазмирует зидови погођених судова, и лекови, као што су "Но-спа", "Ангиотрофин", "никосхпан", "Еуфиллин" спречити га.
    5. За борбу са озбиљним отоком примењују се диуретици - "Ласик", "Хипотиазид".

    Да ли вам је потребна операција да бисте излечили тромбофлебитис?

    Операција је обично хитна мера. Најчешће се обавља у следећим ситуацијама:

    • са акутним растућим облицом упале субкутаних површних вена са тромбусом који се налази у средини или горњој бутини;
    • са претњом тромбоемболизма;
    • када се топи тромбус гнојни ексудат;
    • присуство у анамнези акутних напада тромбофлебитиса;
    • раздвајање тромба и опасност од пада дубоких вена.

    Контраиндикације за операције су:

    • инфламаторни процеси (ерисипелас, екцем);
    • кардијалне патологије;
    • трудноћа;
    • тешки облици проширених вена.

    Операције са тромбофлебитисом, по правилу, су ниско-трауматичне и спроводе се захваљујући спиналној анестезији. Најчешћи типови хируршких интервенција су:

    • уградња филтера - метални филтер се поставља унутар посуде, који је у облику пешчаног сата или кишобрана, пролази крв, задржава тромби;
    • Шување вене - доња шупљина вене је закрчена, ако није могућа инсталација филтера, понекад је на њему постављен спајац, који не сазима лумен посуде у потпуности, остављајући мале канале за проток крви;
    • тромбоектомија - катетер се убацује у лумен посуде, помоћу кога је тромбус дробљен или уклоњен.

    Физиотерапија са тромбофлебитисом

    Уз конзервативне или хируршке методе лечења и побољшање њихових резултата, користи се физиотерапија. Међутим, она може остварити различите циљеве. Дакле, антиинфламаторни ефекат поседује УХФ сесије, електрофореза са антиинфламаторним лековима, високофреквентна магнетотерапија. Да би се смањила тромбоза, користи се нискофреквентна магнетотерапија, користећи антикоагуланте електрофорезом. Враћање нормалног тока крви ће помоћи у дарсонвализацији.

    Добри резултати са тромбофлебитисом такође дају употребу пијавица. Супстанце које улазе у крвоток са својим гризом имају аналгетичну, противнетно дејство и спречавају стварање крвних грудова и стварање стрдких. Пијавице се постављају од под утјецајем вене до центиметра на страну, стављају их на обе стране пловила на размаку од пет центиметара један од другог.

    Фолк рецепти у лечењу тромбоза

    Постоји много опција за лечење тромбофлебитиса. Третман са људским правима има много предности. Чак и ако не узмете у обзир чињеницу да су ови рецепти тестирали претходне генерације, што је потврдило њихову ефикасност, природне супстанце које се користе за њихову припрему немају те споредне ефекте синтетичких аналога. У овом случају производи пчеларства се сматрају неопходним.

    1. Тинктура пчелињег перја савршено уклања бол и запаљење, смањује отицање. Да бисте то учинили, потребно је узети неколико пчела подмора (мртве особе) и сипати их водком (један прст - 0,5 литра). Напијете две недеље, а затим се напрезати и нанијети као облоге, примјењујући их на сат и по до два сата.
    2. Такође, компресија меда је значајно олакшање. За ово, мед се наноси на салвете или листови купуса и примењује се на погођено подручје.
    3. Још један од производа животног доба пчела - прополис - такође има много вриједних квалитета. Гринд га мешањем са путером у пропорцијама 3: 10 и загревање за 15 минута, добићете пуно који може да се користи као апликација или као мелем на такве болести као тромбофлебитис.

    Третман са народним лијековима препознаје и употребу других производа. Једна од њих је густа маст. Може се користити иу чистој форми, уз додавање биљака. Да би се припремила маст са комфреи-ом или календулом, 30 г млевене трава се помеша са 100 г масти и загрева 15 минута. Смеша се филтрира и ставља у стаклену посуду, користећи по потреби. Чувајте маст у фрижидеру.

