Тромбофлебитис дубоких вена доњих екстремитета - фотографије, симптоми и третман

Упала зидова дубоког, под слојем мишића, вене на ногама уз истовремено формирање тромба у њима се назива тромбофлебитис дубоких вена доњих удова. Ова патологија је компликација варикозних вена.

Статистички подаци говоре да се најчешће тромбофлебитис доњих екстремитета јавља код жена. Ова чињеница лекара се удружује са ношавањем непријатних ципела, користећи хормонске контрацептиве. Изазвати појаву тромбофлебитиса и трудноће.

У зависности од природе тока изоловани су акутни, субакутни и хронични облици тромбофлебитиса.

Узроци

Зашто се јавља тромбофлебитис, а шта је то? Тромбофлебитис дубоких вена доњих удова је запаљен процес, компликација варикозних вена (његова сљедећа фаза занемаривања самог себе). Ова област је запаљена услед формирања тромба. Често је ова болест једнострана: погађена је само једна голеница или бутина.

Предиспозивни фактори за болест:

  • наследна предиспозиција;
  • дуго стојећи у стојећем или седишту;
  • строго одлагање постеље дуго времена;
  • присуство анамнезе варикозних вена;
  • тенденција повећања коагулабилности крви;
  • онколошке болести;
  • период трудноће;
  • прекомјерна тежина;
  • старије и сениле старосне доби.

Такође, тромбофлебитис може бити класификован према тренутном облику:

  1. Акутни тромбофлебитис се развија веома брзо, за само неколико сати;
  2. Хронични тромбофлебитис се развија незамисливо и постепено, а периоди погоршања су ретки;
  3. Мигративни тромбофлебитис погађа неколико судова одједном. Нови жариште упале појављују се редовно, али потпуно временом нестају, остављајући трагове.

Морамо имати на уму да је ова болест се односи на екстремно опасан зато што је пацијент може доћи до две лоше ствари: блокаду крвних судова и раздвајање крвних угрушака, а затим га преласка на крвоток. Последице таквих појава могу бити фаталне за особу.

Симптоми

Са тромбофлебитисом дубоких вена доњих екстремитета, симптоми и третман су међусобно повезани. У већини случајева, пацијент има такве симптоме:

  1. Бол у ногу где се развија тромбофлебитис. Често је температура оболелог крака нижа од оне код здравих.
  2. Температура тела се доста повећава, понекад температурни градијент може да достигне 40 степени.
  3. Појављује се оток доњег екстремитета.
  4. Кожа је бледа, кожа постаје напета, напета.

Локализација тромбозе такође може бити различита - шиљка, глежањ, бутина. Повремено, болест се развија без видљивих симптома - то доводи до оштре компликације, а у будућности - до неочекиваног смртоносног исхода.

Тромбофлебитис: фотографије

Како изгледа тромбофлебитис дубих вена доњих екстрема? Нудимо детаљне фотографије клиничких манифестација.

Дијагностика

Пре лечења тромбофлебитиса дубоких вена доњих екстремитета, потребно је спровести надлежну дијагностику. Доктор ће вас замолити да сакријете и прегледајте унутрашњост и спољашњост сваке ноге од стопала до препона. У овом случају се могу открити такви знаци болести:

  • отечене површне вене;
  • отицање стопала и доње ноге;
  • цијаноза коже на одређеним подручјима;
  • болан патцх дуж вена;
  • хипертермија (грозница) појединачних површина коже.

Понекад клиничка слика ДВТ-а не дозвољава вам да успоставите дијагнозу једноставним идентификовањем симптома и знакова болести. У таквим случајевима се користе сложеније дијагностичке методе:

  1. Ултразвучни преглед Да ли је метода која омогућава детекцију тромба у лумену дубоких вена ногу. Најчешће се користи дуплек Допплер, са којим можете обојити тромби и проценити брзину и правац крвотока у судовима.
  2. Д-димер - супстанца пуштена у крв током деградације (ресорпције) тромба. На свом нормалном нивоу, са великом вјероватноћом се може претпоставити да у тијелу пацијента нема тромбозе, а даља контрола (ултразвук вена) није неопходна. Треба имати на уму да повишени Д-димер у крви не увијек поуздано указује на ДВТ, јер се њен ниво може повећати након операције, трауме или током трудноће. Да би се потврдила дијагноза, врши се додатни преглед.
  3. Компјутерска томографија - Метода која се користи за дијагнозу ДВТ је ретка. За откривање крвних угрушака у посудама, интравенски ињектирани контраст, а затим направити серију фотографија рендгенских зрака, које рачунар обрађује како би добили детаљну слику.
  4. Венографија - метод визуализације крвних судова убризгавањем контрастног медија у вене стопала. Контраст протоком крви пада у дубоке вене и подиже се дуж ноге, може се открити рентгенским испитивањем. Ова метода омогућава детекцију тромби у судовима, када тест крви за Д-димер и ултразвук није могао потврдити или демонтирати ДВТ.

Компликације ДВТ-а

Најопаснија компликација ДВТ је ПЕ. Ако је прекинута емболија мала и блокира артерију маленог пречника, најчешће не узрокује симптоме.

Ако се тромбус преклапа довољно великим бројем плућа, може се развити следеће:

  1. Краткоћа даха и брзо дисање.
  2. Бол или неугодност у грудима.
  3. Кашаљ са испуштањем крви.
  4. Убрзано или неправилно срчани удар.
  5. Смањен крвни притисак, несвестица, конфузија.
  6. Повећана анксиозност или нервоза.

Ако се пронађу ови симптоми, одмах потражите медицинску помоћ.

Лечење тромбофлебитиса дубоког вена

Када се појаве симптоми дубоког тромбофлебитиса у доњим екстремитетима, третман може бити или конзервативан или хируршки, узимајући у обзир индивидуалне карактеристике организма и ток болести.

