Трофични улкуси доњих екстремитета

Тропхиц чир - болест карактерише стварањем дефеката на кожи или мукози које се појављује након одбијања некротичном ткива и где успорен проток, низак тенденција исцељења и тенденцијом поновити.

По правилу, они се развијају против различитих болести, разликују се у трајном дугорочном току и тешко се третирају. Опоравак директно зависи од тока основне болести и могућности компензације поремећаја који су довели до појаве патологије.

Такви чиреви не лече дуго - више од 3 мјесеца. Најчешће трофични чир утиче на доње екстремитете, тако да лечење треба почети када се прве знакове пронађе у почетној фази.

Узроци

Кршење снабдијевања крви на површини коже доводи до развоја поремећаја микроциркулације, недостатка кисеоника и хранљивих материја и грубих метаболичких поремећаја у ткивима. Погоршана површина коже је некротична, постаје осјетљива на било који трауматички агенс и инфекцију.

Да би се изазвао појављивање трофичних чир на ногама, могуће су такви фактори ризика:

  1. Проблеми венске циркулације: тромбоза, проширене вене доњих екстремитета итд (обе болести доприносе стагнацији крви у венама, ткива омета напајање и изазивајући некрозе) - чиреви појављује у доњој трећини тибије;
  2. Погоршање циркулације артеријске крви (нарочито са атеросклерозом, дијабетес мелитусом);
  3. Неке системске болести (васкулитис);
  4. Било каква механичка оштећења на кожи. То може бити не само обична, домаћа траума, већ и опекотина, смрзавање. У истој области укључени су чворићи који се формирају код зависника након ињекција, као и ефекти зрачења;
  5. Тровање токсичним супстанцама (хром, арсен);
  6. Кожне болести, на пример, хронични дерматитис, екцем;
  7. Повреде локалних циркулација код дуготрајне непокретности услед трауме или обољења (формирају се лезаљке).

Када се дијагностикује болест, болест која је проузроковала формацију је веома важна, јер тактике лечења трофичног улкуса на ногу и прогнозе у великој мери зависе од природе венске патолошке болести.

Симптоми трофичних улкуса

Формирање чирева на нози, обично претходи скупа објективних и субјективних симптома индикативним од прогресивне поремећаја венске циркулације у удовима.

Пацијенти су уочили да је повећана оток и тежину у листовима, повећање грчеве мишића листа, нарочито ноћу, изглед печењем, "топлоте", а понекад и свраб коже ударца. Током овог периода, у доњој трећини шиљака, повећава се мрежа меких цијанотичних вена малих промјера. На кожи се појављују љубичасте или љубичасте пигментне мрље које, спајањем, чине велику зону хиперпигментације.

У почетној фази, трофични чир је површан, има влажну тамно црвену површину прекривену шаржом. У будућности, чир се шири и продубљује.

Поједини чиреви могу се спајати једни с другима, формирајући опсежне недостатке. Вишеструки лансирани трофични чир у појединачним случајевима могу формирати једну површину ране дуж цијелог обима шљаке. Процес се протеже не само у ширини, већ иу дубини.

Компликације

Трофични улкуси су веома опасни за њихове компликације, које су веома озбиљне и имају лоше изгледе. Ако не обратите пажњу на трофичне чиреве екстремитета у времену и започнете процес лечења, следећи непријатни процеси могу касније да се развију:

На обавезној основи, лечење трофичних чир на ногама треба спровести под надзором лекара који присуствује без икакве независне активности, само у овом случају могуће је смањити последице.

Превенција

Главна превентивна средства за спречавање појаве трофичних улкуса су тренутно лечење примарних болести (поремећаји циркулаторног и лимфног дренажирања).

Неопходно је не само да примењују дроге унутар себе, већ и да их примењују споља. Локални ефекат ће помоћи да се зауставе патолошки процеси, третирају постојећи чир и спрече касније уништење ткива.

Шта је опасна болест?

Прогресивни трофични улкус на крају може заузети значајна подручја коже, повећати дубину некротичног ефекта. Гноироднаиа инфекција, унутра, може изазвати појаву еризипела, лимфаденитиса, лимфангитиса, септичких компликација.

У будућности, напредне фазе трофичних чирева могу се развити у гасне гангрене, а то је узрок хитне хируршке интервенције. Дуготрајне нездрављиве ране, изложене агресивним супстанцама - салицилна киселина, катран, могу се развити у малигне дегенерације - рак коже.

Лечење трофичних улкуса на ногама

У присуству трофичних улкуса на ногама, једна од главних стадија лечења је идентификација узрока болести. У ту сврху неопходно је консултовати с таквим љекарима као што су флеболог, дерматолог, ендокринолог, кардиолог, васкуларни хирург или опћи лекар.

Касне фазе болести обично се лече у хируршким болницама. Међутим, поред идентификације и уклањања узрока трофичних улкуса, не треба заборавити ио свакодневном бригу о погођеном подручју.

Како третирати трофични чир доњих екстремитета? Користите неколико опција, у зависности од занемаривања патолошког процеса.

  1. Конзервативна терапија, када пацијенту буду прописани лекови као што су флеботоника, антибиотици, антиагреганти. Они ће помоћи да излече већину симптома болести. Пацијенти често прописују следеће лекове: Тоцопхерол, Солцосерил, Ацтовегил. Овај лек може прописати само лекар.
  2. Локална терапија, са којом можете очистити оштећење ткива и коже. Са дијабетесом се користе масти које садрже антисептике и ензиме. Ови лекови зарастају ране и пружају локалну анестезију. Масти које повећавају циркулацију крви забрањено је наносити на отворену површину трофичног чира. Таква мазила као што су диоксизол, левомекол, куриосин, левосин врше лековито дејство на ране. Маст се наноси на компресију и да ли се прави посебан завој.
  3. Хируршка интервенција, која се изводи након лечења улкуса. У току тога се обнавља крвни проток вена у погођеном подручју. Ова операција подразумева ранжирање и флебектомију.

За третирање рана користите такве лекове: хлорхексидин, диоксидин, Еплан. Код куће можете користити раствор фурацилина или калијум перманганата.

Оперативна интервенција

Хируршко лечење трофичних улкуса доњих екстремитета је индицирано за опсежне и озбиљне лезије коже.

Операција се састоји у уклањању улкуса са околним не-одрживим ткивима, а даље затварањем улцеративног дефекта, у другој фази се врши операција на вену.

Постоји неколико различитих хируршких метода:

  1. Вакуумска терапија, која вам омогућава брзо уклањање гњава и смањење едема, као и стварање влажног окружења у рани, што ће у великој мјери спречити развој бактерија.
  2. Цатхеринг - погодна за чиреве које не лече дуго времена.
  3. Перкутано шивање - погодно за лечење хипертензивних улкуса. Његова суштина је у искључивању вено-артеријских фистула.
  4. Виртуелна ампутација. Метатарзални кост и метатарсофалангеални зглоб се одсече, али анатомски интегритет стопала није узнемирен - већ се уклањају жаришта коштане инфекције, што омогућава ефикасно борбу против неуротрофног чира.

По стопи од мање од 10 цм² чирева, рана затворен сопствени ткива, повлачењем коже дневно за 2-3 мм, постепено приближавање ивица и то у потпуности покрива за 35-40 дана. На месту ране остаје ожиљак, који мора бити заштићен од евентуалних повреда. Ако је површина лезије већа од 10 цм², нанети кожну пластику, користећи здраву кожу пацијента.

Терапија лековима

Ток третмана са лековима нужно прати било коју операцију. Лечење лековима подељено је на неколико фаза, зависно од фазе патолошког процеса.

