Трофични улкуси доњих екстремитета

Тропхиц чир - болест карактерише стварањем дефеката на кожи или мукози које се појављује након одбијања некротичном ткива и где успорен проток, низак тенденција исцељења и тенденцијом поновити.

По правилу, они се развијају против различитих болести, разликују се у трајном дугорочном току и тешко се третирају. Опоравак директно зависи од тока основне болести и могућности компензације поремећаја који су довели до појаве патологије.

Такви чиреви не лече дуго - више од 3 мјесеца. Најчешће трофични чир утиче на доње екстремитете, тако да лечење треба почети када се прве знакове пронађе у почетној фази.

Узроци

Кршење снабдијевања крви на површини коже доводи до развоја поремећаја микроциркулације, недостатка кисеоника и хранљивих материја и грубих метаболичких поремећаја у ткивима. Погоршана површина коже је некротична, постаје осјетљива на било који трауматички агенс и инфекцију.

Да би се изазвао појављивање трофичних чир на ногама, могуће су такви фактори ризика:

  1. Проблеми венске циркулације: тромбоза, проширене вене доњих екстремитета итд (обе болести доприносе стагнацији крви у венама, ткива омета напајање и изазивајући некрозе) - чиреви појављује у доњој трећини тибије;
  2. Погоршање циркулације артеријске крви (нарочито са атеросклерозом, дијабетес мелитусом);
  3. Неке системске болести (васкулитис);
  4. Било каква механичка оштећења на кожи. То може бити не само обична, домаћа траума, већ и опекотина, смрзавање. У истој области укључени су чворићи који се формирају код зависника након ињекција, као и ефекти зрачења;
  5. Тровање токсичним супстанцама (хром, арсен);
  6. Кожне болести, на пример, хронични дерматитис, екцем;
  7. Повреде локалних циркулација код дуготрајне непокретности услед трауме или обољења (формирају се лезаљке).

Када се дијагностикује болест, болест која је проузроковала формацију је веома важна, јер тактике лечења трофичног улкуса на ногу и прогнозе у великој мери зависе од природе венске патолошке болести.

Симптоми трофичних улкуса

Формирање чирева на нози, обично претходи скупа објективних и субјективних симптома индикативним од прогресивне поремећаја венске циркулације у удовима.

Пацијенти су уочили да је повећана оток и тежину у листовима, повећање грчеве мишића листа, нарочито ноћу, изглед печењем, "топлоте", а понекад и свраб коже ударца. Током овог периода, у доњој трећини шиљака, повећава се мрежа меких цијанотичних вена малих промјера. На кожи се појављују љубичасте или љубичасте пигментне мрље које, спајањем, чине велику зону хиперпигментације.

У почетној фази, трофични чир је површан, има влажну тамно црвену површину прекривену шаржом. У будућности, чир се шири и продубљује.

Поједини чиреви могу се спајати једни с другима, формирајући опсежне недостатке. Вишеструки лансирани трофични чир у појединачним случајевима могу формирати једну површину ране дуж цијелог обима шљаке. Процес се протеже не само у ширини, већ иу дубини.

Компликације

Трофични улкуси су веома опасни за њихове компликације, које су веома озбиљне и имају лоше изгледе. Ако не обратите пажњу на трофичне чиреве екстремитета у времену и започнете процес лечења, следећи непријатни процеси могу касније да се развију:

На обавезној основи, лечење трофичних чир на ногама треба спровести под надзором лекара који присуствује без икакве независне активности, само у овом случају могуће је смањити последице.

Превенција

Главна превентивна средства за спречавање појаве трофичних улкуса су тренутно лечење примарних болести (поремећаји циркулаторног и лимфног дренажирања).

Неопходно је не само да примењују дроге унутар себе, већ и да их примењују споља. Локални ефекат ће помоћи да се зауставе патолошки процеси, третирају постојећи чир и спрече касније уништење ткива.

Шта је опасна болест?

Прогресивни трофични улкус на крају може заузети значајна подручја коже, повећати дубину некротичног ефекта. Гноироднаиа инфекција, унутра, може изазвати појаву еризипела, лимфаденитиса, лимфангитиса, септичких компликација.

У будућности, напредне фазе трофичних чирева могу се развити у гасне гангрене, а то је узрок хитне хируршке интервенције. Дуготрајне нездрављиве ране, изложене агресивним супстанцама - салицилна киселина, катран, могу се развити у малигне дегенерације - рак коже.

Лечење трофичних улкуса на ногама

У присуству трофичних улкуса на ногама, једна од главних стадија лечења је идентификација узрока болести. У ту сврху неопходно је консултовати с таквим љекарима као што су флеболог, дерматолог, ендокринолог, кардиолог, васкуларни хирург или опћи лекар.

Касне фазе болести обично се лече у хируршким болницама. Међутим, поред идентификације и уклањања узрока трофичних улкуса, не треба заборавити ио свакодневном бригу о погођеном подручју.

Како третирати трофични чир доњих екстремитета? Користите неколико опција, у зависности од занемаривања патолошког процеса.

  1. Конзервативна терапија, када пацијенту буду прописани лекови као што су флеботоника, антибиотици, антиагреганти. Они ће помоћи да излече већину симптома болести. Пацијенти често прописују следеће лекове: Тоцопхерол, Солцосерил, Ацтовегил. Овај лек може прописати само лекар.
  2. Локална терапија, са којом можете очистити оштећење ткива и коже. Са дијабетесом се користе масти које садрже антисептике и ензиме. Ови лекови зарастају ране и пружају локалну анестезију. Масти које повећавају циркулацију крви забрањено је наносити на отворену површину трофичног чира. Таква мазила као што су диоксизол, левомекол, куриосин, левосин врше лековито дејство на ране. Маст се наноси на компресију и да ли се прави посебан завој.
  3. Хируршка интервенција, која се изводи након лечења улкуса. У току тога се обнавља крвни проток вена у погођеном подручју. Ова операција подразумева ранжирање и флебектомију.

За третирање рана користите такве лекове: хлорхексидин, диоксидин, Еплан. Код куће можете користити раствор фурацилина или калијум перманганата.

