Знаци акутне и хроничне венске инсуфицијенције ногу - узроци, степени и терапија

Кршење венске циркулације, у пратњи наглашену симптома, изазива болест која се зове венска инсуфицијенција доњих екстремитета - симптоми, лечење и превенцију се фокусира на проток крви у реконструкцију вена. Болест је повезана са понашањем седентеран начина живота и генетске предиспозиције, у одређеним фазама у пратњи проширених вена.

Шта је венска инсуфицијенција доњих екстремитета

Веносна инсуфицијенција доњих екстремитета рангира на првом месту у преваленцији међу васкуларним патологијама. Најчешће трпи жене, а све, према статистикама, има скоро трећину одрасле популације. Када више разлога, укључујући због повећаног оптерећења, пореметила летака венских вентила који регулишу процес протока крви у доњим екстремитетима константан проток крви почиње низ против кретању навише, до срца, ту је први симптом - осећај тежине у ногама.

Ако се болест развије, притисак на зидове посуда се стално повећава, што доводи до њиховог редчења. Може бити блокада вена, и ако не започнете правовремену терапију, трофични чир околних венских посуда ткива. Постоје симптоми проширења варикозе - оток доњих екстремитета, конвулзије ноћу, чисти венски узорак у близини површине коже.

Симптоми

Симптоми венске инсуфицијенције зависи од облика у којем се појављује - акутни (ДМС) или хроничним (ЦВИ), озбиљности стадијуму болести. ОВН доњих екстремитета се брзо развија, праћен је снажним болешћу, отоком, избијањем венског узорка на кожи. Главни симптоми ЦВИ доњих екстремитета су:

  • систематичан осећај тежине у ногама;
  • мишићне грчеве ноћу и током одмора;
  • оток;
  • хипо- или хиперпигментација коже, венски дерматитис;
  • трофични чир, сувоће, црвенило на кожи;
  • вртоглавица, несвестица.

Узроци

Медицинска група узрока, односно болести и стања, због чега се развијају хроничне венске инсуфицијенције доњих екстремитета - то је болест у којој је прекинут мишић венска-пумпа систем:

  • флеботромбоза;
  • тромбофлебитис;
  • конгениталне патологије васкуларног система;
  • повреде и озбиљне повреде доњих удова.

Постоје секундарни, такозвани не-модификовани фактори који нису узрок настанка ОВХ и ЦВИ, али су у ризику, могу допринијети развоју болести или погоршању стања пацијента. То укључује:

  • генетска предиспозиција болести;
  • пол - жене у просеку три пута чешће преживљавају ЦВИ него мушкарци, због вишег нивоа естрогена у хормону;
  • трудноћу, рад - повећан притисак на венске судове, постоји промена у хормонској позадини у телу жене;
  • старост;
  • прекомјерна тежина;
  • ниска моторна активност;
  • редовни тешки физички рад, подизање тежине.

Обрасци

Исолирајућа венска инсуфицијенција доњих екстремитета акутног и хроничног облика (такође постоји венска инсуфицијенција мозга). ОВХ се формира као последица преклапања дубоких вена доњих екстремитета, током тромбозе или повреда ногу. Подкутане посуде нису под утјецајем. Главни симптом акутне главобоље је јак бол, који зауставља након наношења хладног компресора, јер хладно смањује запремину крви у судовима.

ЦВИ, напротив, утиче на вене које се налазе близу површине коже, због чега су праћене дегенеративним и пигментационим променама у кожи - пигментним теговима, трофичним улкусима. Ако се касни са лечењем, појављивање таквих васкуларних аномалија као пиодерма, формирање тромба, патологија слепог зглобног саобраћаја постаје неизбежна.

Класификација ЦВИ

Постоји међународни систем за класификацију венске инсуфицијенције у ЦЕАП-у. Према овом систему, разликују се три фазе ЦВИ:

  • ЦВИ 1 степен - праћен болом, отоком, конвулзивним синдромом, пацијент је узнемирен осећањем тежине у ногама;
  • ЦВИ 2 степени - праћени екцемом, дерматосклерозом, хиперпигментацијом;
  • ЦВИ 3 степена - трофични чир на кожи доњих екстремитета.

Дијагностика

Да би се разјаснила клиничка слика болести, успоставити тачну дијагнозу и пружити помоћ, након вањског прегледа, лекар шаље пацијенту испоруку сљедећих тестова:

  • Ултразвук доњих удова;
  • генерална анализа крви и биохемија;
  • флебографија.

Лечење венске инсуфицијенције доњих екстремитета

Кршење венског одлива доњих екстремитета, под називом венска инсуфицијенција, третира се помоћу комплексне терапије, која укључује:

  • елиминисање фактора ризика;
  • терапија лековима;
  • корекција физичке активности пацијента уз помоћ медицинске гимнастике;
  • физиотерапија;
  • хируршка интервенција;
  • метода еластичне компресије.

Припреме

Механизам третмана ЦВ са медицинским препаратима развија се зависно од фазе развоја болести. Са првим степеном ЦВИ се користи склеротерапија - интравенозно убризгавање лека, што значајно смањује проток крви у деформисаном дијелу посуде. У другом степену, терапија се примењује са лековима који повећавају укупни тон венских судова и успостављају процесе циркулације суседних ткива. У овом случају, главни резултати се постижу само за 3-4 месеца лечења, а укупно трајање курса је 6-8 месеци.

У трећој фази пацијенту је потребан сложен третман главних симптома и компликација. Именовани препарати из општег спектра деловања и масти за топикалну примену. Током комплексне терапије, обавезно је постављање флеботонике, нестероидних антиинфламаторних лекова, антикоагуланса, дисагрегената и антихистаминика. Препарати за спољну употребу се бирају из групе лекова који садрже кортикостероиде.

