Третман проктитис фолк лекови и свеће код куће

Карактеристике функционисања ректума су фактор који мора да развије запаљенске болести слузнице малог црева. Упала, која директно покрива ректум, назива се проктитис. Већина патологија је комбиноване природе, која утиче и на сигмоидни колон (протозигмоидитис) и околно масно ткиво (парапроцтитис). Погађање ове болести људи различите старости и пола, нема података о повећаном предиспозицији за настанак проктитиса одређених категорија становништва.

Карактеристике структуре и функционисања ректума

Ректум је најнижи, терминални део црева, који се завршава анусом. Главни задатак - уклањање прехрамбених производа из дигестивног тракта - обезбеђује посебна структура цревног зида.

Има прилично моћан слој мишића који гура густу столицу на излаз и активну мукозу која производи велики број слузи, што је неопходно за ефикасно промовисање фецеса.

Интестинална слуз у свом саставу има ензимске садржаје који помажу у делимичном обради храњивих материја, а све што остане непромијењено, формира се у фецес и евакуише из тела.

Контролна дефекација дозвољава два сфинктера (унутрашња и спољашња), што представља мишићаве прстенове, у смањеном стању, задржавајући фекалије у цреву и опуштено - ослобађајући их напољу. Овај сложени процес обезбеђује огромна акумулација нервних завршетка у слузокожи.

У шупљини мале карлице, ректум се придружи хемороидној венски мрежи, вагиналним и утеринским зидовима код жена, простате и бешику код мушкараца.

Узроци проктитиса

Да би изазвали упале у ректуму може бити пуно фактора, од трауме до малигних процеса. Размотрите могуће узроке проктитиса у детаљима.

Проктитис инфективне генезе

Увођење инфективних средстава у цревни зид један је од најчешћих узрока проктитиса. Узрочници агала упале су:

  • интестиналне патогена и условно патогених микроорганизама продрла а фокуси хроничних инфекција у суседним органима (Есцхерицхиа цоли, Цоцци, Цхламидиа, цитомегаловирус, херпес);
  • туберкулозне микобактерије - улазак цревне слузокожице кроз пукотине и дуж крви, инфекција се карактерише формирањем улцерација и фистула ректума;
  • гонококи - преко вагиналног зида улије у ректум у присуству жене са гонорејним вагинитисом;
  • Трепонема паллидум - сифилис патогени могу инфицирати црева (најчешће жене), узрокујући цханцроид након инфекције, ау секундарном и терцијарном фазама - кондилома лата и гуммас;
  • паразити - хелминтхиц инвасионс ин тхе рецтум (асцаридс, пинвормс, лантернс) анд протозоа (дисентери амоеба, инфусориа - балантидиа).

Упала изазвана оштећењем ректума

Интегритет цревног зида може бити поремећен као резултат медицинских манипулација, болести, страних тела која улазе у ректум. Најчешћи узроци повреда:

  • хемориди, запртје, честа дијареја изазивају иритацију у аналном подручју, пукотине, гребање;
  • оштећење слузнице може бити оштра, груби елементи у фецесу - кости, непоправљиве чврсте делове хране, прогутане предмете;
  • операције на ректуму (уклањање хемороида, лијечење аналних пукотина);
  • празнине код жена током рада;
  • анални секс;
  • случајне повреде, уношење страних предмета у анус.
Неправилна исхрана

Излагачи који садрже изнутрице могу изазвати алиментарни проктитис. Са овом формом упале, ћелије слузокоже пролазе кроз хемијски напад, што доводи до прекомерног лучења слузи. Ово се дешава када је храна богата алкалоидима, капсаицинама, киселинама, то је:

  • врло оштра храна;
  • злоупотреба зачина;
  • прекомерна потрошња киселина, димљени производи;
  • честе алкохолне либације.