Принципи конзервативне терапије су следећи:

  1. Стварање одмора за болесну ногу.
  2. Повишена позиција удова.
  3. Обавезно одредити у лечењу антикоагулантног тромбофлебитиса, који раствара тромбус и спречава настанак нових стрдака. То укључује варфарин у таблете и хепарин или фракипарин у ињекцијама. Када их користите, параметри хемостазе су нужно контролисани.
  4. Побољшање микроциркулације (за ову сврху је прописан пентоксифилин).
  5. Такође се користе и лекови против болова, антиинфламаторни, антибактеријски лекови, решења која побољшавају реолошке (течне) особине крви (рхеополиглуцин), витамине и антиоксиданте.
  6. Масти, гели могу смањити запаљење, ублажити бол, смањити коагулацију крви. Али са тромбофлебитисом дубоких вена доњих удова, они су неефикасни, тако да су додатно прописани лекови у таблетама, ињекције.
  7. Следећа тачка на лечењу болесника са дијагнозом тромбофлебитис доњег конецхностеи- употребе компресије чарапа и активних покрета. Уз употребу еластичне завоје, симптоми дубоке тромбозе значајно смањују: отицање и бол. Обично се користе чарапе са компресијом од 23 до 32 мм Хг, а дужина се подешава у зависности од теме тромбозе. Тако, пацијент са бутне кости вена тромбофлебитис и карлице судови потребну дужину чарапе до препона наборе, на константан ношење без обзира на локацију узрока болести на чарапа колена се препоручују.

Комбинована терапија ових метода у комбинацији са активним покретима доноси изврсне резултате. Значајно смањује интензитет бола и отока. Напредовање процеса тромбозе промовише хипо- и адинамиа. Стога се пацијенту препоручује да хода до болова у ногама, уколико нема контраиндикације.

Физиотерапија

Могуће је разликовати неколико начина физиотерапеутског третмана који се користе на ДВТ ногу.

  1. УХФ - под утицајем високофреквентних електричних поља у погођеним подручјима, стимулише се одлив лимфе, циркулација крви, процеси регенерације у целини.
  2. Електрофореза - лекови се ињектирају кроз кожу помоћу електричне струје.
  3. Магнетотерапија - под утицајем магнетног поља побољшавају се карактеристике крвне композиције.
  4. Парафинска примена - корисна у опасности од настанка трофичних улкуса. Поступак се не користи за акутни тромбофлебитис.

Такође, уз акутни тромбофлебитис дубоких вена доњих екстремитета, може се користити хирудотерапија (третман пијавицама).

Операција

Хируршко лечење тромбофлебитиса дубоких вена доњих екстремитета врши се са неефикасношћу терапије лековима, високим ризиком од емболичких компликација и узлазном тромбозом. Да бисте то урадили, можете користити отворену хирургију и ендоваскуларну.

  1. Цава филтери су инсталирани у вену са флотацијским тромбусом. Пацијент указује на имплантацију филтера за контраиндикације на употребу антикоагуланса. Нижа Шупље Бечу је главни труп посуда кроз који крв креће из доњих удова, унутрашњи органи карличне шупљине и у абдоминалну дупљу до срца и плућа. Због тога, у случају неуспеха лечења тромбозе, можете добити обавештење од уградње филтера у доње шупље вене како би се спречило тромбемболија (тромб комада миграције доње шупље вене). Филтер у доње шупље вене се генерално примењује преко феморалне вене, али такође може бити уведен кроз горњу коронарну вену система (вена врата и горњих екстремитета).
  2. Шивање доње вене каве се врши ако није могуће уградити филтер. И такође са више тромби или релапса болести. У том случају, "клип" (специјална стезаљка) се наноси на захваћену површину пловила и зашити. Ово вам омогућава да делимично затворите канал, остављајући одређени простор за проток крви. Недостатак је погоршање одлива крви из вена доњег удова.

После операције (било које од ових), требало би да носите завој од компресије или чарапе. У овом случају, првих три дана није дозвољено, уопште, да их уклањају, пошто постоји велика вероватноћа формирања нових флеболита.

Исхрана и исхрана

Исхрана са тромбофлебитисом не намеће строге забране. Али морате пратити нека правила. Мени треба да садржи производе који јачају зид крвних судова и спречавају стрпање крви:

  • црни лук и бели лук;
  • разноврсно поврће: парадајз, шаргарепа, репа;
  • Орашасти и суви плодови: смокве, суве кајсије, грожђе;
  • риба и морски плодови;
  • морски кале;
  • млечни производи: скут, кефир, јогурт;
  • Житарице: било која житарица и каљена жита;
  • бобице: бруснице, бруснице, грожђе, морски бурак;
  • мелоне: лубенице, диње;
  • биљна уља: ланено, маслина;
  • зачини: ђумбир, цимет, црвени капсик.

Ограничите потрошњу хране која оштећује крвне судове или повећава коагулацију крви:

  • животињске масти: масти, путер;
  • јака кафа;
  • месо, посебно у прженом и димљеном облику (посуђе од меса може се једити 2-3 пута недељно);
  • јаке месне броколе;
  • кисела јела;
  • грах: грах, грашак;
  • банане, пилуле и црне рибизле;
  • печење, печење, кондиторски производи;
  • алкохолна пића.

Избегавајте производе који садрже витамин К, који учествује у зглобовима крви, ово је:

  • спанаћ;
  • броколи;
  • свињетина и говедина;
  • зелени лиснат купус;
  • водка.

Како лијечити тромбофлебитис у кући?

Лечење код куће је могуће ако болест није превазишла шљак, а нема опасности од крвних угрушака у дубоком венском систему. Само лекар може то утврдити, па консултујте стручњака прије почетка независног третмана.

Ако је болест почела акутно, а затим посматрајте одмор у кревету, уверите се да је ваша нога подигнута. Да би се побољшао ефекат, комбинују се народне методе лечења локалним лековима.

Локални третман:

  1. Масти које садрже хепарин: Лиотон-гел, Гепатромбин. Побољшати циркулацију крви, протјерати течност која стагнира у ткивима, инхибира раст тромба. Примијенити на погодно подручје 2-3 пута дневно.
  2. Масти са нестероидним антиинфламаторним лековима: индометацин маст, дип-Релиеф, индовазин. Смањите бол, ефикасно ослободите упале. Користите малу количину лека 3-4 пута дневно. Ток третмана не би требало да прелази 10 дана.
  3. Масти са рутозидом: Венорутон, Рутозид. Побољшати стање венског зида, смањити отапање, смањити болешћу. Нанети 2 пута дневно, мала количина гела гурнута до потпуног апсорбовања. Након побољшања долази до употребе масти или гела једном дневно.