Важно је поставити праве физиотерапеутске процедуре и избор комплекса терапијске гимнастике. У већини случајева именован;

  • електрофореза;
  • балнеотерапија;
  • ди-динамичка струја.

Трофични улкуси повезани са трећом фазом, односе се на врло опасан тип кожних обољења, преплављен са низом озбиљних компликација и појаве инфекција. Пацијенту се прописује постељица, дуготрајна антибактеријска терапија, редовни локални хигијенски третман са антисептиком. Да бисмо убрзали процес, препоручујемо средства са садржајем природних биљних антисептичких супстанци - прополиса, морске букве - и ношења медицинског дреса.

Људска средства

У почетним фазама венске инсуфицијенције доњих удова и као превентивна мера за побољшање циркулације крви и смањење болних сензација прибјегава се људским правима. Из болести помажу:

  • укус костањеве коња;
  • уље камилице;
  • алкохолна тинктура мирисне руже;
  • тинктура пелина сребрњака;
  • обара од хаубе - обична свиња;
  • облоге са млечном сурутком;
  • алкохолна тинктура Каланча.

За спречавање венске инсуфицијенције доњих екстремитета, важно је пратити прехрамбени режим исхране - одустати од пржене и масне хране. Препоручујемо да једете храну која има антикоагулантна својства:

Терапија компресије

Третман методом еластичне компресије подразумева две главне тачке - носећи компресионо платно (препоручљиво за труднице) и бандажирање доњих екстремитета са еластичним завојима. Уз помоћ компресионе терапије, значајно побољшање стања пацијента са венском инсуфицијенцијом доњих екстремитета постиже се следећим карактеристикама:

  • смањење отока;
  • рестаурација нормалног рада пумпе мишићног вентила;
  • побољшање микроциркулације ткива и хемодинамике вена.

Завоји изгубе еластичност након неколико испирања, тако да их требате замијенити у просеку једном на свака два до три мјесеца, и замјењује се са носећим компресијским чарапама или панталонама. Компресија прелива доњих удова врши се према следећим правилима:

  • произведен пре успона;
  • Ноге су завојљене одоздо према горе, од зглоба до средине бедра;
  • Бандажа треба да буде чврста, али не треба осећати бол и стискање.

Хируршка интервенција

Када се пацијент претвори у касну фазу венске инсуфицијенције доњих екстремитета, лекар може прописати рад следећег типа:

  • склеротерапија;
  • ласерско зрачење;
  • флебектомија;
  • Аблација.

Превенција

Као спречавање венске инсуфицијенције, фактори ризика се смањују активним начином живота, прилагођавајући навике на храну, избјегавање пушења и алкохола, непријатне ципеле и чврста одјећа. Ако постоји генетска предиспозиција у присуству историје болести, препоручује се пропхилацтиц ултрасоунд преглед вена за откривање патолошких симптома и благовременог лијечења венске инсуфицијенције.

Венска инсуфицијенција

Веносна инсуфицијенција је симптоматски комплекс узрокован крварењем одлива крви кроз венски систем. Око 40% одраслих пати од ове патологије. Често се посматра венска инсуфицијенција доњих екстремитета. То је због људског бипедалисм, што доводи до знатно повећала оптерећење на ногу вена, као крв тече кроз њих, превазилажење силу гравитације. Веносна инсуфицијенција се може посматрати у другим деловима тела - унутрашњим органима, мозгу.

Хронична венска инсуфицијенција - споро напредује и патологија која траје дуго практично асимптоматски, због чега пацијенти траже медицинску негу често већ у поодмаклим фазама. Ово је поквареност болести. Према статистичким подацима, не више од 8-10% пацијената добија лијечење благовремено.

Често пацијенти збуњују варикозне вене и венску инсуфицијенцију доњих екстремитета. Ове две патологије имају много заједничког у симптоматологији, али ипак нису идентичне.

Узроци и фактори ризика

Патолошки механизам венске инсуфицијенције је прилично сложен. Продужена потешкоћа у одливу крви кроз вене доводи до повећања интраваскуларног притиска и проширења лумена крвних судова. На унутрашњој шкољки неких великих и већих средњих вена постоје семилунарни вентили који спречавају повратни правац крвотока. На позадини експанзије посуда клапне заптивача престају да се затварају, а крв почиње да тече не само према срцу, већ и назад.

Уколико се у овој фази не покрене третман венске инсуфицијенције, у будућности због повећаног притиска вене губе своју еластичност. Поред тога, повећава се њихова пропусност, што доводи до развоја регионалног едема. Овај оток компримује крвне судове, чиме се нарушава крвни довод ткива и узрокује настанак трофичних поремећаја.

Најчешћа венска инсуфицијенција ногу развија се у позадини следећих патолошких стања:

  • проширене вене доњих екстремитета;
  • посттромбофлеботички синдром;
  • трауматске повреде удова;
  • флеботромбоза;
  • урођене или стечене абнормалности структуре крвних судова.

Узроци венске инсуфицијенције мозга могу бити:

  • професионални вокал;
  • знатан физички напор;
  • систематско ношење одеће која обара врат;
  • сколиоза;
  • асфиксија;
  • траума цервикалне кичме;
  • краниоцеребрална траума;
  • стална опструкција носног дисања (закривљеност носног септума, хронични ринитис);
  • тромбоза церебралних судова;
  • бронхијална астма;
  • артериовенску или венуску хипертензију.

Око 40% одраслих пати од ове патологије. Често се посматра венска инсуфицијенција доњих екстремитета.

Фактори који значајно доприносе венски недостаци укључују:

  • женски секс;
  • генетска предиспозиција;
  • дуготрајна хормонотерапија;
  • трудноћа;
  • гојазност;
  • старост;
  • физичка неактивност.