Патологија гастроинтестиналног тракта

У дигестивном систему, сви органи су међусобно повезани, а повреда функција сваке од њих доводи до неуспјеха у читавом тракту. Многе гастроинтестиналне болести доводе до уноса лоше дигастиране хране у одјелу ректума, проблема са столом - и ови фактори директно изазивају иритацију слузнице и њену запаљење. Ми наводимо најчешће патологије које доприносе настанку проктитиса:

  • сви облици хепатитиса изазивају поремећаје у процесу варења масти, што узрокује узбуђеност, дијареју, кашњење кашњења које изазивају запаљење у ректуму;
  • цироза јетре доводи до истих последица као и хепатитис, али се болест развија брже и активније, пошто ћелије јетре не функционишу само слабо, већ и потпуно умиру;
  • са холециститисом, стагнација жучи у жучној кеси, као резултат - лоша прерада хране због недостатка жучних киселина у дигестивним соковима;
  • упала панкреаса - панкреатитиса, ствара дефицит ензима одговорних за разградњу протеина и угљених хидрата, чиме се стварају услови за труљења у цревима, развој дисбиосис;
  • гастрични улкус, гастритис - поремећај дигестије у стомаку, вишак отпуштања киселине штети микрофлори и слузокожи свих делова црева.

Интестинална дисбиоза

Поремећај микрофлора у цревима се не сматра болестом по себи. Ово је реверзибилно стање, што је резултат непрецизности у исхрани, злоупотреби антибиотика и присуства различитих болести.

Под утицајем неповољних фактора корисних бактерија у цревима убијају, и почињу да доминирају патогене и штетне микробе који на крају резултира дијареја, констипација, лошег варења, надимања. И сви ови фактори, као што знате, су директни пут за развој проктитиса.

Венска инсуфицијенција

Зидови ректума су обилно прожети крвним судовима који обезбеђују интестиналну исхрану и адсорпцију хранљивих материја из дигестивне хране. Поремећај циркулације крви у карличној регији доводи до стагнације, манифестован слабим приступом кисеоника слузокожом, успоравајући регенерацију цревног зида, смањење локалног имунитета. Болести које могу изазвати слабу циркулацију крви у ректуму:

  • хемориди - поред општег поремећаја снабдијевања крви на погођено подручје, чворови могу изазвати иритацију, гребање, чире уместо дилатираних аналних вена;
  • варикоза - раније или касније излази у хемороиде, али док се то не догоди, проблем се изражава у стагнацији, што спречава нормални проток крви у анусу.
  • тромбофлебитис - пораз вене да формирају крвних угрушака (тромба) - а болест опасна не само локално (за Тромбогенеза у хемороида је приказан хитну операцију), али и за цело тело - било тромб може прекинути и зачепити лумен крвних судова; тромби, који се налазе углавном у ректуму, могу проузроковати проктитис;
  • општи поремећаји крвотока у телу, као што су срчана инсуфицијенција и слабост венских вентила - узрокују стагнацију крви у доњем делу тела, што заправо доводи до проблема са слузокожом ректума.
Онкологија

На жалост, малигни процес у ректуму је један од првих разлога због којих се може сумња у развој проктитиса. Ћелијске ћелије које су страно организму изазивају реакцију у облику стварања одговарајућих антитела.

Као резултат тога, у одговору на раст тумора, појављују се агенси, у вези са којом малигне ћелије луче токсине који оштећују црева слузокоже. Ако проктитис карцинома није откривен у времену, малигни процес се шири на перитонеум, што доводи до упале абдоминалне шупљине - перитонитиса.

Интокицатион

Током тровања тела, која је настала као последица тровања хемијским агенсима, тешким металима, као и током терапије зрачењем, добија се инфламаторни процес у слузокожи ректума. Проктитис се сматра једним од најчешћих компликација зрачења која се користи у лечењу оболелих од карцинома.

Аутоимуне услови

Болести у којима тело утиче на своје ћелије се зову аутоимуне болести. У исто време у погођеном подручју могу бити различити органи - од синуса до срчаних мишића. Слузница - једноставан мета за непомирљивог имунитет, међутим са лезијама проктитис ректалне зидови могу бити манифестација таквих невоља као што су Кронова болест и улцерозни колитис.

