Тромбофлебитис доњих екстремитета

Тромбофлебитис доњих екстремитета је запаљење вене са стварањем крвног угрушка која успорава проток крви. Болест има веома озбиљне последице, што у неким случајевима води до смрти.

Тромбофлебитис страда тихо и неприметно, маскиран као мали проблем са ногама (умерени бол, мали отоци, црвенило). У многим случајевима, појава болести остаје без дужне пажње, то је несвакидашњи став према сопственом здрављу који доводи до тужних резултата.

У овом материјалу ћемо вам рећи о тромбофлебитису доњих екстремитета (погледајте слику), његовим првим симптомима, као и тренутним режимима лечења.

Узроци

Зашто постоји тромбофлебитис доњих екстремитета, а шта је то? Један од најчешћих узрока тромбофлебитиса је дејство варикозних вена (ово је још један очигледан доказ потреба за благовременим лијечењем варикозних вена).

Поред проширених вена, а број болести могу изазвати крвне угрушке - заједнички грип, туберкулозу, ерисипелас, упала крајника, пнеумонија, пропадање зуба, шарлах, болести које узрокују ниску имунитет и инфламаторне процесе било које локализације. Исто тако, претња је продужен одмор у кревету, и болести срца.

Вероватноћа развоја тромбофлебитиса се повећава након операције, трауме, трудноће, порођаја. Посебна пажња коју бих желео да повучем на оштећења крвних судова изазваних постављањем дропперс-ово је важан фактор ризика.

Фактори ризика

Постоје три главна фактора који узрокују настанак тромба у крвном суду:

  • повећана коагулабилност крви;
  • успоравање тока крви;
  • ток васкуларних процеса у васкуларном зиду.

Присуство најмање једног од ових фактора значајно повећати ризик од тромбозе.

Симптоми тромбофлебитиса

Болест почиње изненада, у позадини здравог здравља. Повећање симптома тромбофлебитиса доњих екстрема се брзо јавља:

  1. Константан бол глупог карактера са оптерећењем на ногу се повећава.
  2. Откуцање удова.
  3. Црвенило коже у подручју формирања тромба.
  4. Повећање телесне температуре на 37,5 - 38 степени.
  5. Постати визуелно запажене области формирања тромба - кожа мења своју боју (било црвенило или смеђе боје у зависности од локације посуде испод коже или дубоке у ногама).
  6. Болује да стоји и шета.

Стање пацијента је у почетку било задовољавајуће. Али, пошто се запаљење шири, симптоми тромбофлебитиса се појачавају: процес пролази до поткожног ткива, кожа постаје црвена, густа, залијепа упаљеним посудама. Њена температура се повећава.

Даље повећање упалног процеса доводи до појаве главобоље, мрзлица, знојења, повећања телесне температуре изнад +39 оС. Место запаљене вене постаје врело, акутно болно, лимфни чворови у препуху толико повећавају да када ходају узрокују бол. Уколико се не обратите лекару у овој фази болести, онда је могуће даље погоршање стања пацијента, до смртоносног исхода.

Тромбофлебитис доњих екстремитета: слика

Како изгледа тромбофлебитис доњих екстрема, нудимо детаљне фотографије клиничких манифестација.

Како је дијагноза?

Дијагноза тромбофлебитис доњих екстремитета чине инструментални минимално инвазивну или неинвазивне методе, међу којима заузима водећу позицију у ултразвучном испитивању - наиме, обострано скенирање доњих екстремитета са мапирање боје протока крви.

Ова метода нам омогућава да видимо јасну слику о венских лумена, погледајте угрушак у венама доњих екстремитета (ако их има), својом локацијом, и даље може да буде добра поглед на смеру протока крви и брзину.

Лечење тромбофлебитиса доњих екстремитета

Након откривања симптома тромбофлебитис доњих екстремитета је важно да се спречи ширење болести у дубоким-лежи вена, како би се избегла тромбоемболије ЛА, смањити упалне симптоме и спречавања рецидива.

Са постојећом патологијом дилатираних вена без утицаја на дубоко седиште, лечење се може изводити чак и амбулантно. Али, ако постоји претња формирања ПЕ и изразитог процеса запаљења, лечење треба извести у болници под надзором специјалиста.

Главни третман је усмјерен на елиминацију локалних и запаљенских тромботичних процеса. У раним данима, када се примењује лечење тромбофлебитиса доњих екстремитета и максимално изражене инфламаторне појаве, пожељно је формирати завој помоћу еластичних завоја. Пошто се манифестације спусте, можете ићи у медицинске трикотаже - хлачице, чарапе или чарапе од 2-3-ог разреда компресије.

Такође, режим третмана укључује узимање одређених лекова:

  1. Нестероидни антиинфламаторни лекови - у облику Диклофенака, Кетопрофена итд.
  2. Венотонизујући лекови - Трокерутин, Детралик, итд.
  3. Лекови који смањују тромбозу - Аспирин, Плавик, Трентал, итд.
  4. Сврха системске ензимске терапије је Вобензима или Флогензима.
  5. Спасмолитичност у облику Но-схпа, Папаверина и других.
  6. Десензитивни лекови - Тавегила, Супрастина итд.
  7. Хирудотерапија, смањивање вискозности и коагулабилности крви.
  8. Антикоагуланти који блокирају настанак тромба.
  9. Антибиотици, са гнојним процесима.

Најважнија ствар коју требате знати о третману тромбофлебитиса није покушати да се излечите или некако побољшате своје стање сами код куће. Само специјалиста је у могућности да проведе пуну дијагнозу и на основу тога одабере лекове, процедуре или пропише операцију.

Гимнастика

Медицинска гимнастика спроведена код куће од једноставних вежби помаже у смањењу ризика од даљег развоја болести:

  1. Једноставна вежба "бицикл". Лезите на леђима ногама 5-6 минута.
  2. Стојећи на поду обављају бочне флапове са ногама 6-10 пута сваке ноге.
  3. Лезите на леђима, подигните ноге вертикално 1 минут, држите положај, лагано спустите га.
  4. Извршите подизање ногу у савијеним и исправљеним положајима 5-6 пута.
  5. Направите алтернативне нападе с ногама напред и бочно 5 пута.

Фолк лекови

Спречавање тромбофлебитиса и спречавање компликација може се решити благовремено уз помоћ савета традиционалне медицине.