Облици болести

У зависности од трајања патолошког процеса, разликују се два облика венске инсуфицијенције доњих екстремитета:

  • акутна - јавља се као резултат дубоке венске тромбозе. Тромб покрива скоро целу лумен дубоких вена и крвотока кроз то престане. Симптоми расту веома брзо: удио удубљен, кожа добија цијанотични тон коже, јасно показује образац поткожних вена, постоји јака болест дуж главног суда. Ако се примени хладна компресија на погођени крак, бол се опадне;
  • хронични - патолошки процес је локализован у површно позиционираним венама. Дуго времена наставља се са минималним манифестацијама док пацијент не почне да развија трофичне промене у погођеном делу. На почетку, подручја хиперпигментације се појављују на кожи, која на крају повећавају величину, а на њиховом месту се појављују трофични чиреви, које је тешко третирати.

Фазе болести

У зависности од тежине клиничких симптома, утврђују се фазе хроничне венске инсуфицијенције доњих екстремитета:

  1. Почетни. Постоји осећај распиранија и / или озбиљности у погођеном делу. Након неког времена појављује се упорни едем, појаве грчева (чешће ноћу). Радни капацитет је очуван.
  2. Деформиране клиничке манифестације. Едемас се нагомилава, кожа се појављује као хиперпигментација, постоји екцем, липодерматосклероза.
  3. Трофични поремећаји. Карактеристично је формирање дуготрајних не-лековитих трофичних чирева.

Понекад се изолује више фаза хроничне венске инсуфицијенције. Са њеним клиничким знацима болести су одсутне, а пораз вена може се открити само када се проводе посебни тестови.

Акутна венска инсуфицијенција може да изазове развој беле или плаве бол флегмазии, што, заузврат, може довести до гангрене екстремитета, хиповолемијског шока.

Клиничка пракса примјењује и међународну класификацију акутне и хроничне венске инсуфицијенције (ЦЕАП систем):

  • 0 - патологија венских посуда је визуелно невидљива;
  • 1 - изглед коже телангиектасија (упорно ширење малих крвних судова, васкуларних "звезда");
  • 2 - увећане субкутане вене постају видљиве;
  • 3 - појаву перзистентног едема удова;
  • 4 - промене боје коже;
  • 5 - хиперпигментација коже у присуству зарастаних улцеративних трофичних улкуса;
  • 6 - хиперпигментација коже и свежи трофични чир.

У клиничкој пракси се такође користи класификација заснована на етиолошком фактору. Чињеница је да је избор режима лечења венске инсуфицијенције одређен узрочником који је изазивао његов развој. С обзиром на етиолошки фактор, разликују се сљедеће врсте венске инсуфицијенције:

  • ЕС - односи се на последице повреда;
  • ЕП - узрок патологије је непознат;
  • ЕК - је резултат наследне предиспозиције.

Анатомска класификација се заснива на нивоу мапирања лезије, локализације патолошког процеса (велики сафене Бечу, доњи шупљи Беч), сегмент (површне, дубоке или су ПЕРФОРАТИНГ вене).

Зависно од патофизиолошких механизама:

  • хронична венска инсуфицијенција са опструкцијом;
  • хронична венска инсуфицијенција са манифестацијама рефлукса;
  • комбинована хронична венска инсуфицијенција (комбинује опструкцију и рефлукс).

Пхлебологи у оквиру класификације венске инсуфицијенције према систему ЦЕАП примјењују посебну скалу која оцјењује степен инвалидности:

0 - симптоми болести су потпуно одсутни;

1 - симптоми венске инсуфицијенције су слабо изражени, способност пацијента да ради у потпуности је сачуван;

2 - смањен је радни капацитет пацијента, може радити пуно радно време само под условом да прими терапију одржавања;

3 - постоји стални губитак способности за рад, који се не обнавља ни у позадини текућег третмана.

Симптоми венске инсуфицијенције

Венска инсуфицијенција доњих екстремитета

Клиничка слика венске инсуфицијенције зависи од облика болести. Са акутном венском инсуфицијенцијом, симптоми се развијају брзо. Због блокаде вене са тромбозом, крвни проток изненада се зауставља на њој, појављује се оток погођеног удова и брзо напредује. У току главне вене, постоји јак бол који не слаби у стању мировања или у покушају да промени положај тела. Смањивање бола омогућава само апликацију до екстремитета хладног компримовања и употреба нестероидних антиинфламаторних лекова. Кожа добија цијанотичну боју, на њему се јасно види шема мреже поткожних вена.

У почетним фазама хроничне венске инсуфицијенције, пацијент има следеће симптоме:

  • Тежина и осећај распиранеја у ногама, интензивирајући се крајем радног дана;
  • отицање доњих екстремитета;
  • конвулзије које се јављају углавном ноћу;
  • промена боје коже (хипер- и хипопигментација);
  • губитак еластичности коже.

Ако се третман венске инсуфицијенције не започне благовремено, развијају се трофични улкуси. Поред тога, депозиција значајне количине крви у венама погођеног удова узрокује пацијенту да развије нападе вртоглавице, несвестице.

Хронична венска инсуфицијенција мозга

Хронична венска инсуфицијенција мозга дуго се непрестано тражи за пацијента, што се објашњава значајним компензацијским могућностима и развијеним системом крвних судова мозга. Клинички симптоми венске инсуфицијенције мозга се јављају само када постоји значајно кршење одлива крви из мозга. То укључује:

  • честе главобоље;
  • напади вртоглавице;
  • прелазни поремећаји визуелне функције (диплопија, изненадно затамњење у очима);
  • кршења осјетљивости коже у удовима (утрнутост, мршавост, "пузавачка пичка");
  • апатија.

