Лечење и превенција лимфедема доњих екстремитета

Многи људи знају стање отечених ногу и често проблем није опасан и изазван је искључиво храном или временским условима. Међутим, уколико отицање не нестане већ неколико дана или чак недеља, одмах треба да позовете свог доктора. Сличан симптом указује на болест као што је лимфедема доњих екстремитета, када је поремећај лимфне дренаже и захтева хитно лечење.

Који је лимфедем доњих екстремитета

Болест је отицање меких ткива ногу, које постепено напредују. Патологија се јавља због кршења природног одлива лимфне течности кроз посуде. Патологија у којој се јавља лимфна дренажа изазвана је акумулирањем деградационих производа, укључујући и жлијебу. Дакле, остаци бактерија, леукоцита и других непотребних супстанци, уместо да се уклањају из тела, почињу да се насељавају у меким ткивима, што доводи до лимфедема.

Симптоми

Патологија припада категорији болести, а клиничке манифестације зависе од степена њиховог развоја. Свака фаза лимфедема има своје симптоме:

  1. Иницијална форма. Симптоми појављивања болести су слаби или непостојећи. Пацијент може имати отицање доњих екстремитета, што је лошије увече, али након физичког напора пролази.
  2. Секундарна сцена. Појављују се патолошке промене, лимфедема почиње да узнемирава особу, што му доводи до озбиљног нелагодности. Телесна тежина пацијента брзо расте, док су доњи удови изложени максималном оптерећењу, који су споља слични стубовима. Кожа стопала, бокова и љуштура губи еластичност, грубље.
  3. Трећи степен патологије. Симптоми лимфедема напредују. У овом тренутку се развијају трофични улкуси, покретљивост ногу се смањује због слабости мишићно-скелетног система. Код неких пацијената почиње сепса или некроза ткива ногу, након чега следи потпуна атрофија мишића.

У неким случајевима, пацијенти развијају следеће симптоме лимфедема, а могу се развити у било којој фази патологије, укључујући примарну:

  • бледа кожа ногу;
  • тежина / бол у грудима;
  • губитак снаге, слабости;
  • болни оток прстију, који прати непријатне сензације у руци.

Узроци лимпходема ногу

Болест може утицати на било коју особу, али са већом вероватноћом лимфедема ногу појављује се када постоје одређени стимулативни фактори. То укључује:

  • инфекција са паразитима;
  • ерисипелатоус инфламматион;
  • смањен имунитет;
  • патологија вена и пратећа стагнација (флебитис, варикозне вене, итд.);
  • компликација онколошких патологија;
  • напредни сифилис;
  • који живе са високом радијацијом или курсом радиотерапије;
  • екцем;
  • аутоимуне системске патологије;
  • продужени негативни утицај на кожу различитих негативних фактора (УВ зраци, мраз, хемикалије).

Класификација

Синдром у коме једна нога је дебљија од друге или хронични едем обе ноге подељена је на урођене и стечене типове. Прво, преношење лимфедема је наследјено, са 90% дијагностикованих случајева који се јављају код младих жена млађих од 35 година. Практично код свих пацијената са урођеном облику патологија је узрокована спонтаном хипоплазијом лимфних судова, а главни фактор ризика је трудноћа.

Секундарни лимфедем (стечени) је чешћи и постепено се развија. Дакле, проблем се може развити као резултат структурних промена или трауме изазваних трансплантираном операцијом. Поред тога, инфекција која је уведена у лимфни систем може изазвати кршење одлива лимфе. У том случају, патогене бактерије ће се проширити кроз судове и довести до кршења одлива венске крви. Стечени лимфедем може се развити на позадини радиотерапије или после екстирпације лимфних чворова.

Дијагностика

По правилу, лимфедема се открива у 2 или 3 фазе развоја, јер је у раној фази болест тешко дијагностиковати. Ово је због недостатка или слабе тежине симптома и сличности знакова поремећаја лимфне дренаже са липедемом, болести бубрега, постмромбофлебитског синдрома. У том смислу, дијагностику лимфедема обављају стручњаци различитих профила уз помоћ скупе опреме. Шта је укључено у почетни преглед лекара:

  • анамнезна колекција;
  • испитивање погођеног удова;
  • дизајн упућивања на друге стручњаке и испоруке тестова.

Основне методе за утврђивање дијагнозе која се користе за испитивање пацијента са сумњивим лимфедемом су:

  • лимфографија (контрастни медијум се ињектира у посуду);
  • дуплекс ултразвучно скенирање;
  • Ултразвук, који помаже у одређивању подручја лезије доњих екстремитета;
  • истраживање лимфног система (идентифицирана подручја, утврђена је њихова локација);
  • ЦТ и МР.

Лечење лимфедема доњих екстремитета

Потпуно излечити болест повезану са кршењем лимфне дренаже у ногама, данас не постоји могућност. Ипак, сложени третман ће значајно побољшати квалитет живота пацијента и спречити његову потпуну инвалидност. Истовремено, лекар појединачно бира избор средстава и процедура које треба користити. Оно што комплексно лечење укључује:

  • губитак тежине кроз здрав начин живота, систематске физичке активности;
  • придржавање исхране с смањеним уносом соли, масти;
  • пнеумотрансистор;
  • пнеумомасажа;

Поред ових мјера, редовно треба носити и еластичне чарапе, чарапе. Конгенитални или стечени лимфедем мора се лијечити лековима. У неким случајевима, пацијентима је потребна хируршка интервенција како би се одржали доњи удови. Да би се побољшала функција ногу, користе се следећи лекови:

  • диуретици (Фуросемиде, Дивер);
  • стимулатори циркулације крви (Цомплемине, Солцосерил, Трентанал);
  • локални лекови који се користе на подручју доњих екстремитета (Рутозид, Трокерутин, Гепатромбин);
  • флебатропици (Венорутон, Аесцин, Есцузан, Детралек, Дафлон);
  • антиинфламаторна средства (Бутадион, Реопирин).

Људска средства

Употреба лекова са лимфедемом се често допуњава не-лијечним третманом. Фолик лијекови су често веома ефикасни у елиминацији патологије. Најефикаснији рецепти против лимфедема су:

  1. Купатило са биљкама за третирање ногу. Једну жлицу окрета кува у 500 мл воде у трајању од 10 минута, затим се охлади и филтрира. У бујону држите доње екстремитете 20 минута. Поступак против лимфедема треба понављати дневно 3 недеље.
  2. Апликација. Мијешати у истом броју обртаја, камилица, шентјанжевка, биљка, жалфија, рукола. У литру воде, кувајте 4 тбсп. л. мешавину, после пар минута, испрати течност на малу топлоту. У децукцију лимфедема, додајте 5 г аспирина, 2 г ампиокса и 50 мл алкохола. Састојци се загреју, након што намотате чисту тканину у њега и ставите је на болесни уд. Поновите поступак против лимфедема 2-3 пута дневно.
  3. Диуретски чај. Листови јаја, листова медвједа и рибизле помешани су у једнаким размерама. Смеша се сипа чашом вреле воде, инсистира пола сата, филтрира. Примљена течност се једном пије на празан стомак. Лечење лимфедема траје 2-3 недеље.

