Хеморагични васкулитис код деце: узроци, симптоми и лечење

Хеморагичне васкулитис (капиллиаротоксикоз или Хеноцх-Сцхонлеин пурпура дисеасе) - обољење карактерише лезија малих крвних судова (капилара, артериола, венулама) налази у кожи, бубрези, зглобови, у гастроинтестиналном тракту. Болест се може десити у било којој старости детета, али, према статистикама, до три године се изузетно ретко развија. Најчешће болест погађа дјецу од 4 до 12 година. Код дјечака, хеморагични васкулитис се јавља 2 пута чешће него код дјевојчица. Хајде да размотримо у овом чланку о узроцима ове болести, размотрите симптоме и третман болести.

Узроци хеморагичног васкулитиса

Тачан узрок болести још није утврђен. Претпоставља се да улога кварења имуног система игра улогу у развоју болести, што доводи до стварања антитела против ћелија васкуларног зида капилара: аутоимунски процес се развија. Васкуларни зид, оштећен антителима, постаје свеже, повећава пропустљивост и развијају се мале тачке крварења.

Покретачки фактори за покретање аутоимунског процеса могу бити:

  • недавно пренета заразна болест (тонзилитис, црна грозница, АРВИ);
  • алергијска реакција на храну или лекове;
  • траума;
  • присуство хроничних жаришта инфекције (синуситис, зуби зуба, итд.);
  • вакцинација;
  • узимање антибиотика;
  • суперцоолинг;
  • хелминтичке инвазије.

Такође има генетску предиспозицију за васкулитис.

Клиничке манифестације болести

По природи тока болести разликују акутну, фулминантну, субакутну и хроничну форму хеморагичног васкулитиса. Степен активности патолошког процеса може бити минималан, умерен и висок.

Код акутне болести, почетак се обично карактерише појавом неколико симптома (температура, осип, зглоб или бол у трбуху, лоше здравствено стање). Температура тела у почетној фази болести може порасти на високе цифре, а у будућности ће се нормализовати.

Уз муњевито брзу форму, почетак је био акутан уз нагло повећање клиничких манифестација; на позадини велике грознице, на кожи и мукозним мембранама долази до великих крварења са подручјима некрозе у центру и могуће појаве гастроинтестиналног крварења.

Стање детета је веома тешко уз укључивање у процес бубрега и развој бубрежне инсуфицијенције током неколико дана или чак сати. У муњевитој форми, бубрези су погођени у 100% случајева. Једноставан образац захтева хитну помоћ у одељењу за реанимацију. Ако се касни са лијечењем, може доћи до фаталних исхода.

У субакутној, болест се постепено развија, једва приметна, за неколико недеља, а васкулитис може ићи у хроничну форму.

У зависности од примарне локализације васкуларних лезија, разликују се следећи облици болести:

  • кожа;
  • зглобни или кожни зглоб;
  • абдоминални или кожни абдоминални;
  • бубрежни или дермално-ренални;
  • мешовито.

Облик коже

Главна манифестација хеморагичне дијатезе (или васкулитиса) су осип. Осип може бити другачији. У типичној манифестацији болести, на почетку, на кожи се појављује мали, густ и црвенкаст чвор, који постаје блед када га притиснете.

Тада боја елемента осипа постаје љубичаста (са благим плавим нијансама) и не мијења се с притиском. Величина осипа варира од малих димензија, одвојено лоцираних, до великих тачака (или малих, али смештених у групе, понекад се спајају).

Локализација осипа се чешће примећује у доњим и горњим екстремитетима (симетрично у пределу зглобова), задњице, абдомена. Обично је осип локализован на екстензорским површинама удова, на длановима и стопалима ретко се појављује. На телу и лицу, осип може бити одсутан (или имати изглед одвојених појединачних елемената). Карактеристичне крварења малих зубаца (1-3 мм) могу се уочити и на мукозама уста.

Неколико дана касније, осип замрачује и нестаје, након чега пигментација остаје на кожи. У средишту великих елемената може се појавити некроза (некроза) уз накнадно формирање кора. Ерупције се појављују и нестају не истовремено, тако да можете видети околне елементе осипа, који се налазе у различитим фазама развоја.

Поједина дјеца могу имати србење, отеклост у очним капцима, усне, препоне, стопала, руке (у ријетким случајевима, цијели екстремни оток). Што је дете млађе, већа је вероватноћа појављивања ових симптома.

Артикуларна или кожна-артикуларна форма

Пораз споја (артритиса) се манифестује симетријским изгледом отока и бола у великим зглобовима екстремитета (глежањ, лакат, колено, зглоб). Едем доводи до поремећаја у конфигурацији зглобова. Зглобови доњих екстремитета погођени су чешће од горњих. Ови симптоми могу бити праћени повећањем телесне температуре и погоршањем укупног благостања детета.

Манифестације артритиса се могу појавити истовремено са ерупције или неколико дана касније. Рушав се појављује не само на кожи у зглобовима, већ иу зглобовима. Ово објашњава појаву бола током кретања. Деца често бирају било коју одбрамбену позицију како би избегле заједничке покрете. Степен оштећења зглобова може бити различит: од кратког настанка осећаја бола до изражених инфламаторних промена.

Лезије зглобова су реверзибилне. После неколико дана (обично 3-4), бол и оток постепено нестају, а функција мотора се враћа. Деформација зглобова се не појављује.

Абдоминална или кожна абдоминална форма

Болест може почети са акутним грчевим боловима у абдомену уз накнадни појав осипа. Али ипак, чешће него не, појављују се истовремено осип и бол у стомаку. Почетак бола је повезан са хеморагичким ерупцијама у зидовима органа за варење.

Тежина бола може бити различита. У неким случајевима, умерени бол без варијабилних поремећаја не доводи до патње детета. Бол се може локализовати у пупку или у доњим деловима удесно, имитирајући акутни апендицитис (понекад то може довести до неразумне хируршке интервенције).

Напади бола могу се поновити неколико пута дневно, могу се пратити мучнина, повраћање, дијареја. Често, свежа или измењена крв се помеша са еметским масама.

Абдоминални облик се односи на тешке облике хеморагичног васкулитиса, од којих је једна од компликација гастроинтестинално крварење.

Тешке компликације укључују и могућност перфорације цревног зида уз накнадни развој перитонитиса.

Уз повољан исход болести, бол у стомаку пролази кроз 3-4 дана.

Ренални облик

Пораз бубрега с хеморагичним васкулитисом манифестује се као клиничка слика акутног гломерулонефритиса. На позадини интоксикације симптома (умор, високом температуром, анорексија) постоје промене у урину (црвена крвна зрнца и протеина), едем (који зависи од процеса распрострањености гравитације); Понекад крвни притисак расте. Губитак протеина може бити значајан, ниво холестерола у крви може се повећати, однос порекла протеина у организму може бити поремећен.

