Како лијечити лимфостазу доњих екстремитета?

Лимфостазом доњих екстремитета (ногу лимфадема, лимфедем феет) - болест лимфног система, карактерише поремећаја лимфе и абнормалног одлагања у лимфног ткива.

Према статистикама СЗО, тренутно лимфостазу дијагностикује се код 10% популације наше планете. Прогноза ове патологије пре развоја елефантозе генерише физичку и психичку патњу пацијента и скоро увек доводи до инвалидитета. Због тога се на превенцију и лијечење лимфостазе сада све више пажње баве флиболози и лимфолози широм свијета.

Шта је то?

Лимфостаза је лезија целог лимфног система и повреда лимфне дренаже. Једноставно престане да циркулише и акумулира у ткивима. Због тога ноге расте, а кожа постаје веома густа с временом. Проблем сама не нестаје и прерасте у озбиљнију форму, када се особа тешко може померити због снажног задебљања ногу.

Код људи ова појава се назива слонизмом због спољашње сличности са удовима ове животиње. Оваква стаза лимфе се може развити на једну ногу или две, а такође додирује и руке. Са естетске тачке гледишта, такав спектакл је веома непријатан и тешко га је сакрити. На Интернету можете видети фотографије које показују примере ове болести.

Узроци лимфостазе

Развој лимфостазе може бити узрокован бројним факторима, са изузетком којих се развој патолошког процеса може спречити или довести до упорне регресије.

Међу главним разликама:

  • амниотска вазоконстрикција;
  • кардијалне патологије;
  • конгениталне патологије лимфног система;
  • мали диаметарски параметри васкуларних отвора;
  • тумори различитих генеза;
  • инфламаторне болести коже ногу;
  • хипоалбуминемија (недостатак протеина);
  • хронична или акутна венска инсуфицијенција;
  • преломи или дислокације;
  • бубрежна инсуфицијенција (стадијум супститутивне терапије);
  • уклањање нодалних веза лимфног система;
  • разне паразитске инфестације;
  • операција у торакалној шупљини (нпр. мастектомија);
  • продужена имобилизација.

Узроци развоја болести можда немају директну везу са лимфним системом, али индиректно имају патолошки ефекат преко суседних органа или система.

Симптоми лимфостазе, фотографије

Свака од фаза лимфостазе доњих екстремитета има своје симптоме (види слику).

Постоје три нивоа развоја патологије:

  1. Лак оток (лимфедем). Залепеност је редовна, пролази ујутру, након одмора, повећава се од физичког напора. Везна ткива се не шире, кожа је бледа, лако се може отапати, формира брушење током палпације. У хладном времену може потпуно нестати. У овој фази нема неповратних промјена.
  2. Неповратни едем (фибридем). Пуффинесс не губи, постоји бол, кожа је густа, с палпацијом постоји траг притиска, ноге се лако уморне. На месту лезије се појављују конвулзије, кожа се не савијева, постепено постаје кожица тамнија.
  3. Слон. Везивно ткиво под кожом је знатно проширено, кожа је цијанотична, груба, напета. Едем је веома болан, нога подсећа на коначност слона, све више и више задебљајући. Постоје чиреви, некротични процеси, упале. Углав се постепено деформише све више, зглобови се не савијају.

Лимфостаза ногу може се развијати првенствено или секундарно. Примарни лимфадема карактеришу кварови у лимфатичком систему узроковани конгениталним малформацијама лимфног тракта и утичу на један или оба екстремитета. Примарне манифестације лимфостазе појављују се већ у детињству и напредак у будућности.

Секундарна лимфостаза се развија као последица повреда ногу или развоја стечених болести од иницијално правилно формираног лимфног система.

Дијагностика

Приликом одређивања терапијске тактике, препоручљиво је проширити преглед пацијента, који укључује:

  1. Најупећљивији метод за дијагностиковање кршења лимфног транспорта у доњим екстремитетима је МР (магнетна резонанца);
  2. Ултразвук (ултразвук) карличних органа и целокупна абдоминална шупљина;
  3. Дуплексно скенирање судова руку и стопала;
  4. Ултразвук срца, ЕКГ;
  5. ЛХЦ (биохемијски тест крви) са обавезним одређивањем протеина и ензима јетре (АлТ, АсТ);
  6. Рентгенски преглед (лимфографија);
  7. Радиоизотопска дијагностика (лимфоскинтиграфија);
  8. ОМК (општа урина).

Највероватније, све ове дијагностичке мере не само да ће указивати на развој лимфног едема, већ ће и узрокују ове поремећаје.

Лечење лимфостазе доњих екстремитета

Све конзервативне методе лечења користе се само у првој фази болести, када структурне промене у везивном ткиву и кожи још нису започете. Како ће лечење лимфостазе, директно зависи од разлога који је изазвао. Пре свега, неопходно је елиминисати етиолошки фактор (на примјер, у присуству малог пелвичног тумора, који компримира лимфне посуде, потребно је уклонити).

Главне препоруке за пацијенте са овом патологијом:

  • нежно и благовремено сечење ноктију;
  • када изводите масажу, не прибегавајте вјежбама везивања;
  • Ви не можете носити ципеле са увезивање или петама (пета промовише повећано оптерећење на ногама и на тај начин деградира проток лимфе и увезивање може повући меко ткиво и крвне судове, који такође утиче на развој болести);
  • Строго је забрањено користити сауна, пароваа бана и сунчање (термална ацтион шири крвне судове, укључујући лимфе, што негативно утиче на лимфу, проток крви у доњим екстремитетима);
  • да обради најмање оштећења коже (укључујући угризе инсеката) са растворима антисептика;
  • избегавати статистичко оптерећење и подизање тежине (продужено седење или стајање);
  • не могу да седе у положају стопала на нози, који, узгред, представља омиљени положај сваке жене, као што си направио проток крви и лимфе у карлице органа, и ноге;
  • одустати од тешке одеће и чврсте доње рубље (пре свега стисне лимфне чворове, а трење коже доводи до трофичних поремећаја);
  • употреба специјалног уља, док купања, али будите сигурни да обришите кожу стопала лосиони и креме без конзерванса и мириса који не само да је штите после третмана вода, али и омекшати позитиван утицај на безбедносну баријеру;
  • Забрањено је ходати босу испред куће (постоји велика вероватноћа да ће кожа ногу бити оштећена и да ће се формирати чир који неће добро зарастати);
  • користите прах (беби прах, талк) са снажним знојењем ногу, што смањује ризик од трофичних поремећаја и знојења).