Превенција

Сачувајте контрактилну функцију мишића ногу и покретљивост особе са напредним лимфедемом је изузетно тешко. У току развоја патологије, захваћени су периферни судови ногу, па је прогноза патологије углавном неповољна. Међутим, ризик од смрти је низак. Када дијагностикујете пацијентов секундарни облик лимфедема и благовремено лијечење, можете рачунати на успешно управљање болестима. У исто време, особа задржава могућност кретања и обављања кућних послова.

Превентивне мере које спречавају развој лимфедема укључују:

  • избор удобне, слободне одеће и обуће;
  • придржавање хигијенских правила;
  • спречавање оптерећења на оболелом делу;
  • одбијање да ходају боси, посебно на јавним местима;
  • правовремену посету лекару.

Видео

Информације представљене у овом чланку су само у информативне сврхе. Материјали у чланку не позивају на самосталан третман. Само квалификовани лекар може дијагнозирати и дати савјет о лијечењу на основу индивидуалних карактеристика индивидуалног пацијента.

Лимпхедема доњих екстремитета

Лимпхедема Да ли је болест изазвана инфекцијама. Који су узроци болести? По којим симптомима се може утврдити? Како се може дијагностиковати? Постоје ли људски лекови за борбу против болести? Постоје ли компликације после болести?

КсКарактеристике болести

Лимпхедема - нездраву особу особе, која је праћена отицањем ткива најчешће у доњој екстреми. Лимхедема се јавља због неправилног одлива течности. 1/10 светске популације пати од ове болести.

Болест је подељена на два типа:

  1. Конгенитални (примарни) лимфедем - произилази из наследне патологије лимфних судова. Врх развоја је у детињству и адолесценцији. Скоро увек болест утиче на ноге, али постоје горњи удови.
  2. ПСтечени (секундарни) лимфедем - наступи услед инфекције, повреде или болести. Изражено је ако се са њим развијају проблеми са венским одливом.

Узроци лимфедема

  • Због урођених патологија у лимфатичком систему;
  • Због компликација након операције;
  • Због хроничне венске болести;
  • Због рака;
  • Када се лимфни систем уништи након терапије зрачењем;
  • Због присуства паразита у телу;
  • Због неправилног транспорта у лимфном систему;
  • Ако се проток лимфе смањује за више од 80%;
  • Због акумулације интерстицијалне течности;
  • Због формирања лимфовозних шанки;
  • Због депозиције протеина у телу, постоји запаљење и као последица лимфедема.
  • Због блокаде лимфних чворова;
  • Због Милроиове породичне болести;
  • Због хипоплазије;
  • Због запаљенских процеса у телу;
  • Због инфекција;
  • Због повреда.

Симптоми

  • На месту будућег едема постоје болне сензације;
  • Општа слабост;
  • Постоји осећај да се ноге или руке разбацују у различитим правцима;
  • Зглобови постају неактивни;
  • Кожа на месту бледог едема и вена су практично невидљиве;
  • Скините гребене;
  • Едем се први пут појављује на прстима, а затим на стопалу и шљаку.

Дијагностика

  • Болест ће помоћи идентификацији флиболога.
  • Он мери волумен удова.
  • Слање тестовима.
  • Лимпхангиограпхи се користи за дијагнозу.
  • Да бисте сазнали како се болест развија, користи се лимфоскинтиграфија. Ово вам омогућава да проучите све врсте лимфне дренаже.
  • Да би се проценило опште стање лимфног система и самог лимфног система, користи се МРИ, дуплексно скенирање и рачунарска томографија.

Третман

Конзервативна терапија

  • Диуретици;
  • Ноге треба да буду у повишеном положају;
  • Неопходно је уклонити вишак тежине;
  • Специјалиста може прописати диуретичке, антимтроботске, антиинфламаторне и десензибилне лекове.
  • Ако се у телу детектује јака инфекција, онда се прописују антибиотици.

Физиотерапија

  • Електрофореза;
  • Фонофоресис са препаратима ензима;
  • Магнетотерапија;
  • Ласерска терапија;
  • Амплиус-терапија;
  • Иррадиација крви помоћу ултраљубичастих зрака;
  • Примјењује се терапијска вјежба;
  • Лимфна дренажа.

Хируршки третман

  • Хирург исецује кожу или подкожно ткиво како би смањио дебљину ноге.
  • Специјалиста ради ресекцију и пластичну хирургију. Они враћају одлив лимфе од оштећених делова ногу до здравих доњих удова.
  • Микрохируршке операције на чворовима лимфата или посуда.
  • Спаја се између подкожне вене и главног лимфног суда.

Фолк лекови

  • Добра помоћ да се носите са лимфедемом Купатила са чорапама окрета и камилице. Преокрет мора бити дробљен и осушен, а затим узимати 1 тбсп. кашичица сировина и залијеш чашу кључања воде, након кувања и пустити да пије 5 минута.
    Јуха треба да се охлади, а затим се филтрира, а купатила се раде. Камилица је такође потребна за млевење и сушење. Узмите 4 жлице. кашике куваних сировина и додати у врелу воду, оставите јуху да се у воденом купатилу пусти 30 минута, затим се охлади и филтрира. Трајање поступка је 15-20 минута. Курс - 15-20 дана.
  • Ајда има веома ефикасну супстанцу против лимфедема - рутина, али је садржана само у сировом облику производа. Ледена мора се разбити на стање брашна и јести пшеником водом или млеком на жлици на празном стомаку. Након неког времена, оток ће се смањивати.
  • Можете учинити корисним диуретични чај од ружних кукова, медвједа и рибизле. Кукуруз и листови других састојака помешани су у једнаким дијеловима и испуњени чашом стрмог кључања воде. Пола сата чаја се мора инфузирати, затим се филтрира и пије на празан стомак, пожељно ујутру.
  • Смањите оток лосионе са биљним балзамом. Узмите исти број бадемера, шентјанжевке, ракије, жалфије, камилице и жице и сипајте 1 литар хладне воде на 4 жлице. кашике свих биљака. Смеша треба оставити 5 минута на малом ватри.
    Када се биљна смеша охлади, додајте 2 г ампиока, 5 г аспирина, 50 мл алкохола. Погађена подручја се пере сапуном. То ће се размастити и отворити поре. Добијени балзам треба загрејати до 37 степени.
    Одрежите комад салвета или завоја умешајте у балзам и обмотите ногу од пете до кољенског зглоба. На завој се наноси још једна, навлажена у 10% раствору морске соли. Преко завоја примењује се полиетиленски филм или компресиони папир.
    Сви слојеви су фиксирани са завојем. Процедуре треба обављати 3 пута дневно, али најмање 2 пута дневно. Ујутро балзам се примјењује 3 сата, за ручак - 2 сата, а увече - 4 сата. Када је прошло време, компрес је уклоњен, а нога се опере топлом водом без детерџента.