    Са тромбофлебитисом, ефикасан је не само за употребу компримова или масти припремљених према народним рецептима. Одличан ефекат на посуде има различите инфузије, које побољшавају циркулацију крви, ојачавају васкуларни зид и ублажавају упале.

    • 2 кашике хмељних чаура пити две шоље вреле воде и стати у водени купатилу петнаест минута, оставити да инсистира на пола сата, узима до пола чаше хране 20 дана;
    • једну жлицу храстове коре сипајте чашу воде и укуцајте 25 минута, инсистирајте на један сат и филтрирајте, узмите жлицу четири пута на празан желудац две недеље;
    • листови детелина и детелине у једнаким деловима се мешају и пере 2 тсп. мешавина од 300 мл кључања, инсистира на 30 минута. и узимајте 100 мл након оброка три пута дневно месечно.

    Још једно познато средство традиционалне медицине, које се доказало у лечењу тромбофлебитиса, је кестен коња. За припрему тинктуре користите цвеће и плодове овог биљке. Поред тога, лековита својства имају свеж сок цвијећа, који се препоручује да узима дневно 25 капи до три пута дневно. Да правилно инсистирате на коњском кестену, потребно је да прелијете педесет грама воћа са пет стотина милилитара водке и оставите две недеље у мраку, редовно протресите контејнер. Спремна тинктура да узима 30 капи четири пута дневно у трајању од 4 недеље.

    Ови једноставни, али ефикасни рецепти ће учинити терапију тромбофлебитиса доњих екстремитета приступачнијим и ефикаснијим.

    Тромбофлебитис доњих екстремитета

    Тромбофлебитис доњих екстремитета је патолошки процес запаљенске природе који се развија у венским зидовима због оближњег инфективног фокуса и праћен је формирањем тромба у њиховом лумену. Практично код 90% људи тромбофлебитис карактерише аранжман на доњим екстремитетима. Поред тога, тромбофлебитис доњих екстремитета карактерише неколико облика тока - акутна форма, субакутна и хронична.

    Тромбофлебитис доњих екстремитета погађа дубоке вене и оне који су на површини ногу, што је одређено локализацијом и самог запаљења и тромба. Поред тога, патолошки процес је гнојни и не-гнојни. У суштини, ова болест се подразумева као запаљење и стварање крвног зглоба у вени локализовано под кожом, то је површно.

    Тхромбопхлебитис доњих удова се сматра као озбиљан и опасан патологија која без адекватних метода терапијског лечења може проузроковати разне компликације, као што тромбоемболије ЛА, сепсом и тромбозе дубоких вена укоријењене.

    Тромбофлебитис вена доњих екстремитета

    Процес запаљења венског зида у комбинацији са формирањем тромба назива се тромбофлебитис вена доњих екстремитета. До данас су научници већ сигурни да је лумен венског суда, затворен тромбусом, који се формира од крвног угрушка и упале венског зида - два тесно повезана процеса која потичу паралелно.

    Тромбофлебитис доњих удова углавном утиче на вене на површини, испод коже и дубоке мишиће. По правилу, у другом случају то се назива флеботромбоза. То је много компликованије и опасно, али се то дешава мало ређе од првог.

    Узроци тромбофлебитиса вена доњих екстремитета су три главна фактора предиспозиције, од којих је један увек много израженији од других. Ови фактори укључују, прво, оштећени венски зид, друго, успорени процес крвотока и, треће, повећана коагулација.

    У првом случају, венски зид вена може се оштетити механичким дјеловањем, а пречишћавање у њима значајно повећава појаву трауме. Нежељени ефекти на венске судове су хируршке операције, увођење лекова и постављање катетера у вену.