  • Добри резултати у лечењу тромбофлебитиса дају тинктуру Адамовог корена или тимуса вулгариса. Адамс корен - 10 г. Кварљива вода - 50 г. Инсистирај на пола сата, напојите, узмите 1 жлица три пута дневно 15 минута. прије јела. Најбољи резултати добијају се узимањем Адамовог корена у комбинацији са Сопхора јапанским и кестеном.
  • Тинктура пчела. Живот пчела је кратак. А до пролећа, стари примерци који су радили љети умријети. Младе пчеле однесу их до летачке плоче. Ово се зове подмјера. Морају се сакупљати и сипати водком (шаку подмороде за 0,5 литара водке). Инсистирајте на две недеље, одводите. Користите се као компрес, који се поставља на болећем месту 1,5-2 сата.
  • Народни лек за тромбофлебитис: 1 чаша сок чаура, 1 чаша меда помешан и држи смешу 3 дана на собној температури, а затим се очисти у фрижидеру 10 дана. Пијте овај алат за 1 тбсп. кашич 3 пута дневно 30 минута пре јела. Тај рецепт је заиста помогао, након 2 месеца пацијент није могао само слободно ходати, већ и трчати. Од тромба је тромбоза није узнемирила, иако је сада 61 година. Састав се још увек тражи за превенцију - сваке 3 године.
  • Инфузија лимуна и белог лука може растворити тромбо у вену, као и очистити посуде холестерола, ова инфузија третира зглобове и цревине, повећава имунитет. Да бисте то учинили, потребно је да узмете 4 велике главе лука, 4 велика лимуна и 3 литре воде. Чесен и лимун да прођу кроз млин за млевење, додајте добијену грулу у посуду од три литре и сипајте хладну кувану воду до врха. Инсистирајте на мрачном мјесту 5 дана, тресите се свакодневно. Страин, треба да буде око 2,5 литара инфузије. Узми ујутру на празан стомак. Пре 30 минута пре узимања инфузије, пити 1 чашу топле воде. Затим након пола сата пијете 50-100 г инфузије. Ово је веома корисно средство, можете га пити целе године без одмора са великом корист за тело.
  • Као лекови у лечењу тромбофлебитиса, користе се етерична уља из цвијећа шентјанжевке, сандаловине, рузмарина и арнице. Њихова употреба је препоручљива у раним стадијумима болести. Да побољша ефекат било којег уља помешаног са 0,5 тсп. јабуков сирће. Смеша је тритурисан покретима масажа у подручју венских заптивача.
  • Хонеи цомпресс. Због тога се мед у чистој форми наноси на платнено платно и наноси се на место са угроженом веном. За компримовање, мед се може мешати са здробљеним Каланцхое листом, или се наноси на лист купуса. Ова два постројења повећавају снагу меда.

Самотретање акутне тромбозе вена доњих екстрема помоћу фоликалних лекова без примјене лекара је неприхватљиво, такав третман може довести до инвалидитета пацијента па чак до смрти.

Превенција

Ако је пацијент већ претрпео тромбофлебитис, онда је задатак лекара да спречи његов повратак. У комплексу лечења, поред еластичне компресије и флебопротектора, препоручљиво је укључити и физиотерапеутске мјере - промјењива магнетна поља, синусоидалне модулиране струје.

Главни принцип профилаксе тромбофлебитиса је благовремено и адекватно лечење хроничних болести вена. Ово укључује, пре свега, хируршки третман раних (некомпликованих) фаза варикозних вена.

Конгестивни тромбофлебитис у доњим удовима

Варицосе вене нестају за 1 недељу и више се не појављују

Болести система крвотока је често развијена током много година и сипа у прилично тешким последицама за појединца. Један од најважнијих подмукле болести је тромбоза доњих екстремитета: може изазвати инвалидитет па чак и смрт, ако се угрушак је одвојен од зида крвног суда и кроз пад крви у виталне артерије.

Карактеристике болести

Бол у ногама - тромбофлебитис - покрива венски систем доњих екстремитета. Ова патологија се јавља, углавном, у доби после 45 година, али недавно је све више регистрована код младих жена, а мање често код мушкараца. Тромбофлебитис доњих екстремитета је упала венског зида и формирање тромба у њему, што потпуно или делимично преплићује суд. Пошто је најчешћи узрок болести варикозна вена, није неуобичајено да пацијент буде дијагностификован са варикотхромбопхлебитисом. Главни симптоми патологије су бол, оток ногу, затезање вене, његова црвенила.

Крвни стрдници у венама могу се растворити независно, што је у већини случајева карактеристично за тромбофлебитис површинских вена (субкутане вене). Ипак, чак и пораз екстерних вена може да улази у запаљен процес дубље од основних судова. Ако пацијент има тромбофлебитис дубоких вена, постоји висок ризик од компликација - срушење крвног угрушка и доводјење крвљу у друге органе. Најозбиљнија компликација је ПЕ (плућна емболија), што често доводи до смрти особе. У медицинској пракси, пораз унутрашњих дубоких вена често се назива флеботромбоза, иако је патогенеза формирање тромба на запаљеном зидном зиду - оба типа болести су иста.

Класификација тромбофлебитиса према врсти протока је следећа:

  1. акутни тромбофлебитис;
  2. хронични тромбофлебитис;
  3. субакутни тромбофлебитис;
  4. погоршање хроничног тромбофлебитиса.

Према природи процеса у току, тромбофлебитис ногу може бити:

  • гнојни (септички);
  • ненасилан.

Због појаве тромбофлебитиса класификованих у ове врсте:

  • стагнира - изазива компресијом вена едематозних ткива;
  • инфламаторна, укључујући пост-ињекцију, пост-трауматска, заразна, алергична;
  • хемостатички - изазива кршење коагулабилности крви или онколошких болести;
  • улцеративан - повезан је са тешким поремећајима трофичног ткива.

Према врсти везе између тромба и венског зида, тромбофлебитис је следећи:

  1. оклузални - лумен суда је блокиран крвљу, крвни проток је поремећен, зглоб се може развити до зида вене;
  2. париетални - осигурачи са вјенчаним зидом, али лумен у посуди остати дјелимично откривен;
  3. флотација - велики тромбус (дужине до 20 цм), који је опасан за могућност одвајања од вена, јер је слабо везан за њега.

У погледу преваленције, долази до процеса тромбозе:

  1. локално - утичући само на једно место удова;
  2. Миграција - могу се појавити у различитим венима доњих екстремитета истовремено или у различитим временима.

Узроци

Упркос чињеници да је могуће изазвати развој патологије сличних фактора и узрока, то се не јавља код сваке особе која је изложена патогеним утицајима. Чињеница је да је за појаву тромбофлебитиса неопходно комбиновати у тијелу три групе фактора - трије Вирцхов:

  1. Оштећење венског зида, на који се појављује крвни зглоб. Пошто су поткожне вене чешће повређене, тромбофлебитис ове локализације је чешћи. Оштећење вене може као хируршка интервенција, модрица, рана, опекотина, убризгавање и ињекција катетера и пренета заразна болест. Све ове појаве доводе до промене у зиду пловила и потребе за "запечавањем" дефекта.
  2. Смањење брзине протока крви. Посебно често успоравање крвотока примећује се код пацијената на постељи, након продужене компресије стопала, на пример, са гипсом. Успорени проток крви долази са срчаним попуштањем, проширеним венама, хроничном лимфовентном инсуфицијенцијом код трудница.
  3. Повећање коагулабилности крви. Понекад је наследна, а такође се развија у вези са постојећим болестима - тешким инфекцијама, дехидратацијом, онкопатологијом, крвним обољењима. Често крв кондензује као одговор на текуће лечење и узимање многих лекова. Распрострањена патологија у постоперативном периоду, нарочито када се врши операција на веном.

Етиологија болести обухвата утицај свих три групе ових претпоставки, од којих је једна врста израженија. Као резултат тога, одређени сегмент вене започиње запаљење, облик крвних угрушака - тромбофлебитис се развија. У већини случајева, болест је иницијално назална, али уз присуство бактерија споља или крвотока, може се придружити гнојни процес.

