Рад са варикоцелним тестисима: врсте интервенција, предности и минуси

Из овог чланка ћете научити: зашто је варикоцел операција једини начин лечења, врсте хируршких интервенција за ову болест. Индикације и контраиндикације за њих, њихове предности и слабости.

Варикоцела је патологија у којој се вене тестиса проширују у облику чворова, изливају и преплављују крв. Разлог за ово је повећање притиска у систему тестиса вена услед повратног рефлукса већих вена (бубрежне, инфериорне шупље) у које тече.

Кликните на слику да бисте увећали

Операција вам омогућава да прекинете овај рефлукс обућом, прелазом или уклањањем дилатираних вена. Таква интервенција потпуно елиминише проблеме и последице повезане са варикоцелом, враћајући човека пуно здравље. Лечење није компликовано и обављају га урологи или хирурзи у свим уролошким и хируршким болницама.

Зашто је операција једини излаз

Узроци и механизми развоја варикокела су чисто механички по природи: вена која је погођена исјечком (семеном) није у могућности да обезбеди одлив венске крви из тестиса захваљујући:

  • Оштећење вентила лоцираних унутар лумена и одговорно за обезбеђивање да се крв помиче само у једном правцу - од тестиса до навише у веће вене;
  • присуство опструкције или повећања притиска (венске хипертензије) у оним великим венама у које пролазе ћелијске ћелије, што компликује проток крви у њима и изазива васкуларну загушеност;
  • слабост и мрачност зидова посуда.

Све ово доводи до чињенице да се крв не само одлази од тестиса, већ се акумулира у венским плексусима због обрнутог рефлукса од великих васкуларних дебла. Код венских загушења, осетљиво ткиво гениталија губи своју нормалну структуру, способност стварања пуне семенске течности и хормона.

Механизам циркулације крви у здравим и варикозним венама. Кликните на слику да бисте увећали

Како проширене вене тестиса не постају крвне судове, већ патолошко спремиште за њега, једини начин да се ријеши проблем је прекид вруће везе између њих, што ће елиминисати рефлукс и стагнацију крви. Ово је сврха операције варикокела. То подразумева алокацију, облачење, пресечење или потпуно уклањање главног стабла семенских вена изнад нивоа њиховог разграничења у мале гране које стварају преплетене плексусе.

Тако ће се елиминисати патолошка стагнација крви у посудама и тестисима без компромитовања циркулације крви. Веноус излив из скротума ће се јавити кроз систем других крвних судова, јер је сперматозна вена главни, али не и једини начин за проток крви. Штавише, у условима стагнације и повећаног притиска у семену сперматозоида, додатни путеви излива у време операције су већ добро формирани и наставиће да се формирају у постоперативном периоду.

Хируршки третман у 80-85% се врши на лијевој варикоцели. То је због чињенице да лева јајна вена падне у бубре, а десно - у доњу шупљину. Због анатомске локације, угла гранања и других особина левог бубрежног суда, притисак у њима се повећава. Према томе, лево-стране локализација варикоцела превладава преко десне стране.

Упоредна шема структуре вене здравих тестиса и варикоцеле захваћене

Врсте операција, индикације и контраиндикације за њих

Постоје две главне врсте хируршких интервенција за варикокеле:

  1. Цлассиц - кроз рез (операција Иваниссевицх). Операција Иванишевић. Кликните на слику да бисте увећали
  2. Минимално инвазивна - кроз пунктуре (ендоскопска, микрохируршка и ендоваскуларна).

Ендоваскуларна хирургија за уклањање варикоцеле. Кликните на слику да бисте увећали

Циљ свих метода је исти - како би се уклонио излив вештине тестиса, преклапајући свој лумен. Постоје начини да се постигне овај циљ.

Табела описује карактеристике класичних и минимално инвазивних (нежних) операција:

Операција варицоцеле: какве врсте операција постоје и како то раде?

Варикоцела је болест у којој се вене тестиса и сперматозоида шире. Дуго времена, болест може бити асимптоматска и може се открити само након профилактичког прегледа.

Врло ријетко, у присуству варикоцела, човек може да осети непријатне сензације у скротуму (тупи, притисни бол), често настају након сексуалног односа, физичког напора или продужене статичке позиције. Редовни бол се може манифестовати углавном у 3 стадијума болести.

Степени варикоцеле варирају зависно од интензитета венске експанзије.

Субклиничка варикоцела: тестисуларне вене нису откривене палпацијом, варикоцела се може открити само на основу ултразвучних резултата.

  • 1 степен: увећане вене могу се палпирати рукама само у стојећој позицији.
  • 2 степена: варикоцела се лако може детектовати палпацијом у било којој позицији тела.
  • 3 степена: визуелни преглед је довољан да идентификује проширене вене.

У већини случајева варикокела брзо напредује и, након што се достигне одређена фаза, зауставља развој.

Субклиничка варикоцела и прва фаза не требају лечење. Да би се елиминисали негативни феномени, довољно је елиминисати стагнирајуће процесе локализоване у карличним органима.

Списак таквих мјера укључује одбијање употребе алкохола, нормализација столице, редовни сексуални живот, уравнотежен физички притисак.

Тако Елементарна дејства могу смањити дилатиране вене и спречити напредујућу болест.

Старе особе које имају болест замрзнуте у раној фази биће корисне за ношење суспензија.

Током варикоцеле другог степена, ако је болест обиљежена болом, операција је неопходна.

Варицоцеле може довести до других, још непријатних проблема, као што је неплодност.

То је дијагноза код 40% мушкараца који пате од варикоцеле. Чињеница је то увећане вене повећавају температуру у скротуму, што доводи до кршења морфологије, покретљивости сперматозоида и њиховог броја.

Генерално, симптоми варикоцеле и њене последице могу се манифестовати на различите начине. Неки мушкарци можда имају децу и не сумњају у животну болест, у другим варикоцеле се може осећати неплодношћу или болним сензацијама.

Потпуно излечите варикоцеле може бити само кроз хируршку интервенцију. Операција је обавезна у случају да пацијент планира да има децу у будућности, он има атрофију или промену конзистенције тестиса, или је пацијент забринут због тешког бола који је настао на варикоцелу.

Препоручује се да се операција изведе само у случају специфичне потребе. Ако индикације за операцију нису доступне, онда је могуће без терапије без операције.

Сазнајте како се врши обрезивање ласером, можда ће вам ово помоћи да одлучите о важном кораку.

Сазнајте овде о методама лијечења фимозе.

Рад са варицокеле: врсте, врсте, методе, методе (како?)

Суштина свих врста операција - елиминација погођених подручја вена. Између једна другог, операције се разликују у начину на који се воде, степену повреда, ефикасности и вероватним компликацијама.