Лимпхедема Лечење код куће треба да буде свеобухватан, укључујући лекове и терапију компресије, посебну масажу, темељну негу стопала, исхране, вежбе и физикалну терапију.

  1. Исхрана са лимфостазом треба да буде ниско-калорична и готово без соли, јер сол која задржава течност у телу доприноси само напредовању едема. Храна пацијената са лимфостазом треба да буде богата биљним и животињским протеинима, полиненасићеним масним киселинама. Треба ограничити употребу слаткиша, пекара и тестенина, неке врсте житарица. Али потрошња свежег воћа, поврћа и ферментисаних млечних производа је само добродошла.
  2. Лековито лечење се састоји у узимању таблета. Нормализовати циркулацију лимфе ће помоћи пријем трокевасина, детралекса и таблета венорутон форте. Да би се побољшала периферна циркулација крви, поставите но-схпу и тхеоникол. Враћање микроциркулације крви ће помоћи тренталним лековима.
  3. Са лимфостазом потребна је лимфна дренажна масажа која комбинује дубинско масирање лимфних чворова са ритмичким и благим потезањем спољашње коже. После масаже, која траје око сат времена, препоручује се медицинска завој.
  4. Терапија компресије је сведена на ношење специјалног компресивног доњег дела са расподељеним притиском или у регуларне завоје захваћених удова. За облоге можете користити еластичне завоје или посебне производе из медицинске трикотаже. Промовишући одлив лимфе, ове мере значајно помажу у смањењу отока.
  5. Пацијенти са лимфостазом су веома корисне сесије физиотерапије, пливања и нордијског ходања.

Препарати за лимфостазу

Треба напоменути да лекове лимпхостасис нога обухвата широк спектар лекова, нормализује лимфе и крви ток, смањење пропустљивост крвних судова зидова, као и побољшати свој еластичност:

  • диуретици - се примењују са опрезом под надзором лекара;
  • антиплателет агенси (разређена крв) - трентална, карантилна;
  • ензимски препарати (вобензим, флогензим) - стимулишу имунитет, боре са едемом, имају противупалне и фибринолитичке акције;
  • пхлеботропиц средства (детралекс, троксевазин и гел троксерутин) - побољшати микроциркулацију ткива, повећава тон вена, лимфа смањена;
  • хомеопатски лек - лимфомазот, стимулативни метаболизам, побољшање лимфне дренаже и побољшање излучивања токсина из тела;
  • бензопирони (кумарин) - смањити едем високог протеина, разблажити крв, активирати протеолизу због активације макрофага; Калцијум добесилат, сличан бензопиранима, такође је прописан;
  • ангиопротецторс (лек из екстраката дивљег кестена) - нормализоване тоновима вена и лимфних судова, смањити васкуларну пермеабилност, који смањује интензитет едема (Аесцусан, венитан, аестсин);
  • солкозерил - смањује отицање ткива, има регенеративни ефекат, повећава тон васкуларног зида (стимулише стварање колагена у зидовима крвних судова);
  • антихистаминици - препоручују се за поновну појаву еризипела и сузбијају инхибиторни ефекат хистамина на контрактилну активност лимфоцита (види све антихистаминике);
  • имуномодулатори (јантарна киселина, тинктура елеутхерококуса, ликопид) - стимулишу имунитет, ојачавају васкуларни зид;
  • антибиотици и антиинфламаторни лекови за трофичне поремећаје коже (чиреви, екцем, ерисипелас);
  • витамини (аскорбинска киселина, витамин Е, ПП, П) - ојачавају васкуларни зид, смањују васкуларну пропустљивост, имају антиоксидативни ефекат.

Цомпрессион лингерие

Медицинска трикотажа је спас за пацијенте са циркулацијом крви и патологијама лимфног система.

Производи имају неколико предности:

  1. Функционалност. Лечење лимфедема ефикасно врши медицински дрес. Чарапе, чарапе, рукавице не само деликатно компресују погођене, увећане површине лимфних или крвних судова, већ и пружају подршку за удове.
  2. Погодност. Једва да сви имају вештине везивања еластичне завоје или основе лимфне дренажне масаже. Компресивна мајица (чарапе, рукав, колено-висока) може уложити сву снагу.
  3. Лепота. Лечење лимфедема, едема може бити модеран и модеран. Плетена одећа израђена је у различитим бојама, елегантним дизајном. Може се носити уместо уобичајеног доњег рубља за обичну одјећу.

Избор терапијске трикотаже је неопходан само по појединачним мерама. Они их уклања хирург, медицински саветник. За позитиван ефекат стагнације, отока, продужене употребе, дневних прања чарапа или рукава.

Кинезитерапија

Метода подразумева комбинацију лимфне дренажне масаже и вежби физикалне терапије. Према правилима, по први пут у трајању од 15 минута, побољшава масажу лимфног тока на специјалној технику, а затим се пуни 15 минута пуњења. Ток третмана је 14 процедура.

Масажа

Са лимфостазом - ово је основа за лечење. Једнака ефикасност поседује хардверски и ручно излагање дубоким слојевима и великим крвним судовима. Независно да масира руку или ногу, то неће бити могуће код едема. Стагнација почиње из подручја препона или пазуха, што је физички тешко за пацијента. Са тенденцијом акумулације лимфне и интерстицијске течности, едема, идите на масажу са специјалистом.

После прве сесије, после 1 сата замијените се да се удио оштрица смањио у величини, пријатним "шљокицама", трепетање може проћи кроз тело. То је сигнал да се стагнација течности и лимфе смањује. Током сесије, масер обнавља руку или њу око прстног прстена, полако се загрева и ради кроз дубоке слојеве ткива. Лимфостазу доњих удова или руку може се радити са четкицом или ваљком за масажу. И ојачати судове и уклонити стагнацију, отицати. Ситес са великим проширеним венама, трофичним улкусима и другим кршењима интегритета обилазнице за заштиту коже. Уколико се током сесије појави неугодност, онда је занимање заустављено.

О погодности терапије вежбања

Поред масаже са лимфостазом доњих екстремитета, вежбање је веома важно. Они су укључени у лечење ове болести. Наравно, потребно је да развијете посебан комплекс који морате учинити 2 пута дневно. Лекцији треба дати само четвртину сата. Истовремено, обавезно је присуство облога за компресију на бочној нози.

