Знаци акутне и хроничне венске инсуфицијенције ногу - узроци, степени и терапија

Кршење венске циркулације, у пратњи наглашену симптома, изазива болест која се зове венска инсуфицијенција доњих екстремитета - симптоми, лечење и превенцију се фокусира на проток крви у реконструкцију вена. Болест је повезана са понашањем седентеран начина живота и генетске предиспозиције, у одређеним фазама у пратњи проширених вена.

Шта је венска инсуфицијенција доњих екстремитета

Веносна инсуфицијенција доњих екстремитета рангира на првом месту у преваленцији међу васкуларним патологијама. Најчешће трпи жене, а све, према статистикама, има скоро трећину одрасле популације. Када више разлога, укључујући због повећаног оптерећења, пореметила летака венских вентила који регулишу процес протока крви у доњим екстремитетима константан проток крви почиње низ против кретању навише, до срца, ту је први симптом - осећај тежине у ногама.

Ако се болест развије, притисак на зидове посуда се стално повећава, што доводи до њиховог редчења. Може бити блокада вена, и ако не започнете правовремену терапију, трофични чир околних венских посуда ткива. Постоје симптоми проширења варикозе - оток доњих екстремитета, конвулзије ноћу, чисти венски узорак у близини површине коже.

Симптоми

Симптоми венске инсуфицијенције зависи од облика у којем се појављује - акутни (ДМС) или хроничним (ЦВИ), озбиљности стадијуму болести. ОВН доњих екстремитета се брзо развија, праћен је снажним болешћу, отоком, избијањем венског узорка на кожи. Главни симптоми ЦВИ доњих екстремитета су:

  • систематичан осећај тежине у ногама;
  • мишићне грчеве ноћу и током одмора;
  • оток;
  • хипо- или хиперпигментација коже, венски дерматитис;
  • трофични чир, сувоће, црвенило на кожи;
  • вртоглавица, несвестица.

Узроци

Медицинска група узрока, односно болести и стања, због чега се развијају хроничне венске инсуфицијенције доњих екстремитета - то је болест у којој је прекинут мишић венска-пумпа систем:

  • флеботромбоза;
  • тромбофлебитис;
  • конгениталне патологије васкуларног система;
  • повреде и озбиљне повреде доњих удова.

Постоје секундарни, такозвани не-модификовани фактори који нису узрок настанка ОВХ и ЦВИ, али су у ризику, могу допринијети развоју болести или погоршању стања пацијента. То укључује:

  • генетска предиспозиција болести;
  • пол - жене у просеку три пута чешће преживљавају ЦВИ него мушкарци, због вишег нивоа естрогена у хормону;
  • трудноћу, рад - повећан притисак на венске судове, постоји промена у хормонској позадини у телу жене;
  • старост;
  • прекомјерна тежина;
  • ниска моторна активност;
  • редовни тешки физички рад, подизање тежине.

Обрасци

Исолирајућа венска инсуфицијенција доњих екстремитета акутног и хроничног облика (такође постоји венска инсуфицијенција мозга). ОВХ се формира као последица преклапања дубоких вена доњих екстремитета, током тромбозе или повреда ногу. Подкутане посуде нису под утјецајем. Главни симптом акутне главобоље је јак бол, који зауставља након наношења хладног компресора, јер хладно смањује запремину крви у судовима.

ЦВИ, напротив, утиче на вене које се налазе близу површине коже, због чега су праћене дегенеративним и пигментационим променама у кожи - пигментним теговима, трофичним улкусима. Ако се касни са лечењем, појављивање таквих васкуларних аномалија као пиодерма, формирање тромба, патологија слепог зглобног саобраћаја постаје неизбежна.

Класификација ЦВИ

Постоји међународни систем за класификацију венске инсуфицијенције у ЦЕАП-у. Према овом систему, разликују се три фазе ЦВИ:

  • ЦВИ 1 степен - праћен болом, отоком, конвулзивним синдромом, пацијент је узнемирен осећањем тежине у ногама;
  • ЦВИ 2 степени - праћени екцемом, дерматосклерозом, хиперпигментацијом;
  • ЦВИ 3 степена - трофични чир на кожи доњих екстремитета.

Дијагностика

Да би се разјаснила клиничка слика болести, успоставити тачну дијагнозу и пружити помоћ, након вањског прегледа, лекар шаље пацијенту испоруку сљедећих тестова:

  • Ултразвук доњих удова;
  • генерална анализа крви и биохемија;
  • флебографија.

Лечење венске инсуфицијенције доњих екстремитета

Кршење венског одлива доњих екстремитета, под називом венска инсуфицијенција, третира се помоћу комплексне терапије, која укључује:

  • елиминисање фактора ризика;
  • терапија лековима;
  • корекција физичке активности пацијента уз помоћ медицинске гимнастике;
  • физиотерапија;
  • хируршка интервенција;
  • метода еластичне компресије.

Припреме

Механизам третмана ЦВ са медицинским препаратима развија се зависно од фазе развоја болести. Са првим степеном ЦВИ се користи склеротерапија - интравенозно убризгавање лека, што значајно смањује проток крви у деформисаном дијелу посуде. У другом степену, терапија се примењује са лековима који повећавају укупни тон венских судова и успостављају процесе циркулације суседних ткива. У овом случају, главни резултати се постижу само за 3-4 месеца лечења, а укупно трајање курса је 6-8 месеци.

У трећој фази пацијенту је потребан сложен третман главних симптома и компликација. Именовани препарати из општег спектра деловања и масти за топикалну примену. Током комплексне терапије, обавезно је постављање флеботонике, нестероидних антиинфламаторних лекова, антикоагуланса, дисагрегената и антихистаминика. Препарати за спољну употребу се бирају из групе лекова који садрже кортикостероиде.

Важно је поставити праве физиотерапеутске процедуре и избор комплекса терапијске гимнастике. У већини случајева именован;

  • електрофореза;
  • балнеотерапија;
  • ди-динамичка струја.

Трофични улкуси повезани са трећом фазом, односе се на врло опасан тип кожних обољења, преплављен са низом озбиљних компликација и појаве инфекција. Пацијенту се прописује постељица, дуготрајна антибактеријска терапија, редовни локални хигијенски третман са антисептиком. Да бисмо убрзали процес, препоручујемо средства са садржајем природних биљних антисептичких супстанци - прополиса, морске букве - и ношења медицинског дреса.

Људска средства

У почетним фазама венске инсуфицијенције доњих удова и као превентивна мера за побољшање циркулације крви и смањење болних сензација прибјегава се људским правима. Из болести помажу:

  • укус костањеве коња;
  • уље камилице;
  • алкохолна тинктура мирисне руже;
  • тинктура пелина сребрњака;
  • обара од хаубе - обична свиња;
  • облоге са млечном сурутком;
  • алкохолна тинктура Каланча.

За спречавање венске инсуфицијенције доњих екстремитета, важно је пратити прехрамбени режим исхране - одустати од пржене и масне хране. Препоручујемо да једете храну која има антикоагулантна својства:

Терапија компресије

Третман методом еластичне компресије подразумева две главне тачке - носећи компресионо платно (препоручљиво за труднице) и бандажирање доњих екстремитета са еластичним завојима. Уз помоћ компресионе терапије, значајно побољшање стања пацијента са венском инсуфицијенцијом доњих екстремитета постиже се следећим карактеристикама:

  • смањење отока;
  • рестаурација нормалног рада пумпе мишићног вентила;
  • побољшање микроциркулације ткива и хемодинамике вена.

Завоји изгубе еластичност након неколико испирања, тако да их требате замијенити у просеку једном на свака два до три мјесеца, и замјењује се са носећим компресијским чарапама или панталонама. Компресија прелива доњих удова врши се према следећим правилима:

  • произведен пре успона;
  • Ноге су завојљене одоздо према горе, од зглоба до средине бедра;
  • Бандажа треба да буде чврста, али не треба осећати бол и стискање.

Хируршка интервенција

Када се пацијент претвори у касну фазу венске инсуфицијенције доњих екстремитета, лекар може прописати рад следећег типа:

  • склеротерапија;
  • ласерско зрачење;
  • флебектомија;
  • Аблација.