Превенција

Превентивне мјере су сљедеће:

  • носи удобне ципеле и одећу која не олакшава удове;
  • одбацивање лоших навика;
  • играње спортова;
  • испадање вишка тежине;
  • Одмор, нарочито у односу на стопала, препоручује се понекад спавати са подигнутим ногама и направити масажу.

Дакле, тромбофлебитис не треба узимати лагано, јер компликације ове болести могу бити веома озбиљне. Важно је одустати од самочишћења и почети да прати савете доктора. Ово ће помоћи да остане физички активна особа.

Прогноза

Многи пацијенти који су прошли прву епизоду ДВТ развијају релапсе болести. Учесталост понављања зависи од лечења:

  • Без употребе антикоагулантне терапије у трајању од 3 месеца, веносна тромбоемболија се развија код 50% пацијената.
  • Код спровођења антикоагулантне терапије ризик поновног понављања током године је око 8%.
  • Ризик од поновљене тромбозе смањује употребу компресионе трикотаже.

Вероватноћа развоја ПЕ зависи од локације тромба - што су већи они који су попели кроз вене ногу, то је већа опасност. У одсуству третмана из ПЕ, око 3% пацијената са ДВТ-ом умире.

Конгестивни тромбофлебитис у доњим удовима

Варицосе вене нестају за 1 недељу и више се не појављују

Болести система крвотока је често развијена током много година и сипа у прилично тешким последицама за појединца. Један од најважнијих подмукле болести је тромбоза доњих екстремитета: може изазвати инвалидитет па чак и смрт, ако се угрушак је одвојен од зида крвног суда и кроз пад крви у виталне артерије.

Карактеристике болести

Бол у ногама - тромбофлебитис - покрива венски систем доњих екстремитета. Ова патологија се јавља, углавном, у доби после 45 година, али недавно је све више регистрована код младих жена, а мање често код мушкараца. Тромбофлебитис доњих екстремитета је упала венског зида и формирање тромба у њему, што потпуно или делимично преплићује суд. Пошто је најчешћи узрок болести варикозна вена, није неуобичајено да пацијент буде дијагностификован са варикотхромбопхлебитисом. Главни симптоми патологије су бол, оток ногу, затезање вене, његова црвенила.

Крвни стрдници у венама могу се растворити независно, што је у већини случајева карактеристично за тромбофлебитис површинских вена (субкутане вене). Ипак, чак и пораз екстерних вена може да улази у запаљен процес дубље од основних судова. Ако пацијент има тромбофлебитис дубоких вена, постоји висок ризик од компликација - срушење крвног угрушка и доводјење крвљу у друге органе. Најозбиљнија компликација је ПЕ (плућна емболија), што често доводи до смрти особе. У медицинској пракси, пораз унутрашњих дубоких вена често се назива флеботромбоза, иако је патогенеза формирање тромба на запаљеном зидном зиду - оба типа болести су иста.

Класификација тромбофлебитиса према врсти протока је следећа:

  1. акутни тромбофлебитис;
  2. хронични тромбофлебитис;
  3. субакутни тромбофлебитис;
  4. погоршање хроничног тромбофлебитиса.

Према природи процеса у току, тромбофлебитис ногу може бити:

  • гнојни (септички);
  • ненасилан.

Због појаве тромбофлебитиса класификованих у ове врсте:

  • стагнира - изазива компресијом вена едематозних ткива;
  • инфламаторна, укључујући пост-ињекцију, пост-трауматска, заразна, алергична;
  • хемостатички - изазива кршење коагулабилности крви или онколошких болести;
  • улцеративан - повезан је са тешким поремећајима трофичног ткива.

Према врсти везе између тромба и венског зида, тромбофлебитис је следећи:

  1. оклузални - лумен суда је блокиран крвљу, крвни проток је поремећен, зглоб се може развити до зида вене;
  2. париетални - осигурачи са вјенчаним зидом, али лумен у посуди остати дјелимично откривен;
  3. флотација - велики тромбус (дужине до 20 цм), који је опасан за могућност одвајања од вена, јер је слабо везан за њега.

У погледу преваленције, долази до процеса тромбозе:

  1. локално - утичући само на једно место удова;
  2. Миграција - могу се појавити у различитим венима доњих екстремитета истовремено или у различитим временима.

Узроци

Упркос чињеници да је могуће изазвати развој патологије сличних фактора и узрока, то се не јавља код сваке особе која је изложена патогеним утицајима. Чињеница је да је за појаву тромбофлебитиса неопходно комбиновати у тијелу три групе фактора - трије Вирцхов:

  1. Оштећење венског зида, на који се појављује крвни зглоб. Пошто су поткожне вене чешће повређене, тромбофлебитис ове локализације је чешћи. Оштећење вене може као хируршка интервенција, модрица, рана, опекотина, убризгавање и ињекција катетера и пренета заразна болест. Све ове појаве доводе до промене у зиду пловила и потребе за "запечавањем" дефекта.
  2. Смањење брзине протока крви. Посебно често успоравање крвотока примећује се код пацијената на постељи, након продужене компресије стопала, на пример, са гипсом. Успорени проток крви долази са срчаним попуштањем, проширеним венама, хроничном лимфовентном инсуфицијенцијом код трудница.
  3. Повећање коагулабилности крви. Понекад је наследна, а такође се развија у вези са постојећим болестима - тешким инфекцијама, дехидратацијом, онкопатологијом, крвним обољењима. Често крв кондензује као одговор на текуће лечење и узимање многих лекова. Распрострањена патологија у постоперативном периоду, нарочито када се врши операција на веном.

Етиологија болести обухвата утицај свих три групе ових претпоставки, од којих је једна врста израженија. Као резултат тога, одређени сегмент вене започиње запаљење, облик крвних угрушака - тромбофлебитис се развија. У већини случајева, болест је иницијално назална, али уз присуство бактерија споља или крвотока, може се придружити гнојни процес.