Оперативна интервенција

Хируршко лечење трофичних улкуса доњих екстремитета је индицирано за опсежне и озбиљне лезије коже.

Операција се састоји у уклањању улкуса са околним не-одрживим ткивима, а даље затварањем улцеративног дефекта, у другој фази се врши операција на вену.

Постоји неколико различитих хируршких метода:

  1. Вакуумска терапија, која вам омогућава брзо уклањање гњава и смањење едема, као и стварање влажног окружења у рани, што ће у великој мјери спречити развој бактерија.
  2. Цатхеринг - погодна за чиреве које не лече дуго времена.
  3. Перкутано шивање - погодно за лечење хипертензивних улкуса. Његова суштина је у искључивању вено-артеријских фистула.
  4. Виртуелна ампутација. Метатарзални кост и метатарсофалангеални зглоб се одсече, али анатомски интегритет стопала није узнемирен - већ се уклањају жаришта коштане инфекције, што омогућава ефикасно борбу против неуротрофног чира.

По стопи од мање од 10 цм² чирева, рана затворен сопствени ткива, повлачењем коже дневно за 2-3 мм, постепено приближавање ивица и то у потпуности покрива за 35-40 дана. На месту ране остаје ожиљак, који мора бити заштићен од евентуалних повреда. Ако је површина лезије већа од 10 цм², нанети кожну пластику, користећи здраву кожу пацијента.

Терапија лековима

Ток третмана са лековима нужно прати било коју операцију. Лечење лековима подељено је на неколико фаза, зависно од фазе патолошког процеса.

У првој фази (на стадијуму чира на мокрући) терапија лијечења укључује такве лекове:

  1. Антибиотици широког спектра деловања;
  2. НСАИДс, који укључују кетопрофен, диклофенак итд.;
  3. Антиагреганси за интравенску ињекцију: пентоксифилин и реопоглиукин;
  4. Антиалергични лекови: тавегил, супрастин, итд.

Локални третман у овој фази је усмјерен на чишћење улкуса из мртвог епитела и патогених микроорганизама. Укључује такве поступке:

  1. Ранити раствор растворима антисептичких средстава: манган, фурацилин, хлорхексидин, одјећа целандина, жица или камилице;
  2. Коришћење прелива лековитом мастима (диоксиколом, левомиколом, стрептолавеном итд.) И карбонатом (посебним завојем за сорпцију).

У следећем кораку, коју карактерише почетне фазе зарастања рана и ожиљака формирање, користи у лечењу зарастања масти тропску чиреве - солкосерил, актевигин, ебермин итд, као и дрога, антиоксиданте, нпр толкоферон..

Такодје у овој фази користи специјално дизајниран за ову рану који обухвата свидерм, гесхиспон, алгимаф, алгипор, аллевин ет ал. Лечење исказаној површине Куриозин извршене. У завршној фази, лијечење лијекова има за циљ елиминацију основног поремећаја, што је изазвало појаву трофичних улкуса.

Како лијечити трофични чир на ногама код куће

Када почнете третман трофичног чира према људским рецептима, потребно је консултовати се са својим лекаром.

Код куће, можете користити:

  1. Водоник-пероксид. Неопходно је кап по пероксиду улаза, а потом посипати стрептоцид на овом месту. На врх морате поставити салвете, претходно натопљене у педесет милилитара куване воде. У овој води додајте две кашике пероксида. Затим прекријте паковање и завој са марамом. Промените компресу неколико пута дневно. И потресите стрептоцид, када рана постане влажна.
  2. Балзам за лечење у третману трофичних улкуса код дијабетес мелитуса. Укључује: 100 г смрзавог катрана, два жуманца, 1 жлица ружиног уља, 1 кашичицу пречишћеног терпентина. Све ово мора бити мешано. Терпентин се полако сипати, у супротном јаје ће се смањити. Овај балзам се примењује на трофични чир, а затим прекривен завојем. Овај народни лек је добар антисептик.
  3. Прашак из осушених листова Тартара. Исперите са ривалолским раствором. Прашак са куваним прахом. Нанесите завој. Ујутро наредног дана опет попрскајте прах, али раније не оперите рану. Ускоро ће чир почети да оздрави.
  4. Трофични чир може се третирати антисептиком: оперите ране топлом водом и сапуном, примените антисептик и завој. Ове облоге замењују примену из раствора морске соли или столне соли (1 жлица на 1 литар воде). Газа је преклопљена у 4 слоја, навлажена сланим раствором, лагано стиснута и нанета на рану, на врху компресованог папира, држати 3 сата. Поступак треба поновити два пута дневно. Између апликација, пауза је 3-4 сата, у овом тренутку чвориће треба да буду отворене. Ускоро ће почети да се смањују по величини, ивице постају густе, што значи да се процес лечења одвија.
  5. Лупине или комади се често користе са отвореним улкусима. Узмите вишеслојну газу или фротирни пешкир, потопите у топлу чорбу од чесна, истисните вишак течности и одмах се прикључите на болно место. На наличју или компримору ставите суву фланелну завојницу, бочицу са топлом водом или флашу вруће воде да дужи век одржава топлоту.
  6. Потребно је мешати јаје са медом тако да су ови састојци у истом односу. Обришите све и примените на чиреве, укључујући вене које повреде. Затим прекријте задњу страну лисица. Требало би бити три слоја. Обмотајте целофанску фолију и завијте је платном. Оставите компримовање преко ноћи. Требате урадити овај третман од пет до осам пута.

Не заборавите да у одсуству благовремено и правилно лечење могу да развију компликације као што су :. Мицробиал екцем, ерисипелас, апсцеса, Пиодерма, артритиса скочног зглоба, итд Дакле, користите само народне лекове, занемарујући традиционалне третман није неопходан.

Масти за лечење

Да бисте третирали ову болест, можете користити и различите масти, како природне тако и купљене у апотеци. Ефективно зарастити ране и вршити антиинфламаторно дејство масти арница, цомфреи, као и простор гераниум.

Често се користи и маст Вишневског. Од масти које се могу купити у апотеци, они посебно разликују диоксикол, левомекол, као и стрептолавен и низ аналога.

