Дубока венска тромбоза доњих екстремитета: симптоми, лечење, превенција

Тромбозу вена карактерише појављивање крвног угрушка (тромба) у венском лумену. Тромбус изазива поремећај циркулације, мења структуру и величину вена. Тромбоза се може десити без жалби, у 20% случајева постоји бол и ограничење кретања у оболелом делу.

Опасност од тромбозе

Напомена: Компликације тромбозе могу бити опасне по живот.

Приближно 25% популације пати од разних тромбоза. Већа патологија вена је честа код жена (5-6 пута чешће него код мушкараца). Неконтролисани унос медицинских лекова, прекомерна тежина, фактори животне средине доприносе развоју болести.

Најчешће, тромбоза утиче на вене ногу. Венска мрежа доњих екстремитета састоји се од два дела - површног и дубоког. Процеси који се јављају површним венама, видимо се визуелно. Али патологија вена доњих екстремитета често остаје непрепозната, с обзиром на њену спољашњу неприступачност.

Већина тромбозе вена доњих екстремитета долази управо у дубоком делу. Тромб се формира за неколико дана и слабо се придружи зиду вене. У овом тренутку се може отарасити и кретати по васкуларном кревету тела, изазивајући блокаду готово било ког дела циркулационог система.

Узроци тромбозе вена доњих екстремитета

Најчешћи узроци тромбозе су:

  • наследне и урођене васкуларне болести - слабост зидова вена, недовољна функционалност венских вентили, проширене вене (варикозитета), фистула (схунтс између артерија и вена воде до бацање у вену артеријске крви);
  • туморски процеси - узрокује повећање стрјевања, задебљање и тромбозу;
  • хормонални фактор - дисфункција егзогених и ендогених жлезда, хормонски отказ у трудноћи, хормонска терапија. Женски полни хормони (прогестерон и естроген) доприносе стварању крвних угрушака;
  • прекомјерна тежина - гојазности у телу у великим количинама производи аналогне женских полних хормона - лептин, изазивајући повећање приањање (бондабилити) тромбоцита која утичу згрушавање крви и промовише тромбоза;
  • траума са крварењем, преломима и хируршким интервенцијама - доводи до повећане формације тромбопластина ткива, узрокујући задебљање крви и тромботичку будност;
  • пареса и парализа ногу - Повреда физиолошке иннервације и непокретности мишића са атрофијом узрокују успоравање и поремећај крвотока у венама, што доводи до стварања тромба;
  • тешке инфективне процесе - септичке државе (општа инфекција крви), обимни гнојни процеси, опекотине велике површине тела, изразито запаљење плућа. Микроорганизми луче токсине који промовишу стварање тромботских маса;

Припадајућим факторима везани су за узроци настанка тровања:

  • старост;
  • седентарни начин живота и рад (канцеларијски радници);
  • суперхеави оптерећења;
  • гојазност;
  • алкохол и пушење.

Како тромбус (механизам развоја)

Најчешћа теорија формирања тромба је тријада вирхова.

Састоји се од три главна механизма за развој тромботичког процеса:

  1. Оштећење (промена) венског зида. Трауматска руптура ендотела (унутрашњег слоја) вене, механичке компресије или истезања ствара услове за стварање тромба.
  2. Повећана стрпљења крви. Изолација у крвоток тромбопластина ткива, тромбин и других фактора коагулације који доводе до кохезије крвних ћелија и формирање додатних супстанци које доприносе процесу.
  3. Кршење динамичких процеса пролаза крви. Продужени одмор у кревету, нехотично непокретно стање, формације холестерола (плака) у посудама доприносе поремећању нормалног тока крви кроз суд. Добијени "вортекс" ток такође подржава услове за формирање тромба.

Симптоми дубоке венске тромбозе

При формирању тромба пацијенти напомињу:

  • тежину у ногама или стопалима до вечери,
  • распаусцхие, опресивна, болесна и трбусна бол до краја дана;
  • парестезија доње ноге (осећај утрнулости и "густи ударци");
  • изражена отапала и повећање запремине доњих удова;
  • бледо и цијанозу коже, проређивање коже;
  • са венском запаљењем (флебитисом) локално и опште повећање температуре.

По прегледу лекар одређује:

  • сјајни тон коже;
  • отицање и осетљивост доње ноге;
  • интензивирани узорак и попуњавање крви површних вена шљаке (због одлива крви кроз колатерале из дубоких вена);
  • нижа температура болесне ноге, у поређењу са здравом.

Дијагноза и узорковање

Да би се потврдила дијагноза дубоке венске тромбозе, изведен је контрастни рентгенски преглед венских посуда - флебографија.

Флебограм јасно дефинише знаке венске тромбозе:

  • "Хацкед веин" - прекид у пријему контраста у погођеном подручју;
  • значајно смањење лумена вене;
  • "Груба" унутрашња површина посуде као резултат формирања плочица холестерола;
  • Неокрајане формације, спојене с зидовима вена (тромби).

Ултразвучни доплер - омогућава вам да процените својства крвотока кроз вене, рефлектујући ултразвучне таласе из крвних ћелија. Атрауматски метод дијагнозе са сигурношћу од 90%. Доплерографија мери стопу крвотока, запремину крвотока, разлику у овим параметрима на симетричним удовима.

Специфичне карактеристике функционалних узорака имају информативни значај:

  • Хоманс симптом - положај пацијента на леђима с ногама савијеним на коленима. Доктор врши пасивну флексију стопала. У случају болова и неугодности у мишићима гастрокнемија може се закључити да постоји тромбус;
  • Мосес тест - се врши у две фазе: - када се шипка стисне у правцу од напред до позади. Друга фаза је стискање шиљака у бочном правцу. Ако постоји дубока венска тромбоза, бол се манифестује само у првом случају;
  • Ловенберг тест - прекривач манжетни сфигмоманометар у средини шиљака и повећати притисак у њему до 150 мм Хг. Чл. изазива бол испод манжете у мишићима доњег нога, што указује на тромбозу;
  • Лиск тест - приликом куцања на површину предњег грла тибије, долази до болова у костију. Ово је доказ у корист тромбозе;
  • Лувел знак - појаву или јачање болова у доњој нози приликом кашљања или кихања;
  • марцх тест - од прстију до препона пацијента, еластични завој се примјењује континуирано. Од пацијента се тражи неколико минута. Онда је завој уклоњен. Када се појаве бол и видљиве увећане подкожне вене, закључује се о постојећој тромбози;
  • Праттов тест - 1 - измери се обим доњег нога, а затим се подиже нога, а истраживач испразни површинске вене доње ноге са покретима масажа руку. На подножју се нанесе еластични завој (од прстију према горе). Након неколико минута хода, завој се уклања. Када дође до болова и непријатних сензација, као и повећања волумена шљака, постоји сумња на тромбозу;
  • Тест Маио-Пратт - у лежећој позицији на равној површини, ваљак се поставља испод ногу пацијента. Специјалиста празне површинске вене са масажом и примењује турнир у горњем делу бедра. Са наметнутим турниром пацијенту се нуди ходање око пола сата. Када има оштрих болова у доњој нози и осећају распиранеја можете говорити о тромбози.