Болест се може развити на два начина. Често раст тромбуса и упале пловила спонтано заустављају, вена пада, а крвни угрушач се добро споји на унутрашњи зид. Ризик од одвајања крвног угрушка у овом случају је минималан. Али када запаљен процес напредује, зглоб постаје флотација-плутајући, који само један крај губи до вене. Таква нестабилност тромба угрожава његову сепарацију и емболизам у било ком крвним судовима у телу.

Фактори ризика који погоршавају вероватноћу развоја болести су многи. Често се јавља тромбофлебитис у трудноћи иу постпартумном периоду, када крв на позадини хормонских промена постаје густа, појављује се едем. Такође, фактори ризика укључују пушење, злоупотребу сауне и сауне, старост, честе путовања, седење, хиподинамију, абортус и употребу хормонских контрацептивних средстава.

Зони лезије вена доњих екстремитета варирају. Тромбофлебитис може покрити подручје ових вена:

  • велика и мала сапена вена;
  • феморална вена;
  • поплитеал веин;
  • дубоке вене доње ноге;
  • вене стопала;
  • карлице и илиак вене.

Ризичке групе за тромбофлебитис

Многи људи су у опасности, следеће су главне категорије:

  1. Мушкарци преко 40 година. Код мушкараца, за разлику од жена, након 40 година систем за надзор коагулације крви почиње да погорша. Због тога, након овог узраста, многи од њих су препоручили употребу лекова за пропуштање крви.
  2. Људи који имају прекомерно тежину. Око 10 пута већи ризик од настанка грудног коша са гојазношћу. Осим тога, опасност је већа у присуству вишка холестерола у крви, уз злоупотребу масне, штетне хране.
  3. Људи који воде седентарни начин живота. Рад у канцеларији, вожња доводи до стагнације крви у доњим екстремитетима. Само спортски и активни начин живота помоћи ће вам да избегнете проблеме.
  4. Лица која практикују алкохол без мјере. То узрокује "збијање" тромбоцита, дехидратацију тела и значајно повећава ризик од тромбофлебитиса.
  5. Људи који болују од варикозних вена и хроничне венске инсуфицијенције. Ове болести погоршавају проток крви у судовима доњих екстремитета и промовишу тромбозу.
  6. Пушачи. Никотин сужава судове, што изазива тромбозу вена доњих екстремитета.
  7. Људи погођени стресом. Емоционално преоптерећење, стрес изазива ослобађање адреналина у крв, због чега је рад пловила озбиљно нарушен.
  8. Труднице, као и жене након 35 година узимања хормонских контрацептива. Оба ова стања загађују крв, дакле, фактори ризика за тромбозу.

Између осталог, научници примећују да се чешће јавља тромбофлебитис код људи који расте испод 1,60 цм и изнад 1,90 цм.

Симптоми болести

Акутни тромбофлебитис површинских вена ногу најчешће се јавља изненада, понекад - без икаквог разлога, или након трауме на удовима, након порођаја. Здравствено стање пацијента уопште може остати нормално, али често се температура тела повећава, мрзлица, слабост. Клиника акутног облика патологије је следећа:

  • бол, распирание, тежина дуж вене;
  • понекад - зрачење болова у пределу стопала, колена, кука;
  • ограничавање кретања ногу;
  • локално црвенило, које, како се болест развија, може постати значајније у величини;
  • окружна хипертермија;
  • визуелно видно, густо, врпце, болно по палпацији;
  • са истовременим проширеним венама - густина, осетљивост проширених вена и чворова;
  • повећане поткожне вене пречника;
  • едем доњег удова у региону тромбозе (са тромбофлебитисом површних вена);
  • постепено повећање величине удубљења.

Када мигрирају тромбофлебитис може дефинисати вишеструко фокуси тромбоза које се јављају истовремено или узастопно. Хронична тромбофлебитис могу препознати током егзацербације, који испољава симптоме аналогним онима описаним горе за акутног облика болести. Обично патологија даје своје симптоме дуже време, већ дуги низ година. Нон-акутне симптоми могу бити одсутна у потпуности, али понекад пацијент има свраб - свраб област највише погођени патологији вена, постоје ноћни грчеви, флека зоне на стопалима кожи. Омиљена места за локализацију тромбозе - доњи део бутине, горњи део потколенице, са препона. У субакутне тромбозе знакова болести су изражени имплицитно. Бол у вени можда није јак, општи симптоми су обично одсутни. Вене на палпацији су болне, донекле компактне.

Тромбофлебитис површинских вена није далеко од опасних као патологија дубоких вена. Посебно неповољна варијанта развоја болести је узлазни тромбофлебитис, који покрива дубоке вене или проширује се проксимално. Тешка болест се јавља ако се лежи на варикозним венама са валвуларном инсуфицијенцијом и лезијом перфорирајућих вена. Што је већа зона запаљења вене, тежи процес се развија. Главни симптоми тромбофлебитиса дубоког вена су следећи:

  • јак, разарајући бол;
  • повећан бол када спуштате ногу;
  • осећај отицања мишића телета;
  • изговарана едема цијелог удова;
  • истезање, сјај, цијаноза коже стопала и доње ногице;
  • мишићна болест приликом стискања руком;
  • црвенило, грозница;
  • покривање ногу мрежом отечених вена;
  • појављивање отока под очима;
  • грозница.

Озбиљан ток се примећује иу поразу дела леда и фемора главне вене. Када је тромбо слабо везан за венски зид, могуће је одвојити и развити неповољно стање живота - тромбоемболизам.

Могуће компликације

Тромбус унутар пловила има својство повећања величине. Понекад крвни зглоб постаје толико велик да потпуно блокира вену и изазива развој акутне венске инсуфицијенције. У овом случају постоји озбиљан бол у ногу, тренутни отицај едема, а екстремитет може повећати величину за 2-3 пута. Оштро кршење циркулације крви кроз главне вене без ургентног лијечења може довести до развоја венске гангрене, која ће захтијевати ампутацију удова. Најозбиљнија компликација је флегмасија, током које се јавља тромбоза свих вена крака.

Озбиљна је прогноза за хронични тромбофлебитис доњих екстремитета. Делимична оклузија вене или неколико вена провоцира развој хроничне венске инсуфицијенције, што доводи до гладовања ткива кисеоника и појављивања трофичних чируса и елефантозе. Када је инфективни процес повезан са зидовима вена и околних ткива, у одсуству хитне неге, септичке компликације могу се развити док се крв не инфицира. Спречавање таквих последица може бити само претходна медицинска интервенција и обезбеђивање терапије квалитета тромбофлебитиса.

Постоји још озбиљнија компликација - појављивање плутајућег тромба и његовог одвајања. Са протоком крви овај зглоб се протеже кроз венски систем, док за сваку особу може бити опасан сваки потез, јер контракције мишића изазивају тромбозни заустављање у било ком делу циркулационог система. Најчешће је блокада плућне артерије, праћена респираторном инсуфицијенцијом и срчаним застојем.