У првој фази (на стадијуму чира на мокрући) терапија лијечења укључује такве лекове:

  1. Антибиотици широког спектра деловања;
  2. НСАИДс, који укључују кетопрофен, диклофенак итд.;
  3. Антиагреганси за интравенску ињекцију: пентоксифилин и реопоглиукин;
  4. Антиалергични лекови: тавегил, супрастин, итд.

Локални третман у овој фази је усмјерен на чишћење улкуса из мртвог епитела и патогених микроорганизама. Укључује такве поступке:

  1. Ранити раствор растворима антисептичких средстава: манган, фурацилин, хлорхексидин, одјећа целандина, жица или камилице;
  2. Коришћење прелива лековитом мастима (диоксиколом, левомиколом, стрептолавеном итд.) И карбонатом (посебним завојем за сорпцију).

У следећем кораку, коју карактерише почетне фазе зарастања рана и ожиљака формирање, користи у лечењу зарастања масти тропску чиреве - солкосерил, актевигин, ебермин итд, као и дрога, антиоксиданте, нпр толкоферон..

Такодје у овој фази користи специјално дизајниран за ову рану који обухвата свидерм, гесхиспон, алгимаф, алгипор, аллевин ет ал. Лечење исказаној површине Куриозин извршене. У завршној фази, лијечење лијекова има за циљ елиминацију основног поремећаја, што је изазвало појаву трофичних улкуса.

Како лијечити трофични чир на ногама код куће

Када почнете третман трофичног чира према људским рецептима, потребно је консултовати се са својим лекаром.

Код куће, можете користити:

  1. Водоник-пероксид. Неопходно је кап по пероксиду улаза, а потом посипати стрептоцид на овом месту. На врх морате поставити салвете, претходно натопљене у педесет милилитара куване воде. У овој води додајте две кашике пероксида. Затим прекријте паковање и завој са марамом. Промените компресу неколико пута дневно. И потресите стрептоцид, када рана постане влажна.
  2. Балзам за лечење у третману трофичних улкуса код дијабетес мелитуса. Укључује: 100 г смрзавог катрана, два жуманца, 1 жлица ружиног уља, 1 кашичицу пречишћеног терпентина. Све ово мора бити мешано. Терпентин се полако сипати, у супротном јаје ће се смањити. Овај балзам се примењује на трофични чир, а затим прекривен завојем. Овај народни лек је добар антисептик.
  3. Прашак из осушених листова Тартара. Исперите са ривалолским раствором. Прашак са куваним прахом. Нанесите завој. Ујутро наредног дана опет попрскајте прах, али раније не оперите рану. Ускоро ће чир почети да оздрави.
  4. Трофични чир може се третирати антисептиком: оперите ране топлом водом и сапуном, примените антисептик и завој. Ове облоге замењују примену из раствора морске соли или столне соли (1 жлица на 1 литар воде). Газа је преклопљена у 4 слоја, навлажена сланим раствором, лагано стиснута и нанета на рану, на врху компресованог папира, држати 3 сата. Поступак треба поновити два пута дневно. Између апликација, пауза је 3-4 сата, у овом тренутку чвориће треба да буду отворене. Ускоро ће почети да се смањују по величини, ивице постају густе, што значи да се процес лечења одвија.
  5. Лупине или комади се често користе са отвореним улкусима. Узмите вишеслојну газу или фротирни пешкир, потопите у топлу чорбу од чесна, истисните вишак течности и одмах се прикључите на болно место. На наличју или компримору ставите суву фланелну завојницу, бочицу са топлом водом или флашу вруће воде да дужи век одржава топлоту.
  6. Потребно је мешати јаје са медом тако да су ови састојци у истом односу. Обришите све и примените на чиреве, укључујући вене које повреде. Затим прекријте задњу страну лисица. Требало би бити три слоја. Обмотајте целофанску фолију и завијте је платном. Оставите компримовање преко ноћи. Требате урадити овај третман од пет до осам пута.

Не заборавите да у одсуству благовремено и правилно лечење могу да развију компликације као што су :. Мицробиал екцем, ерисипелас, апсцеса, Пиодерма, артритиса скочног зглоба, итд Дакле, користите само народне лекове, занемарујући традиционалне третман није неопходан.

Масти за лечење

Да бисте третирали ову болест, можете користити и различите масти, како природне тако и купљене у апотеци. Ефективно зарастити ране и вршити антиинфламаторно дејство масти арница, цомфреи, као и простор гераниум.

Често се користи и маст Вишневског. Од масти које се могу купити у апотеци, они посебно разликују диоксикол, левомекол, као и стрептолавен и низ аналога.

Трофични улкуси доњих екстремитета: симптоми и третман, дроге, фотографије

Трофични чир на ногама је тешко излечити, а након лечења често их поново знају. Без употребе лекова, немогуће их је отарасити, ау многим случајевима таква оштећења ткива доводе до инвалидитета.

Трофични чиреви - шта је то?

Трофични чир су оштећења коже, мукозних мембрана и поткожних ткива услед оштећења лимфе и циркулације крви и недовољне количине хранљивих материја и кисеоника. Карактеристичан за продужени курс - погођена подручја не могу лечити 2-3 месеца и дуже.

Локализација улкуса на ногама зависи од основне патологије која је изазвала појаву. Са варикозним венама и тромбофлебитисом, налазе се на глежењима и зглобовима, са дијабетесом - на стопалима.

Главни узроци трофичних улкуса:

  • повреда лимфне дренаже;
  • венска конгестија;
  • оток због задржавања течности;
  • лоша исхрана ткива ногу.

Последња два разлога су последица прва два. Главне болести које могу довести до трофичног оштећења доњих екстремитета су:

  1. Варицне вене и тромбофлебитис - ометају циркулацију венске крви у ногама, погоршавајући трофизам ткива и уништавајући их. Чланци се чешће формирају у доњем делу доњег нога.
  2. Дијабетес мелитус је узрок запаљења васкуларних зидова, што доводи до квара нормалне метаболизма у ткивима и њиховог дезинтеграције. Улцерозне лезије су локализоване у пределу стопала - на петама и прстима.
  3. Атеросклероза - са сужавањем лумена крвних судова услед седиментације холестерола на њиховим зидовима, оштећена је и снабдевање храњивих материја и кисеоника. Као резултат, развија се ткивна некроза - трофични улкуси се симетрично налазе на предњој и задњој површини тибије.

Други узроци и фактори ризика:

  • хипертензија;
  • посттромбопхлебитис;
  • тромбоангиитис;
  • поремећена иннервација;
  • траума, смрзавање, опекотине;
  • алергијске реакције;
  • стално ношење чврсте и непријатне ципеле.

Трофични чир је лезија коже и поткожног ткива који се не лечи у року од 1,5 месеца.

Симптоми трофичних улкуса на ногама, манифестација

Симптоми трофичних улкуса се постепено развијају, а не изненада. На појаву улкуса претходи јака сува површина коже на стопалима или оба екстремитета, а не пада опекотина, пигментација и конвулзија. Формирање трофичне ране наставља се у 4 фазе:

  1. Прва манифестација и почетак прогресије.
  2. Фаза пречишћавања.
  3. Гранулација центра и ожиљци ивица.
  4. Пуна гранулација и ожиљци.

Размотрите симптоме трофичних улкуса на ногама у фазама развоја.

Иницијална фаза трофичних улкуса на ногама

Почетна фаза трофичног улкуса (фотографија) и лечења (лечење)

На позадини основне болести, пропусност васкуларних зидова се повећава, а црвене крвне ћелије прелазе изван ње. Хемоглобин се претвара у хемосидерин и, акумулирајући у кожу, изазива пигментацију.