Превенција

Као спречавање венске инсуфицијенције, фактори ризика се смањују активним начином живота, прилагођавајући навике на храну, избјегавање пушења и алкохола, непријатне ципеле и чврста одјећа. Ако постоји генетска предиспозиција у присуству историје болести, препоручује се пропхилацтиц ултрасоунд преглед вена за откривање патолошких симптома и благовременог лијечења венске инсуфицијенције.

Списак пилула прописаних за венску инсуфицијенцију

Дијагнозе повезане са венско дисфункцијом утврђују се након пажљиве диференцијалне дијагнозе. Болест захтева систематску дуготрајну негу и мултидисциплинарни третман у циљу побољшања укупног квалитета живота пацијената. Стандардне методе лечења укључују компресиону терапију и хируршку интервенцију. Али поставите дијагнозу венске инсуфицијенције и пилуле.

Венотоницс за елиминацију хроничних болести вена

Најчешће су прописани венотоници (полу-природни или синтетички лекови који директно утичу на васкуларни тонус). Светао представник ове групе је Танакан. Од венске инсуфицијенције се користи довољно често. Препарати који садрже флавоноиде се широко користе за елиминацију болних симптома болести венских валвула, као и за побољшање циркулације крви.

Таблете Пхлебодиа се такође прописују за венске инсуфицијенције. Лек има флаваноиде у саставу и користи се за активирање микроциркулације, лимфне дренаже. Таблете са венском инсуфицијенцијом доњих екстремитета са флаваноидима у композицији такође повећавају еластичност капиларних зидова и доприносе смањењу количине међуларне течности (анти-едематозни ефекат).

Капсуле од венске инсуфицијенције са антитромботичким ефектом

Варикоза је ужасна "куга КСКСИ вијека". 57% пацијената умире у року од 10 година.

Љубитељи природних и полу природних лекова могу додатно пити Асцорутин у венској инсуфицијенцији. Ове таблете имају антитромботички ефекат и значајно повећавају густину зидова капилара. За постизање сличног ефекта, флеболог може такође да предпише Курантил. Са васкуларном инсуфицијенцијом, лек ће помоћи у повећању антикоагулантног ефекта антикоагуланса.

Такође, Курантил побољшава ефекат цефалоспорина, пеницилин антибиотика (што је веома важно у присуству трофичних улкуса). Међутим, сви производи и препарати који садрже кофеин ослаче акцију Цурантила и Асцорутина.

Лечење венске инсуфицијенције Детралек

Један од најпопуларнијих лекова, међу онима који се користе за венски лимпхатиц инсуффициенци, је Детралек. Састав таблета садржи флавоноиде: диосмин и хесперидин. Ојачају крвне судове, побољшавају тон и помажу у активирању лимфне дренаже. Детралекс са венском инсуфицијенцијом не може се користити без претходне консултације са флибологом, јер је ово један од најмочнијих лекова.

Ток узимања Детралека са венском инсуфицијенцијом траје најмање три месеца (узимајући не више од две таблете дневно). Фармаколошке и клиничке студије показале су позитиван ефекат узимања Детралек-а. Ово је један од ретких лекова који помажу у уклањању значајног отока ногу и спречавању флебитиса. И све захваљујући способности таблета да инхибирају инфламаторне реакције. Обично је довољан разлог за прописивање лека појављивање бар једног трофичног чира на ногама. Таблете из венске инсуфицијенције Детралек се такође може препоручити из гравитационог птоза и фибросклерозе. Због сложеног дејства лека на вене, Детралек се прописује не само у раним фазама, већ и поред склеротерапије. Током прве две недеље лечења, флеболог може додатно извести неколико дијагностичких тестова како би искључио могуће алергијске реакције. Упркос чињеници да су готово сви лекови наведени у чланку полу-природни, не могу их узети без прелиминарног договора с флибологом.

Ксениа Стризхенко: "Како сам се решио проширених вена у трајању од 1 недеље? Ово јефтино значи рад чуда, ово је нормално."

Венска инсуфицијенција

Венска инсуфицијенција Је болест која се развија код људи као последица недостатка вентила дубоких вена. Ова болест је данас веома честа, али у већини случајева болест напредује непримећено дуго времена.

Као што потврђује медицинска статистика, хронична венска инсуфицијенција утјече на око 60% људи радног узраста. Али само десетина пацијената пролази кроз терапију адекватне терапије за ову болест. У основи, са овим проблемом, пацијенти се окрећу терапеутама. Стога је веома важно да специјалиста утврди тачну дијагнозу.

Узроци венске инсуфицијенције

С обзиром на то да је развој венске инсуфицијенције директно повезан са усправним ходањем, најчешће се манифестују хронична венска инсуфицијенција доњих екстремитета.

Глобални узроци венске инсуфицијенције представљају бројне карактеристике живота модерних људи. Пре свега, то је тотално физичка неактивност, стални боравак у положају док седите или стојите у процесу свакодневног рада. Поред тога, узроци болести су извесне урођене карактеристике хормонског статуса и васкуларног система, што проузрокује погоршање венског одлива крви. Развој хроничне венске инсуфицијенције често је резултат истих фактора који покрећу манифестацију код људи проширене вене, као и тромбоза дубоке вене ногу.

Важно је узети у обзир да су проводљиви фактори венске инсуфицијенције пушење, као и трудноће. Треба обратити пажњу и на блиске сроднике варикозних вена.

Узраст, ризик од венске инсуфицијенције повећава се: често се развија код људи који су већ 50 година. Болест се чешће дијагностикује код жена.

Механизам развоја венске инсуфицијенције

Венус вентили су као и дубоко, обојица површне вене. Ако пацијент развије дубоку вену тромбозу, онда је њихов лумен блокиран. И ако после неког времена лумен се обнови због процеса рецанализација. Али ако се лумен вена обнови, онда се њихови вентили не могу вратити. Као резултат тога, еластичност вена је изгубљена, њихова фиброза се развија. И због уништења вентила вена, пацијент зауставља нормалан проток крви.

Постепено, пацијент развија хроничну венску инсуфицијенцију. Ако постоји оштећење вентила дубоких вена ногу, обрнута проток крви у венама јавља слободно, јер је основна функција вентила - спречи обрнути проток крви кроз вене на ногама. Као посљедица, крвни притисак се повећава, а плазма пролази кроз венске зидове у ткива која окружују посуде. Ткива постепено постају губе, што помаже у стискању малих судова у пределу зглобова, глава. Резултат овог процеса је исхемија, због чега пацијент трофични улкуси, који се сматрају једним од главних симптома венске инсуфицијенције.

Симптоми венске инсуфицијенције

Према статистикама, субкомпенсиран и декомпензирана Отприлике свака седма особа на свету пати од хроничне венске инсуфицијенције. У хроничне венске инсуфицијенције је особа развије венолимфатицхескаиа неуспех, јер због повећаног венског притиска такође у великој мери повећава оптерећење лимфу.

Веносна инсуфицијенција се може манифестовати на различите начине. По правилу, особа се пожали на болове у ногама, стални осећај тежине, вечерњи оток ногу, који нестају ујутру. Са венском инсуфицијенцијом, пацијент постепено постаје мали са својим уобичајеним ципелама, пошто је забележен оток. Ноћу, пацијент може бити узнемирен конвулзије. Такође, боја боје се мења на доњој нози, кожа постаје мање еластична него раније. Испитане су варикозне вене, мада се можда не појављују у почетним стадијумима болести. Поред тога, пацијент осећа константни замор, анксиозност.

Фазе венске инсуфицијенције

Прихваћено је да разликује три различите фазе хроничне венске инсуфицијенције. Ово је фаза компензације, субкомпензације и декомпензације. На прва фаза болести особа манифестује искључиво козметички дефект, то јест, видљиве варне вене и телангиектасије. Да би се дијагностиковала болест у овој фази, користе се инструменталне методе истраживања, а такође се врше и специјални тестови. Такви узорци вам омогућавају да процените стање вентила, пропустљивост дубих вена. Поред тога, у процесу дијагностиковања ове болести користи се флебоманометрија, флебографија, ултразвучно скенирање.