Традиционалне операције

Постоје три врсте традиционалне хирургије - он Иванишевић, Мармара и Паломо.

Операција Иванишевић

Операција се врши под локалном анестезијом. У левом делу илијачке области направљен је рез на дужини до 5 цм. У дубини, рез се достиже до зидова ингвиналног канала, у којем пролазе жиле и семенски кабл. Вене су се преселе и рана се шири.

Циљ операције је да апсолутно везују све вене у једној процедури. Постоји висок степен ризика о чињеници да ће један или више крвних судова бити пропуштено, што може довести до поновног развоја болести.

Операција за уклањање варицокела тестиса према Иванисевичу препозната је као најтрауматичнија, период опоравка након што може бити око 3 недеље.

Операција Мармара

Међу хируршким операцијама признат као ефикасан. Током операције, преко ингвиналног приступа, вене сперматозоида допиране су.

Операција има неколико предности:

  • минимална инвазивност, јер је дужина инцизије 2-3 цм, може се поредити са лапароскопском;
  • постоперативни опоравак за кратко време;
  • минимални број поновљених манифестација болести и компликација;
  • висок козметички ефекат. Шив (ожиљак) након такве операције за лечење варикоцеле је мали и налази се испод нивоа ношења рубља.

У току хируршке операције, артерија јајника је првенствено локализована, након чега постоји конзистентна локализација свих великих и малих вена сперматозоида.

Операција Паломо

Овај поступак је побољшана верзија Иванишевићеве операције. Разлика је у томе што је локација реза већа него у првом случају. Вена је заварена у ретроперитонеалном ткиву.

Лапароскопска хирургија (ендоскопска)

Минимално инвазиван и модеран начин лечења.

Током операције у предњем абдоминалном зиду направљене су пунктуре пречника до 5 мм, у који ће касније бити уведени инструменти и лапароскоп.

У току лапароскопске операције са варикоцелом, изоловане су вене и артерија тестиса, при чему су титанијумске спајалице на првом месту постављене или су обложене уз помоћ хируршке навоја.

Обавите ову операцију под општом анестезијом. Оно што је изузетно операција за уклањање варикоцела може трајати око 15-40 минута. Трајање операције може се разликовати.

Током операције, на основу слике коју пружа Лапаросцопе, доктор открива и пређе вјежбу тестиса. Након ове операције, пацијент треба провести на клиници највише два дана. У овом тренутку Лапароскопија сматра се најефикаснијим методом варикоцеле третмана, јер инструменти вам омогућавају да прегледате читаву дужину тестиса.

Микрохируршка реваскуларизација

Резултат ове операције јесте нормализација крвотока у весту тестиса. Оперативна операција применом опште анестезије се врши.

Рез се изводи у доњем дијелу абдомена (5 цм), тестис се исцртава у рани дуж целе дужине од места ушћа у бубрежну вену до тестиса. Паралелно, постоји избор епигастичке вене. Тестна вена се у потпуности уклања, а епигастрик се умијева умјесто тога.

Рентгенска ендоваскуларна хирургија

Оперативна интервенција се врши под рентгенском контролом.

Кроз пункцију у феморалној вени, катетер се уноси у тело снабдевањем склерозирајућег лијека до тестне вене која запуши вјежбу тестиса.

Један од најмањих ефективних операција - након тога постоји велика шанса за повратак.

Опште препоруке након операције

Мушкарци који су прошли операцију да уклоне варикоцеле, биће неопходно уздржати се од сексуалног односа три недеље. Неколико времена након операције лијечити варикокеле током секса може изазвати болне или непријатне сензације.

Пожељно је следећег месеца након традиционалне операције уклањања варикоцеле избегавајте физичку активност и вежбање. Након ендоваскуларног или ендоскопског рада, могуће је почети физички напор пуно раније.


Рад са варикоцелом са истим успехом се одвија у било ком добу, јер се код деце посебно детектује у адолесценцији, а код одраслих, али препоручена старост није краћа од 9 година.

У касним фазама варикокела постоји велика вероватноћа неплодности и еректилна дисфункција.

Што се тиче исхране, пожељно је током цијелог рехабилитационог периода након операције уклањања варикокеле придржавати се исхрањене дијете.

Након 3 месеца након операције потребно је урадити анализу - спермограм. Ако су резултати теста лоши, анрологно лечење је прописано за враћање функције рађања након операције уклањања варикокела.

Постоперативни период: како се рехабилитовати и које су последице (компликације) након операције?

Питање је, шта може и треба да се уради после операције? Ако човек има операцију за уклањање варикоцеле, онда након тога могу постојати разне компликације, а најчешће су испуцани тестиси. У овом случају акумулација серозне течности се јавља између сваког тестиса.

Појава капи изазива кршење циркулације крви у тестису, изазвана хирургијом. Након неког времена у мушким репродуктивним системима, формира се венски колатерални одлив, који омогућава крв да прође кроз друге вене скротума.

Компликације могу настати ако у првим недељама после операције манифестују сексуалну активност. Док се процес рехабилитације не заврши након варикокеле излечене операцијом, треба да се уздрже од секса са партнером и мастурбацијом - то су ограничења.

Такође се не препоручује употреба алкохолних пића током периода опоравка после операције након варикоцеле - могу изазвати преоптерећење бубрега, што ће довести до негативних последица до поновног појаве.

Такође постоји могућност поновног понашања чак и по свим правилима рехабилитације. У суштини, узрок понављања је лосоидна вена која је пропуштен од стране хирурга или века. Поред тога, након неуспјешног рада, оштећење или илиак артерије, заразни процес у рани, крварење, хипертрофија, атрофија или азооспермија тестиса.

После операције варицоцеле у тестисима може доћи до болова, али у 90% случајева брзо пролазе. У случају да бол не престане, потребно је да се обратите свом лекару.

Сазнајте која се варицоцела третира неоперативно.

А овде можете сазнати све о типовима фимозе.

Припрема тела за операцију варикокела

Правилна припрема тела за операцију варикокела је могућа ако пратите препоруке лекара и опште принципе преоперативног понашања.

Варикотселе је болест коју карактерише проширење вена лопатастог (лобатског) плексуса сперматозоидног кабла око тестиса. Болест се сматра једним од манифестација варикозних поремећаја, попут варикозних вена.

У многим случајевима, због анатомских карактеристика, болест се развија са леве стране (према различитим подацима, у 80-95% случајева), десна страна је веома ретка, а билатерална патологија се јавља код 10-20% пацијената.

Патолошки процес се развија у 20% мушкараца репродуктивног узраста. Једини могући тип лечења је операција. Очекивати позитиван резултат лечења лечењем само код пацијената адолесценције.