Болест се може развити на два начина. Често раст тромбуса и упале пловила спонтано заустављају, вена пада, а крвни угрушач се добро споји на унутрашњи зид. Ризик од одвајања крвног угрушка у овом случају је минималан. Али када запаљен процес напредује, зглоб постаје флотација-плутајући, који само један крај губи до вене. Таква нестабилност тромба угрожава његову сепарацију и емболизам у било ком крвним судовима у телу.

Фактори ризика који погоршавају вероватноћу развоја болести су многи. Често се јавља тромбофлебитис у трудноћи иу постпартумном периоду, када крв на позадини хормонских промена постаје густа, појављује се едем. Такође, фактори ризика укључују пушење, злоупотребу сауне и сауне, старост, честе путовања, седење, хиподинамију, абортус и употребу хормонских контрацептивних средстава.

Зони лезије вена доњих екстремитета варирају. Тромбофлебитис може покрити подручје ових вена:

  • велика и мала сапена вена;
  • феморална вена;
  • поплитеал веин;
  • дубоке вене доње ноге;
  • вене стопала;
  • карлице и илиак вене.

Ризичке групе за тромбофлебитис

Многи људи су у опасности, следеће су главне категорије:

  1. Мушкарци преко 40 година. Код мушкараца, за разлику од жена, након 40 година систем за надзор коагулације крви почиње да погорша. Због тога, након овог узраста, многи од њих су препоручили употребу лекова за пропуштање крви.
  2. Људи који имају прекомерно тежину. Око 10 пута већи ризик од настанка грудног коша са гојазношћу. Осим тога, опасност је већа у присуству вишка холестерола у крви, уз злоупотребу масне, штетне хране.
  3. Људи који воде седентарни начин живота. Рад у канцеларији, вожња доводи до стагнације крви у доњим екстремитетима. Само спортски и активни начин живота помоћи ће вам да избегнете проблеме.
  4. Лица која практикују алкохол без мјере. То узрокује "збијање" тромбоцита, дехидратацију тела и значајно повећава ризик од тромбофлебитиса.
  5. Људи који болују од варикозних вена и хроничне венске инсуфицијенције. Ове болести погоршавају проток крви у судовима доњих екстремитета и промовишу тромбозу.
  6. Пушачи. Никотин сужава судове, што изазива тромбозу вена доњих екстремитета.
  7. Људи погођени стресом. Емоционално преоптерећење, стрес изазива ослобађање адреналина у крв, због чега је рад пловила озбиљно нарушен.
  8. Труднице, као и жене након 35 година узимања хормонских контрацептива. Оба ова стања загађују крв, дакле, фактори ризика за тромбозу.

Између осталог, научници примећују да се чешће јавља тромбофлебитис код људи који расте испод 1,60 цм и изнад 1,90 цм.

Симптоми болести

Акутни тромбофлебитис површинских вена ногу најчешће се јавља изненада, понекад - без икаквог разлога, или након трауме на удовима, након порођаја. Здравствено стање пацијента уопште може остати нормално, али често се температура тела повећава, мрзлица, слабост. Клиника акутног облика патологије је следећа:

  • бол, распирание, тежина дуж вене;
  • понекад - зрачење болова у пределу стопала, колена, кука;
  • ограничавање кретања ногу;
  • локално црвенило, које, како се болест развија, може постати значајније у величини;
  • окружна хипертермија;
  • визуелно видно, густо, врпце, болно по палпацији;
  • са истовременим проширеним венама - густина, осетљивост проширених вена и чворова;
  • повећане поткожне вене пречника;
  • едем доњег удова у региону тромбозе (са тромбофлебитисом површних вена);
  • постепено повећање величине удубљења.

Када мигрирају тромбофлебитис може дефинисати вишеструко фокуси тромбоза које се јављају истовремено или узастопно. Хронична тромбофлебитис могу препознати током егзацербације, који испољава симптоме аналогним онима описаним горе за акутног облика болести. Обично патологија даје своје симптоме дуже време, већ дуги низ година. Нон-акутне симптоми могу бити одсутна у потпуности, али понекад пацијент има свраб - свраб област највише погођени патологији вена, постоје ноћни грчеви, флека зоне на стопалима кожи. Омиљена места за локализацију тромбозе - доњи део бутине, горњи део потколенице, са препона. У субакутне тромбозе знакова болести су изражени имплицитно. Бол у вени можда није јак, општи симптоми су обично одсутни. Вене на палпацији су болне, донекле компактне.

Тромбофлебитис површинских вена није далеко од опасних као патологија дубоких вена. Посебно неповољна варијанта развоја болести је узлазни тромбофлебитис, који покрива дубоке вене или проширује се проксимално. Тешка болест се јавља ако се лежи на варикозним венама са валвуларном инсуфицијенцијом и лезијом перфорирајућих вена. Што је већа зона запаљења вене, тежи процес се развија. Главни симптоми тромбофлебитиса дубоког вена су следећи:

  • јак, разарајући бол;
  • повећан бол када спуштате ногу;
  • осећај отицања мишића телета;
  • изговарана едема цијелог удова;
  • истезање, сјај, цијаноза коже стопала и доње ногице;
  • мишићна болест приликом стискања руком;
  • црвенило, грозница;
  • покривање ногу мрежом отечених вена;
  • појављивање отока под очима;
  • грозница.

Озбиљан ток се примећује иу поразу дела леда и фемора главне вене. Када је тромбо слабо везан за венски зид, могуће је одвојити и развити неповољно стање живота - тромбоемболизам.

Могуће компликације

Тромбус унутар пловила има својство повећања величине. Понекад крвни зглоб постаје толико велик да потпуно блокира вену и изазива развој акутне венске инсуфицијенције. У овом случају постоји озбиљан бол у ногу, тренутни отицај едема, а екстремитет може повећати величину за 2-3 пута. Оштро кршење циркулације крви кроз главне вене без ургентног лијечења може довести до развоја венске гангрене, која ће захтијевати ампутацију удова. Најозбиљнија компликација је флегмасија, током које се јавља тромбоза свих вена крака.

Озбиљна је прогноза за хронични тромбофлебитис доњих екстремитета. Делимична оклузија вене или неколико вена провоцира развој хроничне венске инсуфицијенције, што доводи до гладовања ткива кисеоника и појављивања трофичних чируса и елефантозе. Када је инфективни процес повезан са зидовима вена и околних ткива, у одсуству хитне неге, септичке компликације могу се развити док се крв не инфицира. Спречавање таквих последица може бити само претходна медицинска интервенција и обезбеђивање терапије квалитета тромбофлебитиса.