    На кашњење процеса кретања крви директно утиче продужени одмор у кревету, фиксирање гипса као резултат фрактуре, траума доњег удида, коју карактерише дробљење, тј. Ткива која окружују вену су компримоване. Поред тога, неке ЦСФ болести, као што је срчана инсуфицијенција, у којима је срце тешко напунити потребну количину крви, доприносе успоравању крвотока. Тако се у доњим екстремитетима формирају стагнирајући процеси и смањује се проток крви.

    Али хиперкоагулабилност можда својствен присуству недостатка у нормалном функционисању циркулаторног система и стечене (инфективних патологија, хормонских поремећаја, рецепције лекова, онколошких патологија).

    Генерално, запаљен процес у зиду вене је асептичан по природи, као реакција на модификовани венски зид или формирани тромбус. Али понекад микроби који су у крвотоку или поред вене, придружи се тромбусу и формирају гнојни тромбофлебитис доњих екстремитета.

    Након што је тромбус подвргнут процесу формирања, може спонтано да се креће кроз посуду или кроз третман, престане да расте, а запаљен процес постепено се смањује. У овом случају, мањи тромбо може у потпуности или делимично блокирати лумен у вену, што ће довести до престанка крвотока и смањења површине венског суда. Због тога опасност да се крвни угрушак може испразнити сведен је на минимум.

    У другом случају, тромбус и запаљење настављају да се развијају. У овом случају, она је причвршћена са једне стране на зид вене, а слободни крај је у лумену. Као резултат запаљења, тромбус постаје нестабилан и крхко, тако да сваки најмањи утицај на њега може изазвати абустацију. Тако, тромбофлебитис вена доњих екстремитета може допринети развоју такве запажене компликације као што је ПЕ.

    Са стабилним током болести, тромбус наставља да расте на горе, уништава вентиле венерационих вена и продире у дубоке вене, формирајући флеботромбозу. И уништавајући вентиле у свим венама који су на површини, дубоки и комуникативни, формирали су ЦВИ. Практично код 95% болесника тромбофлебитис доњих екстремитета утиче на лезије великих вена под кожом и много ријетко - мала.

    Симптоматска слика патолошког процеса зависи од облика болести у којој се налази тромбофлебитис, у акутном или хроничном стању. Често често тромбофлебитис вена доњих удова почиње нагло, без посебних разлога, а понекад и појаве повреда ногу. Врло често постоји присуство вируса код пацијента, пријем контрацептива, који је праћен хиперкоагулабилношћу. Такође, проширене вене су чести узрок болести.

    По правилу, локална симптоматологија тромбофлебитиса доњих екстремитета има предност у односу на опште стање здравља, што је означено као задовољавајуће. На самом почетку, ова патологија карактерише појављивање болова интензивне природе на месту тромбозног одсека вене, као и ограничења покрета удова. У лезији, вена постаје црвенкасто нијансе, а прогресијом процеса црвенило се шири много више. Поред тога, температура коже се повећава у месту црвенила. Повријеђена вена у овој зони је густ и болан шав. А ако тромбофлебитис доњих екстремитета обухвата увећане вене, чворови стичу карактеристичну густину, нежност и повећавају се у више наврата.

    Понекад је могуће посматрати отеклост захваћене ноге, али само у подручју који има повреду веног зида, који разликује тромбофлебитис од флеботромбозе.

    Општа симптоматологија се састоји од пораста температуре, појаве мрзлица и апсолутне слабости.

    Хронични облик тромбофлебитиса доњих екстремитета карактерише продужени курс и периоди погоршања, који имају све наведене симптоме. У одсуству погоршавајућег периода, спољашње манифестације су углавном одсутне.

    Поновљени тромбофлебитис доњих удова може се формирати у различитим венама које нису оштећене и представљају мигрирајући флебитис. И то се већ сматра озбиљним разлогом за детаљно испитивање, с обзиром да ова болест прати развој тумора.