Које вежбе могу бити укључене у комплекс?

  • Бициклистичка нога болесна;
  • Флекион и исправљање прстију на ногама;
  • Ротирање стопала у различитим правцима наизменично;
  • "Цртање" стопала Г-8.

Вежбе су веома једноставне, али важно је правило да их обављате свакодневно.

Третман са народним лијековима

Код куће, различити народни лекови се користе за лечење лимфостазе (као помоћни лек и само у почетним фазама). Не можемо све описати, дајте неке примере:

  1. Аппле јабуков сирће. Ојачава зидове посуда, елиминише отицање и трофичне промене. За млевење, разблажите сирће водом у омјеру 1: 2. Масажа са масажним покретима од стопала до кукова. Затим, након мало изложености, испрати остатке раствора и нанети крем са ефектом васкуларног јачања на кожу.
  2. Одлична помоћ компримовања. На пример, печени лук, помешан са хемиком. Сијалица се пече, меље до хомогене масе и додају се 2-3 кашике катрана. Спремна смеша се шири на чисту платнену тканину. Ткиво је равномерно распоређено око места локалног едема, фиксираног завојем и остављено до јутра.
  3. Корен одједрела - производ побољшава лимфну дренажу и тонира васкуларни зид. Користите инфузију лисица од маслаца, узимајући 0.5 чаше на празан желудац три пута дневно. За припрему инфузије, биће вам потребно 2 тбсп. кашике сувог лишћа маслачака, треба их сипати у вечерњим сатима 0,5 литара. кувана вода. Спремни да пијете током целог сутрашњег дана, а увече припремите свеж део. Корените маслачак, али их треба кувати у воденом купатилу 5-8 минута. у истој количини воде. Припремите чорбу да попијете ујутро на чашу пре јела.
  4. Одломци лекарских накнада могу се користити у облику ноћних апликација. Као лековито биље, узмите шентјанжеву шницлу, бифтек, ражњу. У готовом раствору додајте 25 мл медицинског алкохола, аспирин таблете и ампиок таблете. Ја импрегнирам сирћаст и стављам га на погодно подручје коже, одозго ставите крпа навлажена стрмим раствором соли и сигурно поправити са завојем, остављајући га цијело вече.
  5. Природна трава, која има диуретички ефекат, има терапеутски ефекат, што олакшава брзо отклањање едема ногу. Сакупљајте се од лишћа коприве, безобличних пупољака и ружних кукова у једнаким деловима и стресајте у воденом купатилу 10-15 минута. Након филтрирања инфузије, конзумирати пола чаше три пута дневно 30 минута пре оброка.
  6. Традиционална медицина и активна употреба пијаца нису пролазили. Ако није изражено отицање, за једну сесију се може користити 2-3 пијаца. У напреднијим случајевима, број пијаца се може повећати на 7-8 комада. У року од недељу дана можете урадити два курса за третман. Хирудин, који се налази у пијаци, не само савршено разблажи крв, већ и јача васкуларни зид, смањивши излив течности у ткиво и као резултат, значајно смањује отицање ногу.

Поред тога, не заборавите на друге препоруке лекара пацијентима који пију или имају сличне проблеме. Они ће морати да елиминишу купатило, сауна, соларијум, мирисе и конзервансе се користе у козметици за ноге, да одустане од ципела на штиклу, уске одеће, гумиран кожу, избегавајте тешке укидање, продужено стајање и седење (нарочито ногом преко другог).

Операција

Питање хируршког лечења сматра се тешким урођених аномалија лимфног система, одсуство ефекта из конзервативне терапије, прогресије лимфедема, фиброзе меких ткива, честим епизодама ерисипелас, итд Д..

Врсте хируршке интервенције:

  1. Дерматофасциолипектомија помоћу оточне методе - уклањање измењених површина коже заједно са поткожним масним ткивом, фасцијом, фиброзом. Преоперативна припрема обухвата неколико сесија липосукције неопходних за уклањање подкожног ткива. Хируршка интервенција се састоји у уклањању одређених површина коже са ткивима на којима утиче фиброза. Добијена површина рауне затворена је са очуваним кожним графтовима или узета из здравог подручја коже пацијента.
  2. Туннелирање - вештачко стварање посебних канала у погођеним подручјима за одлив акумулиране лимфе у здраво ткиво уз даљу апсорпцију у лимфне судове. Привремени тунели су направљени од спиралних одвода или посебних протеза, трајних - од подкожних вена или спирале, направљених од инертног материјала. Приказано је са започетом формом лимфедема, што искључује могућност третмана према било ком од горе наведених метода.
  3. Операција са стварањем лимфовозних анастомоза. Индицира се у секундарној лимфостази, а нарочито настају након излагања радијацији лимфним чворовима или након њиховог уклањања током мастектомије. За лечење примарне лимфостазе је неефикасан. Интервенција се састоји у додељивању судова лимфног канала и њиховој повезаности са оближњом веном помоћу најтањијих микроанастомоза.
  4. Липосукција - уклањање аспирације хируршки путем поткожног ткива подвргнутих фибротским промјенама. Изводи се са умереном ограниченом фиброзом.

Након било које врсте хируршке интервенције, лекови се прописују. Сваки пацијент са лимфостазом, без обзира на фазу процеса, примећује се у ангиохургу. Курсеви подршке за терапију се обично спроводе током живота пацијента.

Превенција

Да би се спријечила лимфостаза доњих екстремитета, препоручује се слиједећа правила:

  • носити компресијско доње рубље;
  • редовно посећује базен;
  • одустати од неугодних ципела;
  • дневно пити најмање два литара чисте воде;
  • сваког дана ради пола сата хода, бициклизма;
  • да се брине о кожи ногу: сечење ноктију, уклањање мртве коже, лечење рана, третирање уједа инсеката антисептиком или боровом киселином - све треба радити благовремено.

Стагнација у ткивима, повреда одлива лимфне течности ће изазвати појаву других озбиљних болести и ограничити кретање. Како спречити развој патологије? Ако већ дијагностикује лимфостазу доњих екстремитета - третман код куће ће помоћи у брзом избору. Систем утицаја на факторе ризика не сме занемарити пацијенте са генетском предиспозицијом или бити у ремисији.