Ово је прва фаза у развоју трофичног чира на ногама. Почетна фаза се такође манифестује и проређивањем коже, која постаје сјајна, као лак. Прогресија допуњује упалу субкутане масти и хиперемију коже удова.

Због отока, немогуће је зграбити кожу прстима, а накупљена течност се појављује на површини, чиме се ствара капљица влаге на њој. Појављујуће светле тачке су зоне некротичног ткива.

Без терапије у овој фази формира се црева која се формира у кожу, а затим је регион црвене ране тачан чир. Почетна фаза трофичних улкуса, у зависности од тежине развоја варикозне болести или друге патологије, траје од 3-4 сата до 4 недеље.

Чишћење улкуса

Трофични чир има заобљене ивице, а његов изглед у другој фази зависи од присуства заразе ране и благовремености и ефикасности лечења. Погађена област излучује слуз са гњатом, често са додатком крвних и фибринских ћилија.

Ако постоји инфекција, чир излијеђује непријатним, гњеченим мирисом и сисама.

Додатни знаци трофичног улкуса (1-2 стадијума):

  • тежина у ногама;
  • опекотине и боре коже;
  • мрзлице;
  • перфорација цијанотичних посуда под кожом;
  • повећање температуре на погођеном подручју;
  • пилинг епидермиса.

Трећа и четврта фаза

Пораз иде у трећу фазу само у случају третмана изведеног у фази 2. Ивице почињу да се лече, а чикатризација чира се одвија у правцу од периферије до центра - појављују се области розе боје.

  • Трајање фазе 3 зависи од ефикасности терапије и од величине чира.

Ако трофична (исхрана) ткива није потпуно обнављена, онда је ризик повратног преласка у почетну фазу висок. Коначни ожиљак се јавља у четвртој фази - ово може трајати и на неколико мјесеци. Чир је потпуно гранулисан и лечи.

Лечење трофичних чирева доњих екстремитета, препарата

Са трофичним улкусима доњих екстремитета, третман са медицинским препаратима се обавља засебно или као додатак оперативном чишћењу погођеног подручја. Са отвореном, још увек нечастљивом раном, користе се следећа средства:

  • Антибиотици - капсуле, таблете, иу тешким случајевима - ињекције интрамускуларно;
  • НСАИДс за уклањање упале и болести;
  • Лекови који смањују вискозитет крви - антиплателет агенси - спречавају стварање крвних угрушака;
  • Антихистаминици - Супрастин, Ксизал, Тавегил - за елиминацију алергијске реакције;
  • Рјешења антисептика или лековитог биља за дневно прање чирва.

Када трофични чир лекова прописује антисептичне и антимикробне масти. Они се танко наносе на завој или газу и чврсто фиксирају на ногу.

Примери средстава - Левосин, Левомекол. За борбу против бактеријске инфекције, сочне облоге се такође користе са брзином од 1 тсп. соли до 200 мл воде.

За лечење трофичних улкуса на ногама у фази гранулације и ожиљака приказани су такви лекови:

  • Локални лекови - гели, креме или масти - Солкозерил, Ацтовегин;
  • Антиоксиданти - убрзавају уклањање токсичних супстанци из ткива;
  • Антисептици.

Уз венску етиологију, чиреви увек користе компресионе чарапе, хлачице или еластичне завоје које се константно носе и мењају сваки дан. Поред лечења кожне лезије, неопходно је извршити терапију основне болести која је изазвала настанак трофичних улкуса.

Лечење трофичних улкуса доњих екстремитета код куће код домаћих лекова се сматра додатком основној терапији. Ефективно прање ране с свеже стиснутим соком кромпира или купуса, који се такође може користити за наношење компримова.

У ове сврхе, такође је коришћено украшавање храстовог праха и врбе. Од природних лекова у лечењу трофичних чирних масти са цомфреи, гераниум и арница су ефикасни.

Из нетрадиционалних метода лекар који је присутан може одредити:

  • третман блата;
  • ласерска терапија;
  • ултразвучна кавитација;
  • балнеотерапија - третман минералне воде;
  • хирудотерапија - употреба пијавица за елиминацију става крви и растварање тромба;
  • ултраљубичасто зрачење;
  • озонотерапија.

Хируршки третман је назначен ако је конзервативан неефективан. Чизма током операције се исцрпљује, уклањају се некротични простори коже и поткожна ткива. Усисавање и киретажа се користе за елиминацију муцопурулентног садржаја.

Ампутација лимфе се користи у занемареним случајевима, када не постоји други начин да се спаси живот особе.

Прогноза

Опасност од трофичних чирева је њихова компликација, као што су:

  • оссифиинг периоститис, у коме лезија достигне коштано ткиво;
  • дегенерација улкуса у малигни тумор;
  • артроза оближњих зглобова;
  • ерисипелатоус инфламматион;
  • лимфаденитис, лимфангитис;
  • сепса;
  • гас гангрене;
  • тромбофлебитис.

Без правилног и благовременог лечења трофични чир на ногу има неповољну прогнозу - резултат је губитак удубљења и без тражења медицинске помоћи - фатални исход због развоја опасних компликација.

Локални третман трофичних чирева доњих екстремитета

Здраво. Чланак се данас показао као мали, али тема о којој се дотиче је актуелна.

Они који прочитају чланак посвећен венској патологији доњих екстремитета, знају да 700-800 хиљада људи у Русији пати од трофичних чирева доњих екстрема на основу хроничне венске инсуфицијенције (ЦВИ). И као и главна ствар која се третира са људима? Мислим да не знамо тачан одговор. У овом чланку смо прикупљали податке са малих дијелова форума и сајтова посвећених конзервативном третману трофичних улкуса. А препоруке дају само лекари. Они (препоруке) су различити, понекад неуобичајени. Па, идемо. Прво, хајде мало да причамо о овоме. Најважније, морате схватити да је трофични чир трофични чир у стомаку. Пре него што почнете са лијечењем чира, треба знати његову етиологију, тј. узрок настанка.

Видљива гранулација светле црвене боје са дна чира

Чланци се јављају у позадини: ЦВИ, дијабетес мелитус, облитератна атеросклероза судова доњих удова, са различитим болестима коже, болести крви итд. У овом чланку углавном ћемо говорити о локалном третману трофичних улкуса на позадини хроничне венске инсуфицијенције или варикозних вена доњих екстремитета. Само желим да нагласим да само један локални третман чирева никада неће решити проблем зарастања чира. Третман треба да буде свеобухватан: конзервативни третман, хируршки третман, физиотерапија и на крају локални третман трофичних чируса. Може се видети како чир се полако епителизује са ивица ране. У овом чланку неће бити никаквог посебног режима лечења. Информације ће бити представљене "као што је". Сви који болују од ове "гадне" болести - трофични чир - бирају представљене методе лечења за себе. Они (начини) су помогли одређеним људима, али није неопходно да ће вам помоћи.

Трофични чир компликован дерматитисом, екцемом, секундарном инфекцијом

  • Помогао су ми ензимски препарати Трипсин, Хемотрипсин, Химопсин. Они нису скупи и очисти чиреве добро. Постоје облоге импрегниране таквим препаратима, на пример "Парапран".
  • Парапран, АТРАУМАН, ТендерВет активан, Гразолинд, ПЕМАФОМ. Можете тражити Гелевина.
  • Користим дивну маст Пиолизин.
  • Да бих очистио некрозу, припремио сам следећи састав: у стиснутој цеви Левомеколне масти, ја рукујем 3-4 ампула Трипсина или Хемотрипсина. Бојим се до хомогене масе и примијенити на чир.
  • На гнојном чиражу прво користим водени раствор хлороргхексидина. Ако нема ефекта, онда користим јодопирон (повидоне јод), понекад натријум-хипохлорид.
  • Узимам отклон од чира на флору и осетљивост на антибиотике, а потом резултати анализе мешам одговарајући антибиотик са воденим раствором хлорхексидина и чира.
  • А ја имам аеробни спреј.