Студија је допуњена сфигмографијом, термометријом коже, флеботонометријом, техникама радиоизотопа.

Лечење дубоке венске тромбозе екстремитета

У благим случајевима, амбулантно лечење је дозвољено. Али у сваком случају са одмарањем у кревету до 2 недеље.

Конзервативни третман

Заснован је на неколико специфичних група лекова:

  • антикоагуланти директног деловања - Најчешће се користи хепарин. Терапијски механизам се заснива на "разблажењу" крви услед смањења функционисања тромбина и повећане производње антитромбина. Дозе хепарина појединачно бира лекар. Ињектира се. Примењена модерна продужена (са проширеном акцијом) облик - Цлекане, Фраксипарин;
  • антикоагуланти индиректног деловања - Варфарин, Цоумадин. Ови лекови спречавају настанак тромбина, потискујући облик који му претходи - протромбин. Ови лекови се прописују под блиским надзором медицинског особља, како би се избјегле могуће компликације у виду крварења;
  • ензимске супстанце са тромболитичким својствима - Стрептокиназа, Урокеназ. Они имају способност доброг растварања формираних крвних угрушака и задржавања даљег крвотоковања. Увести у стационарним условима у облику капљичних раствора.
  • лекови који побољшавају реолошка својства крви - реосорбилакт, реополиглукин, итд.). Ови медицински раствори побољшавају микроциркулацију крви, смањују његову вискозност и способност угрушавања. Уведен у облику инфузије капања у количинама од 200 до 1000 мл, понекад и више;
  • анти-инфламаторни лекови - Волтарен, Индометацин, Аспирин итд. имају могућност да смањују манифестације бола, разблажу крв, уклањају едем и инфламаторне процесе. Додели као таблете и ињекционе форме.

Терапија лијеком допуњује бендирање оболелих удова еластичним завојем. Важно је запазити тачну технику - завој се примењује у положају лезије, са спаваним венама, уз излете из прстију и изнад.

Обрати пажњу: уместо завоја, можете користити специјално компресијско доње рубље (чарапе, кољена). Доктор изабере величину и степен компресије. Морате ставити постељицу у кревет, пре подизања и полијетања кад можете да легнете.

Хируршки третман тромбозе

Операција се додељује ако:

  • са развојем изразитог запаљења вена - тромбофлебитиса;
  • са вероватноћом одвајања тромба и ризиком од плућне емболије (ПЕ);
  • дисеминација тромботског процеса;
  • тромбус није фиксиран на зид пловила (флотација).

Операција је контраиндикована када:

  • присуство акутне фазе процеса;
  • у случају декомпензираних срчаних обољења и респираторних органа;
  • акутне фазе инфекција.

Методе хируршког лечења тромбозе

Савремена медицина познаје широку лепезу техника писања у третману тромбозе вена доњих екстремитета. Наш задатак је упознати са основним.

Тромбектомија

Најчешће коришћене хируршке процедуре чији је задатак уклањање постојећег свежег (до 7 дана) тромба, обнавља нормалну циркулацију крви кроз посуду или кроз колатерале.

Операција Тројанова-Тренделенбург

Кроз рез у препони да издвоји више поткожног Беч, која у много чему може бити затворен, или фиксни са посебним клипова, проток крви, али фиксирање грешку далеко крвне угрушке.

Инсталирање филтера

Специјални умбелирани филтри се шишу у шупљину инфериорне вене каве. Оваква слика ствара препреку ширењу крвних угрушака на крвотоку и њиховом уношењу у важна посуда.

Методе традиционалне медицине у лечењу тромбозе вена доњих екстремитета

Да би се олакшао стање и ометао развој и ширење крвног угрушка, препоручује се за лечење куће:

  • сок лука са медом (мешајте сок са медом у једнаким размерама, инсистирајте 3 дана и стојите 10 дана у фрижидеру). Узмите једну жлицу три пута дневно. Ефекат је последица присуства природних антикоагуланса;
  • тинктура белог акација - садржи гликозиде и уља која имају способност разблаживања крви. Тинктура трља кожу преко тромбозе и узима 5 капи унутар 3 пута дневно. Ток лечења је месец дана;
  • децокција хмељних конуса. Узмите пола чаше 4 пута дневно током мјесец дана.

Нутритион Феатурес анд Диет

Ако имате вишак тежине, морате га решити. У исхрани требала би бити довољно витаминска храна. Пожељно је дати воће и поврће које ојачавају зидове крвних судова - ружа паса, купус, копер, бели лук, лубенице, кисели сируп.

Производи који садрже бакар, - морски плодови, су корисни. Бакар служи као извор материјала за еластин, који је део вене на зиду.

Важно: лимит - алкохол, вишак масти, чоколада и кафа, мајонез.

Спречавање тромбозе вена доњих екстремитета

Као превентивна мера, моторни режим је важан, здравље, дугачке шетње су природни начини спречавања вјечних болести.

Редовно сушење и купање у хладној води на неколико минута значајно смањује ризик од васкуларних обољења. Одбијање пушења и алкохола је такође корисно за здравље вена.

Уколико постоје знаци варикозних вена, рани третман лекара и примена свих препорука спријечице напредовање болести и појаву компликација.

Укупно 13.182 прегледа, 1 погледа данас

Како лијечити дубоку вену тромбозе доњих екстремитета?

Дубока венска тромбоза доњих екстремитета карактерише настанак тромба у дубоким венама који се налазе у доњим удовима или карлице. Могуће је формирање неколико крвних стрдки одједном. Овај услов се комбинује са запаљењем васкуларног зида и може се компликовати опасним посљедицама, као што су трофични поремећаји, кукови флегмона и тако даље.

Требало би се узети у обзир да могућа тромбоза може бити примарна и секундарна.

  1. Примарна тромбоза се назива флеботромбоза. Одликује га чињеница да је тромбус нестабилан на зид вене.
  2. Секундарна тромбоза или тромбофлебитис се карактерише као упала унутрашње венске мембране. Фиксација тромба на зид је јака.

Узроци

Размислите о узроцима тромбофлебитиса прво од површних вена, а затим дубоко.