Пораз бубрега с хеморагичним васкулитисом може у неким случајевима бити асимптоматичан. Овај облик карактерише хронични ток и опасност од развоја хроничне бубрежне инсуфицијенције.

Карактеристике тока болести код деце

  1. Хеморагични васкулитис код деце у 50% случајева нема манифестацију коже.
  2. Код деце, први симптоми васкулитиса су знаци оштећења зглобова и дигестивног тракта.
  3. Кршења функције бубрега код деце се обележавају мање често и пролазе или се одвијају без икаквих последица.
  4. Уз благовремену дијагнозу и лечење, прогноза за хеморагични васкулитис код деце је повољна, а све манифестације болести нестају за месец дана.

Дијагноза болести

Нема специфичних дијагностичких лабораторијских индикатора за хеморагични васкулитис.

У клиничкој анализи крви, ЕСР и број леукоцита може се повећати.

Постоје и варирањем однос протеинских фракција (пораст од алфа-2 глобулина и смањења албумина) и повећати перформансе карактеристику инфламације (ЦРП, серомуцоид, антистрептолисин О и антигиалуронидаза).

Код тешких болести, појављују се показатељи повећане количине крви.

У неким случајевима ангиографија се обавља како би се разјаснила дијагноза.

Третман

Лечење дјеце са хеморагичним васкулитисом врши се само у болници.

Усклађеност са креветом је обавезна. Уколико се не придржава постоље за кревет, количина осипа значајно се повећава.

Третман лијекова зависи од клиничке форме и тежине болести. Примјењују се старосне дозволе лијекова, трајање третмана са сваким лијеком се бира појединачно. У свим облицима су прописани антиплателет агенти (Дипиридамол, Цурантил, Персантин, Агапурин, Трентални, Пентоксифилин). Добар резултат се примећује када се користи Хепарин (Фраксипарин).

У погођеним зглобови су додељени нестероидне антиинфламаторне лекове (салицилати Мовалис, Ортофен, Пхенилбутазоне, Резохин, Реопирин) иу тешком васкулитис, уз укључивање бубрези процеса именује кортикостероиде (преднизолон) и замрзнуте свеже плазме. У тешким интоксикације извршене трансфузију терапије: интравенозно Реополигљукин, Реомакродекс, Реоглиуман.

За децу са алергијама неопходно је користити антихистаминике (Тавегил, Супрастин, Цларитин, Лоратадин, Зодак, итд.). Ентеросорбенти (полипепан, Ентеросорб, активни угљен) се такође користе до 10 дана.

Када абдоминална синдром добио интравенске 0.25-0.5% раствор Новоцаине (од 3 до 10 мл, у зависности од узраста детета), спазмолитике (Носпанум, Еуфиллин ет ал.), Инхибитори протеолитиских ензима (Трасилол, Цонтрицал).

Комплексна терапија такође укључује витамине Ц, П, Е. Током лечења, ако је могуће, санити жаришта хроничне инфекције; ако је потребно, лечити интестиналне инфекције црва.

Пажња се такође посвећује исхрани дјетета: сви могући алергени су искључени из исхране (цитруси, мед, воће и поврће црвене боје, риба, чоколада, конзервирана храна, пилећа јаја, зачини, боје хране).

Трајање лечења зависи од тежине и облика васкулитиса (од 2 месеца са благом тежином до 12 месеци са рецидивним гломерулонефритом).

На који лекар се треба пријавити

Када се појаве сумњиви симптоми, родитељи се обично окрећу педијатру. После прегледа, он може упутити дете на реуматолог, који се бави лечењем хеморагичног васкулитиса. Осим тога, у зависности од погођеног органа, дете прегледа нефролог, дерматолог. Уз развој гастроинтестиналног крварења потребан је помоћ хирурга.

Први канал, програм "Живите здраво!" Са Елена Малисхева, под рубрицом "О леку", говори о хеморагичном васкулитису (од 35:55):

Хеморагични васкулитис - узроци, симптоми и лечење

Хеморагични васкулитис се сматра болестом која је нека врста имунолошког васкулитиса малих судова и карактерише се повећањем формирања имунских комплекса, повећањем пропустљивости васкуларних зидова.

Ова патологија може се развити 2-3 недеље након акутног тонзилитиса, грипе или шкрљече грознице. Хеморагични васкулитис код деце је чешћи него код одраслих.

Деца од 4 до 12 година посебно су склона болести. Дечаци су двоструко већи од дјевојчица.

Узроци

Зашто се јавља хеморагични васкулитис, а шта је то? Хеморагични васкулитис се назива и Схенлен-Хеноцх болест или капиларотоксикоза. Болест је асептична (без инфекције) запаљење капилара, узроковано штетним ефектима имунских комплекса. Капиллиаротоксикоз испољена хеморрхаге (крварење), кршење интраваскуларног згрушавања крви и циркулације крви поремећајем малих крвних судова.

Узроци хеморагичног васкулитиса код одраслих и деце су подељени на неколико типова:

  • компликације након заразне болести (бол у грлу, грипу и АРВИ, црвену грозницу и норику) узроковане вирусима, бактеријама или паразитима;
  • храна или алергија на лекове;
  • хипотермију или индивидуалну нетолеранцију за вакцину;
  • генетска предиспозиција.

Принцип механизма развоја хеморагичног васкулитиса је формирање имунских комплекса. Током циркулације крви, ови комплекси могу се одлагати на унутрашњим површинама зидова малих судова и на тај начин узроковати оштећења уз појаву касније асептичног упале.

Са запаљењем васкуларног зида, његова еластичност се смањује. Као резултат, постаје пропусна и формира лумене, што доводи до депозита фибрина и ткива. Полазећи од тога, патолошки знак васкулитиса је микротромбоза и хеморагични синдром (модрица).

Класификација

У зависности од клиничке варијансе курса, долази до хеморагичног васкулитиса:

  • кожни;
  • артикулар;
  • абдоминални (тј. са стране абдомена);
  • ренална;
  • комбиновано. Било која комбинација је могућа. Најчешће постоји варијанта кутног зглоба, која се иначе назива једноставним.

У зависности од варијанте курса, болест може бити:

  • брзо муње (неколико дана);
  • акутни (до 30-40 дана);
  • продужено (2 месеца или више);
  • понављајуће (поновљено појављивање знакова болести 3-4 пута или више током неколико година);
  • хронични (клинички симптоми трају више од 1,5 године и више) са честим или ретким погоршањима.

Степен активности болести:

Клиничке манифестације

Учесталост главних клиничких манифестација хеморагичног васкулитиса код деце и одраслих:

  • пепео на кожи (хеморагични осип на кожи) - 100%;
  • артикуларни синдром (бол у зглобовима) - 70%;
  • абдоминални синдром (бол у стомаку) - 60%;
  • оштећење бубрега - 30-35%;

У овој болести могу утицати на посуде било које области, укључујући бубрези, плућа, очи, мозак. Хеморагични васкулитис без пора унутрашњих органа - најповољнији ток целе групе ове болести.