Трофични улкуси: класификација, професионално и фолк третман

У свијету више од два милиона људи пати од појављивања трофичних чир на ногама (ногама и стопалима). Ово је болест карактерисана дубоким дефектом у кожном епителијуму или базалној мембрани, праћењем запаљеног процеса. То доводи до губитка ткива, а ожиљци остају на кожи, након зарастања чира. Лечење трофичних чир на ногама, упркос развоју медицине, остаје један од најтежих. То је због кршења процеса исхране ћелија - трофике (одатле име болести). У исто време, заштитне функције тела се смањују, а редукована способност се делимично губи.

Врсте трофичних чирева и њихове специфичности

Све врсте трофичних улкуса су последица болести повезаних са оштећеним протоком крви у ногама, што доводи до неадекватне исхране епителних ћелија и њиховог постепеног одумирања. Од онога што је послужило као главни узрок ове болести, постоји неколико врста изјава:

  • Венусови улкуси;
  • Чиреви артеријски (атеросклеротични);
  • Дијабетични улкуси (против дијабетес мелитуса);
  • Неуротрофни, повезани са краниоцеребралном траумом или повредом кичме;
  • Марторелл улцерације или хипертензив;
  • Пиогениц (заразно).

Артеријски (атеросклеротски) улкуси

Улцера ове врсте долази са прогресијом исхемије меких ткива доњег нога, што је последица облитеранова атеросклерозе, која утиче на главне артерије. Појава ове врсте чира најчешће се покреће хипотермијом ногу; користећи чврсте ципеле; као и оштећење интегритета коже. Трофични чир таквог типа локализован је на поду и изван стопала, палца (фаланга терминала), у пределу пете. То су мале, мале, полукружне ране, са разбијеним, стиснутим ивицама, испуњеним гнојним садржајем. Блок коже око њих је бледо жута боја. Атеросклеротске чиреве су најчешће погођене старијим људима. Њиховом изгледу претходи мала "интермитентна клаудикација", у којој се пацијенту тешко пење на степенице. Увек је хладан и брзо се умори. Нога је скоро увек хладна и боли ноћу. Ако у овој фази, лечење није започето, постоје ране које се постепено шире на целој површини стопала.

Венусови улкуси

Ова врста трофичних улкуса формира се углавном на доњој нози, у доњем дијелу његове унутрашње површине. На леђима и спољним странама су изузетно ретки. Појављују се повредом венске крвне струје доњих удова, укључујући и компликацију варикозних вена. На појаву чирава претходи следећи симптоми:

  1. Гастрокнемиј набрекне, осећај тежине;
  2. Ноћу су грчеви;
  3. Кожа доње ноге почиње да се "сврби", на њему се појављује мрежа са знатно увећаним венама;
  4. Постепено, вене се спајају у тачкама љубичасте нијансе, претварајући се у љубичасту боју, ширењем на веће површине;
  5. Како се болест развија, кожа постаје густа, стиче специфичан сјај и глаткоћу.

На крају почетне фазе појављују се обрасци беличасте боје који подсећају на парафинске љуспице. Ако у овој фази не почне лечење, онда неколико дана касније се развија мали чир, чији развој ће напредовати. Прво, то утиче само на кожу, затим Ахилову тетиву, мишиће телета (у леђима), периостеум тибије. У овом случају гније од чира, који има непријатан мирис. Ако се третирање венских венских трофичних чирева неправилно бира или одложи, могу се развити озбиљне болести као што су еризипела, лимфаденитис ингвинална, гнојни варикотромбопхлебитис. Често то доводи до неповратног повећања лимфних судова и ногу слона. Било је случајева када је касни третман започео, био је узрочник сепсе са фаталним исходом.

Дијабетски чир

Дијабетес мелитус је болест која узрокује много различитих компликација, од којих је један дијабетични трофични чир. Почиње са губитком осетљивости доњих екстремитета, повезаних са смрћу појединачних нервних завршетака. Ово се осећа када носи руку на ногу (осећа се хладно на додир). Постоје ноћни болови. Симптоми су слични чину артеријског порекла. Али постоји значајна разлика - нема синдрома интермитентне клаудикације. Место чира је чешће на палцима. Често су узроци њеног изгледа трауматизовани на подлошке подлоге. Друга разлика од артеријског чира је дубља рана, увећане величине. Дијабетични улкуси су веома опасни јер је чешће од других облика изложених различитим инфекцијама које доводе до ампутације гангрене и ногу. Један од најчешћих узрока дијабетских улкуса је покретна стопална ангиопатија.

Неуротрофни улкуси

Узроци трофичних улкуса овог типа су повреде главе или кичме. Погоршана површина је бочна површина пете или део ђона од пете калцанеуса. Чиреви - у облику дубоког кратера, чији дно је кост, тетива или мишић. Истовремено, њихове вањске димензије су безначајне. Пус се акумулира у њима. Непријатан мирис потиче из ране. Ткиво у пределу места улцерозне рупе губи осетљивост.

Хипертензивни улкуси (Марторелла)

Ова врста чирева се сматра ријетким. Формирана је на позадини константног високог крвног притиска, што узрокује хијалинозу зидова малих судова и продужено време њиховог спазма. Најчешће се јавља у женском делу популације старије старосне групе (након 40 година). Почетак болести карактерише појављивање папуле или подручја црвене-цијанотске боје, са благом осјећајношћу. Када се болест развије, претварају се у изјаве. Посебна карактеристика хипертонске форме је симетрија лезије. Чвори се одмах појављују на оба глежња, локализујући се у средњем делу спољашње површине. За разлику од свих других облика, развијају се веома споро. У овом случају, уз болне болове, које не престану ни дан ни ноћ. Они имају велику вероватноћу бактеријске инфекције.

Пиогениц улцерс

Узрок пиогених улкуса је смањење имунитета изазваног фурунцулозом, фоликулитисом, гнојним екцемом и слично. Ова болест је типична за људе с ниском друштвеном културом. Најчешће, њихов изглед је повезан са непоштовањем хигијенских правила. Пиогени улкуси се налазе појединачно или у групама на доњој нози, дуж целе површине. Обично имају овални облик, плитку дубину.

Видео: питања флебологу о трофичним улкусима

Лечење улкуса

Лечење трофичних улкуса доњих екстремитета је строго индивидуално за сваког појединачног пацијента. Ово је због разних разлога који узрокују њихов изглед. Стога је важно правилно дијагностицирати врсту чиреве. За то се спроводе цитолошка, хистолошка, бактериолошка и друга истраживања. Такође се користе методе инструменталне дијагностике. Када се успостави тачна дијагноза, започињу поступке лијечења. За лечење трофичног улкуса могу бити, како хируршке, тако и медицинске методе. Комплекс мера лечења укључује локални третман чији је циљ очишћавање ране од гнојних садржаја и некротичних ткива, лечење растворима антисептика и наношење масти које помажу у цицатризи рана и враћања епитела. Од великог значаја за опоравак су физиотерапија и традиционална медицина.