Да би се формирао тромбус у површним венама, требало би развити три групе фактора. Обично је један од њих јачи.

  1. Оштећење вене на зиду. Овај фактор је израженији у површним венама, што је због њихове локације. Често су подвргнути механичком стресу. Поред тога, њихов зид је тањи, што знатно повећава ризик од повреда. Површинске вене имају нежељене иатрогене ефекте приликом примене концентрованих раствора и обављања хируршких захвата.
  2. Успорите кретање крви. Овај фактор је посебно вредан размишљања у случају продуженог одмора у кревету, повреда доњих екстремитета и код фиксације гипса у фрактури. Утицај такође може имати опште успоравање крвотока у телу. Пример овога је означена срчана инсуфицијенција. Са њеним срцем није у могућности да пумпа праву количину крви, због чега се у ногама формирају стагнирајући феномени, који утичу на брзину крвотока.
  3. Повећана коагулабилност крви. Овај фактор може бити конгениталан. У овом случају функционисање крвног система је неисправно. Проблеми са коагулабилношћу крви такође се могу набавити, на примјер, због заразних болести, узимања одређених лијекова, хормонске дисбаланце или канцера.

Сви ови услови доприносе стварању тромба. Сам резултат овога може бити различит, прецизније, постоје два начина развоја. На први начин, тромбус зауставља раст током лечења, а запаљење венског зида се смањује. Тромбус постаје мањи. По величини зависи од тога колико се затвара лумен, у потпуности или делимично. Ако постоји потпун затвар лумена, проток крви се зауставља и вена се повлачи. Вероватноћа да ће тромбус пасти је минималан.

На другом путу развоја и наставља се упала и раст тромба, због чега постаје "плутајуће": један од његових крајева је причвршћен на зид, а други се налази у венском лумену. Запаљење утиче на зглоб крви, тако да постаје нестабилан, због чега чак и минималан утицај може довести до чињенице да ће она пасти, што носи опасне компликације.

Тромбоза се може развити у различитим дијеловима венских корпуса. Међутим, постоје типичне зоне где се овај процес најчешће јавља. Ово је доња нога и карлица. Тромбоза, која потиче из вена доњег нога, зове се периферна. Ако је дошло до примарне лезије или оцевалног сегмента, примећена је централна тромбоза. Могући и биполарни облик болести, у којем се процес истовремено одвија у дубоким венама карлице и доњег ноге.

Примарни развој болести код дубоких вена се јавља најчешће, што је последица хемодинамског фактора, као што је смањење мишића шљака. У тромботичком процесу, може се укључити само једна веина тибије, али она може утицати на неколико вена одједном. Примарна лезија таквих вена може се расти, проширујући се на феморалне и поплитеалне вене. Примарна интрамускуларна тромбоза се обично развија у унутрашњем систему вена. За то постоји много разлога, желим да обратим пажњу на неке од њих.

Ретко развија тромбозу инфериорне вене каве. Тромбоза у посуди овог пречника развија се само због велике перверзије крвотока. То је због тумора, трауме или оштећења прирођаја. Механички утицаји или физичке вежбе, што подразумева значајну промену облика кичме, доводи до чињенице да се оптерећење на венском зиду повећава. Ако се венски зида много проширују, може доћи до тромбозе и кидања интиме. На шупљи доњој вени, тромботски процес обично се протеже од илиакова вена.

Поред тога, можемо идентификовати факторе ризика, чије присуство сугерише да се тромбофлебитис вена доњих екстремитета може развити:

  • прекомјерна тежина;
  • пушење;
  • повреде;
  • дуга путовања и летови;
  • старост.

Симптоми

Прво, узети у обзир и симптоме који указују на тромбофлебитис површинских вена доњих екстремитета. Постоје две врсте болести.

Акутни тромбофлебитис

Њен почетак је изненадан, а развоју му не претходи видљиви узрок, иако се понекад примећује траума на доњем делу. Често постоји вирусна инфекција и други услови који повећавају коагулацију крви. Ово може обухватати и оралне контрацептиве. Превладавају локалне манифестације, док се сам пацијент осјећа задовољавајућим. Током захваћене вене започиње интензиван бол, кретање удова је ограничено. Такође, постоји црвенило, које је све продужено, јер болест напредује.

Ово стање карактерише повећање температуре, која се управо посматра у црвеном подручју. Откривен је кабл, густ и веома болан шав. Ако се процес проширује на увећане вене, венски чворови постају болни, густи и могу почети да повећавају величину. Постоји мали оток и примећен је само на подручју вене, која је нападнута. Ово се разликује од стања која је карактеристична за дубоку вену тромбозу, симптоми који ћемо размотрити касније

Опће стање особе се може погоршати, што се манифестује у грозници не више од 38 степени, мрзлости и слабости.Веома је важно разликовати тромбозиране вене од проширених варикозних вена. У другом случају, нема црвенила, болести и повећања температуре у погођеном подручју. Варикозне вене се срушавају у хоризонталном положају, а тромбозиране вене повећавају само током прогресије болести.

Хронични тромбофлебитис

Његов курс је трајне природе. Током овог периода постоје периодични погоршања, у којима се примећују горе наведени знаци. Ако не постоји погоршање, можда не постоје спољне манифестације болести.

Дубоки тромбофлебитис има следеће живописне знакове:

  • тешко отицање;
  • промените боју коже на месту где се тромбус налази.
  • мали отеклина ногу;
  • црвенило;
  • тежина у ногама;
  • осећај грознице у ногама;
  • периодични бол.

У зависности од тога где је венска тромбоза локализована, подлегнутост може подлегнути свим бутом, шиљком или зглобом. Клиничка слика, која одређује тромбозу инфериорне вене каве, зависи од таквог фактора као примарна локализација тромба.

Треба имати на уму да се дееп тромбофлебитис развија без знакова венске инсуфицијенције и одмах доводи до компликација које могу довести до фаталног исхода. Према томе, прве сумње на тромбозу треба да оду код доктора и изврши темељну дијагнозу, помоћу које можете поставити тачну дијагнозу и почети рано лечење болести.

Дијагностика

Постоји неколико начина да се утврди шта се дешава у бродовима.

  1. Ултразвук са доплерографијом. Дуплекс ултразвучни ангиосцаннинг, који се врши са мапирањем тока крви, помаже да се разуме шта се дешава са зидовима вена и њихових лумена. Такође можете утврдити природу тромба, његове границе, пропустљивост перфорације и дубоке вене. Понекад можете схватити колико дуго траје процес. Знаци тромбозе, утврђени ултразвуком: повећана ехогеност и непоузданост венског зида током компресије. Критеријуми за ултразвучни ултразвучни Доплер ултразвук: смањење или одсуство брзине тока крви, повећање протицаја крви током компресије стопала и тако даље.
  1. Радиопакална флебографија. Фенбографија радионуклида се користи са албуминским макроагрегатом. Убризгава се у површне вене које се налазе у стопалима. Компликације су ријетке, али употреба ове методе је оправдана када резултати неинвазивних метода остављају сумње, а тромбоза се шири изнад пројекције ингвиналног лигамента.