Болест се манифестује у погоршању еластичности венских судова, снажном ширењу њиховог лумена. То доводи до кршења циркулације крви и дисфункције тестиса, што може касније изазвати његово потпуно умирање.

Како припремити тело за операцију варикокела, иу којим случајевима је то изведено

Одлука о хируршкој корекцији доноси се само након лабораторијске и инструменталне дијагностике. Директне индикације за оперативну елиминацију патологије су:

  • атрофија жлезда;
  • јак бол у скротуму и жлезу;
  • другу и вишу фазу болести;
  • промене унутрашње структуре жлезда или смањење тестиса за више од 15% (хипогонадизам);
  • негативни резултати спермограма;
  • неплодност узрокована оштећењем сперматогенезе;
  • козметички дефект;
  • ризик од смањења плодности у адолесценцији.

Медицинска пракса потврђује да се раније операција изводи, што је бољи резултат. Шансе за потпуни опоравак сперматогенезе су одличне.

2 седмице пре операције, неопходан је минимум студија. То укључује:

  • општа анализа урина и крви;
  • коагулограм;
  • проширени узорак крви, укључујући тестове за сифилис, ХИВ, хепатитис, групу и Рх фактор;
  • анализа за неплодност - спермограм (поновљени тест се мора урадити након 4-12 недеља);
  • допплерографија;
  • Флуорографија;
  • електрокардиограм (нарочито код пацијената који су стари);
  • ултразвучни преглед;
  • радиографија;
  • флебографија.

Такође је неопходно претходно консултовати терапеута и општу процену здравственог стања пацијента.

Ако човек касније планира да замисли децу, препоручује се семе да се чува криопресервацијом пре операције. Ово је мјера опреза против погоршања сперматогенезе.

Непосредно пре операције у пределу препона, коса је обријана. У зависности од врсте анестезије, човек треба да престане да једе око 6 сати и течности 4 сата пре почетка.

Важна преоперативна фаза: напредна дијагностика

Детаљно разјашњење стања пловила је веома важно за одабир врсте операције.

На првом прегледу, лекар палпира скротум за одређивање стадијума болести. Након ултразвука са доплерографијом се врши процена крвотока тестису и бубрежним судовима. Преглед се врши у леђном и стојећем положају са одговарајућом променом у градијенту крви.

Током ултразвука препоручује се Валсалва тест, што поправља повећање одсека вене тестиса у усправном положају. Промјер лумена не сме бити већи од 2 мм, а проток крви не би требао бити већи од 10 цм у секунди. Осим тога, не би требало да постоји венски рефлукс.

Са патологијом, рефлукс је позитиван (до 3 секунде), а промјер се повећава за 2 мм. Ако је рефлукс изражен јасније, онда је болест лоше започета. Такође, ултразвучна дијагностика помаже у идентификацији реналне хипертензије и хемодинамске варицокеле.

Важан део теста је тест маржа (опћа анализа урина пре и после физичког напора). Мали број еритроцита и протеина у урину указује на развој реналне венске хипертензије.

Анализа семена у многим пацијентима показује патоспермију - смањење броја активних сперматозоида и присуство њихових аномалозних облика. Осим тога, потребно је одредити хормонску равнотежу, а то су: естрадиол, лутеинизацијски хормон, пролактин, тестостерон, фоликле-стимулишући хормон.

Са рентгенским методама, контрастни медијум се ињектира у вене скроба. Ретроградна бубрежна флебографија и антеградна флеботестикографија су популарни.

Након утврђивања узрока васкуларног загушења и степена патологије изабрана је једна од три врсте операције:

  1. Комплетна ресекција варикозе дилатиране области.
  2. Микрохируршка реваскуларизација - уклањање вена са накнадном рестаурацијом.
  3. Склеротизација. Вероватноћа релапса је свега 10%. Изводи се у случају озбиљних истовремених болести, у којима је хируршка интервенција контраиндикована. Могуће је извести на амбулантној основи.

Операција варикокела: фазе болести и индикације за операцију

Најчешће, варикозне вене утичу на доње удове. Али постоји нека врста ове болести, на коју су изложени само чланови јачег пола - то је варикоцела (вене у подручју сферичне врпце, тестис).

Ова болест нема изразите симптоме, најчешће се открива током било каквих медицинских прегледа. Главне компликације варикоцела су неплодност, болни синдром. Ово одступање елиминише се искључиво хируршки, лечење лијекова у овом случају неће бити ефикасно.

Фазе болести и индикације за операцију

У варикоцелу се разликују четири фазе, које карактеришу различити степени експанзије вена. У настајању, болест брзо стиже до једне од њих, а даље, по правилу, не напредује.

У првој фази постоје невиђене промене, којима се не дијагностикује визуелни преглед и уз помоћ палпације. Одређивање почетка болести може бити само ултразвуком. У тим случајевима када је развој болести заустављен у овој фази, третман се не спроводи. Пацијент треба редовно посматрати код доктора, вероватноћа самодаљења је висока. Када болест достигне другу фазу, може се уочити повећање скрота, а ширење вена се одређује палпацијом у стојећој позицији. Неки пацијенти имају осећај повлачења.

Варицоцела треће фазе се визуелно одређује. Дилатиране вене су јасно видљиве, а нодални плексус посуда се може наћи у положају склоности. Ова фаза је често праћена атрофијом тестиса, скротум добија плавичаст тинг. Ако болест достигне четврту фазу, пацијент има стагнацију крви у семенском каналу.

Овај степен болести захтева одмах лечење. У варикоцелу операција се прописује безуспешно, када болест достигне трећу или четврту фазу. У другим случајевима, хируршка интервенција је потребна само у присуству јаких болова или, када је репродуктивна функција оштећена због болести.

Контраиндикације

Контраиндикација на хируршки третман може бити узраст пацијента. За младе млађе од осамнаест година, током прве и друге фазе варикоцеле, операција није прописана. Одступања у раду органа узрокованих болестима као што су цироза, дијабетес мелитус су контраиндикације за конфузију отворене конфузије. Разни запаљиви процеси такође могу постати изговор за одлагање.

Пацијенти који су имали историју различитих хируршких процедура на абдоминалним и ингвиналним подручјима, као и код оних који имају малигне формације, не пролазе кроз ендоскопију. Не правите такве операције и оне који имају болести кардиоваскуларног система.

Припрема

Хируршке акције усмјерене на уклањање варикоцеле се изводе по плану, па припремна фаза обухвата комплетан преглед пацијента:

  • пацијенту се узима крв, урин за опћу анализу;
  • обавезно одредити Рх фактор, крвну групу;
  • направити електрокардиограм;
  • ултразвучни преглед скротума;
  • Кс-зраци плућа су потребни за хоспитализацију;
  • направити анализе у циљу идентификовања болести као што су АИДС, хепатитис Б и Ц.