Прококатори проктитиса

Поред директних узрока упале ректума, доприносе развоју запаљења и заједничким факторима који пацијенти ретко обраћају пажњу на:

  • слаб имунитет;
  • честе прехладе;
  • хипотермија тела;
  • проблеми са покретом црева;
  • упале у органима у контакту са ректумом (бешике, уретре, материце, вагине, јајника, простате итд.).

Врсте запаљења ректума

Проктитис може имати два облика протока: акутни и хронични. У првом случају, запаљење је акутно: слабост, грозница, слабост и други симптоми упалног процеса. Са хроничним проктитисом, симптоми болести су замућени, слаби симптоми упале могу дуго забрљати. По правилу, курс спорног проктитиса са периодичним погоршањима може говорити о присуству најнеповољнијих стања: аутоимунских процеса, тумора, васкуларних патологија.

По природи лезије цревне слузокоже проктитис је подељен према типовима:

  • цатаррхал-хеморрхагиц - ректална мукоза набрекне, постаје шкрлат, мали хематоми на зидовима;
  • цатаррхал-пурулент - фоци са гнојним садржајем се развијају на зидовима ректума;
  • катархално-мукозна - према знацима, овај проктитис је сличан катархално-хеморагичном, са изузетком одсуства крварења, карактерише прекомерно лучење слузи;
  • полипоза - слузни слој црева дегенерише се у бенигне распеће - полипи;
  • ерозив - на површини ерозија слузнице и друге врсте оштећења се формирају;
  • улцерозни - улцерација на површини слузокоже;
  • улцерозно-некротични - чир на цревном зиду, преварен некрозом околних ткива;
  • густо-фибринозни - зидови ректума изнутра су обложени танком фолијом која се састоји од везивних ткива са нечистоћама гнојних садржаја.

Развој патолошког процеса у ректуму може се одвијати у различитим сценаријима: ако зидови црева реагују са задебљањем као резултат запаљења, овај облик проктитиса се назива хипертрофичним. Када болест доводи до тањавања црева, глајења његових зуба, онда је ствар атрофије. Неизмењена дебљина зида указује на нормалан развој проктитиса, када промене у цревима нису критичне.

Проктитис Симптоми

У акутном запаљењу, симптоми су сасвим јасни:

  • нежност у ректуму, која се повећава приликом покушаја празњења;
  • неугодност у ану: запаљење, тежина, осећај страног тијела;
  • непријатна осећања у перинеуму - бол у цревима може зрачити до гениталног подручја код мушкараца и жена;
  • повлачење бола у леђима;
  • испуштање крви и гној из ануса;
  • хипертермија до 38 степени;
  • општи знаци интоксикације (слабост, мрзлица);
  • честе непријатне жеље "сјајне";
  • проблеми са дефекацијом (честа слаба столица или, напротив, трајни запрт);
  • вене крви у столици.

Појава таквих симптома треба да подстакне пацијента да ургентно посјети проктолога. Као правило, знаци акутног проктитиса се развијају у року од неколико сати, максимално дана, а благовремена дијагноза вам омогућава да брзо и са минималним напором ослободите упале ректума.

Нездрављени акутни проктитис, као и присуство озбиљних болести могу дати слику хроничне упале:

  • слаб бол у ректуму, толерантна нелагодност;
  • ниска температура;
  • мукозни или гнојни слаби излив из ануса;
  • крваве нечистоће у фецесу;
  • знаци анемије, ако се ректум константно крварио;
  • опијеност, исцрпљеност тела - са озбиљним проктитисом, када је процес апсорпције храњивих материја у ректуму прекинут или се узрокује интоксикација као резултат малигне болести црева.

Запаљен процес у ректуму може покрити околна ткива и органе, изазвати развој опсежних патологија. Од компликација које се често јављају као резултат проктитиса, може се запазити:

  • акутни парапроцтитис - транзиција запаљења од црева до масног ткива око ректума;
  • хронични апсцес са формирањем фистуле - један од најважнијих непријатне последице, која је изражена у запаљења гнојних, узрокујући топљење оболелог ткива и формирање шупљина између црева и околних органа, укључујући и приступ површини коже;
  • пелвиоперитонитис - запаљење перитонеума;
  • колитис, сигмоидитис - одузимање патолошким процесом надлактних делова црева - сигмоидно и дебело црево;
  • проктитис може изазвати раст полипса и ћелија карцинома;
  • са тешким обликом проктитиса ожиљно ткиво доводи до сужења интестиналног лумена;
  • упале у цревима мења однос микрофлора у дигестивном тракту, што је узрок дисбиозе, смањујући локални и општи имунитет.