Третман

Ако тромбофлебитис утиче на сапенасте вене, препоруке лекара могу укључити метод самопомоћи: подизање ногу у вертикалној лезији, користећи нестероидне антиинфламаторне лекове. Површински тромбофлебитис се обично лечи две недеље и не захтева стални медицински надзор.

Дубока венска тромбоза доњих екстремитета третира се на различите начине и уз употребу различитих лекова.

  1. Тромболитички препарати. Лекови ове групе растварају тромбус. Њихова употреба је нарочито важна са обимном тромбозом иу случајевима плућне емболије.
  2. Лекови који смањују крварење крви. Ињекције антикоагуланса и тромбозе дубоке вене не дају повећање стрдјења.
  3. Компресијске чарапе. Уз њихову помоћ, можете спречити едем и смањити ризик од компликација тромбозе.
  4. Филтри. Понекад пацијент може ставити филтер у доњу вену цава како би се осигурало да зглоб не пада, а нема миграција у плућа. Овај метод се користи посебно када пацијент не може користити антикоагуланте. Такав филтер је стално унутра. Након њене инсталације у болницу није неопходно.
  1. Уклањање вена. Лекар може препоручити уклањање варикозних вена које узрокују бол. Ова метода се такође користи у случају поновног тромбофлебитиса. Ова операција се зове стриппинг. Ради се на амбулантној основи. Његова суштина је уклањање дугачке вене. Ово се ради кроз мале резове. Циркулација реза од уклањања вене неће бити под утјецајем, јер ће дубоке вене носити повећану запремину крви. Операција се може урадити са козметичком сврхом, за корекцију. После ње, лекар може саветовати да носи компресијско рубље.
  2. Обилазење или уклањање крвног угрушка.

Последице

Тромбоза може имати различите последице. Дајемо неколико примера.

  1. Комплетна резолуција тромба. Период овог процеса за сваку особу је индивидуалан. Пуно зависи од пречника посуде и величине тромба.
  2. Фрагментарно отварање лумена.
  3. Обликовање вене, када лумен потпуно нестаје као резултат прекорачења везивног ткива.

У венама на ногама постоје вентили који помажу олакшање кретања крви до срца од доњих удова. Растепањем, тромб и врло често уништава или оштети вентиле који се налазе у дубокој вени. То доводи до венске инсуфицијенције, која се одликује отпуштеност ногу, осећај тежине и тако даље.

Поред тога, могу се развити компликације које угрожавају живот.

  1. Плућна емболија. Због чињенице да се део тромба отвара и улази у плућа, што може довести до опасне по живот.
  2. Удар или срчани удар. Тромбус може мигрирати са крвотоком у мозак или коронарне артерије, што доводи до можданог удара или срчаног удара. Ово је посебно важно за људе који имају одређену врсту урођене болести срца или дефект интервентрикуларног или интератриалног септума.

Превенција

Како се спречавају крвни удари? Једна од могућности је ходање. То је важно посебно током лета или дугог седења. Током путовања, препоручујемо да сваког сата зауставите мало да ходате. Ако не постоји могућност да устанете, онда је барем неопходно померити ноге. Можете савијати ноге у зглобу или урадити нешто друго, али немојте само сједити.

Не можете лагано да се надате вашем здрављу. Особа може осећати да таква болест као што је тромбофлебитис не утиче на њега. Научили смо да су многи људи подложни томе, али неко други не зна да се почео развијати. Због тога, најбоље је да га редовно прегледа лекар. Ово ће помоћи временом да идентификује болест и започне лечење, што ће помоћи да се избегну животне опасне компликације.

Фотографија и опис симптома, методе лијечења дубоке венске тромбозе доњих екстремитета

Дубока венска тромбоза доњих екстремитета је акутна болест која утиче на вене које се налазе под мишићима. У вено се формирају крвни угрушци, сужавајући лумен посуде док се потпуно не запре. Затварање пловила забиљежено је у 15% случајева. Понекад се венска тромбоза брзо развија, може довести до инвалидитета, па чак и смрти.

Најтоплије посуде доње ноге су најосетљивије на тромбозу. Формирани угрушци су причвршћени за зидове посуда. Током првих 3-4 дана, крвне грудве су слабо задржане, могу се одвојити и мигрирати крвотоком.

Постепено угрушак стврдне и чврсто фиксиран за зид вене, изазивајући дубоких вена тромбофлебитис доњих екстремитета - запаљење зида вене у крвног угрушка. Упала доводи до стварања нових тромби који се налазе изнад примарног зглоба. Прелазак тромбозе на тромбофлебитис долази око недељу дана.

Узроци развоја патологије

Главни узроци болести - повећана коагулабилност крви, успоравање венске крвне струје и оштећење зидова крвних судова (тријада Вирхова). Развој тромбозе може изазвати:

  • Конгениталне малформације вена;
  • Онколошке болести;
  • Ендокринални поремећаји;
  • Трудноћа;
  • Инфекције;
  • Повреде и хируршке интервенције;
  • Парализа удова;
  • Пријем лекова који повећавају коагулацију крви;
  • Продужен одмор у кревету;
  • Гојазност;
  • Варицосе веинс.

Додатни фактори ризика укључују пушење, јака физичка активност, продужено седење или стајање, повезано са карактеристикама професионалне делатности, старост више од четрдесет година.

Знаци и симптоми

Тромбоза дубоког вене у раним фазама могу бити асимптоматске а његова прва манифестација је плућна тромбоза (тромбоемболизам плућне артерије, ПЕ). Типичан развој болести се јавља код сваког другог пацијента.

Класични симптоми дубоке венске тромбозе су:

  • Локално повећање температуре у погођеном подручју.
  • Повећање укупне температуре на 39 степени или више.
  • Удисање боли у току захваћене вене.
  • Тешкоћа у ногама.
  • Едем је испод зглобног подручја.
  • Сјајна или цијанотична кожа.
  • Дио волумена крви из тромбозиране вене се шаље на површинска посуда, која постаје јасно видљива.

Током првих два дана након формирања тромбозе дубоких вена доње ноге или бутина, симптоми су слабо изражени. По правилу, ово су благи болови у мишићима гастрокнемија, који се повећавају током кретања и током палпације. У доњој трећини шиљака постоји блага грла.