Стандардне препоруке за ограничавање уношења хране, воде. Непосредно прије операције, пацијент би требао испразнити бешику, обријати препуцу.

Микрохируршки рад варикоцеле и методе његовог спровођења

У овом тренутку, варикоцела се може уклонити на различите начине. На који начин лечења бира лекар, на основу историје пацијента, његовог узраста, стадијума болести. Најчешћи начини лечења ове болести су:

Склеротерапија

Суштина склеротерапије са варикоцелом је увести у лумен вештачке вене посебну супстанцу - склерозанту, чиме се смањује лумен вене. Препоручује се када је, због одређених околности, хируршка интервенција пацијента контраиндикована.

Овај поступак не захтева хоспитализацију и може се извршити на амбулантној основи под локалном анестезијом. Пацијенту се прави мали рез на кожи преко тестиса. Кроз то се у вену убацује катетер, кроз који се испоручује склерозант (на пример, фибровеин). Затим се катетер уклони, а вена је превучена, укрштена. Компликације са овим методом изложености настају због присуства анатомских препрека на путу катетера. У већини случајева, релапси су одсутни.

Лапароскопија

Лапароскопска интервенција је најбоља опција када се експанзија вена јавља са две стране. У поплављеном делу налазе се три реза. Њихова величина није већа од једног центиметра. Преко њих, сви неопходни инструменти, ендоскопска камера, убацују се у абдоминалну шупљину, помоћу кога ће хирург пратити рад на монитору. Компликације такве микрохируршке операције варикоцеле не узрокују.

Шеје након ње су невидљиве. Пацијент се отпушта трећег дана након процедуре. Али трошкови лапароскопије су доста високи. Још један значајан недостатак је потреба за општом анестезијом за његово понашање.

Операција Мармара

Микрохируршки рад варицокела према Мармара методу има најкраћи период опоравка. Поред тога, најмањи трауматски и веома ријетко оставља ожиљке, друге козметичке недостатке. Општа анестезија за ову врсту лечења није примењена, само је ињекција анестезије у пределу препона довољна.

Тада хирург прави мали рез (2-3 цм) кроз који се пронађе оплетена вена, преплетена, шишана, укрштена. Ово помаже у обнављању нормалног тока крви. Компликације током интервенције су веома ретке и јављају се ако је нерв повређен или почиње крварење. Овим методом лечења, вероватноћа поновног понашања је минимална. Главни недостатак такве операције је његова висока цена.

Операција на Иваниссевичу

Лечење Иванишевићевим методом биће много јефтиније. Кавитар је, пошто постоји потпуна дисекција абдоминалног зида. Вена је исечена, преплетена, што резултира комплетним затварањем дилатиране вене. Деца пролазе кроз ову операцију под општом анестезијом, док су одрасли довољно локални.

Поступак траје око 30 минута. Недостатак ове методе је висок ризик од компликација током лечења, дуг период опоравка који траје неколико мјесеци. Осим тога, ризик од поновног појаве болести је висок.

Операција Паломо

Хируршка интервенција Паломо методом обухвата бандажирање, уклањање варикозних вена. Таква манипулација се врши кроз малу рез над ингвиналним каналом. Када се користи ова метода, ризик од оштећења неуромускуларног снопа значајно се смањује. Лечење се може извести под локалном, општом анестезијом. Пацијент се испушта дан после хируршке процедуре.

Операција варикоцела: опоравак и евентуалне компликације

После извођења манипулација у потпуности да се искључи вероватноћа поновљене појаве варикотселе то је немогуће. Понови се јављају у 2-30% случајева. Већина пацијената доживљава повећање броја активних сперматозоида после терапије. Међутим, само половина резултата спермограма приближава норму.

Када неплодност, ефикасност третмана варикоцела директно зависи од трајања болести, узраста пацијента. Основни индикатори који утичу на ниво сперматогенезе су кршење хормонске позадине пацијента, смањење волумена тестиса.

Период опоравка

Дужина рехабилитационог периода зависи од више фактора, као што су узраст пацијента, начин лечења и присуство компликација. Ако је операција абдомена обављена варикоцеле, опоравак може трајати од неколико недеља до неколико месеци. Са микрохируршким операцијама смањује се на два до четири дана. Да би се убрзао опоравак после процедуре за елиминацију варикокела, помаже да се прате препоруке лекара који долазе.

Најчешће је:

  1. Забрана укључивања у спорт. Пацијент у постоперативном периоду је изузетно непожељан озбиљан физички напор. Младим људима старости осигуравају се привремени одлазак из службе војске.
  2. Сексуална апстиненција. То је неопходно како би се избјегло понављање болести. Након потпуног лечења, сексуална функција ће се постепено опорављати, а вероватноћа повећања трудноће.
  3. Носи посебно компресијско доње рубље. Ово ће помоћи у смањењу болова и смањењу вероватноће рецидива.
  4. Усклађеност са исхраном. У периоду опоравка, пацијенту је потребна уравнотежена исхрана са малим садржајем масти и угљених хидрата. Пожељно је узимати мултивитаминске комплексе. Последица хируршке интервенције може бити повреда столице. Да би се елиминисао овај симптом, неопходно је јести велики број ферментисаних млечних производа. Ако дефецација није у року од два дана, одмах позовите доктора.

Компликације

Након обављања варикокела, опоравак може бити отежан од неколико компликација. Вероватноћа њиховог настанка зависи од тога како су употријебљене препоруке лијечника и особине пацијентовог организма.

Пацијент може имати такве феномене као:

  • Едем тестиса и скротума. Ово је последица стагнације лимфе и пролаза у року од две недеље након процедуре за уклањање варикоцела.
  • Бол различитог интензитета и тежине.
  • Гидротселе (едем тестиса) је најчешћа постоперативна компликација. Њен узрок је кршење интегритета лимфног система.
  • Атрофија тестиса може довести до повреде репродуктивне функције.
  • Поновно појављивање болести. Ова компликација директно зависи од изабраног начина лечења, његова вероватноћа се повећава функцијом отвореног типа.
  • Повезана оштећења.

Трошкови поступка за уклањање варикокела састоје се од великог броја фактора, као што су врста лечења, број дијагностичких процедура, дужина боравка у болници у пост-оперативном периоду. Најбудбичнији метод лечења у овом тренутку је лечење према Иванишевићевом методу.