Постоји још озбиљнија компликација - појављивање плутајућег тромба и његовог одвајања. Са протоком крви овај зглоб се протеже кроз венски систем, док за сваку особу може бити опасан сваки потез, јер контракције мишића изазивају тромбозни заустављање у било ком делу циркулационог система. Најчешће је блокада плућне артерије, праћена респираторном инсуфицијенцијом и срчаним застојем.

Спровођење дијагностике

Дијагноза се заснива на жалбама пацијента, историји и бројним инструменталним и лабораторијским прегледима. Морате да донирате крв како бисте сазнали степен његове кондензације. Због тога се препоручује да се изврши биохемија и генерални тест крви за концентрацију тромбоцита и протромбински индекс, коаулограм. Инструменталне дијагностичке методе имају за циљ разјашњавање величине и локације тромба, као и ризик од његове емболије. Користе се следеће методе истраживања:

  1. Ултразвук доњих удова са доплерским скенирањем;
  2. радиопака флебографија;
  3. радиоизотопско испитивање вена система;
  4. МРИ са контрастом;
  5. рендгенски рендген (са сумњом на плућну емболију).

Обично за дијагнозу "тромбофлебитиса површних вена" довољно је обавити ултразвук и тестове крви. Код дубоке венске тромбозе, препоручује се флебографија - прецизнији инвазивни метод истраживања. У раним фазама тромбофлебитис вена доњих екстремитета може се одредити помоћу физичких тестова који откривају такве симптоме:

  1. Симптом Бисцхард - притиском на унутрашњост пете или шиљака, повећава се бол у нози.
  2. Симптом Опитз-Раминес - након наношења манжете тономера изнад колена и ињектирање ваздуха више од 50 јединица. постоји бол у току утицаја вене. Како ударац престане, бол се одмах опадне.
  3. Симптом Хоманса је јака болест у ротацији стопала.
  4. Симптом Мојсије - када стисне доњу ногу руком са стране, бол је одсутан, када се појављује стискање у антеропостериорном правцу.
  5. Симптом Ловенберга - након што се тонометар манжета налази на шљаку и ваздух се ињектира до 80 јединица. постоји јак оштар бол.

Методе третмана

Прва помоћ у акутном облику болести, која покрива дубоке или површне вене, подразумева строго постељање, који је прописан да спречи одвајање тромба и плућне емболије. Стопала даје повишен положај на пнеуматицима, што помаже у анестезији, помаже у отклањању отока, побољшава венски одлив. Ако не постоје контраиндикације од бубрега и срца, препоруке се дају у вези са повећањем режима пијења на 2-3 литре дневно за разблаживање крви. Када болест пролази субакутно, пацијенти могу да се окрену у кревет, седну, 20-30 минута да ослободимо ногу од гуме. Строго забрањене су термалне процедуре и вруће облоге, које су приказане само у хроничном облику патологије изван погоршања. Након уклањања гуме, компресија се наноси на ноге - носи завоје, постељину (кољена, хлачице, чарапе), еластичне завоје.

У болници, патологија ће бити третирана акутним путем и претњом тромбоемболизма. У другим случајевима могуће је борити се са тромбофлебитисом код куће. Лечење тромбофлебитисом доњих екстремитета има за циљ спречавање ширења процеса на дубље вене, смањење ризика од тромбоемболизма, потискивање упале, спречавање понављања болести. Одмах именовани антиинфламаторни лекови - Диклофенак, Ибупрофен, Наисе, Кетопрофен итд. Такође, како би се смањио бол у високој тежини и оптимизирао циркулацију крви, дају ињекције - лумбална блокада неокенина за 5-6 дана.

Конзервативна медицина предлаже следећу схему лечења за било који облик патологије без операције:

  1. препарати за јачање зидова вена (венотоникс) - Трокевасин, Детралек, Флеободиа;
  2. лекови за спречавање даљег пролиферације тромба (антиагреганти) - Аспирин, Цардиомагнет;
  3. таблете и ињекције за ресорпцију тромбуса (тромболитике) - хепарини мале молекулске тежине, током којих се редовно прате индикатори крви;
  4. препарати за хитну лизу тромба (фибринолитика) - Урокиназа, Стрептокиназа, Трипсин;
  5. масти за растварање тромба у поткожним венама - Лиотон, Хепариниц;
  6. масти са антиинфламаторним ефектом - кетонални-гел, диклофенак;
  7. антибиотике да елиминишу инфективни процес са гнојним тромбофлебитисом или са високом телесном температуром - Цефтриаконе, Цефикиме.

Хирудотерапија се користи у акутном облику патологије вена. Да би се стављао пијесак, неопходно је иу присуству контраиндикација на антикоагулантну терапију. Хирудин из медицинског пијеска улази у крвоток, смањује вискозност, помаже у растварању крвног зглоба, смањује крв крвних судова. Од неконвенционалних техника, хомеопатија је такође популарна, али његова ефикасност је висока само уз продужени приступ, што је могуће само током хроничног тромбофлебитиса без погоршања.

Физиотерапија је прописана, по правилу, само у хроничном облику пораза површних вена. Може укључити УХФ, магнетотерапију, масажу, ласерско лијечење, солук, инфрацрвено зрачење, озонску терапију итд. Према индикацијама, неки пацијенти препоручују лечење санаторијумом, али само са продуженом ремиссионом хроничног тромбофлебитиса без тешких трофичких поремећаја.

Индикације за операцију тромбофлебитиса - недостатак резултата конзервативне терапије, висок ризик од раздвајања тромбуса. Постоји уклањање вена са тромби (флебектомија, тромбектомија) или њихова одвојена места. Савремене методе лечења оперативно укључују постављање замки - кава филтери, који се убацују кроз пробушу у вену и отворени у њему, спречавајући миграцију тромба крвотоку. Нажалост, филтер може сам тромбизовати, што узрокује тешке едеме и повећава ризик од ширења тромбозе на другу ногу. Компликација је посттромботична болест и развој трофичних чирева. Методе хируршке интервенције које ће помоћи у излечењу патологије такође укључују лигирање вене, површинско уклањање вена, скењивање, стентинг, склеротерапију, ласерске и радиосургијалне операције.