Симптоми хеморагичног васкулитиса

У случају хеморагичног васкулитиса, симптоми су веома различити, али све погођене имају лезије коже. Може се манифестовати на самом почетку болести, а након појаве других симптома. Најупечатљивији је изглед пурпуре - ситних (1-3 мм) крварења које су палпиране. Овај осип је симетричан и на почетку је на стопалима и ногама, у будућности може се ширити више. Осим пурпуре, могу се појавити и други елементи осипа (везикли, петехије, еритема и чак и некрозе).

У 70% пацијената, откривени су симптоми хеморагичног васкулитиса као укључивање спојева. Овај симптом се често јавља код осипа у првој седмици болести. Пораз спојева може бити незнатан и узроковати кратки бол, али може бити опширнији, када се погађа не само велики (глежањ и колено), већ и мала зглобна површина. Постоји оток и облик промене зглоба, а болне сензације могу трајати од 2 сата до 5 дана. Међутим, болест не узрокује тешке деформације зглобних површина.

Најтежа лезија гастроинтестиналног тракта. Понекад се абдомени болови појављују и пре осипа. Појављују се када се крварење појављује на зиду црева и имају грбавог карактера. Често, ови болови јављају у пупка, у правом бедрене, хипохондријуму и личи на слику акутног абдомена изазване слепог црева, цревне опструкције или перфорације чира. Бол траје углавном три дана. Али понекад и до десет дана. Често их прате мучнина и крваво повраћање, као и појављивање крви у столици. У неким случајевима развија се цревно крварење, што је праћено оштрим падом крвног притиска и колапса.

На ријетке знаке васкулитиса може се приписати оштећење бубрега у облику гломерулонефритиса и плућног синдрома, који се манифестује кашљем и кратким дахом.

Разлика између симптома код деце и одраслих

  • Почетак болести је избрисан, симптоми су блажи.
  • Абдоминални синдром се јавља код само 50% пацијената и ретко га прате мучнина и повраћање.
  • Оштећење бубрега доводи до развоја хроничног дифузног гломерулонефритиса, уз формирање хроничне бубрежне инсуфицијенције.
  • Више од 30% деце развија грозницу.
  • Карактеристично акутни почетак и ток болести.
  • Абдоминални синдром је праћена лабавом столом крвних вена.
  • Често су бубрези укључени у процес од самог почетка, уз детекцију хематурије и протеинурије у анализи урина.

Хеморагични васкулитис: слика

Како изгледа хеморагични васкулитис на ногама, нудимо детаљне фотографије симптома.

Компликације

Могуће компликације хеморагичног васкулитиса укључују:

  • опструкција црева;
  • панкреатитис;
  • перфорација стомака и црева;
  • перитонитис;
  • постхеморагична анемија;
  • ДИЦ-синдром са тромбоцитопенијом;
  • тромбозе и срчаног удара у органима;
  • церебрални поремећаји, неуритис.

Компликације хеморагичног васкулитиса се јављају само у случајевима неблаговременог лечења, па је веома важно започети лечење што је пре могуће. Познато је да је било која болест много лакша за третман на почетку његовог развоја. Само-лијечење, неконтролисани унос љекова или традиционалне медицине довестиће до погоршања стања пацијента.

Дијагностика

Ако сумњате на хеморагични васкулитис, лекар ће испитати пацијента, прикупити анамнезу, прописати лабораторијске и дијагностичке прегледе који ће помоћи да се направи потпуна слика о болести и прописује одговарајући третман.

Основне методе за дијагностицирање хеморагичног васкулитиса су следећи прегледи:

  1. Коагулограм.
  2. Идентификација циркулационих имуних комплекса (ЦЕЦ).
  3. Одређивање имуноглобулина класа А (повишено) и Г (редуковано), криоглобулина и компоненти система комплемента.
  4. Биокемијска анализа (протеинске фракције, ЦРП, антистрептолизин О, серомукоидни).
  5. Општи (проширени) тест крви са прорачуном апсолутних вредности броја леукоцита.

Лечење хеморагичног васкулитиса

Лигхт кожне манифестације синдрома могу укључивати ходања (али кревет!) Режим са обавезном складу са посебним исхрани (са изузетком меса, рибе, јаја, обавезују алергена, нових производа) и именовање медицинског третмана. Међутим, акутна фаза захтева хоспитализације, стални медицински надзор, ау случају укључује унутрашње органе у патолошког процеса - коришћење великог броја лекова прописаних посебним схемама и у одређеним дозама.

Природа лечења хеморагичног васкулитиса варира у зависности од фазе болести:

  • деби, рецидив, период ремисије;
  • клинички облик - једноставан (кожни), помешан, са оштећењем бубрега;
  • озбиљности клиничких манифестација - лигхт (задовољавајуће стање здравља, необилние осип може бити бол у зглобовима), мид (више осипа, зглобовима или артритиса, рекурентна бол у абдомену, трагови крви или протеина у урину), тешка (драин осип, некрозе елементс, рекурентна ангиоедем, упоран бол у стомаку, гастроинтестинално крварење, крв у урину, нефротични синдром, акутна бубрежна инсуфицијенција);
  • природа тока болести - акутна (до 2 месеца), продужена (до 6 месеци), хронична (рекурентна или развој жада Схенлаине - Геноцха).

Шема лечења лијекова укључује:

  1. Дезагреганти - курантил 2-4 мг / кг дневно, трентални интравенски кап по кап.
  2. Хепарин у дозама од 200-700 јединица по килограму телесне тежине дневно субкутано или интравенозно 4 пута дневно, постепено се поништава са смањењем појединачне дозе.
  3. Активатори фибринолизе су никотинска киселина.
  4. У тешким случајевима поставите плазмахерезу или глукокортикостероидну терапију.
  5. У изузетним случајевима користите цитостатике, као што су азатиоприн или циклофосфамид.

Трајање лечења хеморагичног васкулитиса код деце и одраслих зависи од тежине болести и клиничке форме. Обично траје 2-3 месеца са благим током, 4-6 месеци са умереном и до годину дана са тешким током Схенлаине-Хеноцх-ове болести, праћене рецидивима и нефритисом.

Терапија пацијената са хеморагичним васкулитисом комплицира чињеница да сада не постоје лекови који ефикасно сузбијају главни патолошки процес, без обзира на његову локацију. Неопходно је искључити ефекат намерно активних антигенских ефеката, посебно оних који су хронолошки поклапани са клиничким манифестацијама болести.

Исхрана

Веома је важно током лечења да спречи додатну сензибилизацију пацијента. Дакле, потребна је исхрана која искључује екстракте, чоколаду, кафу, цитрусе, јагоде, јаја, индустријске производе у конзерви и производе које је пацијент лоше толерисао.

Специјалне дијете се додатно прописују са израженим абдоминалним или бубрежним синдромима. Стога, са тешким нефритом, препоручује се да се исхрана бр. 7 прати без соли и меса.