Ако постоји сумња на тромбозу тестови Ловенберг и Хоманс. Од пацијента се тражи да савијева стопало. Потврђивање дијагнозе је бол у доњем делу ногу. Када повређена нога стисне тонометар при вредностима крвног притиска 80/100 мм Хг. Чл. постоји бол. Нежност када се стисне здрав удвостручен осећај с крвним притиском од 150/180 мм Хг. Чл.

Озбиљност и локализација симптома зависи од локације тромбозне области. Што је већа лезија, израженија је цијаноза, оток и бол. Ово повећава ризик од раздвајања тромба и развоја ПЕ.

Када феморалне вене тромбоза оток локализован у фемура, згрушавање на нивоу илијачне и феморалне вене (илеофеморални тромбоза) у пратњи отицање целе ноге, почевши од препоне набора. Кожа погођеног удова стиче млечну бијелу или цијанотичну боју.

Развој болести зависи од локације тромба. Илеофеморална тромбоза се брзо развија, појављују се болови, а нога набрекне, боја боје се мења.

Тромбоза судова у доњем дијелу тибије манифестује се благим боловима. Интензитет бола током кретања и вежбања се повећава. Аффецтед Нога остаје испод места локализације тромба, кожа постаје бледа, постаје сјајна, касније стиче изразито цијанотско сјенило. У року од неколико дана након формирања тромба појављују се површинске вене.

Да бисте боље разумели шта пацијент чека ако игноришу симптоме и знаке дубоке венске тромбозе у доњим удовима и недостатак третмана, погледајте фотографију:

Када дођете до доктора

Венска тромбоза је подмукла и смртоносна болест. Најозбиљнији прилику посјетити флиболога - повећана коагулабилност крви без обзира на повреде, хируршке интервенције, ране итд.

Не се одложи посету лекару и појаву карактеристичног бола у ногама у позадини једног или више фактора ризика за тромбозе дубоких вена. За узнемиравање треба такође промене боје коже, карактеристичне за тромбозу вена.

Дијагностика

Главне методе дијагнозе васкуларних лезија - дуплекс скенирање и анализа крви за Д-димер. Ако лекар има сумње у погледу резултата дуплекс студије или тромба налази се изнад ингвиналног пута, користи се метода радиопаичне флебографије.

Радиопатски препарат се ињектира у венски канал и узима се обичан рентген. Овај метод обезбеђује поуздане податке од ултразвука и може прецизно одредити локацију тромба.

Клиничка слика болести подсећа на развој других патологија, укључујући и оне који нису повезани са васкуларним лезијама. Диференцијална дијагноза се врши Буергеровом болешћу, Бакеровом цистом, акутном илеал-феморалном емболијом.

Узрок бола у мишићима телета може бити неуритис сјеверног нерва различите етиологије. Бол неуролошког порекла је трајне природе и често је праћен ослабљеним осетљивостима, моторним реакцијама или трофичном ткивом.

Клиничка слика подсећа поразити дубоке вене доњих екстремитета, могу развити на лимпхостасис, артритис, мијалгија, миозитис, трауме, компресије венама из споља (укључујући неопластичних процеса), патологија површинских вена, артеријска или венске инсуфицијенције и низ других обољења.

Третман

Када се открије болест лечење почиње одмах. У зависности од специфичности специфичног клиничког случаја, озбиљности стања пацијента и стадијума развоја болести, лечење се врши амбулантно или у болници хируршке службе конзервативно или оперативно.

Конзервативна терапија

Када примарно откривање терапије тромбозом траје до 6 месеци, уз рецидиве - до годину дана или више. У акутном периоду болести, пацијент се ставља у болницу и одредити 10 дана одмора у кревету. Кревет у подножју се креће око 20 степени, како би се побољшао одлив крви из дисталних делова удова.

Пацијентима је прописана терапија хепарином, тромболитички и нестероидни антиинфламаторни лекови. Тромболитици се прописују у раним фазама развоја патологије, све док не постоји ризик од фрагментације ткива. Ток терапије обухвата лекове простагландина, глукокортикоиде, антикоагуланте. Ако је потребно, погодна нога може бити имобилисана, у неким случајевима пацијентима се додјељују носити компресиона трикотажа.

Хируршки третман

Оперативни третман подлеже случајевима флотационе тромбозе, односно оних код којих постоји велика вероватноћа руптуре тромба, као и потпуну блокаду лумена крвних судова.

У пракси хируршког лечења тромбозираних вена, користе се:

  • Цава филтер. Инсталира се у инфериорној вени кави да ухвати отргнуте струме или њихове фрагменте и служи као спречавање крвних угрушака.
  • Крварење инфериорне вене каве. Зид задатог пловила је спојен металним клиповима.
  • Фогарти катетер. Користи се за уклањање слабо фиксираних тромби током првих пет дана након настанка угрушка.
  • Тромбектомија. Операција за уклањање крвних угрушака у раним фазама развоја. У транзицији тромбозе до тромбофлебитиса, тромбектомија је контраиндикована.

Више о методама лијечења дубоких вена од тромбозе учи се од посебне публикације.

Предвиђања

Уз благовремено адекватно лечење, прогноза тока болести је повољна. У одсуству третмана у око 20% случајева доводи до плућне емболије, у 10-20% случајева ПЕ је фиксни смртоносни исход. Међу могућим компликацијама нездрављене венске тромбозе - гангрене, можданог удара, инфаркта миокарда. Нездрављена венска тромбоза доводи до развоја ПЕ у току три месеца код приближно половине болесника.

Више о овој теми, погледајте видео:

Дубока венска тромбоза

Дубока венска тромбоза Да ли је стање у којем се формирају тромби (крвни удари)? У суштини, дубоке венске тромбозе се формирају у доњим екстремитетима и много је уобичајено са другим локализацијама. Жене предиспонирају више за ову болест због узимања оралних контрацептива. Узрок смрти може бити плућна емболија, ако нема лечења. Код 20% становника постоји дубока венска тромбоза. Пост-тромботички синдром може се формирати као касна компликација. Такође, формирање крвних угрушака, можда у површним венама, али, по правилу, прилично ретко у овом случају настају компликације.

Узроци дубоке вене тромбозе

Ако је унутрашња облога венских зидова оштећена као резултат хемијских, алергијских, механичких ефеката, као иу присуству заразне болести, постоји могућност стварања дубоке венске тромбозе. Ипак, то се може десити успоравањем струје крви или повредом коагулабилности.