На друга фаза болести (субкомпензација) особа већ показује трофичне поремећаје, који су у овој фази реверзибилни. У овој фази, пацијент се пожали на стални бол, манифестацију грчева ногу, тешког замора и сврбе коже. Понекад постоји пигментација коже, може се појавити екцем. Многи пацијенти у фази субкомпензације окрећу лекару са жалбама о козметичким недостацима, пошто су у овој фази већ уочљиве промене у стању судова.

На трећа фаза венске инсуфицијенције (декомпензација) постоје трофични прекршаји неповратне природе. Човек пати од манифестација елефантозе, трофичних чирева. Истовремено у историји пацијента може бити наведена дубок венски тромбофлебитис, проширене вене, ПЕ.

Постоје и четири различита облика венске инсуфицијенције: варикоза, едематозно болно, улцеративни и мешовито. Код сваког облика појављују се општи и карактеристични симптоми венске инсуфицијенције.

Компликације хроничне венске инсуфицијенције

Најчешће компликације у хроничној венској инсуфицијенцији су поремећај трофизма ткива шљака, који имају прогресивну природу. У почетку се манифестовао хиперпигментација, који после неког времена напредује у дубоке трофичне чиреве. Поред локалних компликација, болест проузрокује далеке реакције. С обзиром на то да је, у ногу венама обим крв постаје мања код болесника са хроничне венске инсуфицијенције рада срца може да се јави. Присуство производа распадања ткива у телу изазива алергијске реакције, које су узрок дерматитис, венски екцем.

Дијагноза хроничне венске инсуфицијенције

У процесу болести дијагнозе лекара је вођен чињеницом да је венска инсуфицијенција је заправо симптом, који је заснован на неуспеху вентила и зида крвног суда у површних и дубоких вена ногу. Током дијагнозе важно је одредити која фаза болести се тренутно дешава код пацијента.

Осим тога, у процесу дијагнозе одређује се облик хроничне венске инсуфицијенције. У почетку, експерт скренуо пажњу на присуство неких од знакова болести: отицање ногу, типичан бол, ноћни грчеви у ногу мишићима, присуство пигмента у доњем делу потколенице, као и екцема, дерматитиса и трофичним чирева.

Генерално, ултразвучни прегледи се користе за дијагнозу: дуплек ултразвучно скенирање, Доплер ултразвук. Да би се разјаснили узроци хроничне венске инсуфицијенције, могуће је водити флебографију.

Лечење хроничне венске инсуфицијенције

Данас се лечење венске инсуфицијенције врши применом метода које су прописане за друге васкуларне болести - проширене вене, посттромбофлебитски синдром.

Сврха терапије ове болести је, пре свега, рестаурација крвотока у венама. Као последица, струја се такође обнавља лимф, трофичне промене реверзибилне природе нестају. Активно је практиковала употребу конзервативних и хируршких метода лијечења венске инсуфицијенције.

Конзервативна терапија венске инсуфицијенције се састоји у употреби више физиотерапијских производа, као и лекова. Уз комбиновано коришћење ових лекова, ефекат третмана ће бити највиши. Поред тога, важно је одредити који фактори ризика који директно утичу на прогресију болести јављају се у сваком конкретном случају. То може бити трудноћа, повећање телесне тежине, одређени стрес на радном месту. Сваки пацијент треба да разуме могућност даљег напретка хроничне венске инсуфицијенције и предузме мере да спречи овај процес.

Да операција није потребна у венске инсуфицијенције доњих екстремитета и у будућности, важно је да се придржавају свих правила спречавања даљег развоја венске инсуфицијенције, примјењују компресиона терапија. Компресија се врши бендовањем удова са еластичном завојницом, носујући посебне компресионе чарапе. Компресијска трикотажа треба одабрати само након консултовања са доктором, пошто постоје четири класе таквог дреса.

Не мање важно је ток лечења медицинским флеботрофним лековима. Лечење таквим лековима може значајно олакшати болесничко стање. За лечење хроничне венске инсуфицијенције, у већини случајева, дроге биофлавоноиди. Њихов ефекат је нарочито ефикасан у раним стадијумима болести. Чак и ако такви лекови пацијент траје дужи период, они немају негативан ефекат на тело. Ако се лечење обавља у фази накнаде, онда терапија таквим лековима траје од једног до два месеца и понавља се 2-3 пута годишње. У фази субкомпензације, трајање терапије се повећава на четири месеца. Трећа фаза венске инсуфицијенције третира се полугодишњим током узимања препарата за биофлавоноид, након чега се доза смањује за пола.

До данас, најчешће лечење ове болести врши се употребом лекова на бази диосмин и хесперидин. Они су најефикаснији када се примењују истовремено. Поред тога, диосмин се такође користи за спречавање венске инсуфицијенције.

Од оперативних методама третмана венске инсуфицијенције сада прибегава само 10% случајева, док конзервативни лечење значајно може побољшати квалитет живота пацијента у већини случајева. Међутим, веома често је потребан хируршки третман код оних пацијената који су важни за елиминацију козметичких дефеката - варикозних вена.

Постоји неколико често коришћених хируршких метода за терапију венске инсуфицијенције. Стога, могућност уклањања конгломерата проширене вене, везивање места где улива у феморалне вене поткожне Виенна кук. Према другој технику, рез се прави у пределу шиљке, а обрада перфорирајућих вена се врши. Таква операција се врши ако се пацијенту дијагностикује отказом вентила перфорирајућих вена.

Примена такозване Бабцоцк операције састоји се у извођењу реза на почетку поткожне вене на бутину. Након тога, сонда са заобљеним крајем убацује се у варикозну вену. Његов крај се приказује у подручју колена заједно са фиксираном веном.

Код развоја пацијента са венском инсуфицијенцијом, понекад се користе варикозне вене склеротерапија. Ова техника је коришћена за лечење у давним временима. Техника се састоји у уводу у вену посебне материје која промовише хемијску акцију на зидовима вене и њихову накнадну везиву и инфестацију. Али ова метода карактерише манифестација релапса болести, тромбоемболијске компликације. Склеротерапија се прописује ако пацијент има варикозне вене малих и средњих калибра. Поступак се обавља коришћењем локални анестезија.

Такође, за лечење хроничне венске инсуфицијенције се примењује употреба ласерске хирургије, ендоскопско уклањање варикозних вена. Начин лечења треба да пружи само стручњак након детаљне студије и дијагнозе.

Профилакса хроничне венске инсуфицијенције

Да бисте спречили развој хроничне венске инсуфицијенције, неопходно је да се спречи манифестацију болести које изазивају њено напредовање у будућности. Методе спречавања таквих болести укључују употребу компресију чарапа, дневно физичке активности уз адекватну оптерећењем, интермитентним узвишеном положају ногу, као редовних пауза током дужег седења или стајања. У паузи, требало би да се загријате или задржите удове неко време у повишеној опуштеној позицији. У неким случајевима препоручљиво је периодично узети курс пхлеботропхиц другс. Да би избегли проблеме са судовима, увек би требало да изаберете само удобне, бесплатне и стабилне ципеле. Жене не смеју увек носити ципеле са врло високим штиклама.

Лечење венске инсуфицијенције доњих екстрема са народним лековима и препарацијама

Нажалост, данас постоји више случајева венске инсуфицијенције међу младом популацијом. И раније се сматрало да су старији људи склонији патологији. У овом чланку ћемо покушати открити која је венска инсуфицијенција доњих екстремитета. Третман масти и таблета, симптома, сорти и други аспекти болести, о којима ћемо разматрати у тексту текста, а на крају и пописујемо превентивне мјере.

Симптоми венске инсуфицијенције ногу

Тежину

Веома често, пацијенти са венском инсуфицијенцијом жале се на растуће тежине у доњим екстремитетима. Овај карактеристичан осећај привлачења је једна од првих манифестација. Ширење ногу се може осећати када још не постоје други проблеми, а дијагноза још није направљена. Важно је напоменути да је неугодност отежана када је особа у статичном положају за дуго стајање или седење. Ово се дешава на послу, када продавац, наставник, службеник или канцеларијски радник не може напустити радно мјесто дуго времена, не воли паузе.