Како идентификовати проктитис? - Дијагноза болести

На основу пацијентових притужби и клиничких манифестација болести, лекар проктолога може претпоставити присуство упале у ректуму. Међутим, немогуће је дијагнозирати без спровођења објективних студија. За дијагнозу проктитиса, пацијенту се додељују следеће манипулације:

  1. За кориснике ректални преглед - увођењем прст у анус лекара оцењује функционисање сфинктера, стање слузнице ректума, присуство секрета открива цревне одлике и сродних органа.
  2. Ректоскопија је ендоскопски преглед који се састоји у испитивању ректума помоћу микро-коморе убачене у анус. Омогућава откривање патологија на зидовима ректума и сигмоидног колона, ако је потребно - узети узорак ткива за анализу биопсије.
  3. Биопсија - по правилу, ограда материјала се јавља током ректоскопије. Истраживање ткива под микроскопом даје одговор на питања о присутности патологије слузнице и вероватноћу њеног малигнитета.
  4. Копрограм је анализа столице, која омогућава идентификацију дигестивних поремећаја и њихове природе, присуство крви у фецесу.
  5. Бакпосев - анализа фецеса за бактеријски састав, идентификацију патогена и тест за њихову осјетљивост на антибактеријске лекове.
  6. Анализа јаја црва - помаже у откривању паразита који могу проузроковати проктитис.

Проктитис и профилакса

Као и код било које болести гастроинтестиналног тракта, лечење проктитисом захтева строго придржавање дијети. Пре свега, говоримо о одбацивању производа који иритирају цревне зидове, који укључују оштра, зачињена, кисела јела; масним и угљеним хидратима, високим садржајем грубих влакана.

Препоручује се: топла слимљена јела, течна и полу-течност конзистенција производа, топлотна обрада - углавном кључање, пари. На пример, пацијент са акутним проктитисом може се препоручити такав мени:

  • омлет, качкаваљ, пиринач или кашасту кашу у води са парче маслаца за доручак;
  • чорба на пустом месу, биљна супа, кокице од пиле, месо, бела риба, чаша кесе - за ручак;
  • Кувана крушка на води, кашичица за пару, качкаваљ, бреадцрумби пшеничног хлеба - вечера.

Уз проктитис, поред правилне исхране, прописују и могућност физичког оптерећења. Седентарни животни стил узрокује стагнирајуће појаве у малој карлици, а то је директна стаза за запаљење црева. Вежба за тон мишића у карличићу и штампе поставља чак и пацијенте који су приказани на леђном режиму.

Проктитис лечења лековима: супозиторије, антибиотици

Типично се терапија проктитисом одвија на амбулантној основи. Али у тешким облицима упале пацијента се препоручује да се лече у болници: прво, она омогућава пацијента исхрани, и друго, помаже да се одрекне лоше навике и воде здрав начин живота, треће, обезбеђује ефикасно лечење под надзором стручњака.

Када проктитис, пацијенту може бити прописан следећи лек:

  1. Антибактеријски и антивирусни, у зависности од резултата бактериолошких студија (метронидазол, левомитетин, пеницилини, макролиди, итд.)
  2. Спасмолитици (Но-схпа) - да ублажите синдром бола, елиминишу спазм, олакшавају дефекацију.
  3. Антиалергијска средства - опустите зидове ректума.
  4. Алатке за побољшање регенерацију ткива (свеће са метилуратсилом, море пасјаковина уље) - да помогну обнови слузницу, побољшање метаболизма, ублажавање симптома упале.
  5. Хормонски препарати (дексаметазон, хидрокортизон) - су прописани за одређене врсте проктитиса.

Као додатне мере које су препоручене од стране чишћењем клистира (за столице), клистир са лековитог решењима, биља (камилица, невен, колоидни сребро). Локалне седентарне купке са калијум перманганатом имају локални антисептички ефекат.