Трофични улкус: симптоми и третман

Трофични чир - главни симптоми:

  • Свраб у ногама
  • Бурнинг сенсатион у ногама
  • Грчеви мишића телета
  • Смањење перформанси
  • Откуцање доњих екстремитета
  • Преосетљивост на кожу
  • Испуштање из чира са непријатним мирисом
  • Осећање грознице у ногу
  • Запежите кожу захваћене ноге
  • Изоловање гњава крвљу из чира
  • Тачкасто плаво сиво на ногама
  • Испуштање са коже
  • Тежину у оштећеном ногу приликом ходања

Трофични чир је инфламаторна рана на кожи горњег и доњег екстремитета, која не лечи шест недеља или више. Појављује се због недовољне циркулације крви и исхране ткива које се појављују на позадини варикозних вена. Таква болест се не може појавити самостално, већ постаје непријатна и озбиљна посљедица након неких болести.

Трофични улкуси заузимају једно од првих места међу гнојним инфекцијама, јер се одликују болним путем и дугим, тешким третманом. Таква патологија може се појавити на било ком делу коже, али у већини клиничких ситуација, тумори су локализовани на доњим екстремитетима - од стопала до колена. Међу најчешћим симптомима ове болести су озбиљност ходања и отока ногу.

Први знак овог поремећаја је појава малог, али болног дела плавичасте нијансе. Штавише, развијају се улкуси, од којих гној или крв може проћи. Овај процес прати непријатан мирис. Да бисте у потпуности излечили такве чиреве, морат ћете се обратити операцији.

Етиологија

Узроци појављивања трофичних улкуса подељени су у две групе. Први обухвата утицај спољашњих фактора, а други - састоји се од интерних процеса који се јављају у телу, а компликације су управо такве кожне дефекти. Али било који од ових разлога има заједничку особину - настају због недовољног протока кисеоника и хранљивих материја кроз вене.

Прва група разлога састоји се од:

  • широк спектар могућих рана доњих екстремитета;
  • опекотине;
  • фростбите;
  • бедрови који се појављују након дуготрајне имобилизације особе;
  • хемијске супстанце са којима особа може директно контактирати због своје радне активности;
  • зрачење;
  • носи неугодне, уске ципеле.

Друга група патогена укључује заразне болести и дерматолошке проблеме:

  • дијабетес мелитус;
  • венска и артеријска инсуфицијенција хроничне природе;
  • поремећени процес лимфне дренаже;
  • разне аутоимуне болести;
  • ослабљен имунитет и поремећај метаболизма могу довести до појаве трофичних чирева, чак и из мањег реза;
  • нагло повећање телесне тежине;
  • траума мозга или кичмене мождине;
  • туберкулоза;
  • сифилис;
  • АИДС.

Трофични улкус се може појавити из комбинације неколико узрока обе групе. Из прецизне дефиниције узрока болести зависи од избора најефикаснијег лечења.

Симптоми

Први симптом који може указивати на прогрес оваквог дефекта на кожи је осећај тежине у повређеном ногу током ходања, као и појаву плавичастог сита који се може заменити за модрице. Ова два знака нису једина манифестација болести. Главни симптоми такође укључују:

  • приметно отицање доњих удова;
  • појава напада на теладима, интензитет који се повећава ноћу;
  • тешко горење и свраб;
  • кожа је осјетљива на сваки додир;
  • сензација грознице у ногу;
  • кожа захваћене ноге може се кондензовати;
  • појављивање секрета са коже, подсећа на зној.

Уз мању трауму на ногу, која већ има горе наведене симптоме, појављују се мали чир на кожи, из које се може испразнити гнојива течност са нечистоће крви. Испуштања често имају непријатан мирис. Током времена, не лечи, ова чирева расте не само у ширину, али у дубини, што може довести до тешког акутног бола док хода, до те мере да особа не може да хода, а самим тим ће смањити његову ефикасност. Стога, ако пронађете најмања знака болести, одмах затражите помоћ од лекара.

Компликације

Појава трофичних чир на ногама и неблаговремени третман може довести до прогресије таквих компликација:

  • формирање специфичних везикула специфичних за узорке који се временом успоравају и постају окрушени;
  • покривање коже целулитом;
  • изглед гљива;
  • стрептококна лезија коже;
  • деформација зглобова;
  • уништавање хрскавица запаљених дијелова доњих удова;
  • формирање тромби у веном;
  • онколошких неоплазми, али се ова ретка дијагностикује (уз строго занемаривање патолошког процеса).

Дијагностика

За искусне докторе, није тешко одредити болест након прегледа пацијента, због специфичних симптома и њихове карактеристичне локализације. Генерално, дијагноза је дизајнирана да утврди узроке трофичних улкуса. Ако су то спољни фактори, пацијент би требао обавијестити љекара о њима, а такођер рећи временски интервал када се то догодило. Уколико су инфективне болести, потврда да одржи опште и биохемијских крви и урина утврђено ниво шећера у додатног именован лабораторијски студији објављеној од течних улцерација. Хардверски преглед пацијента обухвата:

  • биопсија;
  • Радиографија која користи контрастни медиј;
  • МРИ доњих екстремитета;
  • реовазографију, да би се одредила учесталост пулсације у оштећеном подручју.

Третман

Лечење трофичних улкуса требало би да има за циљ елиминацију примарног извора болести и припрема за операцију, јер је то једини начин трајног отклањања таквог проблема. У случајевима када је лечење такве кожне лезије уз помоћ операције немогуће, особа треба да покуша да не дозволи раст лезије. Стога, терапија трофичних улкуса се састоји од сложеног третмана.

Прва фаза укључује узимање лекова и физиотерапије, која ће се припремити за медицинску интервенцију и састојати од:

  • Чишћење удова од претходно мртвих честица коже;
  • смањење отока;
  • интензивирање циркулације крви уз помоћ лекова;
  • обезбеђивање постеље у кревету фиксирањем захваћене ноге изнад нивоа главе пацијента. Ово се ради како би се елиминисало или спречило стагнација лимфе и крви;
  • пријем антибиотика за елиминацију вируса;
  • компримовање еластичних завоја, које се мењају неколико пута дневно и смањују испуштање из чира;
  • електрофореза са употребом лековитих супстанци;
  • УХФ.