Компликације

  • Приступ неопходних елемената у траговима захваћених ткива ће се смањити.
  • Кожа је деформисана.
  • Болест може довести до појаве дубоких рана и чируса.
  • Између прстију доњих екстремитета могу се појавити лимфне фистуле.

Прогноза

  • Лимпхедема ногу може прерасти у ерисипелас, они расте у флегмон.
  • Флегмон се развија у облитерацију крвних судова.
  • Лимпхостасис ће се развити. Овај чланак описује третман лимфостазе доњег лимуна код куће.
  • Ако се особа не лечи, прогноза није утеха, болест може довести до малигног тумора - лимфангиосаркома.

Превенција

  • Неопходно је носити удобне и квалитетне ципеле.
  • Потребно је пуно времена за вожњу.
  • Носите комплетна трикотажа.
  • Пијте што је могуће често свеже стиснуте сокове, нарочито од бундеве и целера.
  • Пијте диуретичке сокове од бруснице или бруснице.
  • Морате свакодневно направити дугачке шетње.
  • Ноге треба држати у повишеном стању за њихово опуштање.
  • Можете направити масажу, која ће повећати тонске посуде, али не више од 10 минута.
  • Немој ходати боси.
  • Не можете прелазити ноге.
  • Посматрајте личну хигијену.

Савети

  1. Специјалисти требају консултовати симптоме.
  2. Спровести превентивне мере на време.
  3. Када се пронађе болест, одмах извршите третман тако да не постоје компликације.
  4. Лечење треба да се уради у комплексу, на примјер, медицинска терапија комбинована са физиотерапијом.
  5. Ако је хируршка интервенција неопходна, онда је не треба напустити.

Лимпхедема доњих екстремитета - третман

Лимпхедема доњих удова је патологија ногу, у којој постоји све веће отицање меких ткива. Ово стање је последица поремећаја лимфног система, односно одсуства одлива течности кроз посуде. Медицинска статистика показује да је болест широко распрострањена. До датих дијагностичких центара, патолошко кршење одлива лимфе, у различитим степенима, се јавља у сваком десетом становнику планете. У већини случајева, пацијентима се дијагностикује напредовање болести због активности патогених инфективних бактерија. Ако узимате проценат свих клиничких случајева периферних васкуларних лезија, онда се од 3 до 7 дијагностикује лимфедемом.

Класификација

Лимфодема ногу - почетна фаза

У медицини је обично подијелити болест у два типа: примарно и секундарно. У првом случају, патологија се преноси од родитеља до детета наслеђивањем, а ни на други начин. Стога се може закључити да је главни узрок њене појаве поремећај структуре лимфних судова.

Дијагноза конгениталног лимфедема код око 6% пацијената, са патологијом која углавном погађа дјевојчице млађе од 35 година. Патологија се назива и Нон-Милроиов синдром или Меијахов синдром. Фактор ризика у овом случају је трудноћа.

Секундарна лимфедема се формира као компликација појединих болести, или после хируршке процедуре, запаљеног процеса, трауме или инфекције. Овај тип је дијагностикован у већини случајева. Сама болест, као и њено лечење, је прилично компликована. Оно што је карактеристично за ову врсту болести је кршење одлива венске крви. И овде, главни фактор ризика је трудноћа. Друга врста лимфедема може да се развије након терапије зрачењем. За потпуни опоравак, пацијент ће морати да узима лекове, и још увек правилно прилагођава свој животни стил.

Узроци

Делимично тема узрока лимфедема већ је погођена, али има толико фактора који изазивају да се морају разматрати одвојено, а детаљније. Стога, пре него што се започне лечење болести, важно је раставити вероватне узроке развоја.

Ако говоримо о заразном провокату, онда је најупечатљивији примјер људска еризипела која пролазе кроз инфламацију материце. Када напредује, епидермис прима микротрауме, које служе као место за пенетрацију стрептококса. У контексту активне активности бактерија постоји згушњавање и упала зидова лимфних судова. Као резултат, особа има поремећај у циркулацији течности, као и њену стазу и касније блокирање судова.

Паразитске лезије такође не могу бити мање опасне. Није битно где је особа "ухваћен" цревне глисте, било да није типичан за наше врсте површина које могу да доведу из иностранства, као што су опуштајуће на острвима, или локалне врсте: Пинвормс, Токоцара или црва.

Лимфедема се може развити као компликација ако се раније лече онколошке патологије, у којима секундарне лезије утичу на лимфне чворове. Поред тога, болест може појавити и након уклањања лимфних чворова у патологија венску тромбозу (тромбофлебитис, проширене вене, упала вена).

Негативно утиче на стање лимфног система и стално настањење у региону, где ниво радијације знатно премашује дозвољене стандарде. Радиотерапија, као и занемаривање лечења сифилиса или његов напредак у занемарену фазу неће бити корисни.

Провоке повреда лимфне дренаже неке аутоимуне болести као што су лупус, екцеми, хроничног типа, негативна и агресивном утицају фактора средине (промрзлине, прегревања, рад са хемикалијама, честим посетама штављење салони).

Симптоми

Три фазе лимфедема

Ако пацијент развије болест, главни сапутник стања ће бити стални бол у доњим удовима, опћа слабост и брз замор. Људи се жале на осећај као да су удови пуца, они постају озбиљна и зглобови не могу да функционишу правилно (оштећеног моторичких способности). Говорећи коже, вреди напоменути да добију бледу сенку, а вене под горњем слоју епидермиса не може да се види, постоји видљива задебљања на кожи набора.