Хируршки третман проктитиса

У неким случајевима, са проктитисом, указана је хируршка интервенција:

  • транзиција упале на масно ткиво (парапроцтитис), што захтева излучивање апсцеса;
  • ожиљци ткива на месту упале могу довести до сужења лумена ректума - операција се препоручује да се обнови нормалан канал;
  • проктитис, који није подложан конзервативном третману;
  • Упала изазива неоплазма у цревима;
  • дијагностиковани неспецифични улцеративни колитис.

Лечење хроничног проктитиса

Лош хронични проктитис захтева сталан третман за одржавање чији је циљ јачање имунитета, ублажавање симптома упале. Препоручено:

  • третман блата;
  • радонске купке;
  • балнеотерапија;
  • масажа;
  • физиотерапија;
  • Терапија вежбањем.

Сви наведени поступци означени су обрадом курса у санаторијуму.

Спречавање запаљења ректума

Мере за спречавање проктитиса и његов повратак су да одрже опште и локално здравље:

  • правовремени третман болести гастроинтестиналног тракта;
  • отклањање упале у сусједним органима;
  • исправна исхрана (ограничење пржених, масних, акутних);
  • одбијање алкохола и пушење;
  • пажљива хигијена ануса и гениталија;
  • Употреба контрацептивних средстава за бријање како би се искључила пренос инфекције током сексуалних дејстава.

Ерозивни проктитис

Ерозивни проктитис - патологија ректума, која се карактерише појавом улцерација на зидовима ректума. Болест се формира од инфективног и неинфективног ефекта на цревима. Болест се одвија и код мушкараца и жена, али углавном у одраслом добу. Код деце, патологија се ретко дијагностикује.

Током лечења болести, и пацијент и лекар морају одговорно третирати третман, јер с неправилно одабраном шемом за контролу ерозије, они могу почети да расте, малигнише, а такође крвари.

Етиологија

Проктитис се може формирати под утицајем различитих инфективних и неинфективних етиолошких фактора. Узроци се такође могу сакрити у погрешној исхрани, зрачењу, механичком оштећењу и патологији других органа.

Клиничари дефинишу такву етиологију инфективним фактором:

  • инфекције у цревима;
  • сифилис;
  • туберкулоза;
  • гонореја проктитис;
  • паразитске болести;
  • оштећење ректума.

Пораст ректума може бити изазван таквим процесима:

  • операција;
  • анални однос;
  • механичка оштећења;
  • рођена траума;
  • анална пукотина.

Лекари не искључују чињеницу да неприлична исхрана може изазвати појаву такве упале у цревима. Може изазвати болести зачињену храну, зачине и зачине, као и прекомерно конзумирање алкохолних пића. Када су производи оштећени на цреву, почиње прекомерна секреција слузи.

Ерозивни процес у цревима такође може допринијети различитим болестима других органа ГИТ-а, проблемима са крвним судовима, појавом малигних неоплазми, зрачењем, аутоимуним болестима. Фактори провоцирања су такве патологије:

  • хепатитис;
  • цироза;
  • холециститис;
  • панкреатитис;
  • гастритис;
  • дисбиосис;
  • хемориди;
  • варицосе аилмент;
  • срчана или венска инсуфицијенција;
  • рак ректума;
  • Црохнова болест;
  • неспецифични улцеративни колитис хроничног облика.

Класификација

Патологија се може развијати у различитим облицима и бити различитих типова. У вези с тим, клиничари су идентификовали разне болести за етиолошки фактор:

  • прехрамбени;
  • стагнира;
  • беам;
  • паразитски;
  • гонореја.

Симптоматологија

Ерозивно-улцеративни проктитис се манифестује у карактеристичним симптомима. Током прогресије болести, пацијенту се дијагностикује висока температура тела, мрзлица, лажни нагон покрета црева. Такође, пацијент се пожали на тешки напад болова, који иде у лумбални регион, перинеум, бешику, зону сакра.