Дуготрајна повреда венског одлива изазива церебрални едем, развој неповратних промјена у њему, што доводи до појаве неуролошких симптома.

Хронична венска инсуфицијенција мозга доводи до интракранијалне хипертензије, узрокује неповратне промјене у нервном ткиву, може проузроковати трајну онеспособљеност.

Дијагностика

Дијагноза венске инсуфицијенције врши се на основу карактеристичних клиничких знакова болести, објективних прегледа, лабораторијског и инструменталног прегледа пацијента.

Степен венске инсуфицијенције може се одредити резултатима Доплеровог ултразвучног скенирања (тачност овог метода достиже 80-90%), дуплекс ангиосцаннинг. У циљу разјашњавања узрока поремећаја венске крвне струје, у неким случајевима је назначена и флебографија (радиопатски преглед захваћене вене).

Промене у резултатима лабораторијских тестова крви са венске инсуфицијенције су неспецифични. Постоји повећање протромбинског индекса. Када су секундарне инфекције и развој флебитиса (запаљење венског зида) повезани са општом анализом крви, примећује се повећање броја леукоцита (леукоцитоза), промена леукоцитне формуле на лево, повећање ЕСР.

Хронична венска инсуфицијенција је полако напредовала патологија, која је дуго времена практично асимптоматска. Према статистичким подацима, не више од 8-10% пацијената добија лијечење благовремено.

Диференцијална дијагноза је изведен са лимпхангитис, ерисипелас. Акутна венска инсуфицијенција диференцирају стретцх или поцепа мишића, сабијање вена екстерно увећане лимфне жлезде или тумора, лимфедема, пекарски цисте пукне целулит.

Лечење венске инсуфицијенције

Лечење акутне венске инсуфицијенције почиње са наметањем хладног компримовања на погођени крак. Да би то учинили, памучна тканина је намочена у ледену воду, стиснута и нанета на кожу. После 1,5-2 минута, ткиво се уклони и навлажи у води, а затим поново нанесе на кожу. Укупно трајање поступка је један сат.

Пацијентима се пружа строг одмор у кревету. Како би се спријечила даља тромбоза, ињекције хепарина се примјењују, које се врше под контролом времена коагулације и броја тромбоцита. Даље показују индиректни антикоагуланси. У првим данима терапије се дневно одређује индекс протромбина, а касније се прати на сваких 7-10 дана током неколико седмица, а након стабилизације стања пацијента - једном месечно током цијелог терапијског периода.

У акутној венске инсуфицијенције доњих екстремитета узрокованих плутајући формирања тромба, операција је назначено, који се састоји од инсталације вени филтера у доње шупље вене испод бубрежних вена. Ова операција спречава развој тромбоемболијских компликација, укључујући и потенцијално опасну пацијенту плућну емболију (ПЕ).

Терапија хроничне венске инсуфицијенције, као системски патолошки процес, није усмерена само на враћање нормалног венске крвне струје, већ и на спречавање поновног појаве болести.

Медицински третман венске инсуфицијенције у својој хроничној форми се обавља са лековима који смањују крварење крви (ацетилсалицилна киселина, индиректни антикоагуланти) и флеботрофни агенси. Поред терапије лековима, примењује се и метод еластичне компресије (завој удова са еластичним завојем, хабање компресијског трикотаже).

Често пацијенти збуњују варикозне вене и венску инсуфицијенцију доњих екстремитета. Ове две патологије имају много заједничког у симптоматологији, али ипак нису идентичне.

У хроничне венске инсуфицијенције читања врши хируршко уклањање проширених вена или заменити у раду склерозирањем терапије - у оболелих вена специјалног примењеног лека, који изазива запаљење својих зидова, и даље њихово Коксирање заједно.

Могуће последице и компликације

Компликације хроничне венске инсуфицијенције су:

  • дубоки венски тромбофлебитис;
  • тромбоемболизам плућне артерије;
  • стрептококни лимфангитис.

Акутна венска инсуфицијенција може да изазове развој беле или плаве бол флегмазии, што, заузврат, може довести до гангрене од екстремитета, хиповолемијског шок (због великог депозиције крви у удовима). Још једна компликација овог стања могу бити гнојни фузија тромба са развојем једног апсцеса, целулитиса, ау најтежим случајевима, чак и Септицопиемиа.

Хронична венска инсуфицијенција мозга доводи до интракранијалне хипертензије, узрокује неповратне промјене у нервном ткиву, може проузроковати трајну онеспособљеност.

Прогноза

Са благовременом дијагнозом и активним лечењем венске инсуфицијенције, прогноза је углавном повољна.

Превенција

Спречавање акутне венске инсуфицијенције укључује:

  • рана активација пацијената након операције;
  • коришћење еластичних чарапа;
  • извођење периодичне компресије доње ноге;
  • превенција тромбозе од дрога уз повећани ризик.

Превентивне мјере у циљу спречавања настанка хроничне венске инсуфицијенције:

  • спречавање запртја;
  • активни начин живота (спорт, активности на отвореном, јутарња гимнастика);
  • избјегавају дуги боравак у статичном положају (седећи, стојећи);
  • приликом спровођења терапије замене хормона естрогеним, препоручује се женама да носе еластичне чарапе, редовно прате протромбински индекс;
  • одбијање носити одјећу за одјећу, вањску одјећу с уским оковратником;
  • борба против вишка тежине;
  • одбијање да редовно носи ципеле са високим штиклама.

Венска инсуфицијенција је лек. Венска инсуфицијенција доњих екстремитета

Веносна инсуфицијенција је веома чест проблем. За такве разочаравајуће статистике, можемо се захвалити модерном начину живота. Седентарни рад, недостатак физичке активности, неухрањеност - све ово негативно утиче на функционисање васкуларног система.