Лимфостаза или лимфни едем

Лимфостазу се обично назива повреда лимфне дренаже у доњим удовима. Болест може бити наследна и појавити се на позадини других болести. Због неисправности током одлива лимфне компоненте текућине, ноге почињу снажно набрекнути.

Лимфни едем се назива и лимфедема. На основу статистичких података, ова болест се примећује код десет процената светске популације. Уз неправилан или неблаговремени третман, болест може напредовати, што доводи до елефантозе, што узрокује не само психолошку и физичку патњу, већ је и често узрок инвалидитета.

Узроци

На развој лимфостазе доњих удова утичу многи фактори. Одлив лимфе може бити поремећен због проблема са срцем, бубрезима или као резултат хипопротеинемије. Ове болести доводе до сужавања лимфних судова, због чега пропадају лимфни бунар и задржава се у ткивима, узрокујући едем.

Лимпх може бити сачуван у ногама услед хроничне венске инсуфицијенције у фази која настаје када декомпресије проширених вена, артериовенска фистула и посттромбофлебицхеском синдром. Када губи велику количину течности компонента је проширена мрежа лимфни крвних судова, чиме се смањује тон и лоше радне вентиле одговоран за дистрибуцију течности кроз лимфни систем.

Лимпхостасис се може посматрати у урођених дефеката на лимфни систем због опструкције лимфне васкуларне мреже, која је формирана као резултат механичког оштећења, упале или компресија сужавају лумен бродова.

Губитак васкуларног тона лимфног система, који се посматра са лимфаденитисом, доводи до тога да се они шире, а нормални рад вентила других судова је поремећен. Као резултат тога долази до стагнације лимфне жлезде и јаке загушености.

Код рака дојке често се врши мастектомија, што је компликовано лимфеедемом, горњим и доњим екстремитетима. Често мастектомија се изводи на пазуху. Хирурзи уклањају лимфне чворове погођене ћелијама карцинома и зато што сада лимфни ток "нико не контролише", течност стагнира, а руке почињу да ојачавају. Уколико се метастазе налазе на ингвиналној површини, тамо ће се уклонити лимфни чворови, што ће довести до лимфедема доњих екстремитета.

Стазу лимфе такође може изазвати рак простате, у коме се уклањају лимфни чворови и радиотерапија, што доводи до проблема у лимфном систему.

Поремећена лимфна дренажа може такође бити услед стрептококног лимфангитиса, који имају рецидивну природу и као резултат инфекције паразитским инфективним болестима.

У тропским земљама, проблеми са лимфном систему може да доведе комарце који преносе лимфне филариасис, која напада и доводи до повећања лимфних чворова, појаве грознице, тешког алгии и опсежне едема.

Класификација

У зависности од узрока лимфеида, може бити примарно и секундарно.

У примарном облику, болест може бити и урођена и стечена. У случају конгениталне аномалије, болест се може манифестовати у дјетињству или прелазном добу.

У секундарном типу, сљедећи фактори могу утицати на развој болести:

  • Животни стил ниске делатности.
  • Туморски процеси у лимфном систему.
  • Повреде које доводе до повећаног притиска у посудама.
  • Хроничне венске болести доњих екстремитета.
  • Инфективне болести, што доводи до кршења основних система тела.
  • Гојазност.
  • Оперативна интервенција.

Симптоми

Лимфостаза има три фазе развоја:

  • Фаза И карактерише присуство едема, које се појављују с времена на време и независно нестају. Ноге носе ближе према вечери, током ноћног одмора лимфна дренажа постаје нормална и нестају. Отицање ткива се јавља са јаким физичким оптерећењем или са дугим временом у једној позицији. Оптерећења доњих екстремитета такође изазивају кршење одлива лимфне течности. У почетној фази дијагностикује се промјена и пролиферација везивних ткива. У овом случају, лекар може прописати конзервативну технику, која често дозвољава да зауставите болест и спречите његов развој.
  • Када се дијагностикује ИИ степен болести, олуја не нестаје и остаје чак и после спавања. Везивно ткиво се шири, покривачи коже су затегнути, стиснути и кад их притисне, особа доживљава болне осећања. У палпацијом региону едема, трагови су на месту депресије који не нестају дуго. Стагнантна лимфом изазива појаву напада и доводи до брзог замора.
  • Ако се болест развије пре ИИИ стадијума, лекар дијагностицира иреверзибилне поремећаје у лимфном систему. Ткива доњих екстремитета су озбиљно деформисана, због чега ноге престају да функционишу, губи своје пропорције и контуре. У овој фази болест може дијагностиковати проблеме са зглобовима, а кожа је често прекривена ранама и улкусима, што на крају води до сепсе и смрти. Такође често ова фаза доводи до лимфосаркома.

Општи симптоми лимфедема укључују:

  • Слабост и повећан умор.
  • Стална главобоља.
  • Језик је прекривен белим цветом.
  • Недостатак концентрације пажње.
  • Гојазност.
  • Алгија у зглобним зглобовима.

Дијагностика

Ултразвучни преглед вена

Ако пацијент има симптоматску симптоматологију, онда да би се потврдила дијагноза, лекар прописује ултразвук венске мреже доњих удова. Поред тога, ултразвук перитонеума и карличног дана се може прописати како би се откриле промене у органима и болести које могу изазвати лимфни едем.

Такође је неопходно да се пацијент подвргне рендгенској лимфографији и лимфосцинтиграфији и да прође генералне тестове крви и урина. Прва два истраживања омогућавају вам да видите колико су пловила добро прочишћене и где се налази лимфни блок. Поред тога, они вам омогућавају да утврдите да ли постоје васкуларне промене, да испитате њихову крижну зону и да их прегледате за валвуларну инсуфицијенцију и лимфангиектазију.

Хирург може да изврши диференцијални студија да се утврди да ли постоји дубока венска тромбоза и постфлебицхеского синдром, јер они дају једнострано лимфедемом, присуство благе едем, пигментације, екцема и проширених вена на ногама. Да би се искључила венска патологија, постављен је ултразвук венске мреже екстремитета.

Ако је неопходно, хирург може прописати тест и друге органе како би смањио поновљену болест, након што је елиминисан.

Третман

Лечење удубљења је усмјерено на фазно обнављање лимфне дренаже од оболелих екстремитета. Често сличан третман је представљен:

Поред тога, код отицања, пацијенти треба:

  • Посматрајте посебну исхрану и потпуно елиминишите сол од исхране.
  • Не морате посјетити базен двапут седмично.
  • Скандинавски ходање.
  • Дневне вежбе за смањење отока.