Њена цена варира између 8000-15000 рубаља у регионима. У престоници, јер ће морати да плати од 20.000 до 27.000 рубаља. Трошкови мраморне процедуре могу да досегну 30000-90000 рубаља. Ако се претпоставља билатерална операција, ова цена ће се удвостручити. Цене за лапароскопију су у распону од 40000-70000 рубаља. Током дана боравка у болници мораћете додатно платити. Склеротерапија кошта 8000-10000 рубаља. Истраживања и постоперативна контрола у овој количини нису укључени.

Коментари

Еугене, 25 година стар: "Код мене сам сазнао варикотселе када сам студирао у школи, током медицинског прегледа у војној регистрацији и канцеларији за запошљавање. Доктор је то рекао, највероватније, због сталног ношења јаких доњег и панталона. Морао сам да их предам. Али годину дана касније болест је нестала. Тако ме је искусни хирург спасио од могућих компликација. "

Сергеи, 36 лет: "Двапут сам управљала. Први пут су урадили лапароскопију. Обећали су да ће све проћи и не би било повратка, али око годину дана касније су се болови вратили. Испоставило се да се варикоцела не појављује само поново, већ је још погоршана. Морао сам отићи у операцију шупљине. Бојала сам се да не могу имати дјецу, али успјела сам. Моја жена је успела да затрудни први пут. "

Иури, 44 год: "Операција ми није помогла да излечим неплодност. И клиника је изабрана да се оглашава, а хирург је доживео. Доктор је четири године након завршетка или завршетка терапије варикотселе обећао, да ће сви доћи до норме или курса, због чега смо изгубили драгоцјено време и могли смо учинити ЕКО много раније.

Када извршити операцију са варикоцеле

Варицоцеле је мушка болест у којој се вене шире у семенском каналу. Патологија почиње у адолесценцији и не може се манифестовати цијели живот. Симптоми који могу указивати на болест, гомиле на скротуму, бол у пределу препона.

Опасност од болести лежи у неплодности, па је пожељно излечити. Ако се особа не брине ни за шта, лекар може одлучити да ли је операција потребна у овом случају, али се можете отарасити патологије на оперативан начин. Интервенције се добро толеришу, а компликације су ријетке.

Индикације и контраиндикације за операцију

Планирање операције, доктор узима у обзир стање здравља човека, његовог узраста и жељу за дјецом. За избор метода лијечења важно је одредити фазу варикоцеле тестиса. Укупно их има 4, свака фаза има своје симптоме:

  1. Ширење вена може се одредити ултразвуком.
  2. Ако човек стоји, лекар може осетити вене у плекси плекиформном плексусу.
  3. У било којој позицији пацијента, доктор може да осети деформисане вене.
  4. Отопљене посуде су видљиве голим оком.

Што је раније варикоцела третирана хируршки, већа је шанса да се одржи плодност, неплодност угрожава последњу фазу болести.

Операција се именује или номинује под индикацијама:

  • процес формирања сперматозоида је прекинут - преглед показује да у семенској течности има мало сперматозоида, не помера се добро. У течности постоји крв / гној;
  • изглед скротума (кноллс и отечених вена) не одговара пацијенту;
  • забринути због синдрома бола. Бол почиње са стадијумом 2-3 болести. У фази мировања бол је безначајна, повећава се ходањем и физичким напором;
  • величина тестиса се смањује.

Уколико не постоје симптоми и индикације, неки лекари сматрају да је неопходно обављати операцију као начин да се избегне неплодност. Ако вам ништа не смета, не можете учинити операцију, али само држите око доктора, тако да не пропустите погоршање стања.

Операција се одвија у доби од 18 година. Статистички подаци потврђују да се у релативно одраслима не јављају често.

Ако пацијент има секундарну варикоцелу која се развија услед цисте, тумора или друге формације, онда се болест мора елиминисати, а затим се врши оперативни третман варицокела.

Осим индикација за хируршку интервенцију, постоје и бројне контраиндикације. На примјер, отворене операције се не изводе ако:

  • болести у фази декомпензације (дијабетес, цироза);
  • инфламаторни процеси у акутној фази.

Контраиндикација на ендоскопску интервенцију је присуство анамнезе операције на абдоминалној шупљини.

Склеротерапија се не спроводи ако:

  • велике анастомозе између посуда, због којих лепак може ући у здраве артерије и вене;
  • повећан притисак у суседним венама;
  • рожљив карактер вена, који не дозвољава употребу сонде.

Припрема за операцију варикокела

Без обзира на то која је хируршка техника одабрана, пацијент треба припремити за операцију. 10 дана пре планираног дана, потребна вам је дијагноза:

  • ОАМ и крв (за коагулабилност, групу, шећер и укупно);
  • флуороскопија плућа;
  • ЕКГ;
  • даје се анализа за хепатитис и ХИВ.

Поред ових студија, потребно је подвргнути ултразвучном скротуму с контрастом, тако да је доктор имао потпуну слику стања судова. Друге студије су такође неопходне.

На дан операције не можете пити и јести ујутро, пацијент се тушира. Стомак и пубис треба обријати. Ако пацијент узима лекове за хроничне болести, он треба да каже лекару о томе. Не брините, ако је пацијент потребан, хирург ће вам рећи како операција иде, шта ће урадити и зашто, колико дуго траје радни период и период рехабилитације.

Варијанте операције варикокела

Постоје различите методе спровођења операција, чија се класификација заснива на технику и начину приступа венама. Ако узмемо у обзир технологију, онда се операције јављају са ексцизијом и са очуваношћу коњске везе (шанта). Овај шант је краткоспојник између две вене тестиса. Због њега крв стагнира.

Друга класификација се заснива на томе како се варицокела врши (какав приступ). Из овога се разликују три врсте интервенције:

  • ендоваскуларна склеротерапија;
  • лапароскопска интервенција;
  • отворени третман Варикотселе, врсте операција - метода Паломо, Мармара или Иваниссевицх.

Током операције, вене се не уклањају - посуде остају на месту. Погоршане вене су обложене или залепљене (склеризоване).

Ендоваскуларна склеротерапија

Ова врста интервенција је класификована као минимално инвазивна. Суштина методе је лепљење дилатираних посуда. Хоспитализација није потребна, процедура се изводи у просторији за ангиографију под локалном анестезијом. Чим анестезија ради, лекар врши пункцију у зиду вене на десној бутини, уводи сонду да процени стање крвних судова и испоручује специјалну супстанцу на место венске лезије.

Као специјална супстанца способна за лепљење крвних судова, користите 3% раствор тромбова. Након склерозирања, контраст се ињектира у посуде и пацијент се визуализује да ли ће болесни део вене бити визуализован. Ако се не визуализује, операција уклањања варикоцела била је успјешна. У овој фази, сонда се уклања, а завој се наноси на пункцију.

На дан операције човек се испушта кући, даје препоруке. Склеротерапија се изводи у иницијалним стадијумима болести, када нема очитих симптома.