На који лекар се треба пријавити

Хеморагични васкулитис код деце и одраслих третира реуматолог. Поразом различитих органа треба савет по стручњака: дерматолога (коже), гастроенетролога (црева), неуролога (мозак), нефрологију (бубрега), кардиологије (срце), пулмолог (плућа). Пожељно је испитати имунолога за правовремену дијагнозу компликација након узимања лекова.

Прогноза

Са хеморагичним васкулитисом, прогноза је прилично повољна. У ретким случајевима смрт може доћи у акутној фази болести због компликација из гастроинтестиналног тракта (крварење, интусусцептација, интестинални инфаркт). Фатални исход може такође бити посљедица акутне бубрежне инсуфицијенције или оштећења централног нервног система.

Неки пацијенти са хеморагичним васкулитисом могу развити хроничну болест бубрега. Приближно 25% пацијената са оштећењем бубрега у акутној фази болести има промјене седимента у урину већ неколико година; крајњи исход болести код таквих пацијената је непознат.

Хеморагични васкулитис код деце, узроци, симптоми, лечење

Хеморагични васкулитис (или Шенлин-Хенохова болест) је запаљење малих капилара имунолошке природе, које се манифестују повећаном пропустношћу и крхкостима.

Са хеморагичним васкулитисом, особа је повећала крварење, али не уопште зато што крв не коагулише добро. Цела невоља лежи управо у крхкости судова.

Узроци хеморагичног васкулитиса код деце


Оштећење судова током хеморагичног васкулитиса узроковано је појавом имунских комплекса који се формирају под утицајем алергена.


Како алергени могу дјеловати:

  • Вируси.
  • Бактерије (нарочито туберкулозни бацилиус).
  • Вакцине и серуми (након вакцинација).
  • Змија и пчели отров.
  • Састојци хране.


Имуни комплекси циркулишу у крви, оштећују васкуларни зид и промовишу придржавање тромбоцита, елементима крви који су одговорни за коагулабилност. У посудама постоји посебна имунолошка инфламација, због чега се лако разбијају, узрокују крварење, ау капилари су формирани најмањи тромби.
Имајте на уму да се болест нагло појављује, понекад у позадини потпуног здравља, као и свака алергијска реакција. А разлози за оштро погоршање дететовог стања могу бити апсолутно непредвидљиви: вакцинација или пчела или јести чоколада.

Клиничке манифестације хеморагичног васкулитиса


Болест почиње оштро с повећањем телесне температуре и погоршањем општег стања (слабост, главобоља, лоше здравље). Главни симптом болести је крварење, али се манифестује на различите начине, зависно од тога где се то догодило. Због тога су лекари идентификовали неколико синдрома који су карактеристични за ток хеморагичног васкулитиса. Пацијент има један од ових синдрома или комбинацију њих.
Скин синдроме. За синдром коже типичан је хеморагични осип, што је најмања крварења на кожи:

  • Вишеструки осип на малим размерама који се благо подиже изнад површине коже (даје храпавост коже), црвена.
  • Појављује се углавном на задњим (екстензорним) површинама: задњици, лактовима и сл.
  • Свраб је неуобичајен.
  • Након неког времена осип се претвара у кору и мења боју према истом принципу као и модрица (модрица) (љубичаста - зелено - жута).
  • Може бити праћен Куинцкеовим отоком.


Артикуларни синдром. У зглобовима постоји крварење.

  • Бол у зглобу.
  • Одушњавање зглоба.
  • Ограничење покретања зглоба.
  • Прође без трага.

Абдоминални синдром. Крвављење се јавља у органима абдоминалне шупљине (црева, желудац итд.).

  • Тешки бол у стомаку. Клиника за акутни абдомен (види).
  • Пацијент лежи на његовој страни, савијене ноге притисне руке до стомака.
  • Повраћање тамне боје ("основа за кафу").
  • Столица је тамна, боја катрана. Можда је црвена крв у столици.


Друге манифестације, у зависности од кога се јавља крварење. Стање захтева хитну медицинску помоћ.


Ренални синдром. Вене бубрега су погођене, а крварење се јавља у ткиву бубрега. Постоји акутни нефритис. Карактеристике:

  • Едема.
  • Промене у анализи урина (протеина, еритроцита у урину).
  • Повећан крвни притисак, итд.


Прогноза бубрежног синдрома није повољна. Често се болест завршава хроничним отказом бубрега.
Друге, ријетке манифестације:

  • Крварење у материци.
  • Пораз церебралних судова са појавом тешке главобоље, развоја конвулзија, менингитиса (види) итд.
  • Пораз срца (миокардитис) и било који други орган.


Ток болести је таласан: процес се своди и чак, чини се, престаје у потпуности, а затим поново наставља.

Дијагностика

  • Клинички тест крви (од прста).
  • Општа анализа урина.
  • Биокемијски тест крви (из вене).
  • Коагулограм - студија крварења крви.
  • У зависности од клиничких манифестација, могу се прописати и друге студије (ултразвук абдоминалне шупљине, ЕКГ итд.).

Третман


Лечење хеморагичног васкулитиса врши се само у болници, јер чак и у задовољавајућем стању детета у било ком тренутку, могућа је развој лезија бубрега или органа абдоминалне шупљине и других тешких манифестација болести. Препоручује се одмор у кревету.


И. Дијета.

  • Ограничење алергена.
  • Уз пораз бубрега - дијета, као и код гломерулонефритиса.
  • Са абдоминалним синдромом - табела број 1. Храна се узима у охлађеном облику.


ИИ. Третирање лијекова. Препоручује се у зависности од тежине течаја и водећег синдрома.
Главне смјернице:

  • Антибиотици, ако је узрок болести била бактеријска инфекција.
  • Антиалергијски лекови.
  • Лекови који ојачавају васкуларни зид: аскорбинска киселина, аскорутин, рутин, препарати калцијума.
  • Хормони.
  • Лекови који смањују коагулацију крви: хепарин.
  • Лекови који смањују вискозитет крви: курантил, трентал, стугерон.
  • Сорбенти: активни угљен, полипепан итд.
  • Интравенозно уводјење раствора.
  • Трансфузија крви и плазме.
  • Хемосорпција, плазмафереза.


Надзор над диспанзером

  • Деца која су имала хеморагични васкулитис пацијенткиње и алергологу посматрају 5 година, а код оштећења бубрега - до већине.
  • Након акутног периода болести, медицински водич се даје од вакцинације за период од 3 године.
  • Општа анализа урина даје се 1 пут за 3 месеца и после сваке болести (АРВИ, прехладе, дечије инфекције итд.).
  • Посјета стоматологу, отоларингологу, анализи, фекалијама за црне јаје понавља се једном годишње.

Хеморрхоидни васкулитис код деце

Шта је хеморагични васкулитис код деце?

Хеморагични васкулитис код деце најчешће се јавља изненада, обично након болести, као што је грип. Сам назив "хеморагија" означава да је ова болест некако повезана са циркулаторним системом. И заиста јесте.