Неугодне манифестације пролазе код пацијента када мало хода, креће, седи на кревету и ставља своје дуготрајне ноге на џез. Ово је такође један од знакова венске инсуфицијенције.

Отицање стопала

Једна од типичних манифестација отказа вене је отицање ногу. Отицање може бити јако и слабо. Али морате такође обратити пажњу на друге симптоме, јер оток може бити последица многих других проблема. Пуффинесс је концентрисана углавном у зглобовима и теладама. Ефекат отицања ногу често се појављује касно у вечерњим часовима, а ујутру долази до нуле.

Када се болест развије пре стадијума након тромбофлебитиса, едем постаје потпуно другачији. Повећање ноге у величини. Са значајним кршењем циркулације, јачина едема је већа. Узгред како је зона прогутала, могуће је сагледати гдје су тачно деструктивни процеси локализовани.

Бол у ногама

Уједначеност ногу је такође карактеристичан симптом венске болести. Штавише, непријатне сензације су прилично изражене. Ако сте стално болни стопала, онда обавезно посетите доктора. Акутни бол је сигнал о дуготрајној болести. Обично, прво су отоци, осећај тежине и тек тада почиње бол. Често је бол у комбинацији са грчевима и више се осећа у подручју телета.

Остале манифестације болести

Говорећи о венској инсуфицијенцији, не можете пропустити васкуларне звјездице. Они сведоче на варикозне вене. Дерматитис, пигментација и губитак еластичности коже, губитак косе, атрофија мишића такође се могу јавити. У напредним случајевима трофични улкус се појављује до 0,5 цм у пределу изнад глежња или доњег ногу. Истовремено, у озбиљној фази се појављују диспнеја, главобоља и општа слабост.

Шта је опасна венска инсуфицијенција доњих екстремитета?

Често, венска инсуфицијенција изазива непоправљиве промене у ногама. Ово ствара државу у којој се инвалидитет може формализирати, пошто особа не може да води нормалан живот и присиљена је да се трајно третира и постане инвалидна особа.

Хронична венска инсуфицијенција је један од нежељених ефеката поремећаја крвотока. У зглобу се јављају патолошки процеси. У том контексту, могу се развити многи поремећаји. На пример, еризипела. У напредној фази се развија тромбоза, што значи да се тромби формира у дубоко уграђеним венима. И такође постоји тромбофлебитис - формирање тромби у венама близу површине. Још једна последица је пиодерма и други поремећаји вена.

Свако би требао знати да је најозбиљнија и смртоносна посљедица отказа вене тромбоемболизам плућне артерије. Код тромбозе постоји опасност да ће фрагмент тромба пасти. Зглоб се креће у циркулаторном систему, што може довести до смрти. Ово се зове тромбоемболизам.

Абнормална циркулација крви изазива мањку срца, што доводи до смањења интелигенције. Човек брзо умире, трпи алергије, дерматитис и многе друге аномалије.

Врсте венске инсуфицијенције

Хронична венска инсуфицијенција

Са ЦВИ, односно хроничном венском инсуфицијенцијом, утичу се на вене које леже близу површине. Те вене које трпе највећи терет, тако да је ова врста инсуфицијенције најчешћа. Болест је веома слична ономе како се појављује флебитис или варикозна вена. Најчешће се жале због болести зглоба. Постоји константно отицање доњих екстремитета. Кожа на ногама се суши и тине, развија дерматитис, свраб. Могу се појавити трофични улкуси.

Акутна венска инсуфицијенција

У акутној инсуфицијенцији, то су дубоко лоциране вене које су погођене. Тромбус се отвара и помера, блокирајући лумен, због чега је проток крви у суду или дубокој вени узнемирен. Ова блокада узрокује бол, плаву кожу и грчеве, грозницу, чести пулс, хладно знојење. У неким случајевима, емболизам, промене доводе до смрти, нарочито је тај ризик висок у одсуству медицинске заштите.

Неуспех вентила

Ако се дијагностикује недостатак вентила перфорирајућих вена, онда се подразумијевају кршења у посудама са танким зидовима. Главни изазивајући фактори су смањење вена и густе крви. Ноге су преоптерећене и стагнација се формира са продуженим стањем или седењем. Стагнација укључује лимфостазу, вентили не функционишу исправно. Из ових кварова, крвни проток успорава, развија ЦВИ или рефлукс, односно пад крви према нормалном правцу крвотока.

Дијагноза венске инсуфицијенције

Степен венске инсуфицијенције

Дијагностикован само венске инсуфицијенције лекара, себи немогуће да одговарајуће закључке и прописати терапију. Обавезно консултујте лекара, немојте организирати самотретање. Важан је визуелни преглед и попис притужби пацијената. Доктори разликују следеће степене болести, у зависности од сложености случаја:

  • нулти степен - нема карактеристичних манифестација хроничне инсуфицијенције, али постоје примјетне варикозне вене (у овом случају третман ће се радикално разликовати од других фаза);
  • у првој фази - тежина, звездица и оток;
  • у другој фази - дерматитис, пигментација, увећање вена;
  • знаци треће фазе - сви симптоми посттромбопхлебитиса, атрофија коже и других ткива, улкуси.

Узроци венске инсуфицијенције

Главни узроци венске инсуфицијенције:

  • седентарски начин живота;
  • вишак телесне тежине;
  • конгениталне аномалије вена;
  • радни сто или седење на сат;
  • повреде ногу;
  • подизање тежине;
  • хипертензија.

Код трудноће, старости, примању контрацептива и хормоналних препарата, код промјена хормонског система тинејџера - ризик од развоја венске инсуфицијенције је већи.

Како лијечити венску инсуфицијенцију ногу?

Припреме

Често се следећи доказани лекови прописују у различитим стадијумима болести:

  • антиоксиданси - у лечењу локалних антипсихотичних лекова (нпр. Емоксипин и његови аналоги);
  • Флеботоника - група флеботонике укључује Антистакс, Детралек (познато је да током трудноће, само у другом делу термина, узети Гинкор Форт);
  • антихистаминици - антихистамински лијекови су ефикасни (на примјер, Цлемастин, Прометхазине);
  • значи против упале - данас многи антиинфламаторни лекови (такође се користе за недостатак вена, у комплексној терапији, на примјер, Диклофенак, Мелоксикам);
  • лекови - дисагрегати - антиагреганти укључују ацетилсалицилну киселину или аспирин (такође са венском инсуфицијенцијом, могу се прописати лекови Клопидогрел, Дипиридамол);
  • Детралек - популарне таблете третирају варикозне вене, хроничну венску инсуфицијенцију (лек делује као антиинфламаторно и венотонично средство, то је ангиопротецтор и антиоксидант).
  • Венарус - лек се користи у повреди микроциркулације, венске инсуфицијенције, трофичних улкуса (активне супстанце - хесперидин, диосмин).

За уклањање упале и анестезије, у одсуству трофичних улкуса, особе са венском површном инсуфицијенцијом показују масти:

  • Венобене - раствара тромби и штити од њихове формације, смањује коагулабилност крви, побољшава циркулацију крви, враћа кожу;
  • Индометацинска маст, бутадиона маст - ублажити упале ногу;
  • Лиотон-1000 - неутралише упални процес, помаже у борби против тромбозе;
  • Хепаринова маст, мазила с хепароидом - смањује коагулацију крви, смањује вјероватноћу тромба, осим некрозе и чируса.

Вежбе за вене

Ако имате дијагнозу венске инсуфицијенције ногу, не можете бирати сопствене лекове и физичке активности. Физиотерапијске вежбе треба водити под надзором специјалисте, уз опрез. Чињеница је да код венске болести, многи спортови су контраиндиковани, јер могу оштетити тело. Могуће је само посебне вјежбе, које имају за циљ загревање ногу. Техника вежби је приказана на нашој фото-илустрацији.

вежбе за стопала

Исхрана

Како би се третман венске инсуфицијенције учинио успешнијим, морате јести делимично. Укупно 4-5 оброка. Права исхрана штеди од вишка тежине и побољшава метаболизам. Потребан вам је тачан режим пијења, свакодневно пијте до 2,5 литара чисте воде, што помаже да се крв умањује.