Хируршке методе

Хируршке методе представљају оперативну интервенцију, током које се изводи мртво ткиво и уклони фокус упале. То укључује:

  1. Кретање и евакуација;
  2. ВАЦ-терапија (вакуум терапија) - третман са ниским негативним притиском (-125 ммХг) коришћењем спужвастих завојница од полиуретана. Ова метода вам омогућава брзо и ефикасно уклањање густо-ексудата ране и помаже у смањењу едема око чира, његове дубине и спољних димензија; побољшава микроциркулацију крви у меким ткивима доњих удова и активира процес формирања нове гранулације. Ово смањује вјероватноћу компликација. Вакум терапија ствара влажну средину унутар ране, што је непремостива баријера за бактерије и вирусне инфекције.
  3. Начин лечења за лечење дуготрајних не-исцељавих венозних, хипертонских и других трофичних чирева.
  4. У лечењу неуротрофних улкуса, техника "виртуелне ампутације" се широко користи. Његова суштина лежи у ресекцији метатарсофалангеалног зглоба и метатарзалне кости, без нарушавања анатомског интегритета стопала. Истовремено, елиминишу се проблеми са прекомерним притиском и жариштем коштане инфекције.
  5. У лечењу Марторелл синдрома (идиопатска улкуса) користи перкутаним сутура технику артериовенских фистула, ради раздвајања. Операција се изводи око ивица улкуса.

Терапија лековима

Ток третмана са лековима нужно прати било који оперативни захват. Може се извести и као независна терапија за неке облике трофичних чирева, средњег и благог степена развоја. Лечење лековима подељено је на неколико фаза, у зависности од стања болести. У првој фази (на стадијуму циркулације за влажење) следећи лекови су укључени у току терапије лековима:

  • Антибиотици са широким спектром употреба;
  • Антиинфламаторни лекови (нестероидни), који укључују кетопрофен, диклофенак итд.;
  • Антиагреганси за интравенску ињекцију: пентоксифилин и реопоглиукин;
  • Антиалергични лекови: тавегил, супрастин, итд.

Локални третман у овој фази је усмјерен на чишћење чира од мртвог епитела и патогених бактерија. То укључује:

  1. Ранити раствор растворима антисептичких средстава: манган, фурацилин, хлорхексидин, одјећа целандина, жица или камилице;
  2. Примена прелива са лековитом маст (диоксикол, левомикол, стрептолавен итд.) И карбонат (посебна завојница за сорпцију).

Такође, очишћавање крви (хемосорпција) може се извести у складу са ситуацијом. У другој фази, која се карактерише почетне фазе зарастања рана и ожиљака формирање, користи у лечењу зарастања масти тропску чиреве - солкосерил, актевигин, ебермин итд, као и дрога, антиоксиданте, нпр толкоферон.. Природа локалног третмана такође се мења. Овај корак користи посебне завоји свидерм, гесхиспон, алгимаф, алгипор, аллевин ет ал. Лечење исказаној површине Куриозин извршене. У наредним фазама лечење лијекова има за циљ елиминацију основне болести која узрокује трофичне чиреве.

Компресиони завоји у лечењу трофичних улкуса

У свим фазама лечења неопходно је извршити еластичну компресију. Најчешће ово представља завој неколико слојева еластичних завоја ограничене проширености, које се свакодневно мењају. Ова врста компресије се користи за отворене улкусе венског порекла. Компресија значајно смањује оток и пречник вена, побољшава циркулацију крви у доњим удовима и рад лимфног дренажног система. Један од прогресивних компресијских система за лечење венских трофичних улкуса је Сапхена Мед УЦВ. У њему умјесто завоја користи се пар еластичних чарапа. За лечење проширених чирева у препорученим сталном еластична компресија користећи медицинску дрес "Сигварис" или "бакра" компресије ИИ или ИИИ разред. Да би се повремено компресију са пиогених, загушења и друге врсте, можете да користите специјалне компресије завоје под називом "Сапозхок Уна" цинк-басед желатина или "покретање ваздуха Улоге».

Физиотерапеутске процедуре

Да би се побољшала ефикасност поступака лијечења, једна од физиотерапеутских (хардверских) процедура је прописана у стадијуму лечења.

  • Третман са локалним негативним притиском у комори за притисак Кравцхенко. Препоручује се за атеросклеротске (артеријске) чиреве.
  • Нисконапонска ултразвучна кавитација. Подстиче повећање ефеката антисептика и антибиотика на вирусне микроорганизме који живе у улкусу.
  • Ласерска терапија. Користи се за ублажавање болних болова, отклањање инфламаторног процеса, симулирање регенерације епидермалних ћелија на биолошком нивоу.
  • Магнетна терапија. Препоручује се као седативни, деконгестивни, аналгетички и вазодилатацијски ефекат.
  • Ултравиолетно зрачење је прописано за повећање отпорности тела различитим инфекцијама.
  • Терапија са озоном и азотом (НО-терапија) - побољшава апсорпцију кисеоника ћелијама коже и активира раст везивног ткива.
  • Балнеотерапија и терапија блатом су препоручени за потпуни опоравак.

Лечење комплексних облика трофичних улкуса

Понекад се чир налази на превеликим површинама, а терапијска терапија не даје позитивне резултате. Рана остаје отворена, узрокујући пацијенту стални бол. Најчешће се ово дешава са венском инсуфицијенцијом у изразитој форми. У овим случајевима, преплитање коже се препоручује за трофичне чиреве. Узима се из задњица или бутина. Трансплантирани делови коже постају аклиматизовани, постају посебни стимулатори за рестаурацију кожног епитела око ране.

Традиционална медицина у лечењу трофичних улкуса

Лечење трофичних улкуса је веома тешко. Веома је тешко очистити од гнојних садржаја, што спречава зарастање ране и почетак процеса опоравка. Значајно повећава ефикасност терапије лековима за трофичне чиреве (нарочито у фази лечења), третманом са људским правима. То подразумијева испирање улцерисане рупе са инфузијама и декадирањем лековитих биљака, а затим их третира припремљеним кућним мастима. Најефикаснија антисептичка својства су биљни целандин, камилица, невена и жица. Они не само елиминишу запаљен процес, већ и доприносе стварању младог епитела. Након прања можете користити један од следећих рецептура:

  1. Очистите рану помоћу алкохолне тинктуре прополиса или редовне водке. А затим нанијети маст Висхневски, који укључује бреза катран. Можете користити иштет маст, која има слична својства.
  2. Уз дуготрајне чиреве зарастања, користите памучне вуне импрегниране катраном. Примењују се на рану 2-3 дана, а затим се мењају на свеже. И тако до потпуног опоравка.

Посебно је тешко третирати трофичне чиреве код дијабетеса. Следећи рецепти ће помоћи у томе:

  • Прашак из осушених листова Тартара. Исперите са ривалолским раствором. Прашак са куваним прахом. Нанесите завој. Ујутро наредног дана опет попрскајте прах, али раније не оперите рану. Ускоро ће чир почети да оздрави.
  • Слично томе, можете користити купке импрегниране соком Златне Усе или заложити исечене листове.
  • Свеже израђена цурд. Коришћени скут, кувани код куће на било који начин. Прво, чир се испира са сироткивом добијеним уљима масне киселине. Затим се у њега ставља комад санитарије (требало би да буде мекан). На врху - компресовани папир или пергамент и завој од завоја.
  • Прополисова маст на бази говеђег масти. Узмите 100 г масти госје и 30 г тла прополиса. Кувати у воденом купатилу 15 минута. Да ставите маст у бунар. Покријте са компресованим папиром и завојем. Таква маст се може припремити у маслацу или у унутрашњости свињске масти.
  • АЦД фракције. Овај лек треба узимати интерно према одређеној схеми и истовремено се користи споља, за лечење улкуса.
    1. За оралну примену: разблажити 0,5 мл АСД-2 у пола чаша (100 мг) чаја или воде. Узми 5 дана. Онда направи тродневну паузу.
    2. Напољу: користи се део АСД-3 разблаженог у биљном уљу (1:20). Пре наношења ране, третирајте га водоник-пероксидом. Након што се појављује на површини ране, филм је беличаст и испрати са пероксидом.