Хеморагични васкулитис се манифестује као осип у облику малих модрица који се појављују на дјечијем тијелу, углавном од ногу до струка. То значи кршење пропусности капилара, слабост капиларног зида. Са овом болестом, болне сензације се појављују у зглобовима, које могу имати краткотрајни карактер и прерастати у запаљење. Најчешће са хеморагичним васкулитисом утиче на велике зглобове - колена, зглобне зглобове. Може се појавити болови у стомаку, који врло ретко прате желудачко или цревно крварење.

Лабораторијски тестови нису обавезни за дијагностиковање хеморагичног васкулитиса, јер индикатори крви немају специфичне промјене у овој болести.

Лечење хеморагичног васкулитиса код деце врши се према специфичним индикацијама са обавезним! усаглашеност са креветом и периодом опоравка.

Хеморагични васкулитис код деце

Са хеморагичном васкулацијом, интегритет микровосила је оштећен

Хеморагични васкулитис или болест Схенллеин-Хеноцх су једна од најчешћих хеморагичних болести код деце. Болест се заснива на асептичном (не-микробиолошком, стерилном) запаљењу и уништавању зидова малих судова, вишеструкој формирању микротромби у њима и оштећењу посуда коже и унутрашњих органа.

На слузокожу образа, усана, меко непце код деце често се више крварење или црвену тамну боју вишње, мало издиже изнад околних слузокоже, понекад крвари.

Хеморагични васкулитис - Имунопатолошка болест, која се карактерише системским васкулитисом - запаљењем крвних судова. Дечаци су чешће болесни.

Узроци и патогенеза хеморагичног васкулитиса

Тачни узроци болести нису утврђени.

Могућност повезивања хеморагијске васкулитис са стрептококних, вирусних инфекција, имунизацију, алергије на лекове, цревна глиста, сензибилизацију ендогених протеина и метаболита.

У многим случајевима, изазивајући фактор који је изазвао хеморагични васкулитис код детета. Не могу. Истраживачи примећују специфичну наследну предиспозицију за присуство сличне болести у једном од чланова породице. Многа болесна деца успевају да открију жариште хроничне инфекције (каријеса, синуситиса, фарингитиса).

Сада се доказује да хеморагични васкулитис припада имунокомплексним болестима. У том случају, микровоске под утицајем провокативног фактора су асептички запаљене, зидови су уништени, формирани су тромби и екстравазати - ово је име крви која се појавила из посуде.

Васкуларни судови у оштећењу васкуларног система који циркулишу имунске комплексе

Разлог за формирање екстравазата је оштећење циркулишућих имуних комплекса и активираних компонената система надоградње микровизелног зида.

Потврда да васкуларног упала хеморагијске васкулитиса је имуна комплекса је да се идентификују у кожи, интраваскуларно, имуноглобулин А, М, Г, фибриноген, Ц3-комплемент. Сви пацијенти су деца таложења у бубрежним судова комплекса са ИгА (Иг А).

У анализи светлосног система крви, нема никаквих бруталних промена, али се евидентира тенденција на хиперкоагулабилну - активнију тромбозу. Део деце са хеморагичним васкулитисом има ИЦЕ-синдром.

Класификација хеморагичног васкулитиса

1. форма - једноставна, реуматоидна, абдоминална, фулминантна

2. курс - акутна, продужена, хронично-релапсирајућа

3. Компликације - интуиција, перфорација, перитонитис, гастроинтестинално крварење, акутна постхеморагична анемија

Симптоми хеморагичног васкулитиса

Уобичајено је разликовати сљедеће основни синдроми хеморагичног васкулитиса код деце :

- малигни са муњевитим курсом

Сви ови синдроми хеморагичног васкулитиса могу се комбиновати једни са другима у различитим степенима озбиљности.

Са хеморагичним васкулитисом, у процес могу бити укључени послови било које регије, укључујући плућа, мозак и његове мембране.

Синдром коже код деце најчешће се јавља и карактерише појављивање на удовима, задњицу, ретко на телу папуларног-хеморагичног осипа, понекад са уртикарним елементима. Осип је симетричан. У тешким случајевима осип је компликован централном некрозом и прекривен је корњом.

Расх с хеморагичним васкулитисом

Карактеристично, оставља иза дуготрајне пигментације.

Артикуларни синдром са хеморагичним васкулитисом често се појављује заједно са кожним или после неколико сати или дана. У великим зглобовима се примећује бол различитог интензитета. Неколико дана касније бол нестаје, са новим таласом осипа, зглобни синдром се може поновити. Ретко артикуларни синдром код деце карактерише упорност. Често се артритис са хеморагичним васкулитисом пролази прилично брзо и не оставља деформације.

Абдоминални синдром врло често посматрано у детињству, односно код 2/3 деце са хеморагичним васкулитисом. Често абдоминални синдром претходи промјенама коже, што отежава правилну дијагнозу. Главни знак је тешки бол у стомаку, карактер - грчеви или трајни, понекад достиже висок интензитет.

Абдоминална хеморагичне васкулитис синдром у деце изазване крварење у зиду црева, модрице (гемморагииами) у субсероус слоју иу мезентеријуму. Ови крварења могу се комбиновати са хеморагичном импрегнацијом цревног зида и слузнице, крварењем из последње паренхимске природе и из подручја некрозе, појавом крвавих повраћања, меленом (крвном столицом).

Ако хеави крварење код деце развија колапсом (несвестица) и акутни хеморагични анемију. Већина пацијената има абдоминални синдром већ неколико дана. Најчешће, абдоминални синдром код хеморагијске васкулитиса симулира акутног интестиналне опструкције, апендицитис, торзија јајника цисте, перфорацију црева чирева, тако да је важно да се спроведе диференцијалну дијагнозу с наведеним болестима.

Такође треба запамтити да сам хеморагични васкулитис може проузроковати све наведене хируршке болести абдоминалне шупљине. Толико случајева развоја интестинације или интестиналне опструкције због некрозе или перфорације црева.

Тешкоће диференцијалне дијагнозе хеморагијске васкулитиса код деце у овој ситуацији због чињенице да су неки од пацијената подвргнуто неоправданих хируршких процедура, тако важно темељно испитивање детета за присуство осип, истраживања на присуство зглобовима, тражећи медицинску историју, урина, као што је то није неуобичајено бубрега синдром, који се често наставља према врсти акутног или хроничног гломерулонефритиса.

Артикуларни синдром са хеморагичним васкулитисом који пролази брзо и без трага

Мање је вероватноће да ће се хеморагични васкулитис открити васкуларним лезијама плућа, што понекад даје брзу плућну хеморагију. Такође, васкулитис код деце може се манифестовати као церебрални облик са главобољом, менингеалним симптомима.