Вриједи се фокусирати на корисне, једноставне, чишћење производа, потпуно елиминирати све штетне, укључујући и алкохол. Добро је јести храну са влакнима, јетром, житарицама, сувим шљивама, кефир, смокве, кисело млијеко, шљиве, хлеб брана, сушене кајсије, шаргарепе, репе и јабуке.

Корисни производи са венском инсуфицијенцијом су многи. На пример, то је лук, лимун, бели лук. Једите поврће, салате, морске плодове, морске кале, сирово воће и поврће. И препоручујемо зелену купусу, чај рибизу, окросхку, воћне напитке и кесе, раж, пиринач, манго, хељде.

Округли плетени чарапе

Заједно са третманом корисно је носити посебне чарапе. Ово доње рубље је дизајнирано за правилно стискање стопала. Чарапе могу се користити за превенцију. Величина производа се бира појединачно према табели. Чарапе се носе ујутру. Њихове чарапе су корисне за тромбофлебитис, хроничну венску инсуфицијенцију и проширене вене.

Масажа екстремитета

Уз недовољне вене, професионална масажа је корисна. Постоје различите технике масаже. Љекар га одређује након испитивања. Изводити масажу само специјалиста. Због утицаја на ногама може одложити или смањити негативне промене у ткивима и вена.

Превенција венске инсуфицијенције

Људи који вероватно развијају венску инсуфицијенцију, корисно је знати и применити превентивне мере:

  • активни животни стил, ходање, бициклизам, трчање, пливање, ходање (тренинг снаге није прикладан);
  • прати тежину тела, придржава се правилне исхране, једе доста влакана, једе витамин Б5, Б1, А, фолну киселину;
  • Препоручују се сложени препарати са бакром, жељезо, цинком и магнезијумом;
  • одбијање од вруће купке, сауна и купка, процедуре које изазивају ширење вена;
  • Немојте отићи у соларијум и не узимати сунчање (рецимо, кратко затамњење после 16 сати);
  • не пијте пуно течности, не једите слане и зачињене, све хране која изазивају акумулацију масти и вишку тежине;
  • на куковима и ногама анти-целулитске масаже радити опрезно, тек након консултације са флибологом.

Ако је могуће препознати болест у раној фази, када нема озбиљних промјена у целом телу, шансе за опоравак су максималне. Проблем је у томе што многи људи доживљавају прве манифестације отпуштања вена, односно отапање и бол, као резултат замора и других фактора. Ако имате проблема са ногама, обратите се свом лекару ради дијагнозе и ефикасног лечења. Не би требало да се одлаже, као у запостављеним случајевима, неће бити могуће брзо и ефикасно излечити, пратећи поремећаји.

Припреме за венско инсуфицијенцију доњих екстремитета

Знаци акутне и хроничне венске инсуфицијенције ногу - узроци, степени и терапија

Кршење венске циркулације, у пратњи наглашену симптома, изазива болест која се зове венска инсуфицијенција доњих екстремитета - симптоми, лечење и превенцију се фокусира на проток крви у реконструкцију вена. Болест је повезана са понашањем седентеран начина живота и генетске предиспозиције, у одређеним фазама у пратњи проширених вена.

Шта је венска инсуфицијенција доњих екстремитета

Веносна инсуфицијенција доњих екстремитета рангира на првом месту у преваленцији међу васкуларним патологијама. Најчешће трпи жене, а све, према статистикама, има скоро трећину одрасле популације. Када више разлога, укључујући због повећаног оптерећења, пореметила летака венских вентила који регулишу процес протока крви у доњим екстремитетима константан проток крви почиње низ против кретању навише, до срца, ту је први симптом - осећај тежине у ногама.

Ако се болест развије, притисак на зидове посуда се стално повећава, што доводи до њиховог редчења. Може бити блокада вена, и ако не започнете правовремену терапију, трофични чир околних венских посуда ткива. Постоје симптоми проширења варикозе - оток доњих екстремитета, конвулзије ноћу, чисти венски узорак у близини површине коже.

Симптоми венске инсуфицијенције зависи од облика у којем се појављује - акутни (ДМС) или хроничним (ЦВИ), озбиљности стадијуму болести. ОВН доњих екстремитета се брзо развија, праћен је снажним болешћу, отоком, избијањем венског узорка на кожи. Главни симптоми ЦВИ доњих екстремитета су:

  • систематичан осећај тежине у ногама;
  • мишићне грчеве ноћу и током одмора;
  • оток;
  • хипо- или хиперпигментација коже, венски дерматитис;
  • трофични чир, сувоће, црвенило на кожи;
  • вртоглавица, несвестица.

Медицинска група узрока, односно болести и стања, због чега се развијају хроничне венске инсуфицијенције доњих екстремитета - то је болест у којој је прекинут мишић венска-пумпа систем:

  • флеботромбоза;
  • тромбофлебитис;
  • конгениталне патологије васкуларног система;
  • повреде и озбиљне повреде доњих удова.

Постоје секундарни, такозвани не-модификовани фактори који нису узрок настанка ОВХ и ЦВИ, али су у ризику, могу допринијети развоју болести или погоршању стања пацијента. То укључује:

  • генетска предиспозиција болести;
  • пол - жене у просеку три пута чешће преживљавају ЦВИ него мушкарци, због вишег нивоа естрогена у хормону;
  • трудноћу, рад - повећан притисак на венске судове, постоји промена у хормонској позадини у телу жене;
  • старост;
  • прекомјерна тежина;
  • ниска моторна активност;
  • редовни тешки физички рад, подизање тежине.

Исолирајућа венска инсуфицијенција доњих екстремитета акутног и хроничног облика (такође постоји венска инсуфицијенција мозга). ОВХ се формира као последица преклапања дубоких вена доњих екстремитета, током тромбозе или повреда ногу. Подкутане посуде нису под утјецајем. Главни симптом акутне главобоље је јак бол, који зауставља након наношења хладног компресора, јер хладно смањује запремину крви у судовима.

ЦВИ, напротив, утиче на вене које се налазе близу површине коже, због чега су праћене дегенеративним и пигментационим променама у кожи - пигментним теговима, трофичним улкусима. Ако се касни са лечењем, појављивање таквих васкуларних аномалија као пиодерма, формирање тромба, патологија слепог зглобног саобраћаја постаје неизбежна.

Класификација ЦВИ

Постоји међународни систем за класификацију венске инсуфицијенције у ЦЕАП-у. Према овом систему, разликују се три фазе ЦВИ:

  • ЦВИ 1 степен - праћен болом, отоком, конвулзивним синдромом, пацијент је узнемирен осећањем тежине у ногама;
  • ЦВИ 2 степени - праћени екцемом, дерматосклерозом, хиперпигментацијом;
  • ЦВИ 3 степена - трофични чир на кожи доњих екстремитета.

Дијагностика

Да би се разјаснила клиничка слика болести, успоставити тачну дијагнозу и пружити помоћ, након вањског прегледа, лекар шаље пацијенту испоруку сљедећих тестова:

  • Ултразвук доњих удова;
  • генерална анализа крви и биохемија;
  • флебографија.

Лечење венске инсуфицијенције доњих екстремитета

Кршење венског одлива доњих екстремитета, под називом венска инсуфицијенција, третира се помоћу комплексне терапије, која укључује:

  • елиминисање фактора ризика;
  • терапија лековима;
  • корекција физичке активности пацијента уз помоћ медицинске гимнастике;
  • физиотерапија;
  • хируршка интервенција;
  • метода еластичне компресије.

Припреме

Механизам третмана ЦВ са медицинским препаратима развија се зависно од фазе развоја болести. Са првим степеном ЦВИ се користи склеротерапија - интравенозно убризгавање лека, што значајно смањује проток крви у деформисаном дијелу посуде. У другом степену, терапија се примењује са лековима који повећавају укупни тон венских судова и успостављају процесе циркулације суседних ткива. У овом случају, главни резултати се постижу само за 3-4 месеца лечења, а укупно трајање курса је 6-8 месеци.