Спровођење дијагностике

Дијагноза се заснива на жалбама пацијента, историји и бројним инструменталним и лабораторијским прегледима. Морате да донирате крв како бисте сазнали степен његове кондензације. Због тога се препоручује да се изврши биохемија и генерални тест крви за концентрацију тромбоцита и протромбински индекс, коаулограм. Инструменталне дијагностичке методе имају за циљ разјашњавање величине и локације тромба, као и ризик од његове емболије. Користе се следеће методе истраживања:

  1. Ултразвук доњих удова са доплерским скенирањем;
  2. радиопака флебографија;
  3. радиоизотопско испитивање вена система;
  4. МРИ са контрастом;
  5. рендгенски рендген (са сумњом на плућну емболију).

Обично за дијагнозу "тромбофлебитиса површних вена" довољно је обавити ултразвук и тестове крви. Код дубоке венске тромбозе, препоручује се флебографија - прецизнији инвазивни метод истраживања. У раним фазама тромбофлебитис вена доњих екстремитета може се одредити помоћу физичких тестова који откривају такве симптоме:

  1. Симптом Бисцхард - притиском на унутрашњост пете или шиљака, повећава се бол у нози.
  2. Симптом Опитз-Раминес - након наношења манжете тономера изнад колена и ињектирање ваздуха више од 50 јединица. постоји бол у току утицаја вене. Како ударац престане, бол се одмах опадне.
  3. Симптом Хоманса је јака болест у ротацији стопала.
  4. Симптом Мојсије - када стисне доњу ногу руком са стране, бол је одсутан, када се појављује стискање у антеропостериорном правцу.
  5. Симптом Ловенберга - након што се тонометар манжета налази на шљаку и ваздух се ињектира до 80 јединица. постоји јак оштар бол.

Методе третмана

Прва помоћ у акутном облику болести, која покрива дубоке или површне вене, подразумева строго постељање, који је прописан да спречи одвајање тромба и плућне емболије. Стопала даје повишен положај на пнеуматицима, што помаже у анестезији, помаже у отклањању отока, побољшава венски одлив. Ако не постоје контраиндикације од бубрега и срца, препоруке се дају у вези са повећањем режима пијења на 2-3 литре дневно за разблаживање крви. Када болест пролази субакутно, пацијенти могу да се окрену у кревет, седну, 20-30 минута да ослободимо ногу од гуме. Строго забрањене су термалне процедуре и вруће облоге, које су приказане само у хроничном облику патологије изван погоршања. Након уклањања гуме, компресија се наноси на ноге - носи завоје, постељину (кољена, хлачице, чарапе), еластичне завоје.

У болници, патологија ће бити третирана акутним путем и претњом тромбоемболизма. У другим случајевима могуће је борити се са тромбофлебитисом код куће. Лечење тромбофлебитисом доњих екстремитета има за циљ спречавање ширења процеса на дубље вене, смањење ризика од тромбоемболизма, потискивање упале, спречавање понављања болести. Одмах именовани антиинфламаторни лекови - Диклофенак, Ибупрофен, Наисе, Кетопрофен итд. Такође, како би се смањио бол у високој тежини и оптимизирао циркулацију крви, дају ињекције - лумбална блокада неокенина за 5-6 дана.

Конзервативна медицина предлаже следећу схему лечења за било који облик патологије без операције:

  1. препарати за јачање зидова вена (венотоникс) - Трокевасин, Детралек, Флеободиа;
  2. лекови за спречавање даљег пролиферације тромба (антиагреганти) - Аспирин, Цардиомагнет;
  3. таблете и ињекције за ресорпцију тромбуса (тромболитике) - хепарини мале молекулске тежине, током којих се редовно прате индикатори крви;
  4. препарати за хитну лизу тромба (фибринолитика) - Урокиназа, Стрептокиназа, Трипсин;
  5. масти за растварање тромба у поткожним венама - Лиотон, Хепариниц;
  6. масти са антиинфламаторним ефектом - кетонални-гел, диклофенак;
  7. антибиотике да елиминишу инфективни процес са гнојним тромбофлебитисом или са високом телесном температуром - Цефтриаконе, Цефикиме.

Хирудотерапија се користи у акутном облику патологије вена. Да би се стављао пијесак, неопходно је иу присуству контраиндикација на антикоагулантну терапију. Хирудин из медицинског пијеска улази у крвоток, смањује вискозност, помаже у растварању крвног зглоба, смањује крв крвних судова. Од неконвенционалних техника, хомеопатија је такође популарна, али његова ефикасност је висока само уз продужени приступ, што је могуће само током хроничног тромбофлебитиса без погоршања.

Физиотерапија је прописана, по правилу, само у хроничном облику пораза површних вена. Може укључити УХФ, магнетотерапију, масажу, ласерско лијечење, солук, инфрацрвено зрачење, озонску терапију итд. Према индикацијама, неки пацијенти препоручују лечење санаторијумом, али само са продуженом ремиссионом хроничног тромбофлебитиса без тешких трофичких поремећаја.

Индикације за операцију тромбофлебитиса - недостатак резултата конзервативне терапије, висок ризик од раздвајања тромбуса. Постоји уклањање вена са тромби (флебектомија, тромбектомија) или њихова одвојена места. Савремене методе лечења оперативно укључују постављање замки - кава филтери, који се убацују кроз пробушу у вену и отворени у њему, спречавајући миграцију тромба крвотоку. Нажалост, филтер може сам тромбизовати, што узрокује тешке едеме и повећава ризик од ширења тромбозе на другу ногу. Компликација је посттромботична болест и развој трофичних чирева. Методе хируршке интервенције које ће помоћи у излечењу патологије такође укључују лигирање вене, површинско уклањање вена, скењивање, стентинг, склеротерапију, ласерске и радиосургијалне операције.

Терапија са народним лековима

Спољни третман народне медицине препоручује се само за субакутни и хронични тромбофлебитис. Уколико су домаћи лекови повезани са било којим излагањем топлоти, строго је забрањено да се користе током акутне фазе болести. Терапија тромбофлебитисом са народним лековима може укључити такве рецепте:

  1. Узмите 10 г травнати коприве, биљни лист, бело врба, кестен, корен Алтхеа, листови малина, цветови камилице и медицински руж. Спакујте 2 жлице од 600 мл куване воде, оставите у термосу ноћу. Пијте 100 мл инфузије три пута дневно током 1 месеца.
  2. Залијте у канту 200 г трава марсхвеед ​​мочваре, сипајте кључаву воду (5-7 литара). Инсистирајте, завитите у кофу, а затим се купите за ноге пре спавања. Поновити третман 5-7 дана.
  3. Узмите лист белог купуса, претучени чекићем. Подмазати га биљним уљем, прибинтоват до болесне ногу цијелу ноћ. Поновите до опоравка.
  4. Купи квалитетан јабуков сирће. Ноћу, нежно подмазују своје стопала, а такође их убрзавају ујутру са током од 1 месеца.
  5. Разблажите 10 литара воде 100 г морске соли и 2 кашике соде, направите стопало за 15 минута. Поновите свакодневно 10 дана.
  6. Комбинујте у једнаким деловима сирева и меда, обавите медицинску обраду са овом смешом на подручју тромбофлебитиса, држите га најмање 2 сата. Поновите сваки дан до опоравка.
  7. Мјешавајте загрејану густу масу (100 г.) И тинктуру прополиса (2 супене кашике), темељно добро премести и ставите у фрижидер. Да бисте с овим кремом срушили странице болесних ногу два пута дневно у трајању од 14 дана.