Терапија са народним лековима

Спољни третман народне медицине препоручује се само за субакутни и хронични тромбофлебитис. Уколико су домаћи лекови повезани са било којим излагањем топлоти, строго је забрањено да се користе током акутне фазе болести. Терапија тромбофлебитисом са народним лековима може укључити такве рецепте:

  1. Узмите 10 г травнати коприве, биљни лист, бело врба, кестен, корен Алтхеа, листови малина, цветови камилице и медицински руж. Спакујте 2 жлице од 600 мл куване воде, оставите у термосу ноћу. Пијте 100 мл инфузије три пута дневно током 1 месеца.
  2. Залијте у канту 200 г трава марсхвеед ​​мочваре, сипајте кључаву воду (5-7 литара). Инсистирајте, завитите у кофу, а затим се купите за ноге пре спавања. Поновити третман 5-7 дана.
  3. Узмите лист белог купуса, претучени чекићем. Подмазати га биљним уљем, прибинтоват до болесне ногу цијелу ноћ. Поновите до опоравка.
  4. Купи квалитетан јабуков сирће. Ноћу, нежно подмазују своје стопала, а такође их убрзавају ујутру са током од 1 месеца.
  5. Разблажите 10 литара воде 100 г морске соли и 2 кашике соде, направите стопало за 15 минута. Поновите свакодневно 10 дана.
  6. Комбинујте у једнаким деловима сирева и меда, обавите медицинску обраду са овом смешом на подручју тромбофлебитиса, држите га најмање 2 сата. Поновите сваки дан до опоравка.
  7. Мјешавајте загрејану густу масу (100 г.) И тинктуру прополиса (2 супене кашике), темељно добро премести и ставите у фрижидер. Да бисте с овим кремом срушили странице болесних ногу два пута дневно у трајању од 14 дана.

Треба запамтити да такве биљке попут коприве, комфреја и аире као монотерапије не треба користити због ризика повећане коагулабилности крви, али у колекцијама може бити добра услуга за венске тромбозе.

Исхрана, вежбе и препоруке

Основа дијете за тромбофлебитис треба да буде корисна храна и храна биљног поријекла. Неопходно је озбиљно ограничити соли у исхрани, како не би изазивали оток, одустали од масног меса, слатких колача, кремних торти, конзервиране хране, димљених производа. Ликуефиес, бели лук, морска риба, овсена каша, семена, репа, лук доприносе смањењу крви. Да би се одржало здравље крвних судова, калцијум је увек потребан, тако да храна треба да буде сиреви, кефир, сусам и друга храна богата овим елементом. Вискозитет крви повећава храну са високим садржајем витамина К - банане, манга, спанаћа, купуса, јетре, па је најбоље да се уздрже од конзумирања за време погоршавања болести.

Пацијент након престанка тромбозе треба започети играти спорт, али само тренинг умерен и одобрен од стране лекара оптерећења. Ово - фитнесс, гимнастика, гимнастика ујутро. Користан је ходање, вежбе "маказе", "бицикл", "бреза", ходати на чарапама, радити ротирање ногама, ногама и стопалима итд. Али током погоршања било каквих оптерећења строго је забрањено, јер повећавају ризик од раздвајања тромба.

Остали савети за тромбофлебитис:

  • носити само удобне ципеле;
  • изаберите лабаву, не затећу тијело одјеће;
  • Не сједите дуго у једној пози;
  • чешће да практикујете ходање степеницама уместо подизања на лифт;
  • Спавајте, ставите ноге на брдо или посебан јастук за ноге;
  • носити компресијски дрес, трудно - дати само у посебним еластичним ногавицама;
  • ујутру врши контрастно чишћење са ножном водом.

Превенција болести

Најважнија мера за спречавање појаве тромба је контрола стања вена код варикозних вена и лимфовенског неуспеха руптуре тромба, који, ако је потребно, мора бити рано оперативан. Треба активирати активни начин живота како би се спречиле стагнирајући процеси у ногама. За превенцију такође је важно одустати од пушења, штетних намирница, чувати хигијену, учврстити, изгубити тежину ако имате вишак тежине. Ако сте склони на тромбозу, требало би да урадите посебне вежбе терапије за вежбање и носите компјутерску трикотажу.

Да ли сте ви један од оних милиона жена које се боре са варикозним венама?

И сви ваши покушаји да излече варикозне вене нису успјешни?

А ви сте већ размишљали о радикалним мерама? То је разумљиво, јер су здраве ноге индикатор здравља и прилика за понос. Поред тога, то је бар дуговјечност особе. А чињеница да особа заштићена од болести вена изгледа млађе - аксиома која не захтева доказ.

Због тога препоручујемо читање приче о нашој читатељици Ксениа Стризхенко о томе како је излечила вирикоз Прочитај чланак >>

Лечење тромбофлебитиса доњих екстремитета. Узроци, дијагноза

Многи људи знају из прве руке који бол у ногама. Али ово је можда први знак такве озбиљне болести као тромбофлебитис. Учесталост овог обољења у последњих неколико година значајно повећао, а с обзиром да је ова болест је веома опасно, ако време не почне третман тромбофлебитис доњих екстремитета, случај би могао завршити инвалидитета, па чак и смрт.

Патогенеза

Да би се болест развила, у телу под утицајем унутрашњих или спољних фактора, мора доћи до одређених промена. Главни узроци тромбофлебитиса описује Рудолф Вирцхов (Вирховова тријада). То укључује:

  • смањење брзине кретања крви кроз вену;
  • повећана коагулација крви;
  • промене структуралне структуре зидова посуде.

Под утицајем ових промена, запаљен процес почиње у одређеном дијелу вене, што доводи до стварања крвног угрушка. Тромб може да се налази у лумен крвног суда, ит (ендофлебит) и изван васкуларног зида (перипхлебитис) упала.по карактер класификовани једноставан и гнојних тромбофлебитис, и пост фокус локализације блокирање - дубоке и површне.