Након што се побољша опште стање пацијента и чире почињу зацелити, следећа фаза третмана трофичних улкуса је операција. Ова врста лечења има неколико приступа:

  • скењивање, што ће вратити крв кроз вене;
  • уклањање варикозних вена;
  • трансплантација нерва - врши се само у случају оштећења нерва;
  • протетику или замену хрскавице, ако је у току болести била поремећена његова структура;
  • трансплантација коже - ако је узрок трофичног чира опекотина.

За постоперативни опоравак, санаторијумски услови су најбољи. Препоручљиво је носити завој еластичне завоје и покушати избјећи повреде доњих екстремитета.

Традиционалне методе лечења сматрају се неефикасним - сви доктори категорично забрањују третирање трофичних чирњи код куће. Једино што особа може да уради је да се држи не-строге исхране која укључује ограничену употребу:

  • соли;
  • зачини и сосеви;
  • брзи угљени хидрати.

Превенција

Главно средство превенције је правовремени третман болести које могу изазвати настанак трофичних чируса. Након операције, пацијенти треба:

  • Не дозвољава повреде на радној нози;
  • да се уздржи од прекомерног физичког напора;
  • када излазите на улицу увек завојите са флексибилним завојима мјесто које је прошло операцију;
  • конзумирају велике количине свежег воћа и поврћа;
  • да води здрав животни стил;
  • да прати ниво шећера у крви.

Ако мислите да имате Трофични чир и симптоме типичне за ову болест, онда можете помоћи лекарима: флибологу, васкуларном хирургу.

Такође предлажемо да користите нашу онлине дијагнозу, која на основу симптома одабира могуће болести.

Дубока венска тромбоза је патолошки процес, током којег се јавља крварење крви и стварање крвних угрушака у венама. Ова болест је често праћена флеботромбозом - његова главна разлика од тромбозе је да патологија не напредује у дубоким венама, већ у површинским судовима.

Флат - то је таква деформација подручја стопала, при чему смањење у свом трезору субјекта, што доводи до потпуног губитка њиховог урођеног пригушење и спринг функције. Равна стопала, симптоми од којих су у таквим основним манифестацијама као бол у ногу мишића и осећај укочености у њима умора при ходу и продужен статус, повећавајући бол у ногама до краја дана, итд, то је најчешћа болест која утиче на ноге.

Ангиопатија - пораз крвних судова различитих болести, што нарушава њихово потпуно функционисање и уништава зидове. Патолошки процес може утицати на различите површине тела и посуде различитих величина - од малих капилар до великих бродова. Ако ангиопија напредује током дужег временског периода, то је препун развојем неповратних промена у органа у људском телу (због хроничних поремећаја снабдевања крвљу).

Миокардна дистрофија је концепт који означава секундарну штету или различите патолошке поремећаје у срчаном мишићу. Често је ова болест компликација срчаних обољења, праћена кршењем миокардне исхране. Дистрофија је одговорна за смањење мишићног тона, што може постати плодно тло за настанак срчане инсуфицијенције. Појављује се због недовољног снабдијевања крви у миокардију, због чега ћелије не добијају довољно ваздуха за њихово нормално функционисање. То доводи до атрофије или потпуне смрти миокардног ткива.

Дијабетична ангиопатија је патолошки процес који представља компликацију дијабетес мелитуса и карактерише га пораз малих судова широм тела. Ограничења старости и пола немају ову болест.

Уз помоћ физичких вежби и самоконтроле, већина људи може да ради без лекова.

Запишите доктору: +7 (499) 519-32-84

Појава може искомпликовати тропску чирева током довољно дугог листе болести - болести циркулаторног система метаболичких поремећаја, а развој чира прати како ремећење нормалног крвотока, и инервацију промене. Због тога процес опоравка може захтевати употребу сложеног ефекта и довољно дугог третмана.

Ко лечи, на који доктор треба да се пријаве? Доктор је флиболог.

Ови стручњаци који обећавају брзе резултате код пацијената, најблаже речено, покушавајући да маштање - ране на ногама јављају под утицајем неколико фактора, тако да је утицај треба да буде спроведена на свим деловима патолошког процеса.

Сам разар је дефект слузокоже или коже, који се формира захваљујући уништавању површинских ткива. Узрок уништавања ткива је промена у протоку крви у микроциркулационом кревету и повреда инерцације на месту појављивања улцеративног дефекта. Хит пиогених инфекције и текући патолошки процеси у васкуларне кревету погоршати манифестације болести, а ови процеси могу постати узрок честих рецидива и стварају огромне тешкоће у лечењу.

Узроци трофичних улкуса

У формирању трофичким чирева има исту вредност, два процеса - формирање патолошких појава које утичу проток крви и инервацију од површине коже и поткожног ткива (обично у доњим екстремитетима) и траума изазивајући иницијалног оштећења на месту будућег формирања улкуса.

Најчешћи узроци трофичних улкуса:

  • Обликовање атеросклерозе артерија различитог калибра на доњим удовима;
  • Хроничне болести вена доњих екстремитета - варикозне вене, тромбофлебитис и његове последице;
  • Анатомске и инфламаторне болести лимфних судова - акутна и хронична лимфостаза;
  • Термичка траума - смрзавање или опекотине;
  • Дијабетес мелитус и његове компликације;
  • Хронични дерматитис, укључујући алергије;
  • Аутоимуне болести везивног ткива, праћене системским поремећајима крвотока у артеријском, микроциркулацијском и венском леђима, укључујући антифосфолипидни синдром;
  • Повреде нервних стабала са накнадним нарушавањем интегритета.

Према статистици, симптоми трофичних улкуса најчешће се јављају са компликованим протоком варикозних вена или тромбофлебитиса. У овом случају узрок болести постаје повреда одлива венске крви из доњих делова доњих екстремитета - постепено развија стагнација крви у венама малог калибра, оштећеног регулацију тона капилара у малих крвних судова у најмање погођене артеријске васкуларне система линк. Атеросклероза артерија погоршава проток крви, а тиме доток кисеоника и хранљивих материја до ткива испод месту атеросклеротичном плака локације.