Треба запамтити да такве биљке попут коприве, комфреја и аире као монотерапије не треба користити због ризика повећане коагулабилности крви, али у колекцијама може бити добра услуга за венске тромбозе.

Исхрана, вежбе и препоруке

Основа дијете за тромбофлебитис треба да буде корисна храна и храна биљног поријекла. Неопходно је озбиљно ограничити соли у исхрани, како не би изазивали оток, одустали од масног меса, слатких колача, кремних торти, конзервиране хране, димљених производа. Ликуефиес, бели лук, морска риба, овсена каша, семена, репа, лук доприносе смањењу крви. Да би се одржало здравље крвних судова, калцијум је увек потребан, тако да храна треба да буде сиреви, кефир, сусам и друга храна богата овим елементом. Вискозитет крви повећава храну са високим садржајем витамина К - банане, манга, спанаћа, купуса, јетре, па је најбоље да се уздрже од конзумирања за време погоршавања болести.

Пацијент након престанка тромбозе треба започети играти спорт, али само тренинг умерен и одобрен од стране лекара оптерећења. Ово - фитнесс, гимнастика, гимнастика ујутро. Користан је ходање, вежбе "маказе", "бицикл", "бреза", ходати на чарапама, радити ротирање ногама, ногама и стопалима итд. Али током погоршања било каквих оптерећења строго је забрањено, јер повећавају ризик од раздвајања тромба.

Остали савети за тромбофлебитис:

  • носити само удобне ципеле;
  • изаберите лабаву, не затећу тијело одјеће;
  • Не сједите дуго у једној пози;
  • чешће да практикујете ходање степеницама уместо подизања на лифт;
  • Спавајте, ставите ноге на брдо или посебан јастук за ноге;
  • носити компресијски дрес, трудно - дати само у посебним еластичним ногавицама;
  • ујутру врши контрастно чишћење са ножном водом.

Превенција болести

Најважнија мера за спречавање појаве тромба је контрола стања вена код варикозних вена и лимфовенског неуспеха руптуре тромба, који, ако је потребно, мора бити рано оперативан. Треба активирати активни начин живота како би се спречиле стагнирајући процеси у ногама. За превенцију такође је важно одустати од пушења, штетних намирница, чувати хигијену, учврстити, изгубити тежину ако имате вишак тежине. Ако сте склони на тромбозу, требало би да урадите посебне вежбе терапије за вежбање и носите компјутерску трикотажу.

Да ли сте ви један од оних милиона жена које се боре са варикозним венама?

И сви ваши покушаји да излече варикозне вене нису успјешни?

А ви сте већ размишљали о радикалним мерама? То је разумљиво, јер су здраве ноге индикатор здравља и прилика за понос. Поред тога, то је бар дуговјечност особе. А чињеница да особа заштићена од болести вена изгледа млађе - аксиома која не захтева доказ.

Због тога препоручујемо читање приче о нашој читатељици Ксениа Стризхенко о томе како је излечила вирикоз Прочитај чланак >>

Лечење тромбофлебитиса доњих екстремитета. Узроци, дијагноза

Многи људи знају из прве руке који бол у ногама. Али ово је можда први знак такве озбиљне болести као тромбофлебитис. Учесталост овог обољења у последњих неколико година значајно повећао, а с обзиром да је ова болест је веома опасно, ако време не почне третман тромбофлебитис доњих екстремитета, случај би могао завршити инвалидитета, па чак и смрт.

Патогенеза

Да би се болест развила, у телу под утицајем унутрашњих или спољних фактора, мора доћи до одређених промена. Главни узроци тромбофлебитиса описује Рудолф Вирцхов (Вирховова тријада). То укључује:

  • смањење брзине кретања крви кроз вену;
  • повећана коагулација крви;
  • промене структуралне структуре зидова посуде.

Под утицајем ових промена, запаљен процес почиње у одређеном дијелу вене, што доводи до стварања крвног угрушка. Тромб може да се налази у лумен крвног суда, ит (ендофлебит) и изван васкуларног зида (перипхлебитис) упала.по карактер класификовани једноставан и гнојних тромбофлебитис, и пост фокус локализације блокирање - дубоке и површне.

Врсте тромбофлебитиса

Најчешће постоји површни тромбофлебитис доњих екстремитета. По правилу се јавља као компликација варикозних вена, као и због венске инсуфицијенције. У таквој болести, као проширене вене, тромбофлебитис може да се понови више пута, напредују и изазивајући озбиљне компликације као што су сепса, плућна емболија, тромбоза инертних подложних вена. Дубока венска тромбоза је опаснија патологија него површна. Упркос лошим клиничкој слици на почетку болести (болови и симптоми токсичности у раним фазама ове болести се скоро није изражена), компликације настају овде чешће. Едем и очигледна промена боје на позадини скоро потпуног одсуства болова и поремећаја благостања указују на тромбофлебитис. На слици је приказана типична слика у поразу дубоких вена.

Фактори ризика

Међу тим факторима можете навести:

  • трудноћу, као и порођај (нарочито са царским резом);
  • пушење;
  • старост;
  • прекомјерна тежина;
  • чести и дуги летови, путовања;
  • узимање лекова који утичу на коагулацију;
  • присуство анамнезе варикозних вена;
  • сложени преломи;
  • кавитарне операције.

Често је тромбофлебитис последица продуженог присилног очувања одмора у кревету. Ова ситуација може бити након сложених прелома или хируршких интервенција. Поред тога, поред успоравања крвотока, нормално мишићно оптерећење се смањује, што ствара предуслове за стагнацију крви. Ризик од добивања ове болести је изложен младим људима који немају повреде, али су присиљени да проводе дуго стојећи или седећи.

Симптоми тромбофлебитиса површних вена

Акутни тромбофлебитис доњих екстремитета, чији симптоми првенствено одређују бол и отеклину током тока захваћеног пловила, почињу постепено. Постоји повећање температуре на 39 степени, пацијенти се жале на озбиљне слабости, брзог замора, мрзлице. Временом, бол се интензивира. Они могу обоје да заузимају одређену локализацију, на основу стопала, шиљака, бутине и бити чести. Преко вене, црвене траке су јасно видљиве и лако се могу пробећи. Кожа преко погођеног подручја набрекне, повећавајући запремину стопала за неколико центиметара. Визуелно, она има тамнији, више цијанотични нијансе, напета и хиперемична. На додир је температура изнад погођеног подручја много топлија од околних ткива. Често тромбофлебитис површинских вена прелази у дубље судове.

Симптоми дубоког тромбофлебитиса вена

У овом случају знакови тромбофлебитиса на почетку болести нису изражени. Болест почиње са неугодношћу у погођеном делу, нападима, малим отоком. Како се тромбо формира, стање се погоршава. Температура се повећава на 39-40 степени, повећава се оток. Кожа постаје сјајна, бледа, са цијанотичним одливом. Бол се нагло повећава, претпоставља пуцање. Сви ови знаци јасно указују на тромбофлебитис доњих екстремитета. Симптоми се повећавају. Неколико дана касније, на површини погођене ноге појављује се проширена васкуларна мрежа - развија се колатерална циркулација. Пацијент покушава дати ногу повишен положај. Стога, осећаји болова и "пуцање" су донекле опуштени. Интензитет бола повећава се са кретањем у зглобу, као и са дубоким навођењем и кашљем. Ако се инфламаторни процес шири даље, а укључена је и поплитеална вена, оток такође утиче на колену. Штавише, његова мобилност такође постаје оштро ограничена и болна.