Важни за процену озбиљности обољења код деце хеморагијске васкулитиса је квантитативно одређивање Виллебранд фактора у плазми циркулишућих имуних комплекса хиперфибриногенемиа, повишена плазма алфа-2 и гамаглобулини и алфа-1-киселог гликопротеина одражавају тежину и озбиљност болести. Такође је потребно одредити у серуму криоглобулини Антитромбин ИИИ, степен плазме гепаринорезистентности која има вредност за одабир тражену хепарин дозе.

Крв у урину може се појавити не само код болести бубрега и уринарних тракта, већ иу различитим облицима васкулитиса, када су судови способни задржати крв у кревету. Узроци и третман крви у урину зависе не само од етиологије болести, већ и од стања тела пацијента.

Диференцијална дијагноза хеморагичног васкулитиса

Облик хеморагични васкулитис са криоглобулинемија, Раинауд-ов синдром, хладно отока, уртикарија, истичу у посебној групи и захтевају искључивање из дечјег средње настанка васкулитиса.

Диференцијална дијагноза хеморагичног васкулитиса са коагулопатијама и поремећајима везаним за тромбоцитом хомеостазе обично не изазива тешкоће.

Симетрија осипа је најважнија карактеристика хеморагичног васкулитиса. Ограничени и асиметрични осуши чешће се јављају са серумском болестом, алергијом на лекове.

Лечење хеморагичног васкулитиса код деце

Дете са хеморагичним васкулитисом се лечи у болници (болница), затим у поликлиници и посматра код куће.

Деца лече у болници 3-6 недеља. Потребан одмор у кревету најмање 3 недеље, а затим се постепено шири.

У хеморагијске васцулитис дете треба да прате строгу дијету која искључује какао, кафу, чоколаду, цитруса, свежег воћа, показују ограничења животињских протеина, ектрацтивес, производа који садрже много хистамина.

Требало би избјећи постављање антибиотика, сулфонамида, неоправдано са именовањем препарата калцијума, аскорбинска киселина са хеморагичним васкулитисом.

Основни метод лечења ова болест је хепарин.

Дете после напада хеморагичног васкулитиса посматрано је 5 година

Хепарин је прописан за децу у дози од 300-400 У / кг под контролом теста за аутоокагулацију. Приказани су и антиагрегати, васкуларни агенси, сорбенти.

Индикације за именовање преднизолона у хеморагичном васкулитису код детета су:

- дуготрајни абдоминални синдром бола

Са брзим напретком, могуће је користити плазмахерезу.

У тешким боловима абдоминални синдром прописани лекови против болова.

Код пацијената са децом са секундарним нефритисом или са брзим током болести, оправдано је користити имуносупресиве са глукокортикоидима и хепарином.

Посматрање детета након хеморагични васкулитис напада врши за 5 година, ако нема оштећења бубрега, и укључује реорганизацију хроничне инфекције фокуса (санитарни Орал Патхол ЕНТ). Будите сигурни да редовним тестовима урина, јер је могуће развој секундарног гломерулонефритиса. Будите сигурни да ослобађање од имунизација за 2 године.

Спречавање хеморагичног васкулитиса код деце укључује спречавање погоршања жаришта хроничне инфекције, повлачење од вакцинација, неразумно прописивање лекова.

Ефективно лечење хеморагичног васкулитиса код детета

Хеморагични васкулитис или се назива тромбоцитопенична пурпура Схенлаине-Хеноцх је болест која узрокује оштећење крвних судова читавог људског тијела под утицајем алергена. Срећом, у нашем времену постоје различити начини да је лијечење хеморагичног васкулитиса код деце дјелотворно, без икаквих последица. Деца млађа од три ретко су болесна са васкулитисом, најчешће пате од деце старости од четири до дванаест година.

Симптоми

Када болест на кожи има испуштања, што је оно што узрокује уништавање финих веза у мозгу, одговорно за функционисање имуног система, бубрези, црева и зглобови су погођени. Алергени могу бити храна, разне бактерије и вируси, вакцине. Симптоми болести код деце су: погоршање општег стања, главобоља, повећање телесне температуре. Главни симптом хеморагичног васкулитиса је крварење.

Синдроми васкулитиса код деце се манифестују у следећем:

  • Скин синдроме. На кожи се појављује хеморагични осип.
  • Појављује се мали осип црвене боје.
  • Најчешће се дешава у местима где су задњице и лактови.
  • Свраб је одсутан.
  • После неког времена осип се претвара у кору и мења боју.
Слика карактеристичног осипа

Артикуларни синдром:

  • Постоје болне осјећаји;
  • Појављује се оток;
  • Кретање зглоба је ограничено;
  • Прође без трага.

Абдоминални синдром. Са овим синдромом крварење се јавља у цревима или стомаку:

Са бубрежним синдромом, бубрежни судови пате:

  • Постоје едеме;
  • У анализи урина се јављају промене;
  • Артеријски притисак је висок.

Стање бебе може се погоршати због угризеног инсеката, једне чоколаде, вакцинисане.

Ако постоје сумњиви симптоми хеморагичног васкулитиса, прво се обратите педијатру који ће, након прегледа, дијете упућивати на реуматологу, лијечити хеморагични васкулитис. У зависности од тога које тело је погођено, потребно је да прегледате код дерматолога, нефролога. Ако постоји гастроинтестинално крварење, одмах треба да контактирате хирурга.

Третман

Хеморагични васкулитис код детета може се успешно излечити у одсуству екстерног фактора који је развио болест.

Важна улога коју синдром који превладава у клиничкој слици има онај који зависи од начина на који ће пацијент бити третиран.

Терапијска тактика лекара са хеморагичним васкулитисом је следећа:

  • У зависности од симптома упале судова, лекар појединачно прописује метод за лечење хеморагичног васкулитиса код деце. Болест у сваком случају, без обзира коју врсту може бити, захтева хоспитализацију да би избегла компликације. Дјетету треба одмор у кревету три недеље.
Постељина

Традиционални третман

  • Не можете много да се крећете;
  • Од хране треба уклонити производе који узрокују алергије;
  • Вакцинације и тестови алергије су контраиндиковани;
  • Болест код којих превладавају лезије коже захтева покретање сулфаниламида и лекова који делују на лекове. Дуго се не препоручује због нежељених ефеката. Ако унутрашњи органи нису укључени у болест, пацијент се третира малим курсевима;
  • Кортикостероиди се лече ако постоје озбиљне компликације са гастроинтестиналним трактом;
  • Хормонална терапија почиње са интравенозном ињекцијом, а затим прелази на таблете;
  • У случају да је болест прешла на бубреге, пацијентима се прописују цитостатика и глукокортикостероиди, њихова доза је прилично висока.
  • Спроведене су процедуре за пречишћавање крви. Имуноглобулин се даје интравенозно, његова дозација зависи од тога колико је болест болест. Ако се стање болесника побољша, дозирање се постепено смањује.
  • Ако су бубрези озбиљно погођени, имуноглобулин се примењује до 6 месеци;
  • У било ком облику васкулитиса, лекови који се одупиру адхезији тромбоцита - антиагрегата;
  • Нестероидни и антиинфламаторни лекови се прописују за лечење зглобова који могу да елиминишу бол и едем;
  • Ако је пацијент алергичан, неопходни су антиалергични лекови;
  • За јачање судова добијају витамине као што су Ц, Е, П.
Употреба лекова

Благо муњевити облик болести третира се у јединици интензивне неге, јер болест може угрозити живот детета.