Са лимфедемом конгениталног типа, у почетку су погођени дистални дијелови доњих удова. Карактеристична карактеристика је формирање јаког и болног едема меких ткива прстију, који се постепено шири на зглоб и стопало. Ако болест није елиминисана, онда ће његова прогресија довести до учешћа кукове и бутине у едематозном процесу. Послије тога, удови пацијента ће се значајно повећати и изгледати као колоне. Зглобни региони потпуно нестају под великим зглобовима од отечених меких ткива, док се на задњој страни стопала практично не изражавају. Стање коже је упоредиво са "наранџастом коре".

Дијагностика

Лимфедем - то је један од ретких болести, које готово никада имају тешкоћа у дијагностици, нарочито ако је патологија достигла други или трећи степен. Међутим, на почетку развоја, тешко је дати тачну дијагнозу. Такође треба рећи да уколико пацијент има тип лимфедем примарну, онда захтева диференцијалну дијагнозу, јер болест има сва обележја липедеми, посттромбофлебицхеского синдрома и бубрежне болести. Због тога ћете морати да прегледате са многим уским специјалистима, као и да прођете широк спектар лабораторијских тестова.

Цео дијагностички процес се састоји од четири главне фазе:

  1. Анамнеза (интервју са пацијентом и идентификација типичних знакова из његових речи);
  2. Визуелни преглед погођеног удова;
  3. Атракција на дијагнозу специјалиста уских вештина;
  4. Упутство за лабораторијско истраживање.

Ултразвук лимфног система

Захваљујући техничком процесу у савременој медицини, пацијенти имају приступ прецизним методама дијагностиковања:

  • ултразвучни преглед погођеног подручја, који вам омогућава да тачно одредите подручје патолошког процеса;
  • дуплекс ултразвучно скенирање;
  • лимфоскинтиографија - специјална студија која вам омогућава да процените стање лимфног система;
  • ако је потребно потврдити прелиминарну дијагнозу, уколико су друге методе биле мало информативне, ЦТ или МРИ је назначен;
  • лимфангиографија - проучавање лимфног система помоћу контрастног медија.

Оно што тачно пацијенту треба да изводи одређује само специјалиста водеће воде, а број прегледа у сваком клиничком случају може бити различит.

Третман

Одмах вриједи рећи да чак и услови савремене медицине, као и дијагностикована болест у почетној фази, неће дозволити пацијенту да се у потпуности ослободи. Међутим, то не значи да се особа не мора лијечити, а самим тим и сам пацијент ће морати да се сабере и да се придржава чврстог стања свог здравља. Ако лекар правилно изабере супортивну терапију, а пацијент не занемарује препоруке медицинског радника, он може очекивати значајно побољшање квалитета живота. Да размотримо детаљно који третман може бити.

  1. Прво - храна за дијете. Особа треба да ограничи (минимизира или потпуно елиминише употребу соли), течност се може узимати у малим количинама. Дијета би требала бити висока у протеинима. Остала ограничења нису потребна.
  2. Неопходно је покушати да изгубите тежину. Губитак тежине је кључ за ваше здравље. Пацијент показује физичку активност, одлазак у теретану, одржавање здравог начина живота.
  3. Да би се побољшало стање погођених удова, неопходно је носити компресијско платно. Пре куповине је вредно консултовати лекара, он ће препоручити степен компресије и врсту веша (чарапе, чарапе).
  4. Неопходно је проћи сесије пнеумоманосажа и пнеумотрета.

Од лекова ће морати да узму следећа средства:

  • лекови који побољшавају циркулацију крви (Трентални, Комплимент, Солкозерил, Халидор);
  • агенси са диуретичким ефектом (Дивер, Фурасемиде);
  • препарати из групе флеботоника (Дафлон, Венецијан, Аесцин, Детралекс, Паровен);
  • масти за локалну употребу (Ацтовегин, Трокерутин, Рутозид);
  • лекове који заустављају запаљен процес (Реоперин, Бутадион).

Резултати операције са лимфедемом

У ситуацијама када конзервативни третмани нису ефикасни, лекар одлучује да ли да преписује хируршки поступак:

  1. Смањивање волумена ногу изрезивањем ткива (везивно ткиво) и поткожне масти;
  2. Побољшати лимфну дренажу обављањем пластичне операције;
  3. Реконструктивна микрохирургија у подручју васкуларних лезија лимфног система;
  4. Стварање естуара између вене и лимфног чвора;
  5. Примена анастазе, која се врши између субкутаних вена и главних лимфних судова медијалног колектора.

Метод хируршке интервенције такође треба да изабере лекар на основу клиничке слике и ефикасности претходног третмана.

Ако говоримо о превентивним мерама које би могле спасити пацијента из лимфедемом доњих екстремитета, треба напоменути да пацијенти код којих постоји ризик не би требало да створи додатне препреке за нормалан лимфних тока, увек третирају коегзистирају болести, и пролазе кроз лекарске прегледе благовремено.

Лимпхедема доњих екстремитета (модерна презентација и лечење)

Објављено у часопису:
Свет медицине »» № 7 '98 »» Нова медицинска енциклопедија

До столеће годишњице Одељења за општу хирургију СПбГМУ именоване после. ацад. И.П. Павлова

НА Бубнова, М. Сх. Вакхитов Лимфни систем изводи дренажу, заштитне и лимфоцитопоетске функције у телу. Последњих деценија, пажња лекара, физиолога и морфолога на болести овог система довела је до појаве нове медицинске дисциплине - клиничке лимфологије.
Одељење за општу хирургију, Државни медицински универзитет у Санкт Петербургу. ацад. И.П. Павлове (Глава - Поштовани Воркер науке Руске Федерације, дописни члан Академије медицинских наука проф ЛВ Потасх...) За више од 25 година искуства у проучавању комплексних клиничких проблема Лимпхологи. Данас је кадрови одсјека професор Натальа Алексеевна Бубнова и ванредни професор Мавлет Шакирович Вахитов - говори о једној од најчешћих болести лимфног система лимфадена.

Проблем дијагнозе и лијечења лимфних чворова (лимфних чворова) доњих екстремитета, упркос великом броју радова, остаје веома релевантан и данас.
Често се ова болест јавља код младих жена. Често, без адекватне пажње, мањи едем стопала и глава, који пролазе након одмора у раним стадијумима болести, постепено се развија у тешку форму звану елепхантиасис (слон), тежак за лечење. Едем доњих екстремитета плаши се ерисипелас, Претварање у хроничну форму и отежавајућу болест. Прогресивни ток лимфеедема доњих екстремитета, често доводећи до инвалидитета, одређује његов друштвени значај.
На основу етиопатогенезе разликују се примарна и секундарна лимфедема.
Када примарни лимфедем, по правилу постоји билатерални пораз екстремитета, болест се постепено развија од раног узраста, а затим напредује под утицајем провокативних фактора.
Када секундарни лимфедем чешће је погођено једно удирање, пацијенти дефинитивно примећују време и очекивани узрок болести. Едем у више од 50% случајева шири се у пределу доњег ногу и стопала и може бити праћен болом, умором и грчевима.
Један од дијагностичких метода који се користе за одређивање природе болести, је лимпхограпхи, у којима број откривених лимфних судова, њихов облик, пермеабилност, укључивање колатерала и резервне лимфних судова, лимфни државни пропустљивост зида суда (нпр екстравазација).