Па шта је ова болест? Који су јој први симптоми? Колико је опасан отпад венских посуда? Да ли постоје ефикасне методе лечења? Ова питања су од великог значаја за многе пацијенте.

Шта је ова болест?

Веносна инсуфицијенција је болест коју неки доктори шале позивају на повраћај за исправност. Није тајна да су вене крвне судове кроз које се крв креће до срца, па стога, против силе гравитације. Обртни проток крви је спречен посебним венским вентилом. Али са продуженим статичним оптерећењем (седење, стајање), притисак на вентиле и зидове посуда је превелики.

Прво, вентили су растегнути, након чега често постоји тзв. Венски рефлукс - повратни пренос крви одозго надоле. Додатна запремина течности притиска према зиду посуде, чиме се продужава и танак. Временом, плазма продире кроз зид танке плоце, који се потом акумулира у меким ткивима, формирајући оток. Због тога је поремећена не само структура судова, већ и исхрана околних ткива.

Недавне статистичке студије показале су да у развијеним земљама најмање 15-40% популације пати од венске инсуфицијенције. У већини случајева, болест се дијагностикује код људи старих од 20 до 50 година.

Нажалост, већина болесних људи се окрећу лекару већ у касним стадијумима болести. То је доктор-флиболог сматра главним проблемом. На крају крајева, што се раније третира пацијентом, лакше ће бити елиминисање главних симптома и спречавање развоја компликација.

Главни узроци венске инсуфицијенције доњих екстремитета

Заправо, хронична венска инсуфицијенција доњих удова може се развити под утицајем различитих фактора. За почетак, вреди напоменути да се ова болест често појављује на позадини варикозних вена. Поред тога, васкуларна инсуфицијенција може бити узрокована неким урођеним патологијама површних или дубоких вена. Ова група болести може укључивати хипоплазију, аплазију, као и присуство артериовенских фистула.

Често често је неуспјех резултат пацијентовог вронског тромботичног тромбозе. Много мање често се болест развија након повреде.

С друге стране, постоје неки фактори ризика који повећавају вјероватноћу особе која развија болест. На пример, неки људи имају одређену генетску предиспозицију, који је повезан са неуспехом везивног ткива, проузрокујући колагеном посматрано дефицит - зидове крвних судова код ових болесника су мање еластична.

Фактори ризика укључују дугорочну статичког оптерећења које се јавља код особа чија професија захтева сталну боравак у седећем или стојећем положају (продавци, благајника, канцеларија особља). Не заборавите на гојазност, јер је вишак тежине додатни терет за кардиоваскуларни систем.

Хронична венска инсуфицијенција код жена се дијагнозира много чешће него код мушкараца. Ово је последица константних флуктуација нивоа естрогена, који се примећује током трудноће или узимање хормоналних лекова. Ризик од развоја инсуфицијенције се повећава са годинама. Осим тога, људи који су у ризику су они који пате од хроничног запрљања.

Класификација и озбиљност болести

Заправо, у савременој медицини постоји неколико система класификације за ову болест. На пример, зависно од етиологије хроничне венске инсуфицијенције може бити конгенитална (повезана са одређеним анатомским карактеристикама организма), примарни (разлог тачан болест непознат) или секундарни (обољење развијен као последица трауме, венске тромбозе или других болести).

Најчешће флибологи користе следећи систем класификације, који узима у обзир присуство и интензитет симптома:

  • Степен 0 - особа нема симптоме болести. Ова категорија људи није случајно издвојена, јер одсуство знакова не указује на потпуно здравље. Неки пацијенти којима је дијагностикован недостатак не доживљавају неугодност, а спољни симптоми недостају.
  • На првом нивоу постоје прекидима бол у ногама и ноћних грчева и осећања тежине, што повећава са продуженим статичка оптерећења. Едем се појављује с времена на време.
  • Други степен озбиљности карактерише упорни едем. На кожи можете заменити хиперпигментацију, као и подручја мокре или сухе екцеме.
  • У трећем степену, на кожи се појављују трофични улкуси, који се повремено отварају и залечу.

Главни знаци болести

Сигурно у животима скоро сваког човека постоји бар један фактор ризика, под утицајем који може развити венску инсуфицијенцију. Симптоми ове болести је изузетно важно да се зна, јер ће што пре људи обраћају пажњу на погоршање здравственог стања, брже ће ићи код лекара и примају терапију високог квалитета.

Први знаци венске инсуфицијенције доњих екстремитета су бол и оток. По правилу, тежина и болечина у ногама појављују се касније увече. Неудобност се повећава са продуженим боравком у усправном положају. Пуффинесс се појављује и увече, са едемом видљивим само на зглобовима и не пролази до прстију. Од јутра се особа, по правилу, осећа добро, што је најчешћи разлог одбијања медицинског савјета.

У одсуству лечења, вено-лимфни неуспех иде на нови ниво - сада су симптоми постали приметнији. Болна особа пати од сталних болних болова и сагоревања у ногама. Едем постаје упоран - може се приметити у било које доба дана. Многи пацијенти се жале на ноћне грчеве, што утиче на квалитет спавања.

Због неадекватног циркулације, трофично ткиво је оштећено. На кожи се могу појавити хиперпигментна подручја, која изгледају као мале мрље браон боје. Кожа преко погођених посуда се разређује и почиње да се оклања - то је начин на који се развија екцем.

Овако изгледа венска инсуфицијенција. Симптоми се погоршавају сваког месеца. Трећу фазу болести карактерише појављивање трофичних улкуса. Такве кожне лезије се формирају постепено. Прво, на површини се формира мрље тамне боје. Временом се појављује мали печат у средини, чији изглед подсећа на парафински восак. Ова површина коже је изузетно осетљива на механичке ефекте - било који удар или траума доводи до отварања чира, који ће временом повећати само величину.