    Да спроведу истраживање тромбофлебитис доњих екстремитета користе ултразвук, који се односи на прилично информативан и потврђује постојеће болести, одређује локацију и трајање крвног угрушка, а такође процењује ризик од могућности његовог одвајања.

    Површни тромбофлебитис доњих екстремитета

    Ова патолошка болест карактерише запаљење зида површинске вене која се налази испод коже на дубини од два до три центиметра, због присуства инфективног фокуса и формирања тромба у лумену венског суда. Често се ова болест односи на компликацију варикозних вена доњих екстремитета.

    Површински тромбофлебитис доњих удова сматра се полиетолошком болешћу, чији процес формирања утиче на сломљен интегритет венског зида уз везивање заразних средстава. У овом случају, ове инфекције могу добити на венски зид од инфламираних околних ткива или се ширити на лимфне, као и крвне судове.

    Површни тромбофлебитис доњих удова разним хроничних инфламаторних лезија у организму (пнеумоније, туберкулозе, каријеса, ерисипелас, ангина, грипа). Поред тога, значајну улогу у развоју површног тромбофлебитис доњих екстремитета играју устајала процесе у крви, нарушеног физичког и хемијског састава крви и хиперцоагулатион.

    Такође постоји неколико предиспонирајућих фактора који узрокују тромбофлебитис површинских вена на доњим удовима. Међу њима можемо разликовати: заразну патологију, трауматске лезије, операције, малигне неоплазме, алергијске процесе, интравенске ињекције, трудноћу, оралне контрацептиве, гојазност.

    Ова болест је класификована у инфективне тип (по рођењу, побачај, тифуса, операција и процеса гнојних природе) и асептичним (за варикозитета, миграцију флебитис, повреда и после компресије, обољења ССС).

    Површни тромбофлебитис доњих екстремитета може се јавити у гнојном облику, неогеном, акутном, субакутном и хроничном.

    У акутној болести, патолошки процес започиње изненада праћен субфебрилном. Постоје болови дуж току вене, која се интензивирају у тренутку кретања удова. Понекад постоји оток. Када се палпација пронађе густи, болни чворови са хиперемијском кожом над њима. Болест може доћи од две недеље до месец дана.

    Субакутни ток карактерише мањи едем и бол у болу. Температура се не повећава, инфилтрати и печати су скоро безболни, а кожа постаје љубичаста боја, а понекад чак и црна. Патолошки процес траје до неколико месеци.

    Површни тромбофлебитис доњих екстремитета са проширеним венама тече хронично израженије умор док хода. Када се палпација осећа густи карактер са неким чворовима. На погођеним ногама формира се оток, пада ноћу и појављује се поподне. Дуготрајан процес карактерише трофични поремећај. И недовољно терапијом развијају компликације у виду дерматитиса, екцема, апсцесе, апсцесе, венске тромбоемболије соматских органа, сепса, исхемијског неуритис, лимфаденитис.

    У дијагнози површног тромбофлебитиса доњих екстремитета, нема одређених потешкоћа. На основу симптоматске слике откривена је локализација угрожене области вене, преваленца, трајање и степен њеног упале. Да би се потврдила дијагноза, коришћене су неке методе испитивања, као што је реовазографија, која одређује стање вена и њихово пуњење; доплопси и ангиосцаннинг, омогућавајући испитивање васкуларне структуре, проток крви, његову брзину и пречник канала пловила.

    Главна метода за лечење површног тромбофлебитиса доњих удова сматра се конзервативном, а ако је неефикасна, прибегава се хируршкој интервенцији. У првом случају користе се антиплателет лекови (Трентал, Трокевасин, Цурантил); антиинфламаторна својства (Ортхофен, Реопирин, Ибупрофен, Бутадион); хипенсензибилизација (Супрастин, Тавегил); антибиотици, антикоагулансима, еластичним завојем, мазилом Хепарин.