У трећој фази пацијенту је потребан сложен третман главних симптома и компликација. Именовани препарати из општег спектра деловања и масти за топикалну примену. Током комплексне терапије, обавезно је постављање флеботонике, нестероидних антиинфламаторних лекова, антикоагуланса, дисагрегената и антихистаминика. Препарати за спољну употребу се бирају из групе лекова који садрже кортикостероиде.

Важно је поставити праве физиотерапеутске процедуре и избор комплекса терапијске гимнастике. У већини случајева именован;

  • електрофореза;
  • балнеотерапија;
  • ди-динамичка струја.

Трофични улкуси повезани са трећом фазом, односе се на врло опасан тип кожних обољења, преплављен са низом озбиљних компликација и појаве инфекција. Пацијенту се прописује постељица, дуготрајна антибактеријска терапија, редовни локални хигијенски третман са антисептиком. Да бисмо убрзали процес, препоручујемо средства са садржајем природних биљних антисептичких супстанци - прополиса, морске букве - и ношења медицинског дреса.

Људска средства

У почетним фазама венске инсуфицијенције доњих удова и као превентивна мера за побољшање циркулације крви и смањење болних сензација прибјегава се људским правима. Из болести помажу:

  • укус костањеве коња;
  • уље камилице;
  • алкохолна тинктура мирисне руже;
  • тинктура пелина сребрњака;
  • обара од хаубе - обична свиња;
  • облоге са млечном сурутком;
  • алкохолна тинктура Каланча.

За спречавање венске инсуфицијенције доњих екстремитета, важно је пратити прехрамбени режим исхране - одустати од пржене и масне хране. Препоручујемо да једете храну која има антикоагулантна својства:

Терапија компресије

Третман методом еластичне компресије подразумева две главне тачке - носећи компресионо платно (препоручљиво за труднице) и бандажирање доњих екстремитета са еластичним завојима. Уз помоћ компресионе терапије, значајно побољшање стања пацијента са венском инсуфицијенцијом доњих екстремитета постиже се следећим карактеристикама:

  • смањење отока;
  • рестаурација нормалног рада пумпе мишићног вентила;
  • побољшање микроциркулације ткива и хемодинамике вена.

Завоји изгубе еластичност након неколико испирања, тако да их требате замијенити у просеку једном на свака два до три мјесеца, и замјењује се са носећим компресијским чарапама или панталонама. Компресија прелива доњих удова врши се према следећим правилима:

  • произведен пре успона;
  • Ноге су завојљене одоздо према горе, од зглоба до средине бедра;
  • Бандажа треба да буде чврста, али не треба осећати бол и стискање.

Хируршка интервенција

Када се пацијент претвори у касну фазу венске инсуфицијенције доњих екстремитета, лекар може прописати рад следећег типа:

  • склеротерапија;
  • ласерско зрачење;
  • флебектомија;
  • Аблација.

Превенција

Као спречавање венске инсуфицијенције, фактори ризика се смањују активним начином живота, прилагођавајући навике на храну, избјегавање пушења и алкохола, непријатне ципеле и чврста одјећа. Ако постоји генетска предиспозиција у присуству историје болести, препоручује се пропхилацтиц ултрасоунд преглед вена за откривање патолошких симптома и благовременог лијечења венске инсуфицијенције.

Видео: Хронична венска инсуфицијенција

Венска инсуфицијенција доњих екстремитета

Многи људи су суочени са болестима кардиоваскуларног система. У неким се појављују у младости, неки пате у одраслом добу. Међутим, неочекивано може доћи до болести као што је венска инсуфицијенција и довести до негативних последица.

Међу варијететима ове болести најопаснија је венска инсуфицијенција доњих екстремитета.

Која је венска инсуфицијенција доњих екстремитета?

  • Као што знамо, циркулација крви је прилично сложен процес. нарочито у доњим удовима, на кретање крви утиче и гравитационо поље. Треба напоменути да је у ногама 90% дубоких вена, а само 10% - површно. За снабдевање крви у доњим екстремитетима и реаговање на дубоке вене.
  • Ради на принципу вентила: када крв долази из срчаног вентила отвара се тако што се испушта, а када се враћа преко вањског круга, вентил се затвара како би се спречило његово враћање уназад. Ако је овај механизам раскинут, у срцу је недостатак крви и стагнација у венама.
  • Веома често повреда протока крви дешава током продуженог стојећем или седећем, док проток крви пада на нижим вене, што доприноси њиховом експанзије. У овом тренутку вентил притисак не може бити потпуно затворен, и крв уместо да се врати у срце, она доле пада и ствара притисак на вене. Овај процес и Венска инсуфицијенција.

Сорте

Поремећај крвотока може се јавити у различитим венама и, у зависности од тога, разликују се следеће врсте венске инсуфицијенције:

  1. хронична венска инсуфицијенција;
  2. валвуларна инсуфицијенција перфорирајућих вена;
  3. акутни неуспех вена.
  • Хронични неуспех се јавља само у поткожним венама и најчешћи је тип венских поремећаја. Развој болести утиче на трофику коже, формирајући пигментне тачке, које се касније могу развити у еризипеле.
    Ова врста неадекватности је опасна у процесу успореног протока и акумулације. У вену са временом, могу настати грудвице које, када се одвоје, загуше мале артерије и вене и доводе до смрти.
  • Валвуларни отказ перфорирајућих вена манифестован током дугог боравка у седећи или стојећој позицији. Са таквом положају тела крв је сувише велико оптерећење на ногу венама, која је током времена протезао и пролази кроз зид, крв улази у околно ткиво и оток и формира место на кожи, који су видљиви голим оком. Веома често неуспјех вентила доводи до ЦВИ.
  • Акутна венска инсуфицијенција манифестује се као синдром, током којег је поремећен крв од дубоких вена доњег удида и блокаде вена. Овакав процес је узрокован траумама који захтевају лигирање артерије или тромбозу. Болест се развија само у дубоким венама и не односи се на површински циркулаторни систем.
    Манифестација синдрома је могућа у облику едема стопала и појаву цијанотске сенке, праћењу шаблона вена и болних удова.

Свака болест почиње са јасним или нејасним симптомом. Неки можда не значе ништа, док други представљају важан индикатор развоја комплексних болести. Ако вам тело говори кроз бол или нелагодност било које информације, и дешифровање и не можете да, требало би да потражите стручну помоћ.

Главни показатељи проблема са венама су следећи:

  1. Тешкоћа у ногама после радног дана и продужено статично оптерећење. Кретање у транспорту, рад у сталном положају итд.
  2. Откуцање глежња, што се може видети на стази из еластичних трака чарапа и копча летњих ципела. По правилу, прсти не расте, а до јутра пролази отеклина.
  3. Са погоршавањем болести, бол се развија у мишићима гастрокнемија и грчевима доњих екстремитета, који се обично јављају ноћу.
  4. Сви симптоми су праћени едемом и, што више, више едема је и трајно.
  5. Постоје васкуларне црвене звезде, што је први показатељ да крв врши превише притиска на вене и излази кроз њих.
  6. У касној фази појављују се мале зглобове у зглобу, кожа губи еластичност и постаје груба. На мјестима гдје се формира цијаноза, коса пада и када се притисне, место боли.

Наравно, вреди напоменути да није неопходно довести до етапа 4, 5 и 6, јер у овом случају само лечење лежи на хируршкој интервенцији. Врло је важно да се не смије замућити умор након дневног рада и тежине у ногама као последица оштећења крвотока.

Дијагностика

Да би се проценио уништење васкуларних ткива првенствено користе ултразвук, али ће резултирати само ако је стање вена веома слаб или када постоји велика фреквенција јединица, која готово није у нашим клиникама.

У раним стадијумима болести најбоље одговара флебографији и дуплекс скенирању:

  1. Суштина првог јесте у уводу у веину физ. решење обојено одређеном бојом, што је видљиво на ултразвучном апарату.
    Ако је пропустљивост вена добра, онда ће на екрану бити одлична слика са обојеним људским системом циркулације. У случају поремећаја крвних судова, проток крви ће бити прекинут или дилатиран, у зависности од стања вена.
  2. Дуплек скенирање је комбинација параметара ултразвука и брзине крвотока. Што је нижа стопа одлива крви од доњих екстремитета, то је горе што посуде раде. Све ове студије треба извести ако веносна инсуфицијенција није потврђена ултразвуком или његова прецизна локација није позната.