Терапија медикаментом укључује лекове:

Ако су екстремитети почели да буду прекривени ранама и трофичастим улкусима, главно лечење се спроводи и терапија да их елиминишу. Када дијагностикујете "лимфедем", морате пажљиво водити рачуна о стопалима како бисте спречили лимфангитис. У ту сврху је неопходно поднијети захтјев за подого да понекад обављају медицински апарат педикир са посебним терапеутским средствима.

Ако конзервативне методе нису дале повољне резултате и болест наставља да напредује, постоје опасни улкуси и деформирајуће лимфне вреће потребан је хитан оперативни захват. Намењен је микрохируршкој експанзији васкуларних сјаја и липосукције.

Код примарне лимфедема пацијенту је прописана трансплантација лимфоидних ткива. Ако је пацијент јасно слон, онда радикална хирургија се не спроводи. Он показује тунелирање погођеног ткива како би преусмерио лимфу на места здравих ткива. Може се користити и резање.

Да не би започели болест код првих знакова потребно је одмах одлазити код лекара, како би се спречиле компликације и брзо се отарасиле болести.

Лимфостаза доњих екстрема: третман, симптоми, узроци, слика

Ако у вечерњим часовима видите натезање и бол у ногама, онда, по правилу, до јутра нестају. Међутим, ако се то не догоди, неопходно је да се размишља о озбиљној испитивања, што је довело до дијагнозе као лимпхостасис доњих екстремитета могу бити испоручени. Ова болест, према статистикама, погађа око 10% светске популације.

Неколико речи о лимфном систему

Постоји веза измедју лимфног и кардиоваскуларног система, јер је први део циркулационог система. Као што је познато, лимфни систем представља мрежа посуда која се налазе у људском тијелу, дуж ције лимфни токови. Формира се током филтрације крвне плазме, тј. течност продире у екстрацелуларни простор, а одатле а грубо протеини транзитивна простори улази у лимфне капиларе, а затим у лимфном мрежу, што заправо представља "чист" лимфни, а затим тече натраг у доњем делу врата у циркулаторни систем.

"Обавезе" лимфног система:

течност ткива уз помоћ је евакуисана из интерстицијалног простора, што је упозорење на едем;

учествује у преносу масти у крв из танког црева;

заједно са протеинима интерстицијалног простора, транспортује течност ткива кроз субклавијске вене назад у циркулаторни систем;

синтетише лимфоците који су део заштитног механизма целог организма;

учествује у формирању антитела;

филтрира ткивну течност у лимфним чворовима и уклања микроорганизме, токсине, стране материје, туморске ћелије из ње.

Лимфни систем обухвата лимфне судове, капиларе, стубове, чворове и канале. На најмањем штета лимфатика (зарастања блокаду или лепљење) Бреакс слободан дренажу лимфе из ткива, што доводи до едема, који у будућности може да се развије у лимпхостасис.

Шта је лимфостаза доњег лимбуса?

Патолошко стање где раст едема ткива јавља, укључени у процесу званом лимфедема (лимфедем) или лимпхостасис. Ова болест је изазвана кршењем течног одлива путем лимфних судова, што доводи своју стагнацију у простору ткива и, самим тим, едем. Међу пацијентима са периферном васкуларном патологијом, око 3-6% су људи са лимфостазом ногу.

Уобичајено је изоловати примарну и секундарну лимфостазу ногу. А ако примарни носи урођени карактер, секундарни се током читавог живота развија под утицајем одређених провокативних фактора. Секундарна лимфостаза је, пак, подијељена у одрасло особу (након 30 година) и младалачки (од 15 до 30 година).

Узроци лимфостазе стопала

Примарна лимфостаза ногу има следеће узроке:

недовољан број лимфних тракта;

мали пречник лимфних судова;

абнормалности лимфних судова (дуплирање, обољење, инфекција);

Амнионске констрикције, што доводи до формирања ожиљака, који компримују судове;

конгениталне туморске формације лимфног система;

генетске предиспозиције на лош развој лимфног система.

Што се тиче секундарне лимфостазе, узрокована је разним обољењима која доводе до отицања доњих екстремитета и стагнације лимфе:

инсуфицијенција кардиоваскуларног система;

оштећење лимфног тракта као резултат трауме за доње екстремитете (хируршка интервенција, дислокације, преломи);

стварање повреда и ожиљка лимфних судова као резултат излагања зрачењу, опекотина;

хронична венска инсуфицијенција (на примјер, после преноса тромбофлебитиса);

малигне и бенигне неоплазме лимфног система;

инфламаторни процеси коже доњих удова;

недостатак протеина (хипоалбуминемија);

паразитске инфекције (на пример, увођење филари у лимфоците узрокује поремећај лимфног тока, што узрокује развој слонове болести - вукхерериоза);

хируршке интервенције у грудима и шупљини;

непокретност ногу или продужени одмор у кревету;

Симптоми лимфостазе ногу

У свом развоју, лимфостаза пролази кроз 3 фазе, које имају различите манифестације:

Иницијална фаза болести је обрнути или благи едем, назван лимфодем. Едем доњих екстремитета са лимфостазом примећени су у зглобној зглобној области, између костију метатарсуса са задње стране стопала и база прстију. Типично, ова појава се јавља након физичког напора и / или до вечери. Кожа изнад отеченог подручја је бледа и, када се палпира, лако се склапа.

Не постоји раст везивног ткива, а сам едем је мекан и безболан. Након одмора или спавања, ноге брзо стижу у нормалу.

Ова фаза се зове фиброзе и карактерише је едем доњег удова. Едем се уздиже, постаје веома густ, а кожа испод ње се густа и протеже, једноставно је немогуће спојити у једну бубу. Едем је трајна, не нестаје у миру и изазива осећај тежине или болове током вежбања.

У другој фази, ноге почињу да се деформишу, њихов обим се значајно повећава, а продужено стајање доводи до конвулзија у зглобовима стопала и мишића телета. Кожа постаје густа (хиперкератоза), стиче цијанотичну нијансу, често постоје брадавице. Додатне компликације у овом кораку може бити чирева и ране у областима честих трења коже (скинфолдс, контакт са одећом), они су стално крвари и упаљене лимфе. Разлика у пречнику болесне и здраве ноге може да достигне педесет центиметара.