Постоје људи који верују у моћ чаробних речи. Може да користе плочу од трофичних чирева. Зато је важно извршити одређени ритуал, који је следећи:

Из торбе са маком сакупљамо тачно 77 зрна. Морају се сипати у длан и доћи до било које раскрснице два пута. Ширите маково семе, устајте на ветру. У овом случају, требало би рећи следеће речи: "77 зла духова! Свуда летиш, Скупљајући данак од грешних људи! И узми ране од мене, однеси их далеко! Баци их на пољу празних, у пространству те гњева. Нека остане чир, и неће се више вратити мени. Моја реч је истинита, за маму семе - лепљива. Све што је речено остварит ће се, заборављена болест ће бити заборављена! АМЕН! "

Видео: третирање трофичних чирева са људским правима

Спречавање трофичних улкуса

Чак и након потпуног лечења трофичног улкуса, могуће је повратити. Због тога је важно пратити све препоруке лекара који долазе. Обавезно је спровести превентивни третман двапут годишње. Пратите стање крвних судова. Места, са излеченим улкусима, с времена на вријеме морате подмазати уљима, који се инфицира са шентјанжевим зрном, календулом или камилицом. Они имају способност да регенеришу ткива. Неопходно је избјећи оптерећења на ногама. Препоручљиво је носити посебно доње рубље, што ствара дуготрајну компресију. Ако је могуће, користите лечење у бањским центрима. Примијените у просторије вежби физиотерапије тако да можете одабрати низ физичких вежби усмјерених на повећање еластичности крвних судова и смањењу ризика од нових чируса.

Лечење трофичних улкуса препарата доњих екстремитета

Трофични улкуси доњих екстремитета захтевају дуготрајно сложено лијечење у комбинацији с терапијом основне болести

Лечење трофичних улкуса је дуг и тежак процес, који захтијева уравнотежену и детаљну анализу узрока болести. Уметност лекара се састоји у правилној комбинацији терапије основне болести, која је ослабила тело третманом дефекта на кожи.

Један лек за венских улкуса (што је чудо пилула или СуперМАЗ) не постоји, а мало је вероватно да ће доћи у блиској будућности, тако да је вештина лекара - да правилно комбиновање постојећих моћне лекове.

Трофични улкуси и принципи њиховог лечења

Лезија коже која се не лечи шест недеља или има склоност за обнову, дијагностикује се као трофични чир. То није независна болест, већ се јавља као последица главне патологије тела.

Лезије коже су локализоване углавном на ногама, ретко се појављују на рукама, трупу и глави. Главни узрок улкуса је неуспех снабдевања ткива и њихове накнадне некрозе услед кршења крвотока и глади кисеоника. Патологија снабдевања крвљу се јавља у вези са:

  • кардиоваскуларни поремећаји;
  • патологија лимфне дренаже;
  • приступ инфекција;
  • метаболички поремећаји;
  • развој аутоимунских процеса.

У планирању чир на желуцу, доктор долази из чињенице да је основни услов захтева третман на првом месту, само појављивање нонхеалинг кожних лезија указује на проток гравитације. Комбинација дубине основне болести, а секундарних патологија директно чирева представља лекара различитих задатака, од којих је главни циљ је да се постигне тенденцију да зарастање рана, смањује њену величину, хапшење могућност отварања нових чирева и олакшање од основне болести.

Постоје трофични чиреви:

  • венуса или варикозе, који се јављају на позадини варикозних вена и тромбофлебитиса;
  • артеријски и исхемијски, који настају на позадини лезија крвних судова доњих екстремитета - облитератна атеросклероза, опструкција артерија екстремитета, дијабетес мелитус;
  • хипертензивни (мартореллски чир), чији узроци су хипертензија и васкуларни поремећаји;
  • неуротрофични - чиреви ногу и ногу због болести и повреда мозга и кичмене мождине, периферних нерва против дијабетес мелитуса, заразних, токсичних или урођених поремећаја нервне осетљивости;
  • заразна или гнојна - узрокована притиском заразног средства;
  • изазвана кожним болестима - екцемом, дерматитисом и псоријазом;
  • пост-трауматски, изазвана пораза пожара, хемијских и механичких повреда, прострелне ране, уједа, поремећаја у излечење постоперативних шавова руке, руке, ноге, ноге, ожиљци након операције, на месту убризгавања за наркомана;
  • изазвана системским болестима везивног ткива, оштећењем реуматских зглобова, лупус еритематозом;
  • узроковане обичним болестима - тешке срчане патологије (исхемија, малформације, срчана инсуфицијенција), ренална и хепатична инсуфицијенција; болести анемије и крви, метаболичке болести, берибери и дуготрајно гладовање.

У неким случајевима, лечење може само омести развој улкуса и нема изгледе у исцељења недостатка - таквих лезија су ране изазване болести везног ткива, малигних тумора, тешких и обимних чирева изазваних старости. Правац лијечења и врсте лекова које користи лекар зависе од врсте чира.

Лечење трофичних чирева комплицира чињеница да су сви заражени.

Патогена флора подржава запаљен процес и некрозе у ткивима, изазивајући компликације. Најчешће су заражене ране:

  • стафилококи;
  • ентеробактерије;
  • анаероби;
  • Псеудомонас аеругиноса;
  • псеудомонади;
  • Клебсиелла.

Прибављање инфекције на ране процесе манифестује се ослобађањем гнојних и серозних секција, развојем додатних инфламаторних процеса.

Компликације трофичних чирева су:

  • ерисипелатоус инфламматион;
  • флегмон;
  • екцем;
  • остеомиелитис;
  • лимфаденитис;
  • запаљење зглобова;
  • малигна дегенерација;
  • крварење;
  • тетанус.

Коришћење антибиотика за лечење трофичних улкуса на ногама треба да се оцијени и оправдава, њихова употреба у некомплицираним облицима доводи до мутација бактерија у новим, посебно отпорним сојевима.

У практичном лечењу, доктори се углавном суочавају са венским (80%), исхемијским и неуропатским (дијабетичким) улцерима или мјешовитим улицама.

За третман:

  • конзервативни медицински третман;
  • локални ефекти на трофичне чиреве;
  • методе хируршке корекције;
  • физиотерапеутске методе.

Циљ конзервативног лечења је смањење површине рана, уклањање упале и лијечење улцеративних лезија. Најефикаснија је употреба лијечења лијекова за ране које још нису продрле у тетиве и зглобове.

Како излечити трофичне чиреве? Руски лекари су склони хируршком лечењу трофичних чирева, истичући брзу рехабилитацију пацијента док доктори у Европи и САД у већини користе конзервативни третман код куће.

Припреме за конзервативни третман

У конзервативном третману пацијента са трофичном чиром, лекар одбија главну лезију која је изазвала његов изглед.

Варицински улкуси се јављају на позадини тромбофлебитиса или варикозних вена, узрокованих стагнацијом и повратним протоком крви у великим и малим венама. Поремећаји крвотока зависе од слабости венских вентила, што је узроковано великим бројем различитих узрока - од трауме до наследства. Чланци овог типа појављују се и брзо развијају.

Мартореллови улцери и артеријски улкус изазвани су првенствено хипертензијом, која је узрокована крварењем крви дуж деформисаних артерија. Као резултат смањења протока крви кроз мале судове, трофично ткиво, смрт ћелија и улцерација су поремећени.