Лапароскопија

Под општом или локалном анестезијом. Друга опција се често користи. После анестезије, хирург обавља пункцију у пупољетној зони, уводи кроз њега трокар - иглу са цевчицом. Стомак у трбуху је испуњен гасом, тако да лекар не омета манипулације. Цев са камером и осветљење поставља се у перфорацију у перитонеуму да би се пратио напредак операције.

Хирург чини 2 пункта у перитонеуму, убацује инструменте. Лимфне посуде и артерије треба изоловати тако да их не оштећују као резултат процедуре. Погађене варицокеле вене су преплављене, затим уклонити инструменте, шивати или пропуштати лепак у перитонеуму.

Ако је операција уклањања варикоцеле на тестису изведена под локалном анестезијом, човек може бити испуштен кући истог дана или следећег. Након примене опште анестезије се испушта после 3-7 дана. Успех операције се процењује коришћењем ултразвука.

Операција Мармара

То је микрохируршка интервенција са ниским степеном инвазивности. Операцију контролише микроскопом. Ова варикоцела операција не захтева општу анестезију, али ако пацијент инсистира, онда може постојати општа анестезија.

Пацијент може доживети осећај топлине и благи осећај трепетања. Током поступка, хирург чини мали рез изнад пубиса, стиже до канала и веже оштећену вену. Тада је направљен шав, који ће бити скоро невидљив с временом, за недељу дана је неопходно приступити уклањању нити.

Метода Иванишевић и Паломо

Обе методе елиминације варикоцеле код мушкараца су практично исте. Поступак за Иваниссевич се обавља под локалном и општом анестезијом. Суштина поступка је смањена на лигацију дилатираних вена. Хирург прави дужину од 6-10 цм дужине, потискује мишиће на плексус тестиса, раздваја лимфне судове. Затим заузима и везује варицоцеле на које утичу вене. Завршна фаза операције је шивање мишића и ткива.

У операцији Паломо, суштина акције је иста, али рез се повећава, тако да хирург добија велику анкету. Као резултат тога, вероватноћа релапса се смањује, али се повећава ризик од оштећења артерије која снабдијева крв каналном соку. Овај крвни суд се налази поред плекиформног плексуса, због чега је оштећен.

Прогноза

Након операције, пацијенти се брзо опорављају. Са минимално инвазивним операцијама, могућност релапса се смањује на 2% случајева, са методом Иваниссевича - на 9%.

У 45% случајева након операције, спермограм се нормализује, ау 90% случајева побољшавају се индекси. Код пацијената старије старосне групе, индекси су гори, што је повезано са променама које се односе на узраст у телу.

Рехабилитација након варикоцеле операције

Након обављања било које врсте операције, пацијент има период опоравка. За нормализацију сперматогенезе поставите:

  • Допуне са цинком и селеном;
  • витамини;
  • хормонске лекове на кратким курсевима под надзором лекара;
  • масти са антибиотиком за лијечење постоперативних рана;
  • лекови против болова.
  • 1 и 2 дана након операције да се рана одржи на сувом. Можете да примените лед у пластичној бочици како бисте ублажили бол;
  • више одмора, не физички физички;
  • носити потпорне везице тестиса;
  • Током 2 седмице након операције, не бисте требали превише радити и се купати, имати секс.

Када је период опоравка завршен, лекар одређује могућност да се врати у сексуални живот. Да човек не доживи бол и повлачење сензација током и након сексуалног односа.

Неки мушкарци вјерују да је вена остала у скротуму знак неуспешне интервенције. Заправо, то није тако. Посуде се не уклањају из скротума, али их циркулација крвних судова зауставља, ако су оштећени. Раније, пацијентова вена може бити приметна и испитивана око 6 месеци.

Компликације

После операције долази до компликације, од овога нико није имун. Иако ризик није толико велики, морате знати да можете чекати након интервенције. Доктор ће о томе обавијестити, али компликације су сљедеће:

  • инфламаторни процес. Карактерише га низ знакова и открива се на контролном ултразвуку. Уклоњен лековима;
  • неуралгични бол. Појавити ако су оштећени нервни остаци. Те болове је тешко зауставити, али можете покушати. Додели физиотерапију и акупунктуру;
  • лимфни едем. Посматрано је ли лимфни суд оштећен због операције. Третман се може састојати у хабању компресијског платна;
  • хидроцеле. У тестису се јавља капљица због оштећења лимфних чворова. Лечење - носи завој;
  • смањен тестис. Ова компликација, разлог лежи у оштећењу семиналне артерије, тешко је зауставити ову ситуацију;
  • поновљена варикоцела. Хируршки третман;
  • оштећење уринарног тракта или црева. Овај развој се јавља код неискусних хирурга;
  • оклузија дубоких вена. Тромбоза се дешава због реакције на контраст или од унутрашњег крварења у пробној зони.

Сумирајући горе наведено, треба запазити да је варикоцела патологија која може довести до озбиљних здравствених проблема. Главне последице варикоке су импотенција, неплодност, рак.

Не треба се бавити самомедицином, то ће довести до погоршавања тока болести. Чим се појаве први знаци варикокела, одмах се пријавите за консултацију са лекаром.

Операција са варицоцеле: методе, индикације, понашање, рехабилитација

Варицоцела је проширење вена у скротуму или семинифера код мушкараца. Болест се често јавља код адолесцената и не може се манифестовати током читавог живота. У неким случајевима, пацијент показује симптоме као што су тестисни бол, неплодност, изглед моундс на скротуму.

Једини начин лечења варикоцеле је операција. Питање њене неопходности у одсуству клиничких манифестација је дискутабилно. Рад са варикоцелом, по правилу, се лако толерише и ријетко узрокује компликације.

Фазе болести и индикације за операцију

Постоје 4 фазе развоја варикокела:

  • Ширење варикозе се одређује само уз помоћ ултразвука.
  • Вене лобата плексуса се пробеђују у стојећој позицији.
  • У палпацији на било којој позицији доктор може да дијагностикује болест.
  • Вене су видљиве голим оком.

Редукција сперматогене функције, која може довести до неплодности, обично почиње само у последњим стадијумима болести.

Операција се може извршити у следећим случајевима:

  1. Откривене су кршења формирања сперматозоида. У току студије утврђено је да се у семенској течности смањује количина сперматозоида, смањује се њихова покретљивост, постоји крв или гној.
  2. Пацијент је забринут због болова. Они почињу да се манифестују у 2-3 фазе болести, у почетку су безначајни. Непријатна сензација се повећава ходањем, након физичког напора. Напомена: У огромној већини случајева се развија варикокела левог тестиса, тако да бол најчешће има исту локализацију.
  3. Пацијенту не воли изглед скротума.
  4. Тестис почиње да смањује величину.