Сваки организам је јединствен и тачно одређује који је фактор утјецаја на развој болести веома тежак, али постоји велики број фактора који доприносе развоју венске инсуфицијенције:

  • Наследан недостатак колагена. што доводи до ниске еластичности крвних судова и тешког одговора на промене у току крви.
  • Често се болест јавља код жена. јер у телу током трудноће, порођаја и хормонске реконструкције, естрогени бесни, који интензивно учитава танке зидове крвних судова.
  • Развој ове болести прати старост. Што су неповољнији фактори животне средине (прекомерна одгојност, екологија, неухрањеност) утичу на особу, то је вероватније да се болест развија.
  • Пријем хормоналних лекова. без обзира на пол, обезбеђује повећање естрогена у крви.
  • Ниска физичка активност и, као резултат тога, гојазност. Прекомерна тежина оптерећења удова и вена, респективно.
  • Непрекидно статично оптерећење. Врло је битно промијенити положај рада или одмора с времена на вријеме. Штетно баците ногу на ногу. Ако рад у канцеларији траје цијели дан, важно је да физичке вежбе стоје или леже ујутру и увече. Ако је неопходно стајати цео дан на машини, онда је у паузама пожељно седети или лагати.

У лечењу недостатка, неопходно је разумети да се болест не може елиминисати уклањањем неколико површних вена.

Хронична венска инсуфицијенција Је симптоматски комплекс који се јавља када је проток крви поремећен у лумену венских судова. Ово обољење је концепт сакупљања и обухвата неколико болести које укључују сличних клиничке манифестације: аномалије венску васкуларне мреже, трауматски венске болести постромботицхескаиа болести и проширене вене доњих екстремитета.

Опасност од ове болести лежи у дугом периоду латентних симптома и неблаговременом лечењу пацијената за лечење. Типично, пацијенти са васкуларним хирурзима третирају се у касним стадијумима болести, са компликацијама и израженим козметичким недостацима, што компликује процес лечења.

Хронична венска инсуфицијенција вена доњих екстремитета

Хронична венска инсуфицијенција вена доњих екстремитета заузима водећу позицију међу свим познатим васкуларним патологијама. Инциденција овог патолошког стања код жена је 3 пута већа од степена инциденце код мушке половине популације. Овај образац је због специфичности хормонске позадине жена (висока производња естрогена, употреба хормонских контрацептива и повећање оптерећења на венском систему током трудноће).

Патогенеза хроничне венске инсуфицијенције доњих екстремитета је да дугорочна препрека одлив крви кроз вене, доћи из било ког разлога, стварају се услови да се повећа притисак у лумен вене и, као последица тога, његовог продужења.

Проширење лумена венског суда доводи до развоја недостатка у валвуларном апарату, односно непотпуног затварања клапних вентила, у вези са којом се крв помиче не само навише, већ и тече надоле. У овој фази болести, постоје осећаји тежине и преоптерећења у ногама, а такође и екстензивне површинске вене су визуализоване кроз кожу.

У одсуству третмана, притисак у венским судовима се повећава, а зидови посуда губе своју еластичност. На крају, пропусност васкуларног зида се повећава, а овај процес се манифестује у облику појављивања регионалног едема доњих екстремитета. Трофични поремећаји настају као последица компресије меких ткива у окружењу и поремећаја њихове исхране.

Хронична венска инсуфицијенција узрока

Главни етиолошки фактор настанка хроничне венске инсуфицијенције је смањење протока крви кроз венске судове, што је резултат неисправности система венске мишићне пумпе. Одлив венске крви је нормалан, када се 90% волумена креће кроз систем дубоких вена и 10% преко површних вена. Да би крв испод тежине не падала и прешла у срце, све венске посуде доњих екстремитета имају вентиле. Поред тога, кретање крви у срце олакшава мишићна контракција главних мишића доњих удова који се налазе у пројекцији стегненице и доње ногице.

С тим у вези, сви узроци који доводе до крварења вентила апарата венских судова и одсуства мишићних контракција главних мишића доњих екстремитета неминовно доводе до хроничне венске инсуфицијенције.

Најчешћи узрок настанка кршења повезаних са појавом хроничне венске инсуфицијенције је флеботромбоза. као и истовремене инфламаторне промене у венском зиду (тромбофлебитис).

Постоје изменљиви и неприлагодљиви фактори ризика који сами не могу изазвати хроничну венску инсуфицијенцију, али погоршавају њен ток и изазивају компликације.

Модификовани фактори ризика укључују гојазност. мала физичка активност, продужени боравак особе у седећој или стојећој позицији, редовно подизање тешких предмета, хронични колитис са запремином.

Нон-модификује фактори хроничне венске инсуфицијенције: пол, генетски наслеђе ове болести (конгенитална недостатак садржаја колагених влакана у зиду венских пловила, узрокује слабост тона вена).

Хронични симптоми венске инсуфицијенције

Главни симптоми који сведоче о развоју хроничне венске инсуфицијенције укључују: осећај тежине у доњим екстремитетима, боли пуцања у пројекцији шљаке, присуство парестезије и епилептичне нападе. У зависности од трајања тока болести, ови симптоми имају различит степен озбиљности.

Главни симптом хроничне венске инсуфицијенције је да све наведене клиничке манифестације узнемиравају пацијента након дугог стајања у стојећој позицији, а побољшање стања се примећује чак и након кратког времена одмора за удове.

Са све већим притиском у венског васкуларни систем и венске инсуфицијенције вентила, стање пацијента погорша значајно - постоје екстерне промене у виду формирања мреже развоја поткожног вене и промене у виду дерматитиса коже и вена ногу чирева.

Под конгестивним венским дерматитисом подразумева се појављивање смеђе хиперпигментације у комбинацији са индукцијом површних слојева коже и појавом фибротичног субкутаног паникулитиса.

Проширене чирева, за разлику од венских улкуса који произилазе из кршења циркулације крви, развија се изненада после најмањи трауме коже и налазе се површно, односно не продиру дубоко фасциа. Типична локација чирева је подручје медијалног маллеолуса. Пацијенти пријави екстремну бол чирева, као и појаву локалних едема доњих екстремитета.

Појава едема доњих екстремитета може бити последица других узрока, дакле, диференцијалну дијагнозу треба спровести са другим болестима које имају клиничке манифестације сличне хроничној венској инсуфицијенцији.

Кардиоваскуларне болести прате појаву едема, међутим, њихова локализација је чешћа билатерална и нема зависности од физичке активности. Код деформисања артрозе ограничење покретљивости у зглобу често прати оток, али овај тип едема, напротив, нестаје након физичког напора. Код лемфема обележен изразит едем, али се његова локализација чешће пројектује у пределу фемур и нема трофичких промена у кожи.

У хроничне венске инсуфицијенције јављају централне поремећаје хемодинамичне изазване редистрибуције и акумулације венске крви у проширеним венских судова доњих екстремитета и њеног недостатка у мозга, срца и плућа. Клинички, ове промене се манифестују у облику краткотрајног губитка свијести, брзог умора, поспаности, главобоље и вртоглавице.

Степен хроничне венске инсуфицијенције

Присуство само једног симптома или комбинације клиничких манифестација указује на то да пацијент развија хроничну венску инсуфицијенцију. Класификација ове болести заснива се на озбиљности клиничких манифестација и присуства компликација и представља четири степена:

0 степени - не постоје клиничке манифестације, упркос присуству визуелне увећане субкутане венске мреже.

1 степен - осећај тежине у сјајима увече и појава локалног отока у пределу глежња, који нестају ујутру. Присуство телангиектасија на површини коже доњих екстремитета је визуелно запажено.

2 степени - боли у горњим доњем екстремитету и оток трајни и интензивни након вежбања. Спољни знаци су изглед подручја хиперпигментације и липодерматосклерозе на површини коже. Изнад сајтова дилатираних вена, истицање коже и локалног свраба.

3 степени - горе наведени симптоми су повезани са појавом трофичних промена на кожи у облику чирева и пратећих компликација - тромбофлебитиса, крварења од улкуса.