Врсте тромбофлебитиса

Најчешће постоји површни тромбофлебитис доњих екстремитета. По правилу се јавља као компликација варикозних вена, као и због венске инсуфицијенције. У таквој болести, као проширене вене, тромбофлебитис може да се понови више пута, напредују и изазивајући озбиљне компликације као што су сепса, плућна емболија, тромбоза инертних подложних вена. Дубока венска тромбоза је опаснија патологија него површна. Упркос лошим клиничкој слици на почетку болести (болови и симптоми токсичности у раним фазама ове болести се скоро није изражена), компликације настају овде чешће. Едем и очигледна промена боје на позадини скоро потпуног одсуства болова и поремећаја благостања указују на тромбофлебитис. На слици је приказана типична слика у поразу дубоких вена.

Фактори ризика

Међу тим факторима можете навести:

  • трудноћу, као и порођај (нарочито са царским резом);
  • пушење;
  • старост;
  • прекомјерна тежина;
  • чести и дуги летови, путовања;
  • узимање лекова који утичу на коагулацију;
  • присуство анамнезе варикозних вена;
  • сложени преломи;
  • кавитарне операције.

Често је тромбофлебитис последица продуженог присилног очувања одмора у кревету. Ова ситуација може бити након сложених прелома или хируршких интервенција. Поред тога, поред успоравања крвотока, нормално мишићно оптерећење се смањује, што ствара предуслове за стагнацију крви. Ризик од добивања ове болести је изложен младим људима који немају повреде, али су присиљени да проводе дуго стојећи или седећи.

Симптоми тромбофлебитиса површних вена

Акутни тромбофлебитис доњих екстремитета, чији симптоми првенствено одређују бол и отеклину током тока захваћеног пловила, почињу постепено. Постоји повећање температуре на 39 степени, пацијенти се жале на озбиљне слабости, брзог замора, мрзлице. Временом, бол се интензивира. Они могу обоје да заузимају одређену локализацију, на основу стопала, шиљака, бутине и бити чести. Преко вене, црвене траке су јасно видљиве и лако се могу пробећи. Кожа преко погођеног подручја набрекне, повећавајући запремину стопала за неколико центиметара. Визуелно, она има тамнији, више цијанотични нијансе, напета и хиперемична. На додир је температура изнад погођеног подручја много топлија од околних ткива. Често тромбофлебитис површинских вена прелази у дубље судове.

Симптоми дубоког тромбофлебитиса вена

У овом случају знакови тромбофлебитиса на почетку болести нису изражени. Болест почиње са неугодношћу у погођеном делу, нападима, малим отоком. Како се тромбо формира, стање се погоршава. Температура се повећава на 39-40 степени, повећава се оток. Кожа постаје сјајна, бледа, са цијанотичним одливом. Бол се нагло повећава, претпоставља пуцање. Сви ови знаци јасно указују на тромбофлебитис доњих екстремитета. Симптоми се повећавају. Неколико дана касније, на површини погођене ноге појављује се проширена васкуларна мрежа - развија се колатерална циркулација. Пацијент покушава дати ногу повишен положај. Стога, осећаји болова и "пуцање" су донекле опуштени. Интензитет бола повећава се са кретањем у зглобу, као и са дубоким навођењем и кашљем. Ако се инфламаторни процес шири даље, а укључена је и поплитеална вена, оток такође утиче на колену. Штавише, његова мобилност такође постаје оштро ограничена и болна.

Напомена: ако је дошло до погоршања у кратком времену, то је, изненадна грозница, дошло је до наглог бол и отицање удова, а кожа стекао Цианотиц нијансу, не покушавајте да изврши само-третман тромбофлебитис доњих екстремитета употребом масти или друге доступне алате. То може проузроковати отварање крвног угрушка. У таквој ситуацији, морате се хитно обратити специјалистима, или боље - да позовете хитну помоћ.

Тромбофлебитис: дијагноза

За искусног специјалисте, није тешко дијагностицирати тромбофлебитис. Фотографија објашњава зашто. Ова патологија има прилично карактеристичне спољне знакове - након испитивања пацијента и откривања бола, отока, промене боје на погођеном подручју, стручњак може сигурно направити дијагнозу.

Да би потврдили дијагнозу тромбофлебитиса, данас су развијене многе методе функционалне дијагностике. Најчешћи и информативни од њих је ултразвук, у комбинацији са Допплер ултрасонографијом. Метода није инвазивна, односно не захтева прекид интегритета коже. Осим процене стања венских зидова и околних ткива, он вам омогућава да одредите гдје се тромбус налази, величину погођеног подручја и природу тромбозе.

Функционални тестови

Поред дијагнозе уз помоћ различитих уређаја, постоји неколико функционалних тестова који омогућавају утврђивање тромбофлебитиса вена у раним фазама. То укључује следеће симптоме:

  • с-м Бисцхард - ако притиснете прст на унутрашњој површини пете или доње ноге, бол се интензивира;
  • са-м Опитса-Раминес - манжета тонометра постављена изнад колена и ваздух се пумпа до ознаке "50"; ако је сумња на тромбофлебитис оправдана, онда је присутан акутни бол дуж тока погођеног суда, који одмах пролази након спуштања притиска на удио;
  • са Хомансом - оштар бол у доњој нози приликом покушаја окретања стопала;
  • са м-Мозес - схин стеже руке прво бочно а затим у правцу антеропостериор, при чему, када бочни компресија безболно, а затим истовременим притиском предњег и задњег је болно;
  • са Ловенбергом - убризгавањем ваздуха у манжетну тонометар, смештену у средини тибије преко 80 година, изазива оштар бол.

Лечење тромбофлебитиса доњих екстремитета

Третман се развија узимајући у обзир облик болести, стање судова, локацију и природу тромбозе. Тромбофлебитис дубоких вена третира се у болничком окружењу. По правилу, ово је конзервативна терапија, чија је сврха да спречи тромбоемболизам, смањи упале и поврати пролазност пловила. Патологија површинских вена се често третира ванбрачно. Индикације за хоспитализацију су растући облици тромбофлебитиса великих и малих сенфних вена.

У акутном периоду, пацијент мора стриктно да се придржава креветног одмора, а ударни део мора бити у подигнутом положају.