Напомена: ако је дошло до погоршања у кратком времену, то је, изненадна грозница, дошло је до наглог бол и отицање удова, а кожа стекао Цианотиц нијансу, не покушавајте да изврши само-третман тромбофлебитис доњих екстремитета употребом масти или друге доступне алате. То може проузроковати отварање крвног угрушка. У таквој ситуацији, морате се хитно обратити специјалистима, или боље - да позовете хитну помоћ.

Тромбофлебитис: дијагноза

За искусног специјалисте, није тешко дијагностицирати тромбофлебитис. Фотографија објашњава зашто. Ова патологија има прилично карактеристичне спољне знакове - након испитивања пацијента и откривања бола, отока, промене боје на погођеном подручју, стручњак може сигурно направити дијагнозу.

Да би потврдили дијагнозу тромбофлебитиса, данас су развијене многе методе функционалне дијагностике. Најчешћи и информативни од њих је ултразвук, у комбинацији са Допплер ултрасонографијом. Метода није инвазивна, односно не захтева прекид интегритета коже. Осим процене стања венских зидова и околних ткива, он вам омогућава да одредите гдје се тромбус налази, величину погођеног подручја и природу тромбозе.

Функционални тестови

Поред дијагнозе уз помоћ различитих уређаја, постоји неколико функционалних тестова који омогућавају утврђивање тромбофлебитиса вена у раним фазама. То укључује следеће симптоме:

  • с-м Бисцхард - ако притиснете прст на унутрашњој површини пете или доње ноге, бол се интензивира;
  • са-м Опитса-Раминес - манжета тонометра постављена изнад колена и ваздух се пумпа до ознаке "50"; ако је сумња на тромбофлебитис оправдана, онда је присутан акутни бол дуж тока погођеног суда, који одмах пролази након спуштања притиска на удио;
  • са Хомансом - оштар бол у доњој нози приликом покушаја окретања стопала;
  • са м-Мозес - схин стеже руке прво бочно а затим у правцу антеропостериор, при чему, када бочни компресија безболно, а затим истовременим притиском предњег и задњег је болно;
  • са Ловенбергом - убризгавањем ваздуха у манжетну тонометар, смештену у средини тибије преко 80 година, изазива оштар бол.

Лечење тромбофлебитиса доњих екстремитета

Третман се развија узимајући у обзир облик болести, стање судова, локацију и природу тромбозе. Тромбофлебитис дубоких вена третира се у болничком окружењу. По правилу, ово је конзервативна терапија, чија је сврха да спречи тромбоемболизам, смањи упале и поврати пролазност пловила. Патологија површинских вена се често третира ванбрачно. Индикације за хоспитализацију су растући облици тромбофлебитиса великих и малих сенфних вена.

У акутном периоду, пацијент мора стриктно да се придржава креветног одмора, а ударни део мора бити у подигнутом положају.

  1. Локално - све док симптоми запаљења не падну на масну Висхневски (хепарин, бутадион), након чега је ивица преплетена еластичним завојем.
  2. Спроведена је анти-инфламаторна терапија - "Бутадион", "Реопирин". Такође, могућа је локална примена масти које садрже НСАИД (диклофенак, нурофен-гел).
  3. За растварање тромбина користе се антикоагуланси ("Хепарин") и тромболитички агенси ("фибринолизин"). Лекови се користе само у болници, доза је одабрана стриктно појединачно.
  4. Васодилатори и спазмолитки такође успешно допуњују третман вена. Тромбофлебитис спазмирует зидови погођених судова, и лекови, као што су "Но-спа", "Ангиотрофин", "никосхпан", "Еуфиллин" спречити га.
  5. За борбу са озбиљним отоком примењују се диуретици - "Ласик", "Хипотиазид".

Да ли вам је потребна операција да бисте излечили тромбофлебитис?

Операција је обично хитна мера. Најчешће се обавља у следећим ситуацијама:

  • са акутним растућим облицом упале субкутаних површних вена са тромбусом који се налази у средини или горњој бутини;
  • са претњом тромбоемболизма;
  • када се топи тромбус гнојни ексудат;
  • присуство у анамнези акутних напада тромбофлебитиса;
  • раздвајање тромба и опасност од пада дубоких вена.

Контраиндикације за операције су:

  • инфламаторни процеси (ерисипелас, екцем);
  • кардијалне патологије;
  • трудноћа;
  • тешки облици проширених вена.

Операције са тромбофлебитисом, по правилу, су ниско-трауматичне и спроводе се захваљујући спиналној анестезији. Најчешћи типови хируршких интервенција су:

  • уградња филтера - метални филтер се поставља унутар посуде, који је у облику пешчаног сата или кишобрана, пролази крв, задржава тромби;
  • Шување вене - доња шупљина вене је закрчена, ако није могућа инсталација филтера, понекад је на њему постављен спајац, који не сазима лумен посуде у потпуности, остављајући мале канале за проток крви;
  • тромбоектомија - катетер се убацује у лумен посуде, помоћу кога је тромбус дробљен или уклоњен.

Физиотерапија са тромбофлебитисом

Уз конзервативне или хируршке методе лечења и побољшање њихових резултата, користи се физиотерапија. Међутим, она може остварити различите циљеве. Дакле, антиинфламаторни ефекат поседује УХФ сесије, електрофореза са антиинфламаторним лековима, високофреквентна магнетотерапија. Да би се смањила тромбоза, користи се нискофреквентна магнетотерапија, користећи антикоагуланте електрофорезом. Враћање нормалног тока крви ће помоћи у дарсонвализацији.

Добри резултати са тромбофлебитисом такође дају употребу пијавица. Супстанце које улазе у крвоток са својим гризом имају аналгетичну, противнетно дејство и спречавају стварање крвних грудова и стварање стрдких. Пијавице се постављају од под утјецајем вене до центиметра на страну, стављају их на обе стране пловила на размаку од пет центиметара један од другог.

Фолк рецепти у лечењу тромбоза

Постоји много опција за лечење тромбофлебитиса. Третман са људским правима има много предности. Чак и ако не узмете у обзир чињеницу да су ови рецепти тестирали претходне генерације, што је потврдило њихову ефикасност, природне супстанце које се користе за њихову припрему немају те споредне ефекте синтетичких аналога. У овом случају производи пчеларства се сматрају неопходним.

  1. Тинктура пчелињег перја савршено уклања бол и запаљење, смањује отицање. Да бисте то учинили, потребно је узети неколико пчела подмора (мртве особе) и сипати их водком (један прст - 0,5 литра). Напијете две недеље, а затим се напрезати и нанијети као облоге, примјењујући их на сат и по до два сата.
  2. Такође, компресија меда је значајно олакшање. За ово, мед се наноси на салвете или листови купуса и примењује се на погођено подручје.
  3. Још један од производа животног доба пчела - прополис - такође има много вриједних квалитета. Гринд га мешањем са путером у пропорцијама 3: 10 и загревање за 15 минута, добићете пуно који може да се користи као апликација или као мелем на такве болести као тромбофлебитис.