    Хируршки метод укључује операцију Троианов-Тренделенбург и унакрсну-струју. Радикална оперативна интервенција се сматра флебектомијом, која има за циљ спречавање или елиминацију емболије, као и основни узрок болести.

    Узрокује тромбофлебитис доњих екстремитета

    По правилу, овај патолошки процес је узрокован повећањем доњих екстремитета вена, њиховом карактеристичном опструкцијом као резултат настанка крвних угрушака. Уз лезије вена локализоване под кожом развија се тромбофлебитис површина, а поразом вена дубоко у мишићима, то значи флеботромбозу (дубински венски тромбофлебитис). Ова болест је опаснија од претходне и карактерише га развој различитих компликација које угрожавају живот (ПЕ).

    Врло често тромбофлебитис доњих екстрема појављује се код људи који се мало померају, као последица седентарног начина живота или постеља у довољно дугом периоду.

    Узрок и један од главних тромбофлебитиса доњих екстремитета је процес формирања тромба који омета нормалан проток крви. Као по правилу, крвни угрушци настају као резултат оштећења вена, али постоје и урођени поремећаји у систему који је одговоран за крвотворење крви. Такви људи су вероватније да ће постати болесни са таквом патологијом као тромбофлебитисом доњег екстремитета.

    Додатни фактори који доприносе стварању патолошког процеса укључују смањену активност, рад на сједишту, дуги летови и путовања. Међутим, како би се спријечило развој те озбиљне болести неопходно је обављати физичке вежбе, ходати више, носити компресијски доњи веш. Све ове превентивне мере ће помоћи само у смањењу ризика од настанка крвних угрушака.

    Постоје и неки фактори који такође изазивају појаву тромбофлебитиса доњих екстремитета. То укључује: историју можданог удара, што је изазвало парализу доњих удова; малигне неоплазме; трудноћа, порођаја и после; гојазност због вишка тежине и гојазности; пријем средстава за контрацепцију заснованих на хормонима; хормонотерапија; наследна предиспозиција и напредна старост после шездесет година.

    Тромбофлебитис симптома доњих екстремитета

    Симптоматски узорак зависи углавном од пада вена на доњим удовима. Тхромбопхлебитис вене испод коже, постоји бол, црвенило, болно индурација од кабла за време оболело вене тромба, благи оток у подручју упале. Стање пацијената је задовољавајуће са благим субфебрилним условима. Врло ријетко може постојати гљивично топљење крвног угрушка и целулита.

    У случају прогресије, болест се шири преко велике површинске вене до препона и развија се узлазни тромбофлебитис. Исто се може десити у илиак вену, што ће постати стварна претња због могућности одвајања дела тромба и ПЕ. Иста компликација се развија у патолошком процесу у малој сапенној вени, ако тромбус продре у вену испод колена дуж перфорирајућих вена.

    То одликује довољно јако за септичку Супуративни тромбофлебитис доњих екстремитета, који могу да имају компликације метастатски апсцеса у мозгу, бубрезима, плућима, екстремитета целулитиса и сепсе.

    Симптоматски тромбофлебитис дубоких вена тибије током првих два дана практично остаје непромењен или се карактерише избрисаним обрасцем манифестација. Пацијенти су у задовољавајућем стању, жале се на појаву бола код телади мањег природе, која се повећава током кретања, постоји мала грла шљаке, а када се палпира, то изазива болешћу. Позитивни симптом Хоманса потврђује пораз дубоких вена тромбофлебитиса.

    У случају тромбозе свих три пара дубоких вена, симптоми болести постају озбиљни. У овом случају формирају се оштри болови, осећај пуцања, доњи део је напет, а доња нога је отечена. Тада се појављује цијаноза, а температура у целом телу се повећава.