Најтежи случај трофичних улкуса је оштећење које се јавља у компликованом току дијабетес мелитуса. У овом случају, постоји крварење тока крви у ткива, смањује се ток кисеоника директно до ћелија, а акумулација под-оксидованих метаболичких производа, која се јавља током хипоксије, оштећује нервна влакна. Чак и мала случајна оштећења коже "почињу" патолошки процес лавине - у рани у условима поремећаја снабдијевања крви и измењене иннервације, репаративни процеси се не развијају. Напротив, површина и дубина улцеративног дефекта постепено повећавају, а везивање секундарне гнојне инфекције проузрокује повећање феномена опште интоксикације организма.

Симптоми болести

Симптоми трофичким чирева ретко јављају изненада, усред благостања. У већини случајева, појава недостатак претходила појаву бола, отока, стални осећај тежине у ногама (максимално изражен у ногама). Онда ови симптоми алигн пецкање у кожи, константна свраб и топлотне сензације, напади се могу јавити током ноћи. Истовремено, постоје видљиве промене на кожи - постаје "сјајна" постаје нерегуларно љубичаста или љубичасте нијансе, мале мрље пигментације стичу склоност за спајање, кожа постаје груба и оштро болан ако случајно додирнуо.

Ови симптоми се обично појављују на унутрашњој површини доње трећине ногу - то су типични за чирева који се јављају у поразу вене телета. Сама тропхиц чир налази се на плацу од затамњене коже, у овом случају најчешће има релативно малу величину, овални или округли облик, Јаггед Едге, најмањи покушај да се утиче на пацијента доноси много бола.

У болести артерија екстремитета било ког порекла омиљеном месту за локализацију чирева постати улцерисаним прсти или дефекти се јављају у виду огрлице израђене од неколико мањих чирева који се јављају у условима бељеног коже. Неуротрофне чиреви, што по изгледу је веома сличан појаве декубитуса, формирају на местима високог крвног притиска - на табану, пети, ови улцери су округлог облика и одликује минималном упалом око чира и одсуство бола, чак и када формира изражену ману. Чирева у аутоимуне болести везивног ткива обично се јављају симетрично на обе ноге, обично на потколенице, док ране, компликује ток дијабетеса утиче на подручје пете и И прст.

Дијагноза улцеративне лезије

Обично дијагноза трофичног чира може се вршити само резултатом разговора и прегледом од стране лекара - присуство дуготрајног не-лијечног улцеративног дефекта и карактеристичног изгледа лезије чине дијагнозу поузданом.

Много важнијих дијагностичких мјера за утврђивање узрока болести, одређивање природе оштећења и одабир програма лечења - на то зависи углавном од прогнозе опоравка, ау неким случајевима и живота пацијента.

Од лабораторијски тестови прописује клиничке тестове крви и урина, биохемијске и имунолошке студије, бактериолошки преглед рањених од дефекта ране ради избора антибактеријске терапије.

Додатни инструментални методи истраживања помажу у разјашњавању природе лезије и приказују програм хируршког третмана - то је најважније за васкуларне болести доњих екстремитета. Пацијентима се врши ултразвучно испитивање судова доњих екстремитета (са доплерографијом), ангиографијом судова артеријског и венског лејера са увођењем одговарајућих контрастних средстава. Када се открију поремећаји микроциркулације, назначена је реовасографија судова доњих екстремитета.

Компликације током трофичних улкуса

Напредовање трофичким чирева увијек изазива повећање области и дубини некротичном неисправности и ингестије пиогених инфекција могу изазвати развој инфламације ерисипелас коже, лимпхангитис, лимфаденитис, септичке компликације. Прогресивна некроза ткива и пенетрације лезије постаје анаеробни флора узрока гасна гангрена, при чему појава захтева хитно хируршко лечење. Врло ретко, нарочито током продуженог постојања не-исцељујућих трофичким чирева, који се користе у лечењу агресивних супстанци (брезе катран, салицилне киселине и њених деривата), постоји опасност од малигнитета, и ћелије рака коже.

Лечење трофичних улкуса

Третман венских улкуса на ногама увек треба да буде комплексан и бити усмерени не само елиминисати локалне манифестације патолошког процеса, али и да елиминише болест, од којих је прогресија довело до развоја некротичном дефекта. Системски утицај омогућава побољшање услова регионалног снабдијевања крви, смањење хипоксије и метаболичких поремећаја ткива. Избор терапије у сваком случају треба да одлучи квалификовани хирург, који такође одређује потребу за системском употребом антибиотика. Ако озбиљна контаминација микробима се одржава детоксикације терапија - омогућава вам да уклоните благовремено именовање распада производа ћелија микроба и значајно побољшати стање пацијента.

У обољења доњих екстремитета је потребна нормализација рада и одмора, лекар препоручио носи компресије доње рубље. Јер изложености опште намене приказаном венотоники (троксевазин, флебодиа или Детралекс изнутра дуго наравно), средства за побољшање микроциркулације (антитромбоцитна) - посебне облике аспирина, пентоксифилин, никотинску киселину и њене соли.

У патологији артерија показала именовање исхране, исправљање основно обољење (соли без са хипертензијом, Хиполипидемијски ин адванцед атеросклерозе), препоручује се потпуно укидање лоших навика, погоршање услове циркулације. Пацијенти се саветује да спрече хипотермије ноге и покупи меку и удобне ципеле од природних материјала - смањује ризик од исхемије ткива.

Дијабетеса нужно ко-ординирање ефикасне терапије за снижавање глукозе, липида профила корекције, чиме спречити и случајна оштећења и именовање најефикаснијих лекова доступних за лечење повреда. Третман трофичким чирева у дијабетесу мора почети у болници - пацијенти морају редовно завоје, максимално ограничавање физичке активности, употреба лекова који побољшавају регионални циркулацију (периферни вазодилататори, средства против згрушавања, метаболички терапије, укључујући и витамина).