То није све опасност са којом је повезана венска инсуфицијенција. На слици се види изглед будућег трофичног улкуса. Такав отворени простор на кожи постаје одлична капија за инфекцију. Често је улцеративни процес компликован различитим бактеријским и гљивичним упалама.

Модерне дијагностичке методе

Наравно, када имате прве симптоме болести, потребно је да одете код доктора. Само специјалиста може правилно проценити стање пацијента и дијагнозирати "венски недостатак".

По правилу, сумња да има проблема са крвним судовима код доктора, долази чак и током првог прегледа. Ипак, пацијент треба да прође неке тестове. Стандардни тестови су биокемијске студије узорака крви и урина. Ово нису специфични тестови, али они пружају прилику да утврди присуство упале и неке повезане болести. Општи преглед крви помаже у одређивању броја црвених крвних зрнаца, тромбоцита и, сходно томе, индекса вискозности крви.

Најзначајнији поступак је ултразвучни преглед судова доњих екстремитета. Током испитивања, специјалиста може одредити присуство увећаних подручја вена, нодула или ткива.

У ретким случајевима (ако ултразвук не даје тачан резултат), пацијенту се додјељују сложеније процедуре. Конкретно, флебографија је прилично тачна метода. Током истраживања, пацијент се интравенозно ињектира са посебним контрастним агенсом, а затим прати његов напредак кроз венски систем.

Венска инсуфицијенција доњих екстремитета: третман конзервативним методама

Када се открије таква болест, поставља се питање терапије. Како лијечити венску инсуфицијенцију? За почетак, вреди напоменути да је ова болест хронична, тако да терапија у овом случају мора бити свеобухватна и дуготрајна.

Ток терапије се бира појединачно. Неки пацијенти узимају лек за два месеца, док други пацијенти траже дужи пријем. У већини случајева, лекари прописују лекове који могу ојачати венски зид и нормализовати проток крви. Такође, користе се лекови који помажу у побољшању исхране ткива - ово спречава појаву трофичних чирева.

Посебна брига је потребна код пацијената који су већ почели пептички чир. Оштећене површине коже треба редовно третирати различитим антисептичним и зарастљивим растворима или мастима. Понекад лекари прописују употребу антиинфламаторних лекова - у тежим случајевима, неопходни су кортикостероиди. Ако постоји висок ризик од настанка крвних судова, прописује се хепарин или неки други лек који разблаже крв.

Оваквом терапијом потребна је венска инсуфицијенција. Третман укључује и различите методе физиотерапије које убрзавају процес зарастања. Најефективнији поступци укључују третман са магнетним пољима, динамичке струје. Пацијенти са овом дијагнозом често иду у електрофорезу. Добар резултат је ласерска терапија.

Да би се нормализовала циркулација крви, препоручује се људима да носе посебне компресионе чарапе или пантихосе. Такве адаптације помажу у отклањању едема, делимично обнављају циркулацију крви и спречавају стагнацију крви у меким ткивима.

И, наравно, саставни део терапије квалитета је терапијска гимнастика. Веносна инсуфицијенција доњих удова често се развија у позадини седентарног живота. Овај фактор ризика може и треба бити елиминисан. Природно, такви спортови који подразумијевају тешка оптерећења на ногама (фудбал, кошарка, дизање тегова) нису прикладни. Али пливање или гимнастика помоћи ће вам да побољшате своје здравље.

Хируршки третман ЦВИ

Оперативна интервенција је, по правилу, прописана у случају да се конзервативни третман показао неефикасним. До данас постоји много хируршких процедура. А избор овде зависи и од тежине болести, од стања пацијентовог тела, присуства контраиндикација итд.

У првој фази болести, склеротерапија може бити ефикасна. Током поступка, посебан препарат се ињектира у погођени суд, који затвара лумен посуде и зауставља проток крви у овом делу васкуларне мреже.

Нажалост, ова метода не може увек ослободити болести звану хронична венска инсуфицијенција. Лечење другог и трећег степена болести је индикација за масивнију хируршку интервенцију. У зависности од стања васкуларног система врши се обрада или уклањање дилатираног дела посуде. Понекад током поступка потребна је пластична посуда - ово омогућава нормализацију крвотока. Наравно, после операције следи период рехабилитације. Неким пацијентима је потребан додатни лек за узимање различитих лекова. И, наравно, изузетно је важно у будућности да се придржавамо здравог начина живота и избегавамо излагање факторима ризика, јер се болест може вратити.

Могуће компликације венске инсуфицијенције

Веносна инсуфицијенција доњих удова је изузетно опасно стање, које никако не треба третирати лагано. Прво, треба напоменути да акумулација значајних количина крви у посудама ногу негативно утиче на рад целог организма. Пошто нервни систем не прими довољно кисеоника и хранљивих материја, пацијенти са овом дијагнозом често се жале на константну вртоглавицу, несвестицу, проблеме са менталним стресом. Честа компликација је кардиоваскуларни неуспех.

То нису сви проблеми са којима је укључена венска инсуфицијенција. Резултат болести може бити флебитис (запаљење венских зидова) или тромбофлебитис (запаљење зидова формирањем крвних угрушака). Заузврат, прекид трудноће и њен улазак у крвоток може довести до плућне емболије - блокада плућних судова у одсуству хитне неге, обично завршава смртоносно.

Третман са народним лијековима

Данас се многи људи различите старости суочавају са дијагнозом "венске инсуфицијенције доњих екстремитета". Лечење је дуготрајан и мукотрпни процес. Без сумње, лекар треба да изабере третман за пацијента. Али постоје неки рецепти традиционалне медицине који могу помоћи у убрзавању процеса опоравка.