У одсуству симптома, операција се такође може препоручити. Неки лекари верују да хируршка интервенција, која се спроводи на време, избегава неплодност. Други сматрају да је то неоправдани ризик и саветује се да ограничи посматрање на периодичне прегледе и ултразвук.

Важно! Обично се не спроводи рад до 18 година. Према статистичким подацима, у доби одраслих после операције, релапси су много мање вероватни - поновни развој варикоке. Стога је боље да је примените после пубертета.

Компресија вена може довести до развоја такозваног "секундарног варикоцела". То се јавља као резултат тумора, цисте или друге формације. У овом случају, пацијент је забринут због повишене температуре, крви у мокраћи, тупе или шавне боли у лумбалној регији. Уз секундарну варикоцелу, узрок болести мора бити елиминисан, операција на васкуларном урезу није потребна све до манифестације резултата терапије основне болести.

Контраиндикације

Различити начини спровођења операције могу имати различите контраиндикације. Отворене хируршке процедуре се не изводе када:

  • Присуство болести у фази декомпензације (повреде функција тијела које се не могу вратити без лијечења) - дијабетес, цироза јетре, итд.
  • Запаљење у активној фази.

Ендоскопске операције поред описаних контраиндикација се не спроводе хируршким интервенцијама на абдоминалној шупљини која се спроводи у прошлости. То је због кршења клиничке слике и повећане вероватноће грешака од стране лекара.

Склеротерапија се не изводи са следећим контраиндикацијама:

  1. Велике анастомозе (надлактице) између крвних судова, које могу довести до ингестије лека који се користи за лепљење у здраве вене или артерије;
  2. Повишени притисак у оближњим венама (нпр. Бубрежни);
  3. Структура судова не дозвољава увођење сонде (крхки карактер вена).

Припрема за операцију

10 дана пре предложеног поступка, пацијентима је потребно истражити:

  • Тест крви (укупно, по групи и Рх фактор, коагулабилност, садржај шећера).
  • Општа анализа урина.
  • Рентген на плућима.
  • Електрокардиограм (може се давати свим пацијентима или само мушкарцима старијим од 30 година).
  • Анализа за вирусе хепатитиса Б и Ц, ХИВ.

Осим тога, доктор обично прописује ултразвук ултразвука или ултразвука користећи Допплер (користећи контрастни медиј) како би добили потпунију клиничку слику. Додатне студије су могуће у зависности од стања пацијента.

Од јутра пре операције неопходно је да одбије храну и воду, да узме хигијенски туш. Пабис и абдомен морају бити чисти обријани. Уз лекове за хроничне болести (дијабетес, хипертензија, бронхитис, итд.) Треба договорити са лекаром.

Методе извођења операције

Класификација метода хируршког лечења може бити заснована на методи приступа и технологији спровођења. На основу друге карактеристике разликују се две велике групе операција:

  1. Са очувањем рецоагулантне анастомозе;
  2. Са његовом ексцизијом.

Напомена: Бубрежни шпијун кавала (анастамоза) је скакач - комуникација између две вене тестиса. Појављује се као патологија због варикоке и промовише стагнацију крви.

Друга метода је тренутно препозната као најефикаснија и најчешће се користи.

По технологији, уобичајено је разликовати три главне врсте рада:

  • Лапароскопија (минимално инвазивна метода);
  • Ендоваскуларна склеротерапија;
  • Отворени рад (може се извршити у различитим модификацијама - према ријечима Мармара, Иваниссевицх, Паломо).

Важно! Операције уклањања варикоцеле се не изводе. Сва пловила остају унутар тела, оне су лепљене (склеризоване) или преплетене.

Склеротерапија

Ова операција је најмање инвазивна. Он се смањује на склерозирање (лепљење) варикозних посуда. Велики плус склеротерапије је да то не захтева хоспитализацију. Изводи се под условима ангиографске собе под локалном анестезијом. Након почетка анестезије, хирург пропушта перкутани зид десне феморалне вене. Тамо је уведена сонда, помоћу којих се процјењује стање проблема судова и испоручује се терапеутска супстанца.

Као склерозирајуће једињење, користи се 3% раствор тромбова. Контрастне супстанце се уносе у пловила и стога се одређује успјех операције. Ако варикозна вена није визуализована, то значи да обојени зглоб не улази у њу, а хируршка интервенција је ефикасна. У овом случају, сонда се уклања, завој се наноси на место пункције. Истог дана пацијент може ићи кући.

Опћенито је прихваћено да се код склеротерапије ризик од поновног појаве виши него код класичне операције, али доктори кажу само мало увећану вјероватноћу. Међутим, због смањене ефикасности, такве хируршке процедуре ретко се изводе. Обично су препоручује се у почетним стадијумима болести, када још увијек нема приговора од пацијента.

Лапароскопска хирургија

Општа или локална (чешћа) анестезија се користи. Такође, понекад се користи епидурална анестезија (анестетик се ињектира у кичму). Након почетка анестезије, хирург обавља пункцију у пределу пупка пречника око 5 мм. Уводи трокар - троугласту иглу повезану на цев. Гас се ињектира у абдоминалну шупљину како би се ослободио простор за хируршку манипулацију.

Лапароскоп се убацује у отвор - цев, повезан са уређајем за осветљење и камером. Омогућава доктору да прати напредак операције. Под контролом лапароскопа се у јелу и изнад материце изводе још две петмилиметарске пунктуре, а у њих се уносе трокари. Пацијент је нагнут десно за 15-20 ° за бољу визуализацију. Доктор сече перитонеум са маказама убаченим у пункцију.

Даље, артерије и лимфне посуде су изоловане. Ово је неопходно, тако да се током операције не утичу. Дилатиране вене су преплетене. Перитонеум се шије. Асептичном облачењу се наноси на пунктуре. Трајање хоспитализације зависи од изабране анестезије. После локалне анестезије, можете се вратити кући на дан операције или следећег. Након опште анестезије, пражњење долази 3-7 дана након интервенције. Ефикасност операције се процењује коришћењем ултразвука или доплерографије.

Операција Мармара

Ова врста интервенције укључује микро-приступ и низак степен инвазивности. Изводи се под контролом микроскопа. Избор анестезије зависи углавном од жеље пацијента, у већини случајева довољна локална анестезија, при чему су могућа мала сензација бола или осећај трепетања, топлина.

Хирург прави рез на ивичном подручју, што је близу силе, што чини шавове након операције невидљиве (налазиће се испод горње ивице веша). Љекар пресеца завесе и подкожно ткиво, излијеже канал и веже вено. Тканине су сијене. Шутеви се уклањају седмог дана. Рад на Мармари је врло тачан, што смањује ризик од оштећења артерија или лимфних судова.