То су традиционални принципи лечења хеморагичног васкулитиса код деце која се користе како би се тело вратило што је пре могуће.

Фолк методе

Традиционалне методе лечења хеморагичног васкулитиса код деце, помажу у јачању крвних судова, смањују њихово крварење.

Препоручено:

  • Једите црвене рибизле, јабуке, трешње, црвену паприку, док се сви агруми морају уклонити са своје дијете.
  • Зелени чај помаже у јачању пловила.
  • На кожи која је погођена, можете направити лосионе од биљних одјека, примијенити биљке као што су: мица пеперминта, поље за коње, црни листови елемената.

Треба напоменути да су фолне методе лечења хеморагичног васкулитиса за дјецу ефикасне и дају позитивне резултате, али злоупотреба биља може бити штетна. Биљни третман је само додатни поступак који убрзава зарастање. Пре него што их употребите, потребно је да добијете лекарски савет.

Због различитих начина лечења хеморагичног васкулитиса код деце, пацијенти се успјешно опорављају. Може остати синдром кожних осипа који се јавља са одређеним патогеним факторима. У неким случајевима, могућа су понављања васкулитиса, могу се појавити једном на неколико година или месечно.

Након опоравка, бубрег се регенерише. Долази у облик зглобова, нема озбиљних посљедица. На тијелу дјетета могу бити трагови запаљења, који након неког времена постају невидљиви.

Видео - Хеморагични васкулитис код деце:

Узроци хеморагичног васкулитиса код деце, симптоми и лечење

Васцулитис - група болести, чија је заједничка карактеристика пораз крвних судова. Хеморрхагиц васкулитис код деце карактерише хеморагичне осип на кожи (обично - на ноге), као и, у зависности од типа болести, висцералне и великих зглобова. Тело детета није способно самостално да се носи са патологијом, па је, по првом сумњу на хеморагични васкулитис, потребно консултовати лекара.

Типичан осип за хеморагични васкулитис

Шта је хеморагични васкулитис?

Хеморагични васкулитис (болест Шенлин-Хеноч) често утиче на дјецу узраста од 3-8 година, може се десити код дојенчади иу старијој доби. Први симптом болести је хипертермија, слабост, главобоља и бол у мишићима, али ови знакови не могу бити дијагностиковани.

Посебан симптом болести је хеморагични осип - посљедица поражења и уништења капилара. Од оштећени брод врши упаљеног крви, која се манифестује малим ПУНКТАТА крварења, које су локализоване у доњим екстремитетима, стражњице, у наборима и разних зглобова као иу слузокоже уста (види. На слици). Ретко се може појавити осип на лицу, врату, длановима и стопалима.

Истовремено са кожним осипом или у каснијим стадијумима болести зглобови се упали. Могућа оштећења гастроинтестиналног тракта, бубрези и плућа. Понекад лезије унутрашњих органа могу претходити изгледу осипа, што отежава дијагнозу. У раном добу (до 2 године), може доћи до акутног облика болести, која се карактерише изненадношћу, тешким током и изговараним симптомима.

Узроци патологије код деце

Најчешће се хеморагични васкулитис јавља неколико недеља након инфекције или вакцинације. Као одговор на пенетрацију тела "ванземаљаца" (вируси, патогени, паразити, супстанце које изазивају алергијске реакције) формирана имуних комплекса - "антиген-антитело" који елиминише нежељене супстанце. Након тога, у норми, једињења "антиген-антитела" се елиминишу помоћу посебних крвних ћелија - фагоцита.

Понекад, до краја недефинисаних разлога, ови комплекси се акумулирају у крви и наслањају се на зидове малих судова коже и унутрашњих органа, изазивајући њихово упале. У тешким случајевима могуће је оштетити вене и артерије. Бродови постају лабави и крхки, ово се визуелно манифестује појавом на кожи хеморагичног осипа.

Главни узроци појаве патологије укључују:

  • инфекција у анамнези (шкрлатна грозница, тонзилитис, акутне респираторне инфекције, грип и други);
  • алергијски фактор (храна или лек);
  • вакцинација;
  • антибиотска терапија;
  • хелминтхиц инвасионс;
  • хроничне болести (кариес, синуситис, тонсиллитис, итд.);
  • разне повреде и повреде;
  • наследна предиспозиција.

Болести и симптоми болести

О интензитету симптома, патологија се дели на степен:

  1. Мали - опште стање је задовољавајуће, температура тела може остати нормална или се мало повећава (до 38 ° Ц). Исхама на кожи је мало, други симптоми болести су одсутни. У општој анализи крви - повећање ЕСР на 20 мм / х.
  2. Умерено - опште стање је умерено, температура тела прелази 38 ° Ц, постоје знаци интоксикације (главобоља и болови у мишићима, слабост). Петецхиа на кожи у великим количинама, бол у зглобовима, абдоминалним, реналним и другим синдромима. Према резултатима теста крви - повећање нивоа леукоцита и еозинофила, ЕСР се повећава на 40 мм / сат.
  3. Високо - озбиљно стање пацијента, велика тровања. Сви синдроми се изговарају. Могући пораз централног нервног система, развој анемије. У анализи крви - значајно повећање леукоцита, неутрофила и смањење тромбоцита, ЕСР изнад 40 мм / х.

Са тобом хеморагични васкулитис подељен на:

  • акутни - симптоми се изричу, болест траје 30-40 дана;
  • хронично - у случају неблаговременог третмана, болест пролази у продуженој форми (више од 2 месеца);
  • брза муња - болест се брзо развија и тешко је толерисати.
Расх на кожи као резултат ослобађања црвених крвних зрнаца из посуда

Хеморагични васкулитис, зависно од места лезије, подељен је у следеће облике:

  • кутна пурпура;
  • кожни-реуматоидни (артикуларни);
  • кожна абдомена;
  • ренална;
  • пулмонални;
  • алергичан.

Кутна пурпура

Кутна пурпура је најједноставнији облик болести, која се карактерише ацикуларним поткожним крварењем (петецхиае). Величина елемената осипа - од мале тачке до места од 1 цм у пречнику, када су притиснути, постају бледи, али не нестају. У погођеном подручју постоји оток, свраб и болни осећаји.

После 4-5 дана, петехије набављају цијанотску сенку, затим нестају, остављајући пигментацију. Нови осип ће се појавити до опоравка. У периоду рецидива у овим зонама, примећује се пилинг.

Кожа и реуматоидна форма

Дермо-реуматске облик се дијагностикује у 40-50% случајева и карактерише не само присуством хеморагичне лезије, али лезије великих зглобова (најчешће - кука, колена и скочни зглоб, најмање - лакта и зглоба). У року од 4-7 дана од појаве првих симптома, постоји хиперемија и оток на подручју упалних зглобова.