На пример, људи из народне медицине веома препоручују екстракт из коњског кестена, пошто екстракт ове биљке заиста ојачава венске зидове. Инфузија лешника је још један ефикасан лек. Као сировине, овде се користе и лубје и биљка.

Каланцхое - још једна корисна биљка која се користи за облоге. За кување, морате грусе 50 г листова биљака и сипати 500 мл алкохола. Банка мора бити затворена и задржана на тамном мјесту седам дана. Након тога, инфузија је спремна за употребу. Али да се дезинфицира површина трофичних чирева је могуће уз помоћ екстракта јапанске Сопхора.

У сваком случају, вреди схватити да је лечење венске инсуфицијенције људским лековима могуће након претходне консултације са лекаром. Горе наведени рецепти могу се користити само као помоћна терапија. У сваком случају не треба занемарити рецепт лекара.

Да ли постоје ефикасне методе превенције?

Данас, многим људима се дијагностикује венска инсуфицијенција. Лечење је дуг и сложен процес. Због тога је много лакше спријечити његов развој. Наравно, не постоје лекови који могу трајно заштитити од васкуларне инсуфицијенције. Ипак, поштовање неких једноставних правила ће помоћи у смањењу ризика од развоја болести на минимум.

Пошто је главни фактор ризика у овом случају седентарни начин живота, онда је неопходно почети са тим. Не свака особа има прилику да промени свој животни стил. Али, ако морате да проведете највећи део свог радног времена у сједишту, онда повремено узмите паузе како бисте развили ноге. Предуслов је физичка активност - с времена на време вршите неке гимнастичке вежбе, пријавите се за фитнесс или курсеве за пливање, шетајте чешће на отвореном, трчите ујутро, итд.

Обавезно обратите пажњу на ципеле - требало би да буде угодно. Ако је потребно, увек можете купити посебне ортопедске улошке. Током одмора или спавања, покушајте да држите ноге у незнатно повишеној позицији (на пример, ставите јастук испод њих). И, наравно, пратите тежину тела, јер вишак килограма негативно утиче само на рад васкуларног система, већ и на стање целог организма.

Ако редовно узимате хормонске контрацепције, онда с времена на време морате подвргнути ултразвучном прегледу вена доњих екстремитета. И, наравно, код првих знакова болести увек морате консултовати лекара. У раним фазама, проблем је много лакши за елиминацију.

Недостатак церебралних судова: шта је то?

Честа патологија данас је венска инсуфицијенција церебралне циркулације. Слична болест се развија под утицајем многих фактора који могу довести до кршења нормалног одлива крви из лобањске шупљине.

По правилу, болест се развија у позадини других патолошких стања. Главни узроци церебралне васкуларне инсуфицијенције су краниокеребрална траума, едем мозга, кардиоваскуларна и пулмонална инсуфицијенција, као и тумори мозга, плеурисија. Симптоми болести се често манифестују код људи који су имали плеурисију или пнеумоторакс. Фактори ризика укључују хипертензију, тромбозу и тромбофлебитис, као и астму. Понекад се болест развија након асфиксације.

Веносна инсуфицијенција мозга понекад се јавља асимптоматски. Ипак, у већини случајева, пацијенти се жале на трајне главобоље. Уједначеност, по правилу, повећава се са оштрим окретима главе, променом температуре или атмосферским притиском, као и током тешког стреса или алкохола.

Осим главобоље, постоје и други симптоми. Конкретно, пацијенти су забележени због константног замора, апатије и мишићне слабости. С времена на време има вртоглавица, бука у ушима. Симптоми венске инсуфицијенције укључују поремећаје спавања, затамњење у очима, менталне поремећаје, епилептичне нападе.

У сваком случају, вреди схватити да је инсуфицијенција циркулације крви мозга веома озбиљан проблем. Недостатак правовременог третмана може довести до опасних посљедица. Стога, у присуству симптома, немојте оклевати да посетите доктора. У овом случају је потребна комплексна терапија која има за циљ смањење едема, нормализацију крвотока и побољшање тона васкуларних зидова.

Веносна инсуфицијенција доњих екстремитета, симптома и лечење

Са проблемом венске инсуфицијенције доњих екстремитета, човек се скоро одмах сусреће када крене. До одређеног времена функционишу компензациони механизми који не дозвољавају да овај процес напредује.

Под утицајем фактора који доприносе одређеном узрасту, многи се суочавају са овим проблемом. Да видимо зашто се ово деси и шта да радимо у вези с тим.

ЦВИ - Шта је то?

Хронична венска инсуфицијенција доњих екстремитета (ЦВИ) је комбинација одређених симптома који су узроковани лошим одливом из вена доњих екстремитета услед кршења њихове хемодинамике.

У патогенези болести укључени су два главна фактора.

  • Прво, то је смањење пречника пловила и, као последица тога, смањење његовог преносног капацитета.
  • Друго, постоји повреда механизма, који обезбеђује одлив венске крви из вена доњих удова.

Како то изгледа у пракси: у нормалној особи, одлив крви из вена доњих екстрема се јавља кроз систем дубоких и површних вена до срца. Такав ток крви против дејства гравитације постаје могућ захваљујући механизму вентила у венама који спречавају течност крви у супротном смјеру. Одређену улогу игра контракција мишића бутине и доње ногице, као и стање васкуларног зида.

Ако постоји неусклађеност у раду овог успостављеног система одлива, венска крв уместо да се излази из вена ногу у срце, одлаже, узрокује васкуларни прелив и појаву различитих непријатних симптома. Стога се процеси микроциркулације постепено прекидају, развијају се едеми и трофични поремећаји.