Тромбоза дубоких вена ногу долази у случају стагнације, то јест, са непокретностима или недостатком покретљивости дуго времена. Такође се дешава у случају фиксне позиције са спуштеним удовима, са дугим путовањем на возилима, особама које седе или стоје. Фини крвни зглоб који се формира на венском зиду, може изазвати упале, након чега постоје разне повреде. У контексту овога, почиње формирање других крвних група. Дубока венска тромбоза карактерише присуство неколико крвних кластера унутар вена дубоке вене, што доводи до упале васкуларног зида.

Примарна тромбоза дубоких вена је флеботромбоза, која се одликује чињеницом да тромбус има нестабилну фиксацију. Секундарна тромбоза дубоких вена је тромбофлебитис, због чега унутрашња вена вене постаје запаљена.

Људи највише подложни овој болести:

- код старијих;

- са хируршком интервенцијом;

- ако постоји тумор панкреаса, плућа и желуца;

- током трудноће, у постпартумном периоду;

- ако је присутан антифосфолипидни синдром;

- са вишком тежине;

- када узимате хормоналне лекове;

- са високим нивоом хомоцистеина и фибриногена;

- са недостатком протеина Ц, С и антитромбина.

Контракција мишића омогућава благи поврат крви кроз вене. У постоперативном периоду, пацијент, који има хроничну болест, одржава фиксну позицију дуго времена што резултира стварањем тромба.

Дубока венска тромбоза може се јавити у горњим удовима у следећим случајевима:

- са катетером. Катетер који је присутан дуго времена и почиње да иритира венске зидове, изазива стварање крвних угрушака;

- у присуству имплантираног срчана фибрилатора или пејсмејкера;

- у присуству малигних тумора;

- са прекомерним оптерећењем спортиста (тезги, пливачи, бејзбол играчи). Када се вене компримирају у горњим екстремитетима обучених мишића рамена, болест се развија.

Значајне повреде хемодинамике узрокују дубоку вену тромбозе доње ноге и због тога је дијагноза теже. Пацијент не пати од општег стања и, могуће, асимптоматског тока.

Симптоми дубоке вене тромбозе

Дубока венска тромбоза увек прати неколико симптома који указују на повреду венског одлива, уз задржавање артеријског прилива. Симптоми увек зависе од места лезије (мезентерични, портал, ретинална вена). Видљив знак је отицање и промена боје коже на месту настанка крвног угрушка. Можда постоји и црвенило и осећај тежине и врућине у ногама. Бол ће свакодневно расти. Може бити синдром снажног бола, који је праћен боловима у грудима, нападима кашља, грозницом. Ово доприноси отклањању и миграцији тромба у плућне судове. Тромбоза дубоких вена ногу може бити асимптоматска и довести до компликација са фаталним исходом.

Дубока венска тромбоза доње ноге може се манифестовати болом у мишићима (гастрокнемије), који ће се померити у зглобу приликом кретања. Ова болест се клинички манифестује прилично лоше. Можда ће манифестација бола само уз палпацију или бол бити локална. Појава удова остаће непромењена, понекад температура може порасти због повећаног протока крви кроз површну вену повезану са хипертензијом. У суштини, постоји значајан едем у зглобовима, као иу доњем делу ногу или бутину. Користећи електротермометар, могу се добити поуздане информације у вези са здравим удовима и асиметријом температуре пацијента.

Пацијент ће осетити прелив подкожних вена. Укоченост у покретима није типична за дубоку вену тромбозу, међутим, код многих пацијената, можда постоје знаци асептичног флебитиса и перифлитиса. Тромбоза феморалне вене је израженија. Све зависи од сужења лумена пловила и ширења тромба. Пацијент ће бити повећан колут и шљак у запремини. Можда ће повећање ингвиналних лимфних чворова, телесне температуре доћи до 38 ° Ц.

У зависности од облика и места развоја тромбофлебитиса, појавит ће се одговарајући симптоми. Пуффинесс се такође јавља у области око. Најчешће погођене субкутане вене. На месту пролаза вене постоји пуно болова. Са палпацијом вена је тешка и отечена, узрокујући бол.

Локализација тромба не само у оштећеном зиду посуде, већ и у лумену, може се видети са акутном тромбозом дубоке вене. У овом случају, одлив крви ће бити блокиран. Са дубоком венском тромбозом, веома често одлива крви до субкутане вене долази путем комуникативног. Ток болести ће бити асимптоматски, међутим, венски колатерали ће бити видљиви на доњој нози, у доњем делу стомака, на зглобовима, на стегну.

У присуству тромба у феморалној вени, пацијент ће доживети теже симптоме. Болне сензације ће се налазити у унутрашњости бедра, кожа ће набрекнути и постати црвена, бол ће бити акутна. Површински вени набрекну. Ако је лумен делимично замашен, у ногу, препуној, предњем абдоминалном зиду, глутеалном подручју ће бити благих болова. Поклопци коже стичу цијанотичну боју у случају потпуног затварања лумена. Пацијент ограничава покрет, он има слабост.

Акутна дубока венска тромбоза

Ово је запаљење венских зидова, што резултује угрушком који затвара лумен. Акутна тромбоза дубоких вена може утицати на различите одјеле. Жене су највише подложне овој болести. Развој се промовише алергијским реакцијама, заразним болестима (пнеумонија, тонзилитис, остеомиелитис, улов, флегмон, итд.), Траума.

Вирхов тријада уједињује главне патогенетске факторе: одложени проток крви, измењена структура зидова суда, побољшана коагулативна својства крви. Од унутрашњег венског љуска почиње запаљење, што резултира тромбусом.

Дубока венска тромбоза почиње са благим едемом и тешким болом у подкожној вени. Они могу да се шире кроз доњи екстремитет или да се локализују у бутину, стопалу, шљаку. Температура тела достиже 39 ° Ц, пацијенти се осећају слабе. На запаљеном делу, видљиви су црвени појасеви. Кожа је сјајна и напета, формира се оток, због чега се нога повећава за 2 цм. Температура коже такође се повећава.

Код акутне тромбозе доње ноге почело је акутно са интензивним болом. После неколико дана продужена површинска пловила су приметна. Циркулација колатера почиње да се развија. Нога је хладна. Са високим подизањем ивица, бол и осећај експанзије су смањени. Интензиван бол у погођеном делу проузрокује дубок удах и кашаљ. Ограничени покрети зглобног зглоба.

Да би се дијагностиковала у почетној фази, симптоми су:

- Бишард. Бол ће се повећати с притиском прста на површину унутрашњости пете или зглобова.

- Хоманс. На задњем савијању стопала биће оштри болови у мишићима (гастроцнемиус).

- Опитса-Раминеса користећи уређај са манжетном за мерење притиска. Ваздух се пумпа до 50 мм крушком и ако постоји запаљење, у вену ће доћи до оштрог болова, што смањује смањењем притиска у манжетну.