Ово је последња и најтежа фаза болести. У овој фази болест се назива слонизмом (елепхантиасм) или елепхантиасисом. Одликује се значајном пролиферацијом везивног ткива испод површине едема, кожа постаје груба и густа, као слон, баца плаву и снажно напетост. Погађени крак је превелики по величини, изгубљени су контуре, а цистичне промене и фиброза се развијају у меким ткивима. Нога личи на слона и губи своје функције. Могуће компликације у трећој фази укључују: развој контрактура, остеоартроза, трофични улкуси, екцем и еризипеле.

Поред локалних манифестација лимфостазе, постоје и симптоми:

бијеле боје на језику;

гојазност, повецање телесне масе;

бол у зглобовима;

губитак пажње и сложености са његовом концентрацијом.

Дијагностика

Након жалби и сакупљања анамнезе, васкуларни хирург (лимфолог, флеболог или ангиохирург) испитује ноге и прописује додатне прегледе:

Лимфографија - метода рентгенског прегледа. То укључује примену 1-2 лимфотропични дие коцки у процеп између једног и два прста, а онда између метатарзалних се врши попречно реза (око 2 цм), где видљиви лимфососуди замрљаног плаво. У било којој од видљивих посуда, специјалиста уводи контрастни материјал Кс-зрака и производи слике.

Лимфографија може одредити облик, број судова и пропустљивост, пропустљивост зида лимфних судова, повезивање резервних и колатералних судова. Уколико се равномерно попуњавање пловила контраста тражи и његов пречник се сачува дуж целе дужине, онда се каже да је контрактил оштећен и да се одржава пролазност.

На примарној лимфостази се прати неразвијеност пловила.

Са секундарном лимфостазом - измењеним облицима крвних судова, нарушава се њихова терапија, попуњавањем мреже коже насупрот томе и ширењем у подкожно ткиво.

Овај поступак обухвата увођење радиоизотопа дијагнозе изотропним супстанце у поткожном ткиву, где се продире у лимфосет, након чега се изводи гама камера имагес. Метод омогућава праћење статуса динамике лимфног система и да утврди природу лимфе: трунк, колатерал или дифузна, као и пуну лимпхостасис анализу васкуларну пропустљивост, стање вентила и ломљења.

Доплерографија судова ногу.

Импликација ултразвучног прегледа крвних судова који користе Доплеров ефекат (омогућава диференцијацију лимфног и венског едема).

Општа и биохемијска анализа крви - одређивање хепатичних ензима, крвних протеина, откривање знакова упале, итд.

Ултразвучни преглед карличних органа - откривање тумора или инфламаторних болести које ометају лимфни ток.

Срчани преглед - ЕКГ, ултразвук срца је прописан да искључи / идентификује срчану патологију.

Општа анализа урина - постављена је да искључи могућу патологију бубрега.

Лечење лимфостазе доњих екстремитета

Код ове болести, лечење је обавезно. И из чињенице да се раније искористити, већа је вероватноћа успеха. Терапија болести је комплексан задатак који комбинује мноштво техника (масажа, терапеутска исхрана, узимање лекова итд.) И има за циљ побољшање лимфног тока ногу.

Све конзервативне методе лечења користе се само у првој фази болести, када структурне промене у везивном ткиву и кожи још нису започете. Како ће лечење лимфостазе, директно зависи од разлога који је изазвао. Пре свега, неопходно је елиминисати етиолошки фактор (на примјер, у присуству малог пелвичног тумора, који компримира лимфне посуде, потребно је уклонити).

Главне препоруке за пацијенте са овом патологијом:

Строго је забрањено користити сауна, пароваа бана и сунчање (термална ацтион шири крвне судове, укључујући лимфе, што негативно утиче на лимфу, проток крви у доњим екстремитетима);

Ви не можете носити ципеле са увезивање или петама (пета промовише повећано оптерећење на ногама и на тај начин деградира проток лимфе и увезивање може повући меко ткиво и крвне судове, који такође утиче на развој болести);

избегавати статистичко оптерећење и подизање тежине (продужено седење или стајање);

да обради најмање оштећења коже (укључујући угризе инсеката) са растворима антисептика;

одустати од тешке одеће и чврсте доње рубље (пре свега стисне лимфне чворове, а трење коже доводи до трофичних поремећаја);

не могу да седе у положају стопала на нози, који, узгред, представља омиљени положај сваке жене, као што си направио проток крви и лимфе у карлице органа, и ноге;

Забрањено је ходати босу испред куће (постоји велика вероватноћа да ће кожа ногу бити оштећена и да ће се формирати чир који неће добро зарастати);

употреба специјалног уља, док купања, али будите сигурни да обришите кожу стопала лосиони и креме без конзерванса и мириса који не само да је штите после третмана вода, али и омекшати позитиван утицај на безбедносну баријеру;

користити прах (беби прах, талк) са јаким знојењем стопала, што смањује ризик од трофичних поремећаја и знојења);

нежно и благовремено сечење ноктију;

Када изводите масажу, немојте се прибегавати вјежбама везивања.

Лечење лимфостазом

Пре свега, лечење болести треба почети са промјенама у исхрани (нарочито код гојазних пацијената). Дијета за лимфостазу подразумијева ограничавање уноса соли (то је узрок задржавања течности у ткивима) и зачињене хране (повећава унос течности, што изазива жеђ).

Флуид унос би требало да буде више и не мање од 2 литра дневно (кафе и чаја треба да се замени Морсе, сок без шећера, биљних чајева) да елиминише газирана пића. Такође треба ограничити једноставне угљене хидрате (слаткише, пецива, колачи, хлеб, итд), што изазива вишак килограма, замењујући их са комплексним (хлеб од мекиња или пшеничног брашна, каше о разређеним млека или воде: јечам, кукуруз, пшеница ).

Повећајте потрошњу воћа и поврћа (можете гашити, печити, али не пржити), правити салате од свјежег поврћа, али увек их попунити само биљним уљима. Потрошња животињских масти не сме бити већа од 10 грама дневно, јер животиње (засићене) масти у великим количинама могу изазвати потешкоће са лимфним протоком. А биљна уља у исхрани требају бити најмање 20 грама дневно. Штавише, вишак животињских масти узрокује развој атеросклерозе, што компликује курс лимфостазе.