У дијабетеса има више повреда у телу - нервни и васкуларне, метаболички и хормонски које доводе у толеранцији повреде, упале и уништавања малих крвних судова, тенденцијом ка лошем зарастање свих рана.

Развој чирева може се одвијати у позадини трауматских повреда различитих врста.

Пошто 90% трофичних лезија коже изазива васкуларна патологија, следеће групе лекова се користе у њиховом третману:

антибиотици за уништавање патогене флоре;
флеботоници, који се користе за јачање зидова крвних судова, побољшање снабдијевања крви и исхрана ткива кисеоником;
антитромботички лекови за лечење трофичних улкуса, чинећи крв мање способним да се преклопе;
антикоагуланти који разблажују крв;
спазмолитики, анестезирамо због уклањања грчева крвних судова и побољшања протицаја крви, аналгетика;
антиинфламаторни лекови из нестероидне групе;
средства за побољшање метаболизма;
системски ензими;
лекове који уклањају холестерол у крви и ензиме панкреаса.

Припреме, јачање пловила

Трокевасин

Лек смањује отицање и тонове зидова крвних судова смањујући пропустљивост, побољшава капиларни проток крви. Сврха је да се олакшају грчеви, тежина и бол у ногама приликом дијагностиковања трофичних поремећаја и чирева. Произведено у облику гела или таблета.

Венорутин

Лек, сличан по учинку Трокевасин, активни састојак је хидроксиетилрутозид, облик ослобађања је жути гел без гљива.

Венера

Активна супстанца - Диосмин и Хесперидин, прописана је да ојача зидове крвних судова и регулише проток крви, смањује васкуларну пропустљивост, елиминише плаве васкуларне маркере на кожи. Детралек има својства да тонификује крвне судове и утиче на рад венских вентила и регулише проток крви, спречавајући проток крви или његову стагнацију. Има својства да елиминише пропусност малих капилара и заустави упалу. Елиминише бол и оток у ногама, олакшава осећај тежине, враћа осетљивост екстремитета. Произведено у облику таблета.

Флебодиа

Активна супстанца је Диосмин. Произведено у облику таблета, ојачава зидове крвних судова и смањује пропустљивост капилара, задржавајући их у нормалним границама, без ширења. Има способност да ублажи упале и нормализује проток крви, побољшава трофизам ткива.

Средства која утичу на вискозитет крви

Хепарин

Има својство да смањи оток, има антиинфламаторни ефекат, промовише ресорпцију тромби. Користи се као ињекција. Током лечења забрањена је употреба нестероидних антиинфламаторних лекова.

Дицоумарин

Лијек који помаже у смањењу вискозности крви. Користи се за спречавање појаве тромби након операције и продужено присилно лежи, у постпартум периоду, спречава блокаду периферних судова.

Урокинасе

Користи се за смањивање вискозности крви и смањење ризика од настанка крвних зрнаца, као побољшавајућег крвотока са облитерацијом атеросклерозе судова ногу. Када се комбинује са хепарином, неопходна је опрезност.

Стрептокиназа

Делује као средство које утиче на крвне грудве, и побољшава проток крви у свим врстама крвних судова, трофичног ткива, може обновити пролазност малих судова.

Аспирин

Користи се искључиво на рецепт лекара као средство за смањење вискозитета крви. Дневна доза не сме прелазити 0,3 г дневно, аналогни - Кардиомагнет.

Ксарелто

Лек за разблаживање крви нове генерације. Дневна доза од 0,1 г.

Спасмолитици

Али-Схпа, Дротаверине

Активна супстанца - Дротаверин, дилира крвне судове и ублажава спазу, елиминише бол, помаже у смањењу крвног притиска. Нема утицаја на крвни притисак и централни нервни систем.

Папаверин

Смањује напетост судова и опушта њихове зидове, опушта влакна глатких мишића унутрашњих органа особе, помаже у смањењу крвног притиска.

Спазмалгон

Означава комбиновани структура има снажно изражен ефекат због сврсисходно ацтион метамизол (НСАИД) хидрохлоридна питофенон (опуштајући ефекат на васкуларног зида) и бромид фенпиверинииа, растеререћење грч глатких мишића утробе, привремено могу Анестхетизе тропску чир.

Нестероидни антиинфламаторни лекови

Ибупрофен

Има комбиновани - аналгетички, антиинфламаторни ефекат снижавања телесне температуре. Механизам дјеловања је супресија производње простагландин хормона у телу и упале, чиме се ублажава бол, отицање и грозница.

Антихистаминици

За сузбијање могућих алергијских реакција, лекар прописује Тавегил и Супрастин, средства се примењују уз истовремене лезије коже.

Антибиотици

Лечење трофичних улкуса доњих екстремитета подразумева препарате антибактеријских дејстава широког спектра.

Главни мотив за потребе антимикробних лекова и антибиотика је присуство обилних гнојних рана који произилазе из угрожених подручја озбиљан садржаја живописно границе око упале ране. Основа за прописивање лечења антибиотиком су гнојне компликације (флегмон) и еризипеле. Третман таквих компликација са антибиотиком има добру клиничку прогнозу.

За терапију лекар бира антибиотике од 3-5 генерација:

  • цефалоспорини (цефтазидим, сулперазон);
  • флуорокинолони (Ципрофлоксацин, Офлокацин);
  • карбапенеми (Меропенем, Тиенам);
  • пеницилини заштићених група.
  • Линцосамидес (Линцомицин, Цлиндамицин).

У лечењу се користи анаеробна инфекција под називом Метронидазоле. Након примања података бактериолошке инокулације и узорка за сензитивност микрофлоре и организма, корекција употребљеног препарата може бити изведена ради ефикаснијег излагања.

Главно правило: након што се знаци упале смањују, а чир улази у стање лечења, терапија антибиотиком се поништава.

Важно је ограничено коришћење антибиотика - у супротном је могуће промјенити микробиолошку флору и појаву сојиних отпорних на антибиотике.

Уобичајена грешка у лечењу пацијената са дијабетичком ногом јесте игнорисање доктора о степену оштећења организма од стране болести, због чега се повећава бубрежна инсуфицијенција. Именовање уобичајених просечних доза у великој мјери слаби тијело, погоршава стање пацијента и ефикасност лечења улкусом. Ово је због:

  • повећање токсичног ефекта лијекова услед лошег уклањања производа деградације;
  • Чињеница да неки лекови не могу у потпуности да се манифестују ако се дијагностикује бубрежна инсуфицијенција.

Употреба антибиотика у лечењу болесника са неуротрофичним и мјешовитим чирима на тлу дијабетеса треба бити врло темељна.

Средства која побољшавају метаболизам

Лекови ове групе укључују ФИСХант-С, који се заснива на природним компонентама. Лек има могућност уклањања из тела препарата жучи и токсина, чишћење тела без повреде јетре. Произвођач тврди да је лек способан:

  • нормализовати метаболизам;
  • нижи ниво холестерола у крви и органима;
  • враћање функције јетре;
  • регулише варење након уклањања жучне кесе;
  • нормализовати панкреас;
  • елиминисати токсине након тровања и употребе дрога;
  • дјеловати као средство за спречавање атеросклерозе.

Лек је прописао лекар, а терапија је до 12 месеци.

Нормализација метаболизма ензима система (Вобензим, Пхлогензим) омогућава вам да вратите проток крви, смањују упале у чира области, и мобилише зарастање рана на телу.

Лекар треба да лекује код куће код лекова; Процес се мора одвијати под његовом контролом због трајања.