У пракси, флеболози користе још једну класификацију, која омогућава процјену способности пацијента да ради:

0 степени - пацијент не подноси жалбе, а када објективно испитивање пацијента није одређено промјенама;

1 степен - пацијент се пожали на осећај тежине у доњим екстремитетима на крају радног дана, телангиектасија и проширене вене се визуелизују на прегледу, сматра се да је пацијент способан да ради без употребе лекова;

2 степени - клинички симптоми хроничне венске инсуфицијенције се посматрају током целог дана, а пацијент се признаје као способан само под условима употребе лековитих лекова;

3 степена - пацијент је неспособан.

Хронични третман венске инсуфицијенције

За одређивање тактику пацијената са хроничне венске инсуфицијенције потребно је спровести свеобухватну преглед пацијента, укључујући не само објективним методама истраживања, али и инструменталним методама за утврђивање узрока ове болести (васкуларна ултрасонографија доњих екстремитета, контраст венографијом).

Главни приступи лијечењу пацијената са хроничном венском инсуфицијенцијом су: континуитет, сложеност (комбинација различитих метода лијечења) и индивидуалност.

Трајање и начин лечења хроничне венске инсуфицијенције директно зависе од стадијума болести и присуства компликација. Постоје две главне методе третмана: конзервативне и оперативне. У већини случајева, да се постигне позитивни резултати могу бити конзервативно лечење, који се састоји од неколико области: елиминација модификује етиолошким фактора ризика, употреба лекова, препоруке физиотерапеута, физиотерапија и употреба еластичне компресије.

Обавезна фаза у лечењу болесника са ЦВИ је корекција њихове физичке активности - обучавање посебног вежбања и искључивање одређених спортова који укључују изненадне брзе помаке и подизање тешких предмета. Дозвољени спортови укључују: пливање и пешачење уз обавезну употребу еластичне компресије.

Међу средствима за еластичну компресију, најефикаснији су: предмети од медицинске трикотаже и еластични завоји. Употреба еластичне компресије значи ефикасно смањује ризик од прогресије болести, због чега се овај метод лечења користи у свим фазама хроничне венске инсуфицијенције.

Корисна својства еластичне компресије значи: уклањање едем ресорпцију липодермосклероза, венске судова смањење пречника, побољшану венске хемодинамике, побољшану мишића вентила пумпе, враћање микроциркулацију, побољшање лимфне дренаже судова лимфни систем.

Постоје одређени принципи исправног завоја удова. Започните завој ујутро, а да не изађете из кревета. Бандажа треба наносити одоздо према горе од пете до горње трећине бедра уз обавезно фиксирање стопала. Бандажа треба бити прилично густа, али не узроковати непријатне сензације.

За дуготрајну употребу, еластични завоји су неадекватни, јер брзо губи еластичност приликом прања и због тога је боље користити посебне предмете медицинске компресије дреса. У зависности од потребног волумена и степена жељене компресије, користе се различите врсте трикотаже - чарапе, чарапе, чарапе. Апсолутне контраиндикације за коришћење медицинског трикотаже су: кардио-респираторна инсуфицијенција декомпензација, атеросклерозе лезије артеријском судова, присуство лезија коже на месту намераваног компресије.

Код различитих степена хроничне венске инсуфицијенције користе се различите методе конзервативне терапије:

У првом степену, пожељно је користити склеротерапију као козметички дефект узрокован присуством телангиектасија. Метода се заснива на увођењу посебне супстанце (склерозанта) у проширено место вене, која зауставља проток крви у овом делу вене и на тај начин промовира пловило да сруши и елиминише козметички недостатак.

У другом степену, корисно је користити лијекове који садрже активне супстанце способне за повећање венске тоне и побољшање микроциркулације околних ткива. Трајање лечења је најмање 6 месеци, а често за појаву видљивог ефекта пацијент захтева неколико курсева за узимање ових лекова.

У трећем степену главни смер у лечењу је борба против компликација. У овој ситуацији, пацијенту је потребан комбиновани третман употребом генеричких лекова и употребом лекова за локалну терапију.

топијски препарати имају широку примену у лечењу хроничне венске инсуфицијенције доњих екстремитета, јер су се лако наноси и не дозвољавају велики број нежељених реакција сличних онима флеботоников заједничку акцију. Обавезна компонента лекова за локално лечење (гелова, масти) Хепарин је у концентрацији од 100 У до 1000 У пер 1 г у комбинацији са анти-инфламаторна, анестетика и десенситизинг компонентама. Масти које садрже хепарин (Троксевазиноваиа, хепарин, Лиотон 1000) треба применити стопу не мање од 1 месеца и да се побољша ефекат да се комбинују са медицинским препаратима опште валидности.

Као избор режима лечења сваког појединачног пацијента са симптомима хроничне венске инсуфицијенције, употреби неколико група лекова, с обзиром на стадијум болести. Главне групе фармаколошких агенаса у овој ситуацији су: флеботоники (Детралекс 500 мг 2 п дневно, Пхлебодиа 600 мг 1 п дневно Вазокет 600 мг 1 п дневно...), Нестероидни антиинфламаторни лекови (ибупрофен 200 мг 2 п дневно., 1 таблета 3 Дицлофенац п. дневно), антикоагуланси (Цлекане 1.5 мг по кг телесне масе 1 р. дневно), дисаггрегантс (trental 400 мг 2 стр. дневно Пентокифиллине 1 таблета п 2. дан) и антихистаминика (Тсетрин, Лаура, Еден 1 таблета 1 п. дневно).

Као агенси за побољшање микроциркулације и метаболичких процеса, Ацтовегин 1 драже 3 пута дневно или се користи ампул Солцосерил 1 интрамускуларно током течаја од 10 дана.

Од великог значаја је употреба топикалних препарата на стадијуму венског дерматитиса и екцема. Правовремени третман са антиинфламаторним лековима може спречити прогресију трофичних поремећаја. У овој ситуацији, топични лекови који садрже кортикостероиде (Акортин, Месодерм, Полцортолоне, Флуцинар) су прикладни.

Међу физиотерапеутским процедурама за лечење хроничне венске инсуфицијенције, највећи резултати се могу постићи постављањем курса електрофорезе, балнеотерапије и ди-динамичких струја.

Посебну пажњу треба посветити лечењу хроничне венске инсуфицијенције у фази развоја венских улцерација, јер су често компликују упалних промена и крварења. Основни принципи лечења трофичким чирева су: строги одмор у кревету, три прераду чиреви водени раствор сапун, локалну примену антисептика агената (Мирамистин маст 0,01%), антибактеријски терапију након одређивања флору осјетљивости.

Убрзати процес епителизације трофног чиреви користи формулација које садрже природне компоненте (прополис, сеа буцктхорн уљу) у комбинацији са константним носи медицински плетени спречавајући трауматизације коже и појавом инфективних компликација.

Индикације за употребу хируршких метода корекције су: неефикасност конзервативне терапије, настанак тромбофлебитиса и крварење трофичних улкуса, као и присуство израженог козметичког дефекта.

Хируршка корекција значи уклањање погођеног сегмента венских судова, а количина хируршке интервенције зависи од степена промјена и присуства компликација.

Постоји неколико праваца у хируршком лечењу хроничне венске инсуфицијенције:

- склеротерапија (минимално инвазивна метода ефикасна за дилатацију вена малих калибара);

- ласерско зрачење (користи се за оштећења вена било ког пречника и користи се као третман за трофичне чиреве);

- флебектомија ендоскопским приступом;

- операције за враћање апарата вентила;

- операција искључивања оштећене вене из крвотока формирањем обујмовног шанта.

Спречавање хроничне венске инсуфицијенције је елиминисање фактора ризика који се могу модификовати - носити удобне ципеле, исправити понашање у исхрани, редовно вежбање и извођење елементарних физичких вежби. Важна улога у превенцији хроничне венске инсуфицијенције има профилактички ултразвучни преглед вена доњих екстремитета код особа које су у ризику за ову патологију.

Артицлес Абоут Једњака

Више О Проширеним Венама

Популар Постс

Категорија