Клиничка слика проктитиса је чак иу таквим манифестацијама:

  • свраб;
  • пулсирајућа сензација у анусу;
  • осећај тежине у анусу;
  • лабаве столице;
  • честа потрага за излучивањем;
  • Конкрети са честицама слузи и крви;
  • Понекад може доћи до испуштања слузи без фецеса;
  • смањење сфинктера.

Озбиљност свих ових манифестација такође зависи од етиолошког фактора. Са гонореалним проктитисом код пацијента, клиничка слика је умерена. Пацијенту је мучен само свраб, сагоревањем, лаким нападима на бола и лажним нагазима за дефекат. Ако се болест развије од оштећења зрачења, која се изводи са раком, пацијент се снажно погоршава свим знацима. Доктор дијагностицира развој хипертермије, тешке болове и честе тенесмусе. Ако се радиотерапија изводи на малој карлици, онда је симптоматологија можда блага или неки симптоми, генерално, одсутни.

Дијагностика

Проктитис дијагностикују лекари користећи специфичну технологију. Када пацијент осети карактеристичну симптоматологију, неопходно је тражити савјет лекара. Током прегледа, медиц користи следеће дијагностичке методе:

  • палпација;
  • тест крви;
  • анализа столице на бактеријама;
  • биопсија;
  • ректоскопија;
  • цопрограмме;
  • анализа присуства црва.

Прегледом таквих метода, лекар може одредити стање слузнице, чир и ерозију, анализирати присуство и врсту бактерија.

Третман

Ерозивни проктитис има много облика и узрока развоја, тако да када прописује терапију, лекар мора узети у обзир налазе у дијагнози. У лечењу болести се користе сложене методе, које се састоје од мера куративног режима, хигијенских процедура, исхране. Током развоја компликованих фаза проктитиса, пацијент је хоспитализован, а лечење је под надзором лекара.

У оквиру дијететске терапије, пацијент мора поштовати таква правила:

  • Искључите зачине, оштре и пржене хране;
  • алкохолна пића су забрањена;
  • Не препоручује се конзумирање махунарки, састојака скроба.

Пацијенту је дозвољено да једе супе, које се припремају из пустињског меса, киселог млека, производа са ниским садржајем масти у здробљеној форми.

За лијечење лијекова, лекари препоручују пацијенте антибиотике, антиспазмодике, коверте, антихистаминике и друге лекове. За локално елиминисање болести се користе клистирке на бази уља, камилице и седентарних купатила уз додатак калијум перманганата.

У хроничном облику болести, лекари препоручују више превентивних метода за пацијенте. У оквиру таквог третмана, препоручује се пацијентима да се излије у блато, пију минералну воду топле воде. Перионице помажу у побољшању функције мотора у дигестивном тракту и елиминишу слуз из зидова. Такође можете радити вежбе, радити масаже и иди на физиотерапију.

Радикалне мјере за елиминацију болести - операцију, препоручују лекари веома ретко. Овом методу терапије лекари користе само озбиљне компликације. Ако се болест открије временом, да почне да се лечи и спречи развој погоршања, онда се пацијент потпуно опорави.

Превенција

Као и многе болести пробавног тракта, ерозивни облик проктитиса такође може бити спречен. За ово се лекарима препоручује да посматрају личну хигијену, једу у праву, покушавају да не злоупотребљавају тешку храну за стомак, искључују алкохол и никотин, а такође и на све временске прилике третирају све патологије.

Еросивни проктитис: симптоми, дијагноза и лечење

Опис болести

Ерозивни проктитис је запаљен процес у цревном тракту, праћен формирањем на мукозној мембрани директног одељка ерозија и чируса. Разни фактори могу изазвати развој ове болести, зависно од тога која је болест подељена на неколико типова:

  1. Алиментарни проктитис, који се јавља код љубитеља слане, зачињене, масне, зачињене хране, као и људи који злоупотребљавају алкохол. Ова врста се јавља због негативног утицаја иритација на зидове црева.
  2. Стагнирајући проктитис се често примећује код пацијената са хроничним запињањем. Болест се јавља као резултат трајне оштећења органа - венских загушења у цревном зиду и чврстих фекалних маса.
  3. Паразитски проктитис дијагностикује се код особа које пате од хелминтхиасис и инфекција честих црева. Исто тако, овај тип болести могу појавити на позадини трихомонијазе, дизентерије, Асцариасис, Ентеробиасис, балантидиоза и других паразитских губитака. Главни узрок ове врсте ерозивног проктитис је редовни трауме слузнице ректума, као и негативни утицај паразита живот распада производа.
  4. Радијални проктитис, карактеристичан за пацијенте који пролазе радиотерапију, у вези са онколошком обољењем карличних органа.
  5. Специфични облик ерозивног проктитиса, сексуално преноси. Укључује сифилис, гонореју и друге такве инфекције. Код жена, ова врста болести се формира услед контактног ширења микроорганизама који проистичу из вагиналног пражњења у анус. Мушкарци имају сличан проблем у већини случајева током аналног контакта.

Такође, патологија се може манифестовати као последица хемијског, механичког и термичког оштећења црева:

  • када користите клистере;
  • након увођења иритирајућих раствора у анални анални пролаз;
  • од страних предмета.

Међу негативне факторе који могу изазвати развој ерозивну проктитис, гастроинтестинални лекари болест рангирају различитих одељења, смањен имунитет, хипотермија, анална фисура, хемороиди, циститис, простатитис, апсцеса.

Симптоми

Класификација проктитиса директно зависи од тока болести. Болест се манифестује у акутној и хроничној форми. Патологија се односи на акутни ток болести. Главна карактеристика ове манифестације је формирање површинских дефеката у облику ерозивних промена у ректалној слузокожи.

Такође, пацијент може искусити бол у ректум, бол се често у пратњи секрета са крви и гноја из ануса. Током дефекције, болни напади са акутним проктитисом обично су израженији.

Остали знаци болести су:

  • констипација;
  • дијареја;
  • бол у перинеалној регији;
  • неугодност у гениталијама;
  • мрзлице;
  • повећање телесне температуре на 38 степени;
  • исцрпљеност;
  • анемија и других знакова.

Дијагностика

Да би се утврдио облик и тип ове болести, користе се различите дијагностичке технике:

  • палпацију црева како би се утврдило оштећење сфинктера, аналног пролаза и природе пражњења;
  • бактериолошка анализа столице;
  • узимање биоматеријала (биопсија слузог слоја) уз употребу ректоскопије, која је прописана за сумњу на онкологију; преглед органа који се врши увођењем танке цијеви од метала са камером и сијалице на крају уређаја у анус;
  • Копрограм је додељен да проучи природу секрета и да успостави тачну дијагнозу;
  • тест за јаја црва.

Након обављања свих дијагностичких манипулација, лекар прописује терапијску терапију.

Третман

Лечење ерозивног проктитиса се обично врши конзервативно у проктолошком или гастроентеролошком одељењу. Главни циљ рехабилитационе терапије је смањење фактора који су узроковали појаву болести и запаљеног процеса, као и стимулацију процеса зарастања оштећеног епитела.

Током лечења, пацијентима се прописује одмор у постељи и исхрани. Оброци треба да укључују храну која је ниска влакна. Из исхране треба уклонити следећу храну:

  • маст;
  • оштро;
  • пржени;
  • димљени;
  • кисели;
  • алкохолна и газирана пића.

Мени је пожељно диверсификовати са посуђем из пустих риба и меса, житарица и печеног воћа, поврћа. Терапеутска исхрана са ерозивним проктитисом је дизајнирана 35 дана. Пожељно је да пацијент конзумира киселе млечне производе са малим садржајем масти. Једите често, до 6 пута дневно. Посуђе треба послужити на пола уобичајеног дела. У време терапије за здравље, морате пити довољно течности - у року од 2 литра дневно. Вода ће промовисати бољу апсорпцију протеинских производа.

Пратећи правила уравнотежене дијете, пацијент ће моћи брже зарастати. Међутим, није важно само знати о принципима исхране током погоршања, већ ио информацијама о технику правилног изласка. На крају моно исхране не можете одмах напасти храну за коју је третман био неко време за табу. Потребно је излазити из ове ситуације постепено и глатко, како не би изазивали поновљени релапс проктитиса.