Пацијенти са трофичким чирева илуструје употребу метода не- фармаколошког третмана - Хипербарична оксигенације у комори посебан притисак плазмафереза ​​и крви ултрафилтрације, интраваскуларног ултраљубичасте крви зрачењем. Када је локација чира на површину табана стопала и прстију приказује употребу специјалних гума, шипкама, побољшава оксигенација ране и смањују ризик од анаеробних инфекција, ходање пацијената треба користити штап или штаке да смањи оптерећење на рану.

У је потребна локално лечење рана спровести хируршке ране ВЦ (лигатион), која се обавља приликом максимално уклањања нонвиабле ткива, зарастање решења третман антисептици, антибиотике у облику специјалних прахова, креме и масти. Масти која побољшавају циркулацију крви, директно на површину чира се не могу применити.

Традиционална медицина

Маст за лечење венских улкуса могу се купити само у апотеци - лекови традиционална медицина може бити ефикасна у лечењу недостатака, без обзира на узрок. Анти-инфламаторни и зарастајући ефекат обезбеђује пеларгонијум маст (собни гераниум), арница маст, маст од мака.

За прање ране може се користити свјеже стиснут кромпир или сок од купуса, исти сокови се могу користити за облоге нанете на рану. У раним фазама болести могу се користити за компресију свезхерастертие оставља јоргована или шумских јагоде, њихова иста инфузија се користи за прање и облоге.

Антиинфламаторни ефекат поседује прах врбе праха, а за сушење ране користе се комуне са храстовом коре.

Један центар за заказивање са доктором на +7 (499) 519-32-84.

Трофични улкуси: класификација, професионално и фолк третман

У свијету више од два милиона људи пати од појављивања трофичних чир на ногама (ногама и стопалима). Ово је болест карактерисана дубоким дефектом у кожном епителијуму или базалној мембрани, праћењем запаљеног процеса. То доводи до губитка ткива, а ожиљци остају на кожи, након зарастања чира. Лечење трофичних чир на ногама, упркос развоју медицине, остаје један од најтежих. То је због кршења процеса исхране ћелија - трофике (одатле име болести). У исто време, заштитне функције тела се смањују, а редукована способност се делимично губи.

Врсте трофичних чирева и њихове специфичности

Све врсте трофичних улкуса су последица болести повезаних са оштећеним протоком крви у ногама, што доводи до неадекватне исхране епителних ћелија и њиховог постепеног одумирања. Од онога што је послужило као главни узрок ове болести, постоји неколико врста изјава:

  • Венусови улкуси;
  • Чиреви артеријски (атеросклеротични);
  • Дијабетични улкуси (против дијабетес мелитуса);
  • Неуротрофни, повезани са краниоцеребралном траумом или повредом кичме;
  • Марторелл улцерације или хипертензив;
  • Пиогениц (заразно).

Артеријски (атеросклеротски) улкуси

Улцера ове врсте долази са прогресијом исхемије меких ткива доњег нога, што је последица облитеранова атеросклерозе, која утиче на главне артерије. Појава ове врсте чира најчешће се покреће хипотермијом ногу; користећи чврсте ципеле; као и оштећење интегритета коже. Трофични чир таквог типа локализован је на поду и изван стопала, палца (фаланга терминала), у пределу пете. То су мале, мале, полукружне ране, са разбијеним, стиснутим ивицама, испуњеним гнојним садржајем. Блок коже око њих је бледо жута боја. Атеросклеротске чиреве су најчешће погођене старијим људима. Њиховом изгледу претходи мала "интермитентна клаудикација", у којој се пацијенту тешко пење на степенице. Увек је хладан и брзо се умори. Нога је скоро увек хладна и боли ноћу. Ако у овој фази, лечење није започето, постоје ране које се постепено шире на целој површини стопала.

Венусови улкуси

Ова врста трофичних улкуса формира се углавном на доњој нози, у доњем дијелу његове унутрашње површине. На леђима и спољним странама су изузетно ретки. Појављују се повредом венске крвне струје доњих удова, укључујући и компликацију варикозних вена. На појаву чирава претходи следећи симптоми:

  1. Гастрокнемиј набрекне, осећај тежине;
  2. Ноћу су грчеви;
  3. Кожа доње ноге почиње да се "сврби", на њему се појављује мрежа са знатно увећаним венама;
  4. Постепено, вене се спајају у тачкама љубичасте нијансе, претварајући се у љубичасту боју, ширењем на веће површине;
  5. Како се болест развија, кожа постаје густа, стиче специфичан сјај и глаткоћу.

На крају почетне фазе појављују се обрасци беличасте боје који подсећају на парафинске љуспице. Ако у овој фази не почне лечење, онда неколико дана касније се развија мали чир, чији развој ће напредовати. Прво, то утиче само на кожу, затим Ахилову тетиву, мишиће телета (у леђима), периостеум тибије. У овом случају гније од чира, који има непријатан мирис. Ако се третирање венских венских трофичних чирева неправилно бира или одложи, могу се развити озбиљне болести као што су еризипела, лимфаденитис ингвинална, гнојни варикотромбопхлебитис. Често то доводи до неповратног повећања лимфних судова и ногу слона. Било је случајева када је касни третман започео, био је узрочник сепсе са фаталним исходом.

Дијабетски чир

Дијабетес мелитус је болест која узрокује много различитих компликација, од којих је један дијабетични трофични чир. Почиње са губитком осетљивости доњих екстремитета, повезаних са смрћу појединачних нервних завршетака. Ово се осећа када носи руку на ногу (осећа се хладно на додир). Постоје ноћни болови. Симптоми су слични чину артеријског порекла. Али постоји значајна разлика - нема синдрома интермитентне клаудикације. Место чира је чешће на палцима. Често су узроци њеног изгледа трауматизовани на подлошке подлоге. Друга разлика од артеријског чира је дубља рана, увећане величине. Дијабетични улкуси су веома опасни јер је чешће од других облика изложених различитим инфекцијама које доводе до ампутације гангрене и ногу. Један од најчешћих узрока дијабетских улкуса је покретна стопална ангиопатија.