Лимфангион. Интервални део пловила.

Како лијечити лимфедем ноге и који су његови узроци?

Едем је честа појава, обично повезана са исхраном дан раније, временом или менструалним циклусом код жена. Обично се све следеће јутро врати у нормалу. Пуффинесс, која не пролази неколико дана или дуже, представља знак лимфедема и захтева хитну пажњу специјалиста.

Шта је то?

Суштина болести је:

  • повреда лимфне дренаже;
  • блокада канала;
  • акумулација токсина у погођеном краку, која је резултат животног века бактерија у меким ткивима.

Као резултат, посудице оштећују, дисање ћелијског дисања је прекинуто, фиброза мишићних ткива настају услед кашњења протеинских молекула.

Сваки десети становник Земље пати од омекшавања на један или други начин. А само 10 милиона има у свом меду. дијагноза лимфедема.

Узроци лимфедема ногу

Појава лимфедема изазива различити фактори. Разлози могу бити следећи:

  • Смањен имунитет због болести или природних годишњих циклуса.
  • Паразити. Једноставни округли црви или више егзотичних варијанти инфицирају лимфни систем, узрокујући алергијску реакцију и оштећујући канале. Превенција је основна хигијена.
  • Ерисипелас инфламматионс. Погађена подручја коже отварају пут за разне инфекције које изазивају блокаду крвних судова.
  • Онкологија. Метастазе ометају нормалну циркулацију течности. Третман често подразумева уклањање погођених лимфних чворова, а остатак не може да се носи са повећаним оптерећењем.
  • Васкуларне болести. Венска инсуфицијенција и тромбофлебитис проузрокују патолошку деформацију зидова суда.
  • Повећана позадина зрачења или хемотерапија.
  • Повреде коже. Хоби за соларијум је опасан као смрзавање.

Класификационе и ризичне групе

Патологија може бити од 2 врсте:

  • Конгенитална или примарна лимфедема. То је узроковано генетском предиспозицијом и се јавља у 8% случајева болести. Прошло је наследно. Најчешће код жена млађих од 35 година. У медицинском окружењу такав лимфедем назива се Мејов синдром.
  • Преузето. Изражава се због компликација након операције, инфекција, повреда или трудноће.

Симптоми

Лимфостаза се развија у фазама. Свака фаза лимфедема има различите симптоме:

  1. Почетни. Најтежи период за дијагнозу. Пацијенти најчешће нису свесни проблема, јер се мали едем брзо елиминише и учесталост њиховог појаве не може се анализирати.
  2. Други. Одликује га брзи сет телесне тежине, посебно у ногама и стопалима. Кожа се шири, губи еластичност. Отицање постаје стални феномен.
  3. Трећу фазу прати готово потпуни губитак моторичких функција. Облик промене удова се мења. Мишићи се брзо појављују атрофија, некротични улкуси, пацијенту се угрожава развој сепсе.

Заједнички знаци лимфедема:

  • слабост, хронични умор;
  • бледа кожа доњих удова;
  • бол у грудима.

Дијагностика

2. и 3. фаза се лако дијагнозирају чак и уз визуелни преглед. Иницијално, лимфедема се лако маскира за проблеме бубрега и друге болести лимфног система. У овом случају, доктор се консултује са специјалистима из других области и додељује сложене, скупе студије.

Примарни преглед обично укључује:

  • Анамнеза. Постављају се питања о природи едема, њиховој периодичности, стању организма, присуству истовремених болести.
  • Визуелна анализа оболелог удова. Палпација лимфних чворова, процена стања коже.

За хардверски преглед поставите:

  • ултразвук за детекцију лимфедема;
  • лимфоскинтиографија;
  • магнетна резонанца;
  • лимфангиографија са увођењем боје у лимфни канал;
  • ЦТ;
  • дуплек.

Поред тога, пацијенти донирају крв за анализу.

Методе третмана

Конзервативна терапија

Нису све фазе подложне лечењу лијекова.

На самом почетку болести, лекови савршено заустављају негативне промене, чиме се особа поново враћа у нормални животни стил.

Са лечењем лимфеема се изводе следећи лекови:

  • антиинфламаторне и антибиотике за сузбијање жаришта инфекција;
  • диуретик за отицање;
  • витамински додатак исхрани за јачање зидова вена и канала.

Додатно прописана вежбања. Посебан терапеутски комплекс вежби је дизајниран да побољша природну дренажу лимфе, побољша тон, побољша метаболизам и повећава контрактибилност крвних судова и канала.

Разумна исхрана смањује манифестацију симптома. Неопходно је:

  • ограничити со и оштре зачине;
  • смањити количину воде и течне хране;
  • ако имате више килограма да бисте смањили калорије, уклоните све масне и слатке.

Пуна протеинска исхрана је део рехабилитације и помаже у спречавању поновног појављивања лимфедема.

Корисно је носити трикотажна трикотажа, стискати удове и сузити међуларни простор. Као резултат тога, вишак течности је гурнут из удова и уклоњен из тела. Често лекари препоручују вежбу за вежбање у овим чарапама или чарапама.

Физиотерапија

Са лимфедемом се користе различите врсте физиотерапије:

  • електрофореза;
  • магнетотерапија;
  • зрачење са ултраљубичастим светлом.

Сви поступци имају за циљ борбу против атрофије мишића, побољшавајући циркулацију крви и лимфну дренажу.

Хируршки третман

На екстремном стадијуму, операција постаје једини доступни начин:

  • смањити синдром бола;
  • покушајте да избегнете неспособност.

Пре операције, лекар нужно прописује додатне тестове како не би пропустио промене у току болести. Промјеном режима лијекова, антибиотици се могу прописати за превенцију инфекције.

У операцији постоји неколико опција за лечење лимфедема:

  • уклањање поткожног ткива и ослобођених подручја коже како би се смањила запремина стопала;
  • пластика, усмјерена на обнављање циркулације лимфе у удовима;
  • микрохирургија крвних судова и лимфних чворова;
  • анастомоза.

У зависности од изабраног типа операције, прописана је рехабилитација и одређена је дужина боравка у болници.