Други главни фактор успешног лечења је употреба терапије лековима. Ова техника је усмерена на нормализацију столице. За ову сврху лекар прописује антимикробне лекове:

  • неомицин-сулфат;
  • колимицина и аналога ове групе.

Дозирање лека зависи од дијагнозе, стања патогене микрофлоре на погођеном подручју и његове осетљивости на компоненте агенса. Ако је болест изазвана паразитима, онда током лечења лекар ће прописати курс антипаразитске терапије. Уз упале добијене као резултат зрачења, у онкологији, заустављају такве манипулације или извршавају прилагођавање дозе.

Свака болест треба третирати на сложен начин, због чега често заједно са припремама за унутрашњи пријем лекар поставља топлије клистирје и супозиторије који помажу да се брже суоче са болестима. Да би их извели, потребни су следећи лекови:

  • Колларголом;
  • Протаргол;
  • Цолибацтерин;
  • свеће са метилурацилом.

Такође корисна и приступачна средства која се могу користити код куће је калијум перманганат, из које се раствор прави и користи у облику седентарних купатила. Обавезна мера за ерозивни проктитис је употреба топлег пршљеног туша.

Када је акутна фаза болести постаје хроничној фази, али постоје компликације, терапија ће користити кортикостероиди који могу имати на пацијента телесне буфф. Као додатна терапеутска манипулација за упале црева, лекар може да препоручи различите физиотерапеутске процедуре:

  • парафинска терапија;
  • третман са блатом;
  • терапијска гимнастика;
  • хидротерапија;
  • масажа;
  • народни лекови.

Алтернативе Медицине

Често се почетни облик проктитиса може излечити уз помоћ традиционалних рецепата лекова. Најчешће се за ову сврху код клиничких клистера користе лекови за лечење. Рецепт заснован на храстовој коре је веома популаран. Инфузија се припрема брзином од 5 тбсп. л. сировине и 1 литар воде. Смеша се мора кувати 30 минута. Затим додајте 1 тбсп. л. кромпир шкроб, претходно разређен у кувани води. Такав лек ће помоћи елиминисању непријатних симптома код проктитиса и акутног колитиса.

Добри резултати у борби против ове болести показују инфузија воде календула, која се може користити за унутрашњи и екстерни пријем. 2 тбсп. л. Цветови биљака комбинују се са 2 чаше стрмог кључања воде. Садржај треба ставити у водено купатило и пустити да стоји 15 минута, тако да је јуха прожет лековитом енергијом. Након уклањања из ватре и још 45 минута, потребно је да попијете пиће. За клистир користите 1 тбсп. л. припремљена инфузија календула. Додајте још 1 тбсп. л. 3% раствор борне киселине. Затим нежно уђите у клистир са садржајем у анусу. Манипулирати пре спавања. Ток третмана овим рецептом је 10 дана. Препоручљиво је истовремено узимати инфузију унутар клистира са 2 кашичице. л. до 4 пута дневно.

Помоћу ове инфузионе инфузије балзам од лимуна и оригана у омјеру од 1: 2. За рецепт ће требати око 1 тбсп. л. колекцију, која се мора напунити са 250 мл куване воде. Тада смеша треба кувати 25 минута. Манипулирати за извођење на воденом купатилу. Сви инсистирају на 1,5 сата. Затим користите за држање микрокредера у запремини од 100 мл готовог чорбе.

Лечење кроз алтернативну медицину, иако се сматра да је ефикасан и доказан вековима, али пре него што се сами примените, потребно је да се обратите лекару. Специјалиста, на основу карактеристика особе и утврђене дијагнозе, биће у могућности да изабере ефикасне методе опоравка.

Проктитис - узроци, симптоми, дијагноза и лечење. Главни облици проктитиса су ерозивни, катарални, улцеративни.

Често постављана питања

Анатомија и физиологија ректума

Ректум је терминални део црева. Његова главна функција је уклањање непрехрамбене хране. Ректум се налази у шупљини мале карлице и окружује се са