Мигрирајући бол у удовима узрокује плаче и немир бебе, старија деца могу указати на болно место. Упала и снажни бол могу привремено да промене кретање, али по правилу не поштују деформације зглобова и поремећене функције мотора.

Кожни абдоминални облик

Абдоминални синдром карактерише оштећење органа гастроинтестиналног тракта. Мучнина, повраћање и колике у стомаку појављују се заједно са осипом на кожи или мало касније. Са касном дијагнозом и лошим квалитетом лечења, појавом крви у повраћању и дијареју. Такво запаљење може довести до перфорације цревног зида, повреде интестиналне пролазности и упале ретроперитонеалног простора. У овом случају дете има тахикардију, слабост, главобољу, тинитус, оштећење вида, несвестицу.

Ренални облик

Хеморагични васкулитис са лезијом уринарног система карактерише развој акутног гломерулонефритиса, у анализи урина ће бити еритроцити и протеини. Функција бубрега се смањује, едем се развија, у тешким случајевима може се развити хронична бубрежна инсуфицијенција (ЦРФ).

Плућни облик

Пулсни облик болести Шенлен-Хеноцха манифестује се болним сензацијама у грудима и кашљу, а у пљуску - траговима крви. Најтеже је мјешовити облик хеморрхоидног васкулитиса - када постоји неколико симптома или сви одједном. У овом случају, пацијент захтева хитну хоспитализацију, иначе су могуће озбиљне компликације, до смртоносног исхода.

Алергијски облик

Уртикарије васкулитис види на позадини алергије у облику уртикарија - на кожу по целом телу црвен пликови 3-4 дана у њиховом мјесту хемороида осип. Пигментисане пеге могу остати на месту лезије.

Дијагностичке методе

За дијагнозу, доктор испитује дете прикупља историју, именује додатна истраживања и консултације са другим стручњацима (имунологију, реуматских обољења, нефрологију, итд). Не постоје посебни тестови који потврђују присуство Шенлинин-Хенохове болести. У општој анализи крви могуће је повећање ЕСР и леукоцита, а хемоглобин индекс хемоглобина биће испод нормалног. Такође је неопходно предати биохемијске анализе крви (протеинских фракција, ЦРП, антистрептолисин Ох серомуцоид) коагулацију и урина иммунограм Нецхипоренко.

Када лекар болести обавезно пошаље клинички и биохемијски тест крви

Ако је потребно, послати специјалисту ултразвуком јетре, панкреаса и бубрега, процедуре ендоскопске (ЕГД, бронхоскопија, колоноскопија, итд), електрокардиограм. Са гломерулонефритисом, који није погодан за лечење, приказана је нефросцигинктура и биопсија бубрега. Алергијски васкулитис код деце се одређује проводом алергијског теста.

Лечење хеморагичног васкулитиса

У лечењу хеморагичног васкулитиса код дјеце је назначена обавезна хоспитализација. Пацијенту је додељен креветски одмор, чије кршење је испуњено новим осипом и погоршањем добробити. У зависности од симптома болести, лекар бира индивидуалну терапију. Лечење у болници траје 3-6 недеља, у компликованим случајевима - дуже:

  • Добар ефекат у лечењу се постиже уз терапију хепарином, као и са Дипиридамоле, Цурантилум, Персантхин, Агапурин, Трентал, Пентокифиллине.
  • У запаљењу зглобова истовремено се прописују нестероидни антиинфламаторни лекови: Мовалис, Дицлофенац, Бутадион, Резоххин, Реопирин.
  • Када утичу на патолошки процес бубрега, могуће је користити хормонску терапију или трансфузију крвне плазме.
  • Када је абдоминална синдром потреби пријема ехнтеросорбентов (активни угаљ, ентеросорбент) и спазмолитик лекови (Носпанум) интравенозно убризган на анестезију Новоцаине (2-10 мл, у зависности од тежине детета). Изводи се интравенозна терапија детоксикацијом са растворима Реополиглиукин, Реомацродек, Реоглуман.
  • Васкулитис уртикарије је алергичан по природи, тако да се лечи антихистаминима (Супрастин, Зодак, Цларитин, Диазолин).
  • Антибиотици су прописани за бактеријски облик болести.
  • За побољшање укупног благостања пацијента и одржавање имунитета, препоручује се комплекс витамина.

Усклађеност са исхраном

Током цијелог терапијског периода и најмање годину дана након опоравка дете се мора придржавати исхране која укључује искључивање најхитније алергијске хране:

  • воће, поврће и друга црвена храна;
  • производи од пчеларства;
  • лешник, кикирики, ораси, бадеми;
  • чоколада;
  • пилећа јаја;
  • поморанџе, лимоне, грејпфруитс;
  • цело кравље млеко;
  • производи који садрже боје.
За време третмана забрањено је користити било који алерген за храну

Храна треба пари, замрзнути или кувати, са минималном количином соли. То искључује оштре, пржене, димљене производе. Код гастроинтестиналног синдрома, пожељно је користити полуцилентну, обрисану храну. Такво поштовање правила у исхрани знатно ће олакшати стање бебе и убрзати опоравак.

Превентивне мјере

Хеморагични васкулитис је довољно озбиљна болест, стога, поштујући одређене принципе, могуће је смањити ризик од ове болести:

  • одржавање имунитета дјетета на одговарајућем нивоу;
  • очвршћавање, физичко васпитање, довољан боравак на свежем ваздуху;
  • пуна исхрана, искључивање алергена (нарочито ако је васкулитис - уртикарија);
  • Искључење неконтролисаног уноса антибиотика и других лијекова;
  • санација фокуса хроничне инфекције (кариозни зуби, грло са тонзилитисом итд.).

Да би се спречило понављање болести код болесне деце, треба поштовати следећа правила:

  • одржава исхрану у исхрани најмање 1 годину;
  • избегавајте прегревање и хипотермију;
  • минимизирајте излагање УВ зрацима како бисте отворили подручја тела (не сунчати);
  • да спроведе превенцију хелминитета, САРС.

Прогноза за опоравак

Код 40-50% оболелих деце може се поново појавити након неколико месеци или година након опоравка. У 10-15% случајева, хеморрхоидни васкулитис може ићи у хроничну форму.

Обично кожни и реуматски облици болести не изазивају компликације, васкулитис код деце друге врсте може изазвати развој:

  • анемија дефекције жељеза;
  • ЦРФ;
  • интестинални интусусцепт;
  • перитонитис;
  • плућно хеморагија;
  • патологија срца и јетре.

Након опоравка дете ће бити на дактурном рачуну код лекара 4-5 година, ау присуству компликација на бубрезима - до 18 година. Доктор даје здравствено повлачење од вакцинације у одређеном временском периоду (најмање 1 годину).

Артицлес Абоут Једњака

Више О Проширеним Венама

Популар Постс

Категорија