Поред тога, исхрана треба да садржи довољан број протеина животињског и биљног поријекла, што је неопходно ради побољшања имунитета и стварања антитела. Међу животињским мастима, дајте предност производима од киселог млека, страним производима и морским плодовима. Извори биљних протеина - ораси, махунарке и хељде.

Кинезиотерапија и компресиона терапија

Терапија компресије се састоји у стискању поткожног ткива и коже оболелог крака, тако да се сила притиска гради од стопала до бедра и доње ногице. Пацијент током дана треба држати ногу у подигнутом положају и ставити јастук или ваљак на њу за ноћ.

Компресија се врши еластичном бандажом ногу и носи еластично складиштење. Еластични завој се примењује ујутро, када пацијент још није уздигнут из кревета, почевши од сваког прста, затим пролазећи до стопала, а затим до шиљака и бутине. Доњи екстремитет треба превенити ноћу.

Поред тога, такође се користи метод пнеумококулације помоћу посебних уређаја, који се састоји у секвенцијалној механичкој компресији ноге са одређеним притиском. Да бисте то урадили, морате поставити стопало пнеуматским чизмама, где се ваздух пумпа (од стопала до кука). Један курс захтева 10-14 процедура. На крају сваке сесије обављају се гимнастичке вјежбе.

Кинезиотерапија - обављање лимфне дренажне масаже и физичке терапије. Због масаже са лимфостазом одржава се лимфни ток, који "избацује" лимфу из едематозних ткива, ојачава капиларну лимфну пумпу, стимулише фагоцитозу са макрофагама. У почетним фазама, дозвољена је само-масажа. Масажа код куће препоручује се након топлог купања и након наношења специјалног крема на кожу.

У првих неколико минута врши се кружно помицање (не заборавите: масажа се увек врши током лимфног тока, односно од стопала према горе), након чега је неопходно наставити кретање и пресовање. Сесија се завршава пат. Трајање масаже је 15 минута. Курсеви се препоручују за 14 дана са једносједном или двонедељном паузом. Да бисте завршили сесију масаже, можете пити на прсте (15 пута) или копче (10 пута).

Терапеутске вежбе се одржавају 2 пута дневно током 5-10 минута и могу укључити такве вежбе:

Подигните бубну ногу према горе и обавите кружне покрете (не савијте ногу);

у положају склоног, извести "бицикл" са здраво и болном ногом;

у положају седења раздвојити и савијати прсте;

у положају седења, морате цртати са стопалима "осам" и наизменично ротирати једну или другу стопу;

да окрећу ноге коленом, а затим и зглобовима.

ЛФК се нужно врши у еластичним завојима или чарапама. Штавише, са лимфостазом се приказује "скандинавска" шетња и пливање.

Терапија лековима

Треба напоменути да лекове лимпхостасис нога обухвата широк спектар лекова, нормализује лимфе и крви ток, смањење пропустљивост крвних судова зидова, као и побољшати свој еластичност:

ензимски препарати (флогензим, вобензим) - борити се са едемом, стимулисати имунитет, вршити фибринолитичке и антиинфламаторне ефекте;

флеботрофни лекови (троксерутински гел, трокевазин и детралек) - повећавају тон вена, побољшавају микроциркулацију ткива, враћају лимфни ток;

бензопирони (кумарин) - разблажити крв, смањити едем високог протеина, активирати протеолизу; чак је и прописан калцијум добесилат, што је слично у односу на бензопироне;

ензимски препарати (флогензим, вобензим) - борити се са едемом, стимулирати имунитет, вршити фибринолитичку и антиинфламаторну акцију;

хомеопатски лек - лимфомазот, побољшава лимфну дренажу, стимулише метаболизам и повећава излучивање токсина;

ангиопротектори - нормализују тон лимфних вена и судова, смањују пропустљивост васкуларног зида, чиме се смањује интензитет едема (аесин, венитан, есцусин);

антиагреганти (разређена крв) - курантил, трентал;

диуретика - поставља се под строгим надзором доктора;

антиинфламаторни лекови и антибиотици за трофичне поремећаје коже (екцем, чиреви, еризипелатозне инфламације);

солкозерил - има регенеративни ефекат, смањује отицање ткива, повећава тон васкуларног зида;

антихистаминици са релапсовима еризипела (сузбијање инхибиторног ефекта хистамина на контрактилну активност лимфоцита);

имуномодулатори (ликопид, тинктура елеутхерококуса, јантарне киселине) - ојачавају васкуларни зид, стимулишу имунитет;

витамини (витамин П, ПП, Е, аскорбинска киселина) - смањује васкуларну пропустљивост, ојача васкуларни зид и има антиоксидативни ефекат.

Физиотерапеутске процедуре

Са овом болестом се користе следеће физиотерапеутске процедуре:

електростимулација контрактилности лимфоцита;

УФО аутоблут - реинфузија крви након УВ зрачења.

Традиционалне методе лечења

Најефикаснији народни лекови се доказали као додатак главној терапији болести и користе се само након консултације са лекаром:

инфузија из лишћа плантаина;

Компримује се од печеног лука и бреза катрана на болној нози;

комбинира се са листовима купуса или соком купуса који се примењује на погођени крак;

инфузија меда и белог лука - 350 грама меда, 250 грама сецканог белог лука, инфузија на недељу дана, уносом 3 месеца за 1 тбсп. кашич 3 пута дневно сат времена пре оброка;

пријем бадемовог сока и маслачака;

употреба репног сокова;

одвојка цвијећа од имортеле (два дела), листова маслаца и бадема (један дио) се сипа са 0,5 литара воде која се загрева, инсистирају се 6 сати, узимају пре оброка мјесец дана 4 пута дневно за 100 мл.

Али запазите да је фолк терапија ефикасна само у почетној фази лимфостазе.

Како уклонити едем ноге са лимфостазом

Свака особа је упознала људе са невероватно дебелим, отеченим ногама или једним ногом. Ово није структура тела, али је болест лимфостаза. Када су лимфни чворови неисправни, одлив течности је поремећен, лимф се задржава у ткивима, што узрокује ову појаву. Постоје породице у којима се болест преноси током неколико генерација.

У савременом свету се болест шири - лимфостаза доњих екстремитета. Ово је едем који се појављује услед кршења одлива лимфе са ногу. Лимф не иде из различитих разлога, формира се стагнација. Прекршај је прогнан од стране 10% светске популације. Болест напредује.