  1. Локално - све док симптоми запаљења не падну на масну Висхневски (хепарин, бутадион), након чега је ивица преплетена еластичним завојем.
  2. Спроведена је анти-инфламаторна терапија - "Бутадион", "Реопирин". Такође, могућа је локална примена масти које садрже НСАИД (диклофенак, нурофен-гел).
  3. За растварање тромбина користе се антикоагуланси ("Хепарин") и тромболитички агенси ("фибринолизин"). Лекови се користе само у болници, доза је одабрана стриктно појединачно.
  4. Васодилатори и спазмолитки такође успешно допуњују третман вена. Тромбофлебитис спазмирует зидови погођених судова, и лекови, као што су "Но-спа", "Ангиотрофин", "никосхпан", "Еуфиллин" спречити га.
  5. За борбу са озбиљним отоком примењују се диуретици - "Ласик", "Хипотиазид".

Да ли вам је потребна операција да бисте излечили тромбофлебитис?

Операција је обично хитна мера. Најчешће се обавља у следећим ситуацијама:

  • са акутним растућим облицом упале субкутаних површних вена са тромбусом који се налази у средини или горњој бутини;
  • са претњом тромбоемболизма;
  • када се топи тромбус гнојни ексудат;
  • присуство у анамнези акутних напада тромбофлебитиса;
  • раздвајање тромба и опасност од пада дубоких вена.

Контраиндикације за операције су:

  • инфламаторни процеси (ерисипелас, екцем);
  • кардијалне патологије;
  • трудноћа;
  • тешки облици проширених вена.

Операције са тромбофлебитисом, по правилу, су ниско-трауматичне и спроводе се захваљујући спиналној анестезији. Најчешћи типови хируршких интервенција су:

  • уградња филтера - метални филтер се поставља унутар посуде, који је у облику пешчаног сата или кишобрана, пролази крв, задржава тромби;
  • Шување вене - доња шупљина вене је закрчена, ако није могућа инсталација филтера, понекад је на њему постављен спајац, који не сазима лумен посуде у потпуности, остављајући мале канале за проток крви;
  • тромбоектомија - катетер се убацује у лумен посуде, помоћу кога је тромбус дробљен или уклоњен.

Физиотерапија са тромбофлебитисом

Уз конзервативне или хируршке методе лечења и побољшање њихових резултата, користи се физиотерапија. Међутим, она може остварити различите циљеве. Дакле, антиинфламаторни ефекат поседује УХФ сесије, електрофореза са антиинфламаторним лековима, високофреквентна магнетотерапија. Да би се смањила тромбоза, користи се нискофреквентна магнетотерапија, користећи антикоагуланте електрофорезом. Враћање нормалног тока крви ће помоћи у дарсонвализацији.

Добри резултати са тромбофлебитисом такође дају употребу пијавица. Супстанце које улазе у крвоток са својим гризом имају аналгетичну, противнетно дејство и спречавају стварање крвних грудова и стварање стрдких. Пијавице се постављају од под утјецајем вене до центиметра на страну, стављају их на обе стране пловила на размаку од пет центиметара један од другог.

Фолк рецепти у лечењу тромбоза

Постоји много опција за лечење тромбофлебитиса. Третман са људским правима има много предности. Чак и ако не узмете у обзир чињеницу да су ови рецепти тестирали претходне генерације, што је потврдило њихову ефикасност, природне супстанце које се користе за њихову припрему немају те споредне ефекте синтетичких аналога. У овом случају производи пчеларства се сматрају неопходним.

  1. Тинктура пчелињег перја савршено уклања бол и запаљење, смањује отицање. Да бисте то учинили, потребно је узети неколико пчела подмора (мртве особе) и сипати их водком (један прст - 0,5 литра). Напијете две недеље, а затим се напрезати и нанијети као облоге, примјењујући их на сат и по до два сата.
  2. Такође, компресија меда је значајно олакшање. За ово, мед се наноси на салвете или листови купуса и примењује се на погођено подручје.
  3. Још један од производа животног доба пчела - прополис - такође има много вриједних квалитета. Гринд га мешањем са путером у пропорцијама 3: 10 и загревање за 15 минута, добићете пуно који може да се користи као апликација или као мелем на такве болести као тромбофлебитис.

Третман са народним лијековима препознаје и употребу других производа. Једна од њих је густа маст. Може се користити иу чистој форми, уз додавање биљака. Да би се припремила маст са комфреи-ом или календулом, 30 г млевене трава се помеша са 100 г масти и загрева 15 минута. Смеша се филтрира и ставља у стаклену посуду, користећи по потреби. Чувајте маст у фрижидеру.

Са тромбофлебитисом, ефикасан је не само за употребу компримова или масти припремљених према народним рецептима. Одличан ефекат на посуде има различите инфузије, које побољшавају циркулацију крви, ојачавају васкуларни зид и ублажавају упале.

  • 2 кашике хмељних чаура пити две шоље вреле воде и стати у водени купатилу петнаест минута, оставити да инсистира на пола сата, узима до пола чаше хране 20 дана;
  • једну жлицу храстове коре сипајте чашу воде и укуцајте 25 минута, инсистирајте на један сат и филтрирајте, узмите жлицу четири пута на празан желудац две недеље;
  • листови детелина и детелине у једнаким деловима се мешају и пере 2 тсп. мешавина од 300 мл кључања, инсистира на 30 минута. и узимајте 100 мл након оброка три пута дневно месечно.

Још једно познато средство традиционалне медицине, које се доказало у лечењу тромбофлебитиса, је кестен коња. За припрему тинктуре користите цвеће и плодове овог биљке. Поред тога, лековита својства имају свеж сок цвијећа, који се препоручује да узима дневно 25 капи до три пута дневно. Да правилно инсистирате на коњском кестену, потребно је да прелијете педесет грама воћа са пет стотина милилитара водке и оставите две недеље у мраку, редовно протресите контејнер. Спремна тинктура да узима 30 капи четири пута дневно у трајању од 4 недеље.

Ови једноставни, али ефикасни рецепти ће учинити терапију тромбофлебитиса доњих екстремитета приступачнијим и ефикаснијим.

Артицлес Абоут Једњака

Више О Проширеним Венама

Популар Постс

Категорија