Неуротрофни улкуси

Узроци трофичних улкуса овог типа су повреде главе или кичме. Погоршана површина је бочна површина пете или део ђона од пете калцанеуса. Чиреви - у облику дубоког кратера, чији дно је кост, тетива или мишић. Истовремено, њихове вањске димензије су безначајне. Пус се акумулира у њима. Непријатан мирис потиче из ране. Ткиво у пределу места улцерозне рупе губи осетљивост.

Хипертензивни улкуси (Марторелла)

Ова врста чирева се сматра ријетким. Формирана је на позадини константног високог крвног притиска, што узрокује хијалинозу зидова малих судова и продужено време њиховог спазма. Најчешће се јавља у женском делу популације старије старосне групе (након 40 година). Почетак болести карактерише појављивање папуле или подручја црвене-цијанотске боје, са благом осјећајношћу. Када се болест развије, претварају се у изјаве. Посебна карактеристика хипертонске форме је симетрија лезије. Чвори се одмах појављују на оба глежња, локализујући се у средњем делу спољашње површине. За разлику од свих других облика, развијају се веома споро. У овом случају, уз болне болове, које не престану ни дан ни ноћ. Они имају велику вероватноћу бактеријске инфекције.

Пиогениц улцерс

Узрок пиогених улкуса је смањење имунитета изазваног фурунцулозом, фоликулитисом, гнојним екцемом и слично. Ова болест је типична за људе с ниском друштвеном културом. Најчешће, њихов изглед је повезан са непоштовањем хигијенских правила. Пиогени улкуси се налазе појединачно или у групама на доњој нози, дуж целе површине. Обично имају овални облик, плитку дубину.

Видео: питања флебологу о трофичним улкусима

Лечење улкуса

Лечење трофичних улкуса доњих екстремитета је строго индивидуално за сваког појединачног пацијента. Ово је због разних разлога који узрокују њихов изглед. Стога је важно правилно дијагностицирати врсту чиреве. За то се спроводе цитолошка, хистолошка, бактериолошка и друга истраживања. Такође се користе методе инструменталне дијагностике. Када се успостави тачна дијагноза, започињу поступке лијечења. За лечење трофичног улкуса могу бити, како хируршке, тако и медицинске методе. Комплекс мера лечења укључује локални третман чији је циљ очишћавање ране од гнојних садржаја и некротичних ткива, лечење растворима антисептика и наношење масти које помажу у цицатризи рана и враћања епитела. Од великог значаја за опоравак су физиотерапија и традиционална медицина.

Хируршке методе

Хируршке методе представљају оперативну интервенцију, током које се изводи мртво ткиво и уклони фокус упале. То укључује:

  1. Кретање и евакуација;
  2. ВАЦ-терапија (вакуум терапија) - третман са ниским негативним притиском (-125 ммХг) коришћењем спужвастих завојница од полиуретана. Ова метода вам омогућава брзо и ефикасно уклањање густо-ексудата ране и помаже у смањењу едема око чира, његове дубине и спољних димензија; побољшава микроциркулацију крви у меким ткивима доњих удова и активира процес формирања нове гранулације. Ово смањује вјероватноћу компликација. Вакум терапија ствара влажну средину унутар ране, што је непремостива баријера за бактерије и вирусне инфекције.
  3. Начин лечења за лечење дуготрајних не-исцељавих венозних, хипертонских и других трофичних чирева.
  4. У лечењу неуротрофних улкуса, техника "виртуелне ампутације" се широко користи. Његова суштина лежи у ресекцији метатарсофалангеалног зглоба и метатарзалне кости, без нарушавања анатомског интегритета стопала. Истовремено, елиминишу се проблеми са прекомерним притиском и жариштем коштане инфекције.
  5. У лечењу Марторелл синдрома (идиопатска улкуса) користи перкутаним сутура технику артериовенских фистула, ради раздвајања. Операција се изводи око ивица улкуса.

Терапија лековима

Ток третмана са лековима нужно прати било који оперативни захват. Може се извести и као независна терапија за неке облике трофичних чирева, средњег и благог степена развоја. Лечење лековима подељено је на неколико фаза, у зависности од стања болести. У првој фази (на стадијуму циркулације за влажење) следећи лекови су укључени у току терапије лековима:

  • Антибиотици са широким спектром употреба;
  • Антиинфламаторни лекови (нестероидни), који укључују кетопрофен, диклофенак итд.;
  • Антиагреганси за интравенску ињекцију: пентоксифилин и реопоглиукин;
  • Антиалергични лекови: тавегил, супрастин, итд.

Локални третман у овој фази је усмјерен на чишћење чира од мртвог епитела и патогених бактерија. То укључује:

  1. Ранити раствор растворима антисептичких средстава: манган, фурацилин, хлорхексидин, одјећа целандина, жица или камилице;
  2. Примена прелива са лековитом маст (диоксикол, левомикол, стрептолавен итд.) И карбонат (посебна завојница за сорпцију).

Такође, очишћавање крви (хемосорпција) може се извести у складу са ситуацијом. У другој фази, која се карактерише почетне фазе зарастања рана и ожиљака формирање, користи у лечењу зарастања масти тропску чиреве - солкосерил, актевигин, ебермин итд, као и дрога, антиоксиданте, нпр толкоферон.. Природа локалног третмана такође се мења. Овај корак користи посебне завоји свидерм, гесхиспон, алгимаф, алгипор, аллевин ет ал. Лечење исказаној површине Куриозин извршене. У наредним фазама лечење лијекова има за циљ елиминацију основне болести која узрокује трофичне чиреве.

Компресиони завоји у лечењу трофичних улкуса

У свим фазама лечења неопходно је извршити еластичну компресију. Најчешће ово представља завој неколико слојева еластичних завоја ограничене проширености, које се свакодневно мењају. Ова врста компресије се користи за отворене улкусе венског порекла. Компресија значајно смањује оток и пречник вена, побољшава циркулацију крви у доњим удовима и рад лимфног дренажног система. Један од прогресивних компресијских система за лечење венских трофичних улкуса је Сапхена Мед УЦВ. У њему умјесто завоја користи се пар еластичних чарапа. За лечење проширених чирева у препорученим сталном еластична компресија користећи медицинску дрес "Сигварис" или "бакра" компресије ИИ или ИИИ разред. Да би се повремено компресију са пиогених, загушења и друге врсте, можете да користите специјалне компресије завоје под називом "Сапозхок Уна" цинк-басед желатина или "покретање ваздуха Улоге».