    Са тромбофлебитисом феморалне вене, фемур почиње благо набрекнути, вена је болна на додир у току лезије. Ако је патолошки процес укључени у Бечу, који се налази иза колена у вези са вену на бутини, ногу отекне, почиње да се тешко повређен, и постоје ограничења у кретању. У случају ширења патолошког процеса у проксималном делу вене на бутини, сви запањен повећава удова, бол интензивира, постоји јасна цијаноза.

    Тешка облика тромбофлебитиса доњих екстремитета сматра се илеофеморална тромбоза, која се одликује белим и плавим рефлуксом. У овом случају постоје болови испред и изнутра, у телади и препуној. Нога постаје много већа, цела нога остаје до самог препона, захваљујући приањама задњице. Кожа може бити бледа или цијанотична. Све вене на бутину и у препоне с палпацијом узрокују болест. После неког времена после појаве патолошког процеса, оток је донекле смањен, а види се узорак кожних вена, који је повезан са потешкоћама у крвљу кроз дубоко сједене вене.

    У неким случајевима, болест се одликују изненадним почетком с оштром, пулсирајућом природом бола у доњем екстремитету, која постаје хладна и неумна. У будућности, едем почиње брзо расти, прсти се не померају, њихова осјетљивост се смањује и температура коже, импулс се не осјећа на стопалу. Овај процес се назива бели рефлукс, који се развија у комбинацији дубоких вена тромбофлебитиса са артеријским спазмом на погођеном делу.

    Када тромбофлебитис доњих екстремитета у патолошког процеса подразумева дубоке вене карлице и доњег екстремитета постаје значајан величина, знатно увећава и згусне кожу и имају љубичасту боју, а понекад и црна. Касније се појављују карактеристични мехурићи, из којих се ослобађа серозна или хеморагична течност. Ова симптоматска слика болести назива се плава флегмија, која се одликује отипањем бола и недостатком пулсације артерија.

    Тромбоза на горе се одликује отицањем и цијанозом уз хватање здравог удова и доње половице пртљажника. Постоји бол у доњем делу леђа и хипогастричном подручју, праћена заштитним напором мишића предњег зида перитонеума.

    Тромбофлебитис лечења доњих екстрема

    У лечењу тромбозе доњих екстремитета је важно да се спречи ширење болести у дубоким-лежи вена, како би се избегла тромбоемболије ЛА, смањити упалне симптоме и спречавања рецидива. Са постојећом патологијом дилатираних вена без утицаја на дубоко седиште, лечење се може изводити чак и амбулантно. Али, ако постоји претња формирања ПЕ и изразитог процеса запаљења, лечење треба извести у болници под надзором специјалиста.

    Поред тога, одабрани режим за третман тромбофлебитиса доњих удова треба да укључи обавезну еластичну компресију и конзервативни третман.

    Еластичну компресију карактерише 24-сатни завој од погођеног удова десет дана, уз додатно хабање компримираног платна тек поподне.

    Конзервативно лечење тромбофлебитиса доњих екстремитета укључује именовање лекова који ојачавају венски зид (Трокевасин, Дитралек, Гинкор Форт, Цицло 3 Форт); спречити стварање тромба (Аспирин); ублажити упале (Дицлофенац, Кетопрофен). Такође се користе масти за локалну употребу, која растварају тромби (Лиотон-гел, Хепарин) и смањују запаљен процес (Кетонал-гел).

    Током прва три дана на самом почетку болести као анестезија, локална прехлада се примјењује на захваћену вену. Код постојећег ризика од компликација, прописују се антикоагуланси. Генерално, третман тромбофлебитис доњих екстремитета почну да интравенозне ЛМВХ па ординира орално препарате из групе антикоагуланси. Углавном су прописани дуго времена да се искључе релапси тромбофлебитиса доњих екстремитета. Важно је проћи лабораторијске тестове како би се контролисало могуће крварење.