Фолк лекови

Ефикасан за смањење едема, олакшање бола и опште јачање тела. Фолк методе су безбедне јер искључују предозирање.

Алергијске реакције су такође ретке. Природне компоненте се лако узимају, а затим ослобађају чак и ослабљен организам, али не излечити болест.

Најпопуларнији рецепти препоручени од стране лекара:

  • 1 жлица лишћа кухињске траке у чаши воде од 10 минута и додајте у купку за стопала. Поступак треба поновити два пута дневно 20 дана. Секвенца има моћан антимикробни ефекат.
  • 4 тбсп. л. Сушена камилица испуњава 0,5 литра. врелу воду и оставити на воденом купатилу пола сата. Ток примања сличан је претходном рецепту.
  • Да би се повећао ниво хемоглобина корисно је на празном стомаку да користи 1 тбсп. кашику брашна од хељде 14 дана. Можете купити брашно спремно у продавници или се кувати, млевајући кос у блендеру или млину за кафу.
  • Од дијареје, диуретички чај је одлична помоћ. Да би мешавина била једнака, узимају се руже паса, листова медвједа и рибизле. На чаши чаја узмите 2 супене кашике. сакупљање и сипање са кључањем воде. Да би сачували витамине, боље је покрити чашу и омотати га 30 минута у пешкир. Пију пиће на празан желудац ујутру. Трајање пријема није ограничено.

Прогноза и евентуалне компликације

Прогноза зависи од тренутног стања пацијента. Најгора варијанта је урођена лимфедема треће фазе. Ризик од смртоносног исхода је минималан, али пацијенту је угрожено губитком моторичке активности.

Са секундарном лимфедемом доњих удова, лекови се лако могу носити са заустављањем негативних промена. Иако је немогуће лечити, придржавање медицинских упутстава и одговоран однос према здрављу ће помоћи у очувању уобичајеног ритма живота.

Компликације у одсуству третмана:

  • Он лимбс емерге папилома, тропску чиреве, фисуре, целулит (патологија у поткожном ткиву), ерисипелас.
  • Кости постају крхке.
  • Лимпхедема може ићи у лимпхангиосиацома - озбиљну онколошку болест.

У случају дијагностиковања лимфедема код трудница или деце, доктори покушавају да се ограниче на терапију без примјене хируршке интервенције.

У трећем тромесечју није прописано никакво лијечење.

Превенција

Лимпхедема доњих екстремитета треће фазе је изузетно тешко третирати. Погађена периферна посуда ногу, атрофија мишића и патологија умора доводе до непокретности и инвалидности.

Најчешће, пацијенти траже медицинску помоћ у другој фази болести. У овој ситуацији, уз одговарајући приступ, можете успорити негативни процес и вратити стање тела у нормалу.

Пацијенти и особе изложене ризику (посебно након хемотерапије или хируршког уклањања метастаза) треба да предузму следеће превентивне мере:

  • Удобне ципеле које не стисну стопало и не притисну крвоток у удовима.
  • Бесплатна одећа од природних тканина без тесних еластичних трака.
  • Пажљива дневна хигијена.
  • Активан начин живота, играње спортова.
  • Поштовање мера безбедности, спречавање повреда.
  • Шетајући боси, посебно на плажи, где је ризик од хватања гливе висок.
  • Стави ногу на ногу.
  • Носите вреће на лактовој кривини.

У дневној исхрани треба додати више хране богата витаминима Ц и П.

Лимфедема је прогресивна болест, чији је узрок патологија лимфног система - урођена или стечена. Потпуно неизлечив, али лако издржљив у прве двије фазе. Превенција и физиотерапија сузбијају симптоме и доприносе опоравку тела после болести.

Часописи часописа

Лимпхедема - абнормална акумулација течности протеина богате (сличан у композицији са биолошком лимфе), интерститалну ткиву који развија као последица опструкције лимфне дренаже. Недовољност лимфног система (обично у доњим екстремитетима) изазива повећање екстраваскуларном садржају протеина са последицом пораста онцотиц притиска, ризикује задржавања воде и формирања меког едема ткива. Повећање екстраваскуларног протеина стимулише пролиферацију фибробласта, акумулацију течности и развој стабилног едема погођеног удова.

Главни узроци ове болести

Појава лимфедема је често узрокована абнормалностима у функционисању лимфног система, који спречавају нормалну струју у оба смера. У примарној лимфедеми, поремећаји су често узроковани урођеном неразвијеношћу, периферном лимфатичком аплазијом или нестручношћу вентила. Са секундарном лимфедемом, лимфна дренажа је измењена захваћеном блокадом у лимфним чворовима или уништавање локалних лимфних канала, које могу настати из више разлога.

  • Периодични погоршања лимфангитиса и целулитиса.
  • Малигност околних ткива.
  • Гојазност.
  • Хирургија на удовима.

Иако етиологија одређује класификацију лимфедема као примарне или секундарне, ретко утиче на избор лечења.

Лимфедема, која је резултат поремећаја у развоју или функционалности лимфног система, класификована је као примарна лимфедема. Овај облик болести подељен је на три главна типа, који се разликују у погледу развоја и старости пацијента.

  • Конгенитални лимфедем или Милроиова болест.
  • Лимпхедема прецолоц или Мезха болест.
  • Лимпхедема Тарда.

Ове врсте болести утичу искључиво на доње екстремитете. Сви они су узроковане урођених аномалија у лимфном систему, иако у ретким случајевима може доћи у току живота, када је ов догађај, или погоршање изазива смањење лимфних носивости и вишка течности формирања ткива. У таквим случајевима, процеси нормалне лимфне размене се увек крше.

Конгенитални лимфедем или Милројина болест, је 10-25% свих случајева примарне лимфедема. Породица, аутосомална доминантна болест, често је узрок развоја анапластичних процеса у лимфним каналима. Поремећај се манифестује на рођењу или касније, у доби до 1 године. Жене пати двоструко често као и мушкарци, а доњи удови учествују 3 пута чешће. Едем је обично локализован и безболан. Две трећине пацијената имају билатерални лимфедем, а овај облик може напредовати спонтано с растућим узрастом. Унилатерални лимфедем се не примећује код Милроиове болести. Али, ако је то било могуће, онда са узрастом, највероватније, дошло би до регресије болести.

Конгенитална лимфедема је такође повезана са целулитисом, испирањем венске вене, цревном лимфангастазом и хидроцелом.

Иако класично је сматрао да је ова врста болести изазвана неуспехом лимфних судова да расте у материци, испитивање пацијената флуоресцлентном микролимафангиографии показали висок ниво квара на лимфни систем. Такав феномен може играти прву улогу у развоју едема.