- Ловенберг. На средњој трећини тибије ставите манжетну и примените притисак од 80 мм, што може изазвати интензивно повећање болова у мишићима телета.

Уз пораз вештица карлице и кукова, у отвима дебла и екстремитета отиче отеклина, осјетљиве боли у препију и присутна цијаноза. Температура тела може да достигне 40 ° Ц и прати је бујни зној и мрзлица. Површне вене предњег абдоминалног зида и бутина проширују, кожа постаје бледа, са стране лезије кости почињу да нагло расте. Едем може доћи до гениталија. Код покрета примећују се снажни болови у зглобовима.

Акутна илеофеморска дубока венска тромбоза обухвата следеће клиничке форме:

1. Плава флегмаза, која је праћена изговараним едемом удова и смањењем бцц.

2. бела флегмаза, праћена одсуством артеријске пулсације, као и присуство рефлексног артеријског спазма.

У овом случају, све вене екстремитета су подложне болести. Нога се повећава неколико пута, кожа постаје љубичаста. На удруживање инфекције биће свједочено испуњено мокраћном и тамном текућом петехијом. Температура коже се смањује. У дисталним артеријама ношења нема пулсације. Постоји краткоћа даха, тахикардија, анемија. Артеријски притисак је смањен, развија се септичка стања и хиповолемични шок. Развој гангрене није искључен.

Увек постоји опасност од руптуре тромба и његове миграције до срчаног суда, судова мозга, очију, плућа. Као по правилу, они су заражени и служе као извор инфекције, као што су флегмон, апсцес, сепса. Такође ће доћи до повећања респираторне инсуфицијенције. Симптоми ће се развијати од неколико сати до неколико дана.

Дубока венска тромбоза

Главни задатак у дијагностици дубоке венске тромбозе је да се утврди локација тромба и степен лезије. Правилна дијагноза омогућава постизање максималног ефекта у лечењу и откривању болести у раној фази. Знаци који указују на присуство тромба:

- повишена температура и црвенило коже на месту вена са експанзијом варикозе;

- Бол у палпацији;

- Постоји болан шав по погођеном подручју;

- Након што седе и ходају дуго, у ногама се појављују болни болови;

У присуству једног или више симптома, тачна дијагноза се не може одредити. Потребно је опште тестирање крви, студија за онцомаркере, коагулограм, као и испитивање Д-димера, јер потврђује присуство тромбозе.

Анализа крви може открити инфламаторну реакцију: повећану вредност ЕСР, повећану концентрацију Ц-реактивних пептида и фибриногена и леукоцитозу. Коагулограм указује на тачан помак у повећању коагулације крви. Код дубоке венске тромбозе дубоких вена, повећана концентрација Д-димера остаје висока током првих седам дана.

Дуплек скенирање је најчешћи метод испитивања. Међутим, ако постоје тромби изнад препона и у случају сумње, дуплекс студија користи радиопакну флебографију. За разлику од ултразвучних прегледа, на тај начин добијају поуздане информације. Пацијенту се ињектира контрастно средство у вену, након чега се гледа на рендген. Ово вам омогућава да пронађете тромби. Можда ЦТ или МР ангиографија.

Блискозидна тромбоза дубоких вена указаће се на присуство пост-зидних прекривача и слободан проток крви после дуплекс скенирања, који не преклапају венски лумен. У случају сумње на емболију, врши се испитивање плућа помоћу рендгенског зрака, укључујући и радиоактивни маркер. Поред тога, именује ЕЦХОКГ и ЕКГ.

Доплерографија пружа поуздане информације о феморалној вени. Међутим, испитивањем дубинских вена шљаке, поуздане информације ће бити много мање. Такође овај метод омогућава утврђивање присуства тромба са асимптоматским током. Ово се дешава када лумен није потпуно затворен.

Присуство дубоке венске тромбозе показаће се следећим симптомима:

- Нема промена у протоку крви преко феморалне артерије током инспирације. Ово указује на његово присуство између миокарда и феморалне вене.

- Након протеривања крви из вена доње ноге од стране лекара, проток крви се неће повећати у феморалном делу. То указује на присуство тромба између бедра и шиљака.

- У антериорној, поплитеалној, феморалној и тибијалној вени, спори брзини крвотока.

- кретање крви је различито на различитим екстремитетима.

Флебографија - проучавање вена увођењем контрастног медија у њих, који се заснива на јоду. Ово није штетно за здравље. Присуство дубоке венске тромбозе биће доказано:

- оштро сужени лумен пловила;

- опструкција контрастног средства у вени;

- за присуство плака и проширених вена указује на неравне васкуларне контуре;

- париетални тромбук заобљеног облика и није обојен супстанцом.

Данас, уз помоћ апарата, истраживање се врши на неколико начина. Основа студије је рентген и ултразвук. Они се разликују у дози зрачења, степену инвазивности, трајању и трошковима поступака. Најчешће:

- Ултразвучна ангиографија заснована на различитим способностима абсорпције и рефлексије ултразвучних таласа. Код извођења мапирања боје крвотока примењује се. Недостатак ове методе је велика зависност добијених резултата на техничким карактеристикама уређаја и медицинској квалификацији.

- Упутство и брзина крвотока на различитим васкуларним местима омогућавају одређивање ултразвучне доплерографије. Овај метод анатомије и структуре не даје никакве податке.

- Пхлебосцинтиграпхи. Лек који садржи радиоактивне изотопе са минималним периодом распада се ињектира у вену. Уређај приказује како је контрастни медиј био дистрибуиран дуж крвотока.

- Да проучавамо вене на доњим екстремитетима с контрастним агенсом који садржи јод, примијенити флебографију.

Најсавременије методе за дијагнозу дубоке венске тромбозе су мултиспирална компјутерска томографија и магнетна резонанца. Ове методе лекари користе само у случају када нису добили тачан резултат због друге дијагностике.

Код понашања ултразвука, мора се узети у обзир да поузданост информација зависи од осетљивости доплер апарата у боји. Ова метода омогућава откривање тромбозе дубоке вене, густине, фиксације тромба до коронарних зидова, степена, присуства плутајућег места, степена опструкције. Студија вам омогућава да одредите време формирања тромба, проучавајући присуство обилазних начина и ехомоларност. Дуплексно скенирање у ултразвучном прегледу омогућава детекцију уништених венских вентила.

У случају сумње на тромбозу дубоких вена на ногама, оба екстремитета се увек дијагнозирају. Дијагностика су: доња шупљина, илиак, феморална, вјештачка жица, перфорација и површне вене. У случају едема ноге, дијагностикују се судови оба екстрема. Ово је због чињенице да формирање тромба на једном месту може послужити као подстрек стварању асимптоматских крвних угрушака у другим дијеловима венског система.