Неке шеме апликације:

  • Асцорутин - узимајте две капсуле три пута дневно, после јела најмање 14 дана, осим ако други не предвиђа лекар.
  • Детралекс - 1 таблета ујутру и увече током оброка током прве седмице, затим 2 таблете на 1 пријем дневно.
  • Флебодиа узима 1 ком. 60 узастопних дана, са вишеструким трофичним улкусима - 6 месеци.
  • Ацтовегин - дневна доза од 6 таблета, узета пре оброка, 30 минута. прање са чистом водом.
  • Трокевасин није више од 2 таблета у току оброка, дневна доза може повећати само љекар који присуствује током месеца.

Да би се побољшала микроциркулација крви и боље зарастање трофичних чирева, користите средства која утичу на функцију коагулабилности крви. Ефективно лечење с Пентоксифилином (не мање од 1200 мг дневно) и синтетичким, аналогом хормона простагландина Е2 Алпростадил. Овај ефекат се стандардно примењује код артеријских, венских и мешаних трофичних чирева.

Локални третман улкуса

Комплексни третман трофичних улкуса је немогућ без локалне терапије лезије. Да би их лечио, доктор користи време операције операције, које се користи за све врсте рана, узимајући у обзир специфичности њиховог курса код одређеног пацијента. Само комбиновани ефекат конзервативног лечења и медицинских ефеката на рану може лечити пацијента од ране која му је пљускала месецима, а понекад чак и годину дана.

Лекар који третира трофични чир би требало да разуме само процесе који се јављају у телу пацијента и рани, али и адекватно реагују на промене.

Важно је одабрати прави лек за лечење трофичних улкуса на ногама и преливима како би утицали на рану.

Да бисте пратили стање ране, користите "боју" скалу, која одговара циклусу развоја или зарастања лезија коже:

  • црно и жуто (ако постоји инфекција Псеудомонас - сива или зелена) ране - ово је прва фаза улцерације;
  • црвена рана - процес се преселио у другу фазу, мртве масе су почеле да се уклањају из ране;
  • бела постаје рана у процесу лечења и обнављања коже.

Припрема спољне употребе трофичног улкуса помажу да се уклони мртво ткиво из ране, заустави инфекција и заустави упалу, подеси храну локација живих ткива и њихов раст.

Користе се за гнојне варикозне и венске чиреве, неуротрофне и исхемијске лезије коже, пост-трауматске и мјешовите улцеративне дефекте.

Да би се бринула о површини ране користите:

  • лекови базирани на антибиотици и биолошким супстанцама - Левомекол, Ацтовегин, Солцосерил;
  • дезинфикује рану и у комбинацији са орални антибиотици спречава поновну упалу;
  • масти засноване на фитопрепарацијама - Вулностиулин, који се користи за тренутни чир, ублажава запаљење и смањује бол;
  • препарати за брзо обнављање покривености рана и побољшање раста ћелија - Бепантен, Цуриосине;
  • масти за најбрже опоравак коже, лечење и олакшање бола - Солцосерил.

Вул'тиноумулин

Маст за влажне и заражене трофичне чиреве, садржи екстракте пшеничног клица, етерична уља, феноксиетанон, сорбитол. Има зарастање рана и инфламаторна својства, примењује се око ране не више од 2 пута дневно. Доктор поставља.

Ируксол

Садржи колагеназу, а не дуготрајну употребу. Чисти рану од прљавштине и инфекције.

Солцосерил

Има антибактеријске акције, помаже у регенерацији подручја уништених ткива. Нема негативних нежељених ефеката информација. Неудобност, трљање и пецкање у рани је последица ефективног дејства лека.

Састав масти обухвата обрађени екстракт крви телади, који убрзава метаболизам ткива, храни и промовише зарастање.

Делаксин

Маст је занимљив ефектом вештачког реконструисаних танина, способан да на површини ране формира молекуларни филм који штити рану од инфекције и суппуратиона. Има својство за убрзавање регенерације ткива, ублажавање болова, свраб, отицање. Има антибактеријски ефекат. Облик испуста - прах или крема.

Левомексол

Главна активна супстанца је антибиотски хлорамфеникол (Левомицетин), помоћни - метилурацил. Лек поремећа репродукцију бактерија у рани (левомицетин) и стимулише поправку ткива (метилурацил).

Левосин

Састојци - левомитетин, метиллурацил, сулфадиметоксин и тримецаин хидрохлорид, који помажу анестезирају трофични чир. Има антиинфламаторни ефекат, сматра се једним од најефикаснијих лекова.

Сулфаргин

Садржи сулфатиазол сребро, има својство да блокира размножавање патогених микроорганизама у рани, промовише бржи зарастање захваљујући сребровим јонима.

За лечење венских улкуса активно користите масти садржаја еритромицина антибиотика Стрептонитол, Офлокаин и Мафенид метхилурацил стимулише активност леукоцита у улкуса области и олакшава регенерацију погођеног ткива.

Неке контраиндикације за топикалне производе:

  • Левомекол и Левосин - реакција на левомитетин.
  • Стрептонил - нетолеранција стрептоцида, формира прекомерно влажну рану.
  • Солкозерил - реакција на компоненте лекова, прекомерна пролиферација ткива у рани.
  • Диоксисол - прекомерна осетљивост на лек.

Реакција на лек се манифестује србењем, отицањем и црвенилом ткива око улкуса и на месту наношења на рану. Дерматитис се може јавити након примене Диоксикола и Офлоцаина.

Масти за лечење трофичних улкуса треба чувати на собној температури, масти с сребром - на +10 степени Целзијуса.

АСД, фракције 2 и 3

Лечење трофичних чирева доњих екстремитета фолклорним лековима укључује употребу лековитог биља за прање рана, различитих мастних масти. У неким случајевима, фолк лекови показују боље резултате од лекова.

Лек који изазива доста контроверзи, а има и противнике и навијаче, је средство за СДА (антисептик стимуланс Дорогова).

Историја развоја и коришћења овог домаћа дрога је прилично занимљива и датира из 1943. године. Званично, АСД је лек који се користи у ветеринарској медицини, производној технологији - процесима грејања и сублимације сировина од меса и костију. То је течност жуте боје са сјенком црвене боје са осјећајом оштрог специфичног мириса.

Лек делује на тело на нивоу ћелије као стимуланс, враћа хормонску равнотежу, нормализује рад нервног система, имунолошку одбрану тијела.

АСД фракција 2 утиче на тело не као на убице патогене флоре, већ као на лекове ткива које су укључене у процесе људског тела. Узима се орално, активира централни нервни систем и аутономни нервни систем, повећава активност ензима. Спољашње се могу користити као антисептик.

АСД треће фракције је дебела течност боје кафе, намењена за спољну употребу, укључујући кожне болести и трофичне чиреве. За лечење чирева трофичким је испрана 2 пута дневно (користећи сунђер и сапун), суву стерилну тканину и подмажите СДА (трећа фракција) претходно разблажити биљним уљем заснованом 20: 1. Истим рецептом можете третирати ране притиска, након уклањања свих бора са пацијентовог лежаја. Лезије коже (лежаји) на местима највећег притиска на кревету се формирају у пацијентима са пацијентима због губитка осетљивости на кожу. За лечење АСД појаве декубитуса благо испрати сунђерасти инфузију биље, обсусхиваиут и подмажите лек.

Савремена медицина не стоји мирно - за лечење трофичних чирева се развијају све више модернијих ефикасних средстава, чија ефикасност зависи од карактеристика тела пацијента.

Артицлес Абоут Једњака

Више О Проширеним Венама

Популар Постс

Категорија