Узроци појаве лимфостазе

Лимфостаза ногу је два типа: урођена и стечена.

  • Прва врста се појављује у дјетињству, појављује се у сломљеној структури лимфе. Када су лимфни чворови недовољно развијени или одсутни.
  • Други - развија се током живота човека, јер лимфни чворови постају непроходни, стазис се ствара у формацијама. Узроци феномена варирају: траума ноге, срчана инсуфицијенција, оштећење лимфних чворова у операцијама ноге, упала коже, тумори који врше притисак на лимфне чворове.

Постоје три стадијума болести:

  1. Отицање је мекано. Још увек је лако излечити болест. Карактеризирана отицањем на подножју прстију, мекоћа, ствара бразду. Едем нестаје након одмора или спавања.
  2. Неповратна фаза. Лечење је већ неефикасно. Остаје се водити рачуна да се не погоршава стање. Густе до едема додира, боре нијесу присутне, шиљаст је већ ухваћен. Постепено, нога се деформише, постаје тешко савијати, особа доживљава гравитацију у пределу лезије. Кожа стопала добија тамну нијансу, уљима на додир.
  3. "Слонова болест". Едем подножја изједначава контуре ивица, кожа се запаљује, зглобови се разбољу.

Дијагностика

Болест се може видети одмах, што олакшава препознавање: доњи део едема. Прво, специјалиста испитује пацијента. За ефикасно лијечење потребно је сазнати узрок овог стања. Ово је могуће после додатног испитивања судова ногу, ултразвука тестова мале карлице, крви и урина.

Након примене ових метода, биће могуће открити промене у стању лимфних чворова.

Третман

Његов циљ је обнављање способности лимфе да протиче течност без акумулације. Може бити конзервативан (медицаментал) и хируршки (хируршки).

Треба имати на уму да је немогуће лечити болест независно. Неопходно је да надлежни лекар одабере одговарајући ефективан третман.

За излечење лимфних чворова, морате уклонити узрок болести. На пример, ако су кардиоваскуларне коморе компримиране због тумора, треба га уклонити. Ако ноге напредују због реналне или срчане инсуфицијенције, побољшавају стање и перформансе органа, пролази лимфна стаза.

Важна метода у лечењу је строга прехрана. Ово укључује ограничење соли за стоно, угљене хидрате и масти. Добра је употреба биљног уља, пасуља, меса, млека.

Људи са болестима лимфних чворова су показали да купују компресијско доње рубље за трајно ношење, да бирају обућу и панталоне, како би се испоставило да су удобне, не повређују кожу ногу.

Конзервативни третман се састоји у извођењу комплекса мера и лекова:

  • поседујући ефекат тонирања венских судова и лимфних чворова, пружајући најбољи одлив ногу;
  • стимулисање рада лимфе (основа је лицорице);
  • витамини П и Ц;
  • хомеопатски лекови који стимулишу метаболизам (ињекције или таблете);
  • лекови, који се заснивају на екстракту из коњског кестена (помаже у смањењу воде у лимфи);
  • ензими, редчење крви, антиинфламаторни и деконгестивни;
  • диуретици (са великом пажњом);
  • у присуству инфекције - антибактеријски лекови.

Добар начин лечења лимфостазама је хирудотерапија. Пијавице убризгавају активне супстанце које помажу у побољшању функционисања лимфних чворова. Постоји значајно побољшање у општем стању оболелих, животна активност се повећава много пута.

Да би се постигао терапеутски ефекат и уклонити употребити до пет пијаца које су повезане са местима лимфних чворова и великих вена. Довољно је десет сесија одржаних два пута недељно да стагнирају.

Да би се одржао добар облик ногу и уклонио едем, показало се да врши "скандинавско ходање", пливајући, да ради специјалну гимнастику. Што се више мишића уговара, то је бољи лимфни ток. Ако водите седентарни животни стил, стагнација лимфних чворова ће се повећавати и напредовати.

Физичке вежбе и гимнастика се изводе у компресионим чарапама. Кретање "бицикла", подизање ногу наизменично и обављање ротационих кретања, савијање и продужавање прстију стопала, се изводе на поду. Друге вежбе су развијене, главна ствар је да имају за циљ пружање лимфне активности и уклањање едема.

У случају неконзистентности конзервативног лечења, врши се хируршка интервенција. Пре директног рада уведена је боја, праћење локализације.

Операција решава проблем: формирање додатних начина лимфног тока, мишићних тунела, уклањање вишка масног ткива.

Након хируршке интервенције, лекар прописује масажу стопала за лимфостазу. Уз помоћ стручног ручног рада, посудама се помаже у њиховом смањењу, а едеме се своде. Ово је учињено тако да након масаже стагнација у лимфама није формирана, а проток крви се наставља. Као резултат, едем ногу је знатно смањен.

Али болест је лакше спречити него накнадни третман. Лимфостаза није изузетак. Ако је болест откривена у раним фазама, прописано је да се региструје код васкуларног хирурга, периодично ради на терапијским терапијама. Важна хигијена стопала, правовремена помоћ са ранама и абразијама, искључивање суппуратиона. Немојте добити тежину, изазивајући оптерећење на ногама, узрокујући едем.

Исхрана лимфостазе ногу

Важан фактор у лечењу и превенцији лимфостазе је правилна исхрана. Прекомерна тежина даје велико оптерећење на ногама, стагнантне облике течности и удови набрекне. Назвувајмо принципе којима се треба придржавати у случају болести:

  • Потрошња течне и слане хране мораће бити строго ограничена. Сол изазива жеђ и акумулира воду.
  • Количина конзумираних угљених хидрата подлеже смањењу. Пекарски производи, шећер, пиринач, тестенина - ово су практично забрањена храна у исхрани.
  • Показало се да повећава количину конзумираног воћа и поврћа.

Лимфостаза није пресуда. Али прво треба да утврдите узрок његовог изгледа, а затим га третирајте. Могуће је да се безбедно ослободите болести и онда се не сећате. Потребно је стриктно пратити рецепт лекара, немојте се бавити самомедицијом.

Корисно је не заборавити на физичке вежбе које уклањају едем и активни начин живота. У покрету - живот!

Артицлес Абоут Једњака

Више О Проширеним Венама

Популар Постс

Категорија