    Хирудотерапија се прописује у акутним облицима болести, као иу контраиндикацијама на лекове који смањују хиперкоагулацију. Хирудинска, који је у жлезде пијавице долазе у крви пацијента, смањење његову густину и згрушавање и такође помаже да се уклони грч у артеријских крвних судова. Пијавице се стављају у количини од десет комада у исто време на један уд у мјесту угрожене вене, а затим се ова манипулација понавља недељу дана касније. Кожа крака мора бити обријана и исцртана пре наношења пијаца без употребе сапуна. Пијеском се брзо усисава, кожа се третира са глукозом или слатком течности. Након што пијавица пумпа скоро 20 мл крви, она ће пасти сама, тако да није неопходно да је уклоните сила. Међутим, морамо запамтити да постоје контраиндикације за хирудотерапију. То може бити анемија, смањена коагулација крви, прва половина трудноће и лечење лековима који садрже живу.

    Директна изложеност тромби може се постићи са фибринолитичном терапијом. Ови лекови (цхимотрипсин, урокиназа, фибринолизин, трипсин, стрептокиназа) у раном периоду болести узрокују лизу тромба.

    Ако се тромбофлебитис површинских вена комбинује са флеботромбозом, тромболитичка средства се морају прописати орално.

    Када се температура подиже или на позадини гнојне патологије користи се антисептици и антибиотици.

    Ако конзервативни метод лечења тромбофлебитиса доњих екстремитета не даје позитивне резултате, онда се користи хируршка интервенција уклањањем дела вене, а понекад и потпуно зависно од природе патолошког процеса и његове тежине. Да би се избегла венска тромбоза у пределу бутине, велика поткожна вена је хитно повучена.

    Употреба физиотерапеутских метода лечења у облику ултраљубичастог зрачења, инфрацрвених зрака и солука је прописана за хроничан ток процеса и током настанка крвног угрушка.

    Лечење у санаторијуму је дозвољено само појединачно у присуству продуженог хроничног тромбофлебитиса површине доњих екстремитета без погоршања и стварања трофичких промена.

    Исхрана болесника са тромбофлебитисом доњих екстремитета треба да се састоји од хране која се карактерише малим садржајем витамина К. Ово је зато што овај одређени витамин неутралише многе од лекова узетих уз ову болест. Важно је пратити све лекарске препоруке, које укључују употребу довољне сорте поврћа и воћа, као што су лубенице, ананас и диње. Добар терапеутски ефекат тромбофлебитиса доњих екстремитета је ђумбир и цимет. Такође је важно јести мање хране богате угљеним хидратима, мастима и потпуно елиминисати акутну и пржену храну. Немојте препоручити и користити храну као што су ружа паса, пасуљ, риба, грашак, банане и масно месо, јер они немају користи од пацијента овом дијагнозом.

    Међу неким лекарима, као и пацијентима, постоји нека врста мишљења да је физичко оптерећење после прошлих лечења једноставно контраиндиковано. Међутим, ово је апсолутно погрешно. Посебно одабрана гимнастика у овој патологији, у лежећој позицији, позитивно утиче на рехабилитацију пацијената. Једноставно у овом случају потребно је уклонити из комплекса вежби оне који имају статистичку компоненту или узрокују повреде стопала. И обавезан тренутак остаје да гимнастика треба да прође у компресионом дресу на доњим екстремитетима, а терет треба додавати постепено.

    У почетку, терапијска гимнастика се састоји од двокатне хода и периода одмора. У случају безболности доњег удубљења повећава се трајање ходања. А тек након три месеца можете започети гимнастичке вјежбе у облику "маказе", "бицикла", "брезе", који имају за циљ побољшање проток крви у венама. А мало касније можете радити на вежбању, трчати, скијати. Поред тога, у свим фазама рехабилитације, подстиче се купање. Овај спорт је најоптималнији за тромбофлебитис доњих екстремитета.

    Артицлес Абоут Једњака

    Више О Проширеним Венама

    Популар Постс

    Категорија