Важно! Највећи венски притисак у доњој трећини шиљака, стога, овдје се појављују први проблеми са венским одливом.

Заправо, ЦВИ није посебна дијагноза. Ово је комплекс симптома повезаних са крварењем вена, који се могу јавити и са урођеном и са стеченом патологијом.

Узроци

Узроци венске инсуфицијенције доњих екстремитета:

  • смањење пречника венског канала;
  • повреда механизма вентила, у случају проблема са којим се крв у вену повратно преноси.

Најчешће, узрок ЦВИ је варикозни и пост-тромбофлебитски синдром. У ретким случајевима, проблем је узрокован урођеним абнормалностима судова (фистула, фистула) и трауматских повреда.

Поред ових кључних разлога, фактори који доприносе ризику од ове патологије су:

  1. Наследна предиспозиција на развој слабости васкуларног зида.
  2. Трудноћа. Поред хормонског прилагођавања, током овог периода повећава се оптерећење на посудама, што доводи до развоја варикозних вена и појаве хроничне венске инсуфицијенције код сваке треће жене.
  3. Хормонски поремећаји и ендокрина патологија.
  4. Прекомерна физичка активност.
  5. Прекомјерна тежина и поремећаји метаболизма.
  6. Атеросклероза.
  7. Конгениталне аномалије вена.
  8. Алкохол и пушење, што смањује тон и еластичност зидова крвних судова.
  9. Хормонске контрацепције, итд.

Симптоми венске инсуфицијенције доњих екстремитета

Према клиничком току, разликују се три фазе, пре свега потребно је одабрати одговарајућу терапију - симптоми и лечење венске инсуфицијенције доњих екстрема зависе од стадијума болести и одређују их:

1. Фаза накнаде. У овој фази, симптоми венске инсуфицијенције доњих екстремитета подсећају на њих само козметичке знакове: постоје васкуларне "звезде", видљиве варне вене на ногама итд.

Неки пацијенти пријављују већи замор у ногама и појаву едема у вечерњим часовима, други не обраћају пажњу на то. Да сазнате о дијагнози и процените степен у овој фази, могуће је само уз помоћ специјалних студија.

2. Фаза субкомпензације. У овој фази, пацијент развија трофичне поремећаје који се могу лечити. Стандардне жалбе пацијента у овој фази:

  • бол и умор ногу;
  • грчеви и трљање у ногама;
  • свраб коже;
  • трофични поремећаји (чир, екцем).

Чак иу овој фази, пацијенти се обично окрећу специјалисту, првенствено због козметичких дефеката (чир, варикозне вене).

3. Фаза декомпензације. Постоје неповратни трофични поремећаји. Пацијент је забринут због израженог отока (елепхантиаис), развија се тешки улкус који се не може подвргнути лечењу, промјена боје коже на ногама (љубичасто-црна), боли и проблеми са ходањем.

Важно! Даљи кораци у дијагностици ЦВИ, указују у основи болест, која је изазвала развој симптома, као и облик ЦВИ: отеклине, бол, проширене, пептични или микед. Дакле, дијагноза ће звучати овако: варикозна болест. ЦВИ ИИ фаза, едематозно болна форма.

Лечење венске инсуфицијенције

Лечење венске инсуфицијенције доњих екстремитета зависи од његовог степена, облика и присуства истовремених компликација. Проблем је решен конзервативно и хируршки.

Конзервативна терапија се састоји од:

  • узимање лекова који побољшавају тон васкуларног зида (флеботоника) и реолошке особине крви;
  • елиминисање фактора ризика (губитак тежине, нормализација исхране и физичке активности, планирање трудноће);
  • физиотерапија;
  • спречавање прогресије патолошког процеса (ношење компресионог лана, бандажа, гимнастика).

Оперативни третман је усмерен на уклањање директних варикозних вена. За те сврхе склеротерапије (поткожно ординирају склерозанта супстанце која изазива коалесценцију зидова крвног суда), и разне операције тхе ресекција површини модификованој венама (као Троианов-Тренделенбург стране Линтон и други).

Компликације

Већина пацијената погрешно верује да су ружне проширене вене - ово је главна компликација болести, али проблем је много озбиљнији.

Компликације ЦВИ могу укључивати:

  1. Трофични улкуси. Ово су не-лековите оштећења коже које се појављују у напредним фазама. Они нису подложни лечењу и пацијентима дају болан бол.
  2. Тромбофлебитис - упале вена у зној с формирањем тромба (крвних угрушака).
  3. Тромбоемболизам плућне артерије. Затварање тромба и његова миграција кроз крвоток могу изазвати блокаду једне од грана пулмоналне артерије и довести до смрти.
  4. Екцем и ерисипелас.

Превенција

Превенција је подељена у две групе. Први обухвата мјере у циљу спречавања развоја патолошког процеса:

  • смањена телесна тежина;
  • физичка активност;
  • одмор са подигнутим ногама;
  • ако је потребно, носити компресијско рубље;
  • одбијање пушења итд.

Друга група укључује активности које инхибирају прогресију ЦВИ и не изазивају тешке компликације:

  • ношење компримационог вешања одређене класе компресије (одређује специјалиста);
  • курс пролаза физиотерапије (балнеотерапија, масажа, итд.);
  • планирање трудноће у присуству варикозних вена;
  • вежбање;
  • редовно праћење стања вена (ултразвук и друге методе испитивања).

ЦВИ може донијети пуно невоља ако се не бавите његовом превенцијом. Одговарајући режим, губитак тежине, мониторинг васкуларног стања и друге мере помоћиће да се спречи развој озбиљних компликација.

Артицлес Абоут Једњака

Више О Проширеним Венама

Популар Постс

Категорија