Да би се открила дубока венска тромбоза, користи се техника компресије, која се заснива на притиску на ножни део где се налази дубока вена. Дијагноза обухвата цјелокупан волумен крака од препона до стопала. У одсуству тромба, венски зидови ће се затварати када се притисне. Ако је затварање одсутно или непотпуно, стога у лумену постоји крвна група. Дубока венска тромбоза указују следећи симптоми:

- када се притисне, не постоји затварање венских зидова;

- нема повећаног протока крви изнад места притиска;

- попуњавање лумена крви крвљу је поремећено.

Код пацијената са отоком, прекомерна тежина, дијагноза је тешка. Најтачнији резултати могу се постићи испитивањем поплитеалне, куке и вене горње трећине бедра. Када се дијагностикује шиљаст, поузданост информација достиже 50%. Посебна пажња посвећена је анатомским структурама површних феморалних вена.

Терапија дубоке вене тромбозе

Ако је откривена дубока венска тромбоза, лечење треба почети одмах. Може се учинити како амбулантно, тако иу болници, све зависи од тежине и стадијума болести. Емболска дубока венска тромбоза лече оперативно.

Окцусне тромбозе дубоких вена су конзервиране. По правилу се прописују антикоагуланти, смањивање коагулабилности крви, чиме се смањује вероватноћа нових формација. Главни лек је хепарин и његови деривати.

Циљ лечења је неприхватљивост преласка на флотациони тромбус. Хепарин можете користити само у болници, у избећи разне компликације, под строгим медицинским надзором. Међутим, приликом постављања Хепарина, увек постоји могућност крварења. Дозирање лека зависи од коагулабилности крви методом АПТТ.

Низак молекуларни хепарини су најпогоднији у лечењу. Пацијент може самостално дати субкутано дрогу. У овом случају, превелико дозирање је искључено, а можете урадити без крвног теста за грудање.

У случају потребе конзервативног лечења, може се обавити амбулантно, уз неопходне припреме. Спровођење амбулантног лијечења захтева редовно ултразвучно испитивање, уз најмању промјену стања.

У клиници можете третирати не-емболитске тромбе феморалних вена, очито посматрајући сва правила. Првог дана дијагнозе треба започети ињекције. Орални индиректни коагуланти (Цоумадин, Варфарин) могу да се именују трећи дан од ињекција глобулина ниске молекулске тежине. Поред тога, три дана након узимања лекова, пацијент мора донирати крв. Остали тестови се дају на лекарском рецепту. По правилу, у првих седам дана крв се предаје 3 пута, затим 2 пута недељно и 1 пут, током првог месеца пријема. Затим се индиректни антикоагуланти узимају три месеца са донацијом крви сваке две недеље.

Ако се не погоршава погоршање, онда је неопходно извршити ултразвук два пута у трајању од двије седмице, а затим и после заказивања лекара. У случају да је динамика одсутна или опште стање погорша, хоспитализација је неопходна, дијагностика за онкопатологију треба извршити. Од тромбозе дубинских вена најчешће се јавља смртоносни исход.

Пацијенти са ДВТ-ом требају редовно носити компјутерску трикотажу од класе 2. У случају хроничне обољења артеријске болести доњег удова, носити еластично стисњено доње рубље треба бити изузетно опрезно. Компресија је контраиндикована код пацијената код којих је регионални систолни притисак задње тибијалне артерије мањи од 80 мм. Антикоагулантна терапија је такође обавезна. Препоручује се коришћење Фондапаринкус или ЛМВХ.

Тромболиза је поступак у којем се крвни грудови растварају. Само га хирурзи троше. Уз увођење катетера у залепљени суд, дају се тромболитички агенси. Такво лечење се правилно прописује само у тешким случајевима, у вези са појавом крварења. Међутим, због ове методе, тромби великих димензија се могу растворити. Највећи ефекат може се постићи растварањем формације у супериорној вени кави.

Веносна тромбектомија - хируршко уклањање формација. Произведен је само са тешким током болести, јер постоји велика вероватноћа некрозе. Када се формира флотација, поставља се филтер-Кава. Овај метод лечења је једини за оне који су контраиндиковани у антикоагулантима. Такође, у одсуству побољшања после третмана, филтер се имплантира у доњу вену кава.

Индикације за хируршку интервенцију за ДВТ је рестаурација пропусности венског лежаја, очување функције венских вентила, смањење тежине посттромботичне болести. Количина хируршке интервенције зависи од преваленције и локализације крвних угрушака, као и присуства патологије, трајања болести, тежине општег стања пацијента.

У исто време можете узимати и фоличне лекове, поред лекова. Масне киселине, које су део рибљег уља, могу уништити фибрин који је укључен у стварање тромба. Нанесите разне ноге од биљке пре спавања.

Превенција дубоке вене тромбозе

Превенција укључује неколико различитих мера које имају за циљ елиминацију узрока који могу проузроковати дубоку вену тромбозу. Прије свега, требате:

- уздржати се од пушења;

- Будите сигурни да водите здрав начин живота;

- са повишеним холестеролом такође треба бити сигуран да се бори;

- носити чарапе за компресију;

- Заштитите се од прекомерног физичког напрезања;

- напустити високе пете;

- редовно узимају контрастни туш;

- храна треба да буде рационална;

- са продуженим положајем седења, потребна вам је масажа теле, редовно ходање.

Физичко образовање игра најважнију и основну улогу у превенцији дубоке венске тромбозе. Дневна чак и краткотрајна обука може спречити појаву болести. Ако сумњате у стварање крвних угрушака, требало би да се заштитите од ношења чврсте панталоне, чврсте, чврсте чарапе, чврсте корзете и каишеве и избегавајте прегревање (парна соба, сауна). Не узимајте вруће купке и вршите депилацију помоћу врућег воска.

Спровођење циљане превенције је прилично сложен процес због великог броја фактора ризика. У болници се профилакса врши помоћу правилно изабране антикоагулантне и дисаггрегантне терапије. У случају седентарног живота, неопходна је редовна гимнастика и физичко васпитање како би се избегле стагнирајући појави.

У случају принудне имобилизације (ваздушни лет, дуго путовање), потребно је пуно пића и редовно би требало да померате прсте и стопала. Неопходно је избјегавати катаралне болести на удовима, а такођер не контактирати заразне пацијенте. У случају спречавања поновног појаве болести морају узимати витамине Б12, Б6, Е, препоручити обавезно ношење компресијског медицинског дреса.

Артицлес Абоут Једњака

Више О Проширеним Венама

Популар Постс

Категорија