Лимпхедема прекк, познат и као Мецхова болест, један је од најчешћих облика примарног лимфедема. По дефиницији, ова болест постаје клинички евидентна након порођаја и до 35 година старости. Стање је 65-80% свих случајева примарне лимфедема, а најчешће се јавља током пубертета. Око 70% случајева је једнострано уз превладавање фокуса на левом доњем делу. Хистолошки, патологија може показати хипоплазију зидова лимфних судова уз паралелно смањење калибра и количине.

Жене пате од ове сорте 4 пута чешће од мушкараца. Из тог разлога, сумња се на укључивање естрогена у генезу болести.

Лимпхедема Тарда се манифестује касније, по правилу, код особа старијих од 35 година. Сматра се да је патологија изазвана дефектом лимфних вентила, због чега њихове функције постају неспособне. Нагомилавање или стицање дефекта је тешко одредити.

Као ретка форма примарне лимфедема, ова болест је само 10% случајева. Хистолошки, пацијенти могу показати хиперпластични узорак са повећањем калибра и бројем лимфних судова.

Секундарно лимпхедема је узрокована дефектом стеченог у току живота, и обично повезан са гојазношћу, инфекције, тумора, трауме и јатрогених узроцима.

Најчешћи узрок секундарне лимфедема у свету је филариасис. Ово је векторска болест узрокована угризима комараца који носе нематоде Вуцхериа банцрофти.

У индустријализованим земљама најчешћи узроци секундарне лимфедема су малигни тумори и његова терапија. То значи да болест може бити резултат опструкције метастатског карцинома или примарног лимфома, или може бити секундарна за радикалну дисекцију лимфуса и уклањање тумора.

  • Лимпхедема се такође може лечити након отварања регионалних карличних, пара-аортних и лимфних чворова на врату.
  • Друге повезане неопластичних болести, изазивајући развоја болести укључују Ходгкин лимфома метастатски карцином простате, цервикални канцер, канцер дојке и меланом.
  • Патолошка гојазност често доводи до оштећења лимфног повратка и обично доводи до лимфедема.

Осим горе наведеног, болест може бити повезана са низом других феномена.

  • Трауматизам.
  • Варицосе вене са каснијим операцијама.
  • Хронична срчана инсуфицијенција.
  • Портал хипертензија.
  • Периферна васкуларна хирургија.
  • Липоектомија.
  • Бурнс дисеасе.
  • Козметичко уклањање ожиљних ткива.
  • Угризови инсеката.
  • Вањска компресија.
  • Диабетес меллитус.
  • Периодичне епизоде ​​целулитиса или стрептококног лимфангитиса.

Класификација лимфедема и симптома ове болести

Пацијенти често пријављују да хронично отицање удова претходи лимфедеми. Пацијенти често најпре обраћају пажњу на болест, када се манифестује као асиметрија или повећан обим удова. Док едем полако напредује, пацијенти могу имати потешкоћа у избору одеће. Касније, лимфедема може довести до замора везаног за повећање волумена и тежине удова, пацијентима се срамота у јавности, њихове дневне активности значајно погоршавају. Периодичне бактеријске или гљивичне инфекције су такође уобичајене.

Све фазе лимфедема често могу пратити грозницу, смрзавање, опште слабости. Пацијенти могу имати историју поновљених епизода целулитиса, лимфангитиса, пуцања коже, чирева и брадавих промена.

Постоје две главне варијанте лимфедема - примарне или примарне и секундарне. Са иницијалном лимфедемом, у лимфном систему постоји поремећај урођеног. Слична врста патологије је чешћа и често је повезана са другим аномалијама и генетским поремећајима.

  • Синдром жутих ноктију.
  • Турнеров синдром.
  • Ноонанов синдром.
  • Ксантхоматосис.
  • Хемангиома.
  • Неурофиброматоза првог типа.
  • Клинефелтеров синдром.
  • Конгенитално одсуство ноктију.
  • Трисоми 21, 13, 18.
  • Синдром дистхиасис.

Синдром дистикиозе је ретка наследна болест коју карактерише присуство додатних трепавица (дистициоса) и отицање руку и ногу (лимфедема). Отицање ногу, посебно испод колена, и иритација ока често су међу људима са овим поремећајем. Дорсиолошка цистина (епидурална) са присуством (или без) других кичмених аномалија може пратити дистицхиасис. Овај синдром се наслеђује као аутосомни доминантни генетски маркер због мутације ФОКС2 гена. Са урођеном лимфедемом, по правилу, неколико других чланова породице има сличну патологију у својој историји болести.

Секундарни лимфедем се често јавља због филариазе. Анамнеза треба да укључи путовање или живљење у ендемским подручјима. Остали пацијенти треба да имају историју неоплазма који имају активан ефекат на лимфни систем, понављајуће епизоде ​​лимфангитиса и целулита, гојазности и трауме. Поред тога, секундарни лимфедем се развија као резултат хируршке интервенције на екстремитетима или радиотерапији. Често утицај на развој болести има недавну историју варикозних вена са накнадним хируршким третманом.

Као што је већ наведено, најранији симптом лимфедема је безболна улцерација и едем погођеног подручја, најчешће у дисталним деловима удова. Лице, труп и гениталије такође могу бити укључени у патолошки процес. Радијална експанзија фокуса долази дуго, што доводи до стабилног едема као резултат развоја влакнастих ткива у поткожној масти.

Патолошка жаришта у дисталним деловима удова праћена су проксималним правцем развоја. Често се развија еритем погођеног подручја и згушњавање коже, која личи на наранџасту коре или неоштећено дрво.

У неким случајевима, лимфедема може довести до развоја екстремно сложених и слабо лијечених болести, на примјер, слон ностр, који је, иначе, последња фаза лимфедема.

Ноздрво брадавице слоноваче карактерише хиперкератоза, папиломатозне плакете, углавном се развијају на глежењима. Често су патолошке жариште покривене густим структурама које личите на кору, кроз које пукне жућкаста течност са непријатним мирисом. Пукотина, улцерација, распад коже и лимфореја су пратећа ностра клиника. Лимф је проузрокован продирањем прозирне жуте боје или течности у сламу. Суперинфекција је честа појава и може се манифестовати као импетиго са жутим корицама.

  • 1 класа (благи едем)

Лимфедема се развија на дисталним деловима удова, као што је доња нога и стопала. Разлика у обиму је мања од 4 цм, док нема других промена у ткиву.

  • 2 класе (умерени едем)

Лимпхедема обухвата цео крак. Разлика у обиму је већа од 4, али мања од 6 цм. Очигледне су промене тканине, као што су чиреви попут еризипела.