Третман са народним лијековима препознаје и употребу других производа. Једна од њих је густа маст. Може се користити иу чистој форми, уз додавање биљака. Да би се припремила маст са комфреи-ом или календулом, 30 г млевене трава се помеша са 100 г масти и загрева 15 минута. Смеша се филтрира и ставља у стаклену посуду, користећи по потреби. Чувајте маст у фрижидеру.

Са тромбофлебитисом, ефикасан је не само за употребу компримова или масти припремљених према народним рецептима. Одличан ефекат на посуде има различите инфузије, које побољшавају циркулацију крви, ојачавају васкуларни зид и ублажавају упале.

  • 2 кашике хмељних чаура пити две шоље вреле воде и стати у водени купатилу петнаест минута, оставити да инсистира на пола сата, узима до пола чаше хране 20 дана;
  • једну жлицу храстове коре сипајте чашу воде и укуцајте 25 минута, инсистирајте на један сат и филтрирајте, узмите жлицу четири пута на празан желудац две недеље;
  • листови детелина и детелине у једнаким деловима се мешају и пере 2 тсп. мешавина од 300 мл кључања, инсистира на 30 минута. и узимајте 100 мл након оброка три пута дневно месечно.

Још једно познато средство традиционалне медицине, које се доказало у лечењу тромбофлебитиса, је кестен коња. За припрему тинктуре користите цвеће и плодове овог биљке. Поред тога, лековита својства имају свеж сок цвијећа, који се препоручује да узима дневно 25 капи до три пута дневно. Да правилно инсистирате на коњском кестену, потребно је да прелијете педесет грама воћа са пет стотина милилитара водке и оставите две недеље у мраку, редовно протресите контејнер. Спремна тинктура да узима 30 капи четири пута дневно у трајању од 4 недеље.

Ови једноставни, али ефикасни рецепти ће учинити терапију тромбофлебитиса доњих екстремитета приступачнијим и ефикаснијим.

Тромбофлебитис доњих екстремитета

Тромбофлебитис доњих удова је болест вена доњих екстремитета запаљенске природе, праћена стварањем крвних угрушака у њиховом лумену. У општој структури инциденце тромбофлебитиса, проценат ове локализације патологије чини око 80-90%, тј. Велика већина случајева.

Узроци и фактори ризика

Патогенеза тромбофлебитиса доњих удова је прилично компликована. Истовремено је укључено неколико фактора:

  • повећан вискозитет и коагулација;
  • заостајање венске крвне струје;
  • оштећење вентила или вена на зиду;
  • приступ инфекције.

Најопаснији је тромбофлебитис дубоких вена доњих екстремитета. Ово је због специфичности тромба који се овде формира. Оштар успоравања протока крви у болесном вене у комбинацији са повећаним згрушавање крви узрокује формирање црвеног тромба састоји еритроцита, тромбоцита и малог броја фибрина нити. Тромбус је причвршћен са једне стране венског зида, а други крај слободно плута у лумену посуде. Када патолошки процес напредује, тромбус може достићи значајну дужину (20-25 цм). Глава је у већини случајева фиксирана у близини венског вентила, а реп покрива готово читав део вене. Такав тромбус се назива флотацијом, односно плутајућим.

У првих неколико дана од почетка формирања тромба главе није фиксиран за зид вене, тако да постоји висок ризик од одвајања, што заузврат може довести до плућне емболије или велике гране.

После 5-6 дана појаве тромбозе у погођене вену започиње запаљенски процес, што доприноси бољем приањање крвног угрушка у венској зиду и смањење ризика од тромбоемболијских (крвни угрушак изазване маргина) компликацијама.

У одсуству адекватног лечења у 20% случајева, болест се завршава развојем плућне емболије, која узрокује смрт код 15-20% пацијената.

Предиспозивни фактори за развој тромбофлебитиса доњих екстремитета су:

  • проширене вене доњих екстремитета;
  • венска стаза због дуготрајног одмора у кревету, малих тумора у карлици, трудноће, прекомерне телесне тежине;
  • локална или системска бактеријска инфекција;
  • постпартални период;
  • унос оралних контрацептивних средстава (у овом случају је посебно повећан ризик од пушења жена);
  • малигне неоплазме (канцер панкреаса, стомака, плућа);
  • синдром дисеминиране интраваскуларне коагулације (ДВС-синдром);
  • посттромбофлебитна болест;
  • повреде;
  • хроничне болести кардиоваскуларног система;
  • стање након абортуса или друге хируршке интервенције;
  • продужена катетеризација вена;
  • системске болести.

Облици болести

Тромбофлебитис доњих екстремитета, у зависности од активности запаљеног процеса, подељен је на акутне, субакуте и хроничне. Хронични облик болести се јавља са периодично променљивим стадијумима ремисије и ексацербације, због чега се обично назива хроничним поновљеним тромбофлебитисом доњих удова.

У зависности од локализације патолошког процеса, тромбофлебитис површинских и дубоких вена доњих екстремитета је изолован.

Симптоми тромбофлебитиса доњих екстремитета

Клиничка слика тромбофлебитиса доњих екстремитета је у великој мери одређена обликом болести.

Акутни тромбофлебитис површинских вена доњих удова настаје изненада. Пацијентова телесна температура нагло се повећава на 38-39 ° Ц, што је праћено снажним хладом (хладноће). Са палпацијом, оштећена вена се осећа као болан стингер. Кожа преко ње често је хиперемична. Субкутана маст се може гнездити, што се објашњава формирањем инфилтрата. Ингуални лимфни чворови са стране лезије се повећавају.

Симптоми тромбофлебитиса доњих екстремитета у субакутном облику су мање изражени. Болест се обично јавља при нормалној телесној температури (код неких пацијената у првим данима може доћи до мала грозница до 38 ° Ц). Опште стање трпи мало. Код шетње постоје умерено болне сензације, али не постоје локални знаци активног запаљеног процеса.

Рецуррент хронична форма површног тромбофлебитис доњих екстремитета карактерише погоршање претходно постојећег упалног процеса или повлачење у њему новим областима венске, т. Е. има симптоме сличне акутна или субакутног. У ремисији симптоми су одсутни.

Код хроничног поновљеног тромбофлебитиса доњих екстремитета, превентивно лечење болести треба да се спроводи квартално како би се спречило настанак погоршања.

Тромбофлебитис дубоких вена доњих екстремитета у пола пацијената је асимптоматичан. Болест се дијагностикује, по правилу, ретроспективно након развоја тромбоемболијских компликација, најчешће тромбоемболизма плућне артерије.

Код преосталих 50% пацијената знаци болести су:

  • осећај тежине у ногама;
  • перзистентни едем доњег нога или цијели захваћени доњи крак;
  • Ширење болова у регији мишића телећа;
  • повећање телесне температуре на 39-40 ° Ц (са акутном формом тромбофлебитиса доњих екстремитета);
  • симптом Прата (сјајна кожа преко лезије, на којој је јасно видљив образац субкутане венске мреже);
  • симптом Паире (бол се шири преко унутрашње површине бедра, доње ноге и стопала);
  • симптом Хоманса (задње преклапање стопала прати појаву бола у мишићима гастрокнемија);
  • Лиувенберга симптом (компресија тибије манжетне Спхигмоманометер приликом креирања притисак 80-100 ммХг доводи до бола, иако би требало нормално јавља на притиску свисхе150-180 ммХг);
  • Погађени крак је хладан на додир него здрав.