Операција на Иваниссевичу

Операција на Иваниссевичу

Општа анестезија са овом врстом интервенције се користи чешће, али је такође могуће користити локалну или епидуралну анестезију. Суштина операције лежи у лигацији вена са увећањем варикозе, а сачува лимфне судове.

Хирург чини рез у стидне подручју до 10 цм обично његова величина је мања од -. 6,5 цм са скалпелом и куке сече и гура све основне мишиће директно васкуларних плексуса јаја.. Овде је неопходно одвојити лимфне посуде. Затим, уз помоћ диссектора (глупе, закривљене маказе), вене су заплењене и заварене. Мишићи и ткива се шутирају.

Операција Паломо

Ова врста интервенције подсећа на претходну. Међутим, рез се повећава, што даје бољи преглед хирурга. Овим приступом, ризик од поновног појаве је мањи, али постоји већа вероватноћа сјечења артерије која испоручује семенски канал крвљу.

То је мали пловак који се блиско приближава лобарном плексусу и стога је често оштећен током операције. Такође постоји ризик од напада лимфних канала, нарочито у детињству. То може довести до озбиљних компликација.

Прогноза операције

Прогноза је обично повољна. Уз употребу минимално инвазивних метода, вероватноћа релапса је близу 2%, док је операција за Иваниссевич око 9%. У неким изворима су наведене друге бројке, приватне клинике пријављују податке о поновном развијању варикокела са отвореним интервенцијама од 30%.

У 45% случајева, пацијент после операције је одређен нормалан спермограм, у 90% случајева постоји статистички значајно побољшање индекса. У старосној групи, када се варицокела занемарује, све вредности су гори него код младих пацијената.

Период опоравка

Пацијенту се може преписати следећи лек за обнову сперматогенезе:

  1. Витамин Цомплекес.
  2. Биолошки активни адитиви са селеном и цинком.
  3. Хормони. Важно!Њихов уврштавање се врши стриктно по предметима под надзором лекара иу вези са сталним лабораторијским истраживањем.
  4. Маст која садржи антибиотик. Неопходно је спријечити инфекцију ране.
  5. Анестетика. Код неких пацијената неудобност у тестису који се користи може трајати већ дуже време. Обично лекар прописује кетоналне или сличне лекове.

У првих 1-2 дана након операције неопходно је:

  • Држите рану суву. Можда апликација леда за ублажавање болова. Погодна је пластична боца са замрзнутом водом, омотана у пешкир.
  • Умањите сваку активност, покушајте да се одморите више.
  • Пожељно је носити завој који подржава тестисе.

У року од 1-2 недеље након операције се не препоручује:

  1. Учините вежбе које захтевају већи напор.
  2. У купатилу.
  3. Узми секс.

После назначеног периода, сексуални живот је могућ, ако у току процеса или после дејства пацијент не осети бол, неугодност, непријатне осећања вуђења. Еректилна функција после операције не трпи. Термин рехабилитације зависи од врсте операције, анестезије, општег стања пацијента.

Многи пацијенти се плаше да је вена након операције остала. Чини се да је то знак неуспешне хируршке интервенције.

Важно! Неопходно је схватити да се судови не извлаче из скротума, али само престају да се снабдевају крвљу. Вене могу бити палпатед или видљиве до шест месеци.

Компликације након операције

После операције, могу се појавити следећи синдроми и болести:

  • Запаљење. Одређује се одговарајућим симптомима и резултатима ултразвука, који се успешно лече лековима.
  • Неуралгични бол.То се јавља као резултат оштећења нервних завршетака и тешко је лечити (обично је назначена иглица и физиотерапија).
  • Лимфни едем. Развија се као последица оштећења лимфних судова током операције, може проћи сам по себи или кроз ношење завоја који подржава скротум, посебне гаћице.
  • Дропс оф тестис (хидроцеле). Разлог је немарно лимфни суд, третман је сличан.
  • Смањење величине тестиса - опасна компликација која проистиче из оштећења сперматичне артерије. Ово је једна од најнеугоднијих последица операције, пошто је то тешко зауставити.
  • Релапсе - поновно развијање варикоцела. Лечење је само хируршки.
  • Оштећење црева или уретера. Ове компликације после операције долазе са лапароскопијом, чешће код неискусних младих хирурга.
  • Тромбоза (блокада) дубоких вена. Појављује се као реакција на увођење контрастног средства у посуде, као резултат хематома (унутрашње крварење) на месту пункције.

Цена операције

Операција са варикоцелом није укључена у листу услуга као што је "високотехнолошка нега", за коју се издвајају средства. Страница неких клиника указује на то да раде са ОМС и ЛЦА, али у првом случају само попуст који клијент може применити на њих, или вратити нека од потрошених средстава.

Трошкови операције зависе од изабране методе и региона. У покрајинским градовима централне Русије, цена отворене хирургије почиње од 5.000 рубаља, у Москви од 8.000 до 10.000 рубаља. Приближно истом износу кошта склерозирање. Микрохируршка интервенција (према Мармари) коштаће најмање 20 000 - 30 000 рубаља. Мало јефтинији ће коштати лапароскопску хирургију - 15 000 - 25 000 рубаља. Цене су засноване на локалној анестезији, ако пацијент преферира општу анестезију, мораће да плати за њега засебно - 7.000 - 10.000 рубаља.

Патиент Ревиевс

Већина пацијената је прилично операција, нарочито ако је на овај начин могуће ослободити неплодности. Када човек сазна да сада може имати дјецу, то знатно повећава самопоуздање, чак и ако у блиској будућности није имао такве планове.

Операција се добро толерише. Многи људи више воле опћу анестезију. Период опоравка за све пролази другачије. Неко се одмах враћа у нормалне активности, други - чак и са минимално инвазивним интервенцијама осећају озбиљан бол и у року од неколико дана тешко ходају око куће.

Као што сведочење сведочи, лоши ударци за породице показују лоше показатеље спермограма и тешкоће са концептом детета, чак и после операције и лекова. Понекад у почетку постоји оштро позитивна динамика, која временом погоршава. Помоћ у овој ствари може бити само специјалиста на високом нивоу. Неки пацијенти мењају 5 или више уролога пре него што пронађу доброг дијагностичара. Техника саме операције, како показује пракса, је од другог значаја.

Хируршка интервенција са варикоцелом помаже у отклањању болести и његових пратећих симптома. То значајно повећава вероватноћу концепције и побољшава квалитет живота пацијената.

Артицлес Абоут Једњака

Више О Проширеним Венама

Популар Постс

Категорија