Физиотерапеутске процедуре

Да би се побољшала ефикасност поступака лијечења, једна од физиотерапеутских (хардверских) процедура је прописана у стадијуму лечења.

  • Третман са локалним негативним притиском у комори за притисак Кравцхенко. Препоручује се за атеросклеротске (артеријске) чиреве.
  • Нисконапонска ултразвучна кавитација. Подстиче повећање ефеката антисептика и антибиотика на вирусне микроорганизме који живе у улкусу.
  • Ласерска терапија. Користи се за ублажавање болних болова, отклањање инфламаторног процеса, симулирање регенерације епидермалних ћелија на биолошком нивоу.
  • Магнетна терапија. Препоручује се као седативни, деконгестивни, аналгетички и вазодилатацијски ефекат.
  • Ултравиолетно зрачење је прописано за повећање отпорности тела различитим инфекцијама.
  • Терапија са озоном и азотом (НО-терапија) - побољшава апсорпцију кисеоника ћелијама коже и активира раст везивног ткива.
  • Балнеотерапија и терапија блатом су препоручени за потпуни опоравак.

Лечење комплексних облика трофичних улкуса

Понекад се чир налази на превеликим површинама, а терапијска терапија не даје позитивне резултате. Рана остаје отворена, узрокујући пацијенту стални бол. Најчешће се ово дешава са венском инсуфицијенцијом у изразитој форми. У овим случајевима, преплитање коже се препоручује за трофичне чиреве. Узима се из задњица или бутина. Трансплантирани делови коже постају аклиматизовани, постају посебни стимулатори за рестаурацију кожног епитела око ране.

Традиционална медицина у лечењу трофичних улкуса

Лечење трофичних улкуса је веома тешко. Веома је тешко очистити од гнојних садржаја, што спречава зарастање ране и почетак процеса опоравка. Значајно повећава ефикасност терапије лековима за трофичне чиреве (нарочито у фази лечења), третманом са људским правима. То подразумијева испирање улцерисане рупе са инфузијама и декадирањем лековитих биљака, а затим их третира припремљеним кућним мастима. Најефикаснија антисептичка својства су биљни целандин, камилица, невена и жица. Они не само елиминишу запаљен процес, већ и доприносе стварању младог епитела. Након прања можете користити један од следећих рецептура:

  1. Очистите рану помоћу алкохолне тинктуре прополиса или редовне водке. А затим нанијети маст Висхневски, који укључује бреза катран. Можете користити иштет маст, која има слична својства.
  2. Уз дуготрајне чиреве зарастања, користите памучне вуне импрегниране катраном. Примењују се на рану 2-3 дана, а затим се мењају на свеже. И тако до потпуног опоравка.

Посебно је тешко третирати трофичне чиреве код дијабетеса. Следећи рецепти ће помоћи у томе:

  • Прашак из осушених листова Тартара. Исперите са ривалолским раствором. Прашак са куваним прахом. Нанесите завој. Ујутро наредног дана опет попрскајте прах, али раније не оперите рану. Ускоро ће чир почети да оздрави.
  • Слично томе, можете користити купке импрегниране соком Златне Усе или заложити исечене листове.
  • Свеже израђена цурд. Коришћени скут, кувани код куће на било који начин. Прво, чир се испира са сироткивом добијеним уљима масне киселине. Затим се у њега ставља комад санитарије (требало би да буде мекан). На врху - компресовани папир или пергамент и завој од завоја.
  • Прополисова маст на бази говеђег масти. Узмите 100 г масти госје и 30 г тла прополиса. Кувати у воденом купатилу 15 минута. Да ставите маст у бунар. Покријте са компресованим папиром и завојем. Таква маст се може припремити у маслацу или у унутрашњости свињске масти.
  • АЦД фракције. Овај лек треба узимати интерно према одређеној схеми и истовремено се користи споља, за лечење улкуса.
    1. За оралну примену: разблажити 0,5 мл АСД-2 у пола чаша (100 мг) чаја или воде. Узми 5 дана. Онда направи тродневну паузу.
    2. Напољу: користи се део АСД-3 разблаженог у биљном уљу (1:20). Пре наношења ране, третирајте га водоник-пероксидом. Након што се појављује на површини ране, филм је беличаст и испрати са пероксидом.

Постоје људи који верују у моћ чаробних речи. Може да користе плочу од трофичних чирева. Зато је важно извршити одређени ритуал, који је следећи:

Из торбе са маком сакупљамо тачно 77 зрна. Морају се сипати у длан и доћи до било које раскрснице два пута. Ширите маково семе, устајте на ветру. У овом случају, требало би рећи следеће речи: "77 зла духова! Свуда летиш, Скупљајући данак од грешних људи! И узми ране од мене, однеси их далеко! Баци их на пољу празних, у пространству те гњева. Нека остане чир, и неће се више вратити мени. Моја реч је истинита, за маму семе - лепљива. Све што је речено остварит ће се, заборављена болест ће бити заборављена! АМЕН! "

Видео: третирање трофичних чирева са људским правима

Спречавање трофичних улкуса

Чак и након потпуног лечења трофичног улкуса, могуће је повратити. Због тога је важно пратити све препоруке лекара који долазе. Обавезно је спровести превентивни третман двапут годишње. Пратите стање крвних судова. Места, са излеченим улкусима, с времена на вријеме морате подмазати уљима, који се инфицира са шентјанжевим зрном, календулом или камилицом. Они имају способност да регенеришу ткива. Неопходно је избјећи оптерећења на ногама. Препоручљиво је носити посебно доње рубље, што ствара дуготрајну компресију. Ако је могуће, користите лечење у бањским центрима. Примијените у просторије вежби физиотерапије тако да можете одабрати низ физичких вежби усмјерених на повећање еластичности крвних судова и смањењу ризика од нових чируса.

Артицлес Абоут Једњака

Више О Проширеним Венама

Популар Постс

Категорија