Дијагностика

Дијагноза Тхромбопхлебитис површинске вене доњих екстремитета није компликована и врши се на основу карактеристичне клиничке слике болести, тестови физичке преглед и лабораторијске пацијента (крв означен раст индекса протромбинског, леукоцитозу смена леукоцита лево, повећава ЕСР).

Тромбофлебитис површинских вена доњих удова разликује се од лимфангитиса и ерисипела.

Најпрецизнији дијагностичка метода тромбофлебитис дубоког вена је дистално асцендинг венографијом. Токсианог материјал убризгавањем вођство у један од сафени венама стопала испод нивоа подвезивања, стеже зглоб, који вам омогућава да се преусмери у дубоки венски систем, а затим Кс-зрака.

Такође, у дијагнози овог облика болести користе се следеће методе инструменталне дијагностике:

  • Доплер ултразвук;
  • импеданца плетизмографија;
  • скенирање помоћу фибриногена обележеног јодом 125.

У општој структури инциденце тромбофлебитиса, проценат доњих екстремитета чини око 80-90%, тј. Велика већина случајева.

Тхромбопхлебитис дубоких вена неопходно направити разлику са разним других болести и, изнад свега, целулит (запаљење поткожном масном ткиву), руптура синовијалном цисте (Бакер је цисте), лимфна едем (лимфедем), сабијање вена екстерно увећане лимфне жлезде или тумора руптура или истезање мишића.

Лечење тромбофлебитиса доњих екстремитета

Лечење тромбофлебитиса доњих екстремитета може бити хируршко или конзервативно.

Конзервативна терапија почиње тако што пацијенту пружа кревет у кревету 7-10 дана. Погађени крак је обложен еластичним завојем, што смањује ризик од руптуре тромба и развој тромбоемболијских компликација и даје јој повишену позицију. Дугорочна заштита одмора у кревету није оправдана. Чим запаљење почне да се спусти, стање болести болесника треба постепено проширити. Физичка активност и контракције мишића побољшавају проток крви кроз дубоке вене, смањују ризик од нових крвних угрушака.

Локално наносе компримовање са мастилом Висхневски, полу-алкохолом или уљима, као и масти и гел са хепарином.

Анти-инфламаторни агенси се прописују за нестероидне антиинфламаторне сврхе. На високој телесној температури или развоју гнојног тромбофлебитиса доњих екстремитета користе се антибиотици широког спектра деловања.

Фибринолитички лекови могу се користити само у најранијим стадијумима болести, која обично остају неидентифицирана. У будућности, покушаји тромболизе могу довести до фрагментације тромба и развоја плућне емболије. Према томе, контраиндицирано је спровођење тромболитичке терапије код пацијената без утврђених филтера за каву.

У шеми конзервативног третмана тромбофлебитис доњих екстремитета је улогу антикоагулантне лекове који смањују крвни време згрушавања и тиме смањују ризик од крвних угрушака. Уколико пацијент има контраиндикације за антикоагулације (Опен облик туберкулозе, чира на желуцу и дванаестопалачном цреву, свеже ране, хеморагични дијатеза), у овом случају, можда држи Хирудотхерапи (лечење пијавицама).

За побољшање венског зида код пацијената са тромбофлебитисом доњих екстремитета користе се венотонична средства.

У формирању пловног тромба, у пратњи великог ризика од тромбоемболијских компликација, приказан хируршком интервенцијом, чији циљ је да се поставе цава филтер у доњу шупљу вену на нивоу испод бубрежних вена.

Са гнојним тромбофлебитисом површних вена доњих удова врши се операција Тројанов-Тренделенбург.

После смањење акутна инфламација код болесника са тромбофлебитис доњих екстремитета је усмерен на лечење Санаториум (приказано физиотерапија, радон или водоник сулфид купатила).

Исхрана са тромбофлебитисом доњих екстремитета

Правилно организована исхрана ствара неопходне предуслове за побољшање стања пацијената, скраћује услове рехабилитације, смањује ризик од рецидива. Исхрана са тромбофлебитисом доњих екстремитета треба да обезбеди:

  • јачање венског зида;
  • побољшање реолошких својстава крви;
  • нормализација телесне тежине пацијента.

Пацијенти треба пажљиво пратити водни режим. Током дана треба пити најмање два литра течности. Посебно је важно пратити количину течности која се конзумира у врућем времену, јер прекомерно знојење може узроковати згушњавање крви.

Исхрана болесника са тромбофлебитис доњих екстремитета у довољној количини свежег поврћа и воћа треба да буду укључени да обезбеди тело са витаминима и елемената у траговима, неопходно је да се повећа тон венског зида.

Исхрана са тромбофлебитисом доњих екстремитета укључује следеће производе:

  • биљна уља хладног пресовања (пожељно је свакодневно користити ланено уље за обраду салата);
  • диње (лубеница, диња, бундева);
  • ђумбир, цимет;
  • црни лук, лиснато поврће;
  • какао, чоколада;
  • све врсте воћа, бобица;
  • мастне морске рибе.

Посебно корисни за тромбофлебитис доњих екстремитета су вишња и малина. Они садрже природну антиинфламаторну супстанцу - салицилну киселину, која не само да смањује активност запаљеног процеса, већ има и неки антикоагулантни ефекат.

Могуће последице и компликације

Компликације тромбофлебитиса доњих екстремитета могу бити:

  • тромбоемболизам плућне артерије;
  • стрептококни лимфангитис;
  • бела болна флегмасија (повезана са спазмом која долази уз тромбозирану вену артерију);
  • плава болна флегмасија (развија се у погођеном делу са готово потпуном блокадом венског одлива крви);
  • гнојно таљење тромба, што може довести до стварања апсцеса, флегмона, ау тешким случајевима узрокује сепсу.

Прогноза

Прогноза за тромбофлебитис доњих удова је озбиљна. У одсуству адекватног лечења у 20% случајева, болест се завршава развојем плућне емболије, која узрокује смрт код 15-20% пацијената. Истовремено, благовремено постављање антикоагулантне терапије може смањити смртност за више од 10 пута.

Корисно за тромбофлебитис доњих екстремитета трешања и малине. Они садрже природну антиинфламаторну супстанцу - салицилну киселину, која смањује активност инфламаторног процеса и има неки антикоагулантни ефекат.

Превенција

Спречавање тромбофлебитиса доњих екстремитета треба да садржи следеће мере:

  • благовремено откривање и активно лечење болести вена доњих удова;
  • санација жаришта хроничне инфекције у телу пацијента;
  • рано активирање пацијената у постоперативном периоду;
  • активан начин живота;
  • исправна исхрана;
  • поштовање водног режима;
  • обавезно ношење компресијског трикотаже за варикозне вене доњих екстремитета.

Код хроничног поновљеног тромбофлебитиса доњих екстремитета, превентивно лечење болести треба да се спроводи квартално како би се спречило настанак погоршања. Требало би укључити и именовање флибопротектора и физиотерапеутске процедуре (ласер, магнетна терапија).

Артицлес Абоут Једњака

Више О Проширеним Венама

Популар Постс

Категорија