  • 3а класе (тешки едем)

Лимпхедема је присутан на једном делу. Разлика у обиму је већа од 6 центиметара. Често су присутне значајне промене коже, као што су кератинизација или кератоза, цисте и фистуле. Вероватноћа рецидива је сјајна.

  • 3б класа (масивни оток)

Исти симптоми као и код класе 3а, изузев укључивања у патолошки процес два доња екстремитета и укључивање горњих екстремитета.

  • Граде 4 (гигантски едем)

Такође познато као елепхантиасис, или слонова брадавица. У овој фази, лимфедема на погођеним екстремитетима је велика због готово потпуне блокаде лимфних канала. Слон може да тече преко главе и лица.

Методе дијагнозе лимфедема екстремитета

Објективно испитивање пацијента (са сумњом на лимфедем) може допустити израду одређених закључака.

  • Нервозна рана на рањеном подручју, најчешће се развија у дисталним дијеловима удова. Процес пролази током времена, карактерише се радијалном експанзијом патолошког фокуса.
  • Еритема погођеног подручја и задебљање коже, споља подсећају на наранџасту коре.
  • Хиперкератоза, папиломатозне плакете на грбовима, прекривене лојевом пилингом са цуреном течношћу, лошим мирисом.
  • Пуцање, улцерација, распад коже и лимфореја.
  • Суперинфекција.
  • Позитиван знак Стеммер-а је немогућност снимања коже погођеног огњишта.
  • Други, повезани физички подаци специфични за секундарни лимфедем или генетски поремећаји повезани са лимфедемом.

Генерално, анализа крви, урина или ткива није потребна да би се дијагностиковала лимфедема. Међутим, такве методе могу помоћи у одређивању главних узрока едема удова када је етиологија нејасна.

Ако се сумња на бубрежну или хепатичну етиологију, одређени лабораторијски тестови су корисни.

  • Хепатски тестови.
  • Ниво урее у крви и креатинин у урину.
  • Општа анализа урина.

Када се сумња на рак, могуће је узети у обзир специфичне маркере. Ако постоји потенцијална могућност заразне етиологије, треба извршити комплетан тест крви.

Методе визуелних студија за сумњиве лимфедеме генерално нису потребне, али се могу користити за потврђивање степена учешћа и одређивање терапијске интервенције. Постоји неколико специфичних студија.

  • Прегледајте радиографија искључити аномалије костију.
  • Компјутерска томографија Користан је када се сумња на малигни курс.
  • Магнетна резонанца такође је неопходно када се сумња на канцер или у сврху визуелне дијагнозе и процене опструктивних процеса у секундарној лимфедеми.
  • Ултразвук Неопходно је водити како би се проценио лимфни и венски систем.
  • Флуоресцентна микро-лимфографија јасно показује одсуство микролиматских аномалија.
  • Лимфоскинтиграфија - Критеријумски стандард за општу процену лимфног система.

Биопсија се изводи ако дијагноза није клинички очигледна, области хроничне лимфедема изгледају сумњиво неспецифичне или постоје жариште хроничних улкуса.

Лечење едема и прогнозе болести

Циљ терапије лимфедема је да се поврати функција, смањи физичка и психичка патња и спречи развој инфекције. Етиолошки узроци патологије (тумори, инфекције, итд.) Такође треба третирати како би се ублажила лимфна опструкција.

Који лекови се користе за заустављање лимфедема?

  • Група бензопироона, на пример, кумарин, флавоноиди.
  • Ретиноид значи, на примјер, ацитретин, тазаротен.
  • Глистоманние средства у случају сумње на филариазу, на пример, албендазол.
  • Средства која подржавају размене у епидермији, на пример, амонијум лактат, концентрације лаких урее.
  • Антибиотици - цефазолин, клиндамицин, пеницилин.
  • Санитарно одржавање жаришта у виду одговарајуће хигијене и неге коже.
  • Употреба сложених физичких терапија и компресијских чарапа.
  • Губитак тежине, ако је пацијент прекомерне тежине.
  • Избегавање повреда.

Хируршко лечење је палијативно, није куративно и не елиминише потребу за наставком медицинске терапије. Процедуре су подељене на:

  • физиолошка - за побољшање лимфне дренаже;
  • акцизни - уклањање погођених ткива како би се смањило патолошко оптерећење непромењених ткива испод лимфедема и око ње.

Хируршка интервенција је индицирана за пацијенте чије симптоме лимфедема се не побољшавају конзервативним мерама, или у болестима у којима су удови толико велики да ово у великој мери погоршава дневне активности и ограничава успешан конзервативни третман.

Прогностички исход код пацијената који пате од лимфедема зависи од степена хронизације, присуства компликација и главног тока стања болести које изазива лимфедема. Примарна лимфедема обично не напредује ако се стабилизује после неколико година хроничног курса.

Пацијенти са хроничним лимфедемом, који пате од 10 година или више, у 10% случајева су у опасности развој лимфангиосаркома - најстрашнија компликација ове болести. Овај малигни тумор обично се развија као црвенкаст љубичасти чвор. Често се ова врста тумора збуњује Капосиовим саркомом или трауматским модрицама. Лимпхангиосарцома је веома агресиван облик рака, често захтева радикалну ампутацију погођеног удова и има врло лошу прогнозу.

Преживљавање - 5 година за лимфангиосарком - мање од 10%, са просечном стопом преживљавања од 19 месеци.

Ова малигна дегенерација је чешће примећена код пацијената са постмастектомијом лимфедема - Стеварт-Триеровим синдромом, у којем је инциденција, према различитим проценама, око 0,5%.

Које су неоплазме које се често развијају у областима хроничне лимфедема?

  • Скуамоус целл царцинома.
  • Капосијев сарком.
  • Б-ћелијски лимфом.
  • Малигни фиброзни хистиоцитом.

Компликације лимпхедема такође манифестују у облику периодичног појављивања целулита, лимпхангитис, бактеријских и гљивичних инфекција, лимпхангитис, аденитис, дубока венска тромбоза, озбиљних функционалних поремећаја. Акумулација неколико сличних процеса често доводи до ампутације. Неки пацијенти могу развити ентеропатију са губитком протеина и других висцералних манифестација. Лимпхатиц асцитес и цхилотхорак могу развити, али много чешће. Амилоидоза, како се наводи у изворима, може постати компликација примарне лимфедема.

Компликације после операције су уобичајене и укључују делимично лечење, сиво, модрице, некроза коже и погоршање отока у удовима.

Артицлес Абоут Једњака

Више О Проширеним Венама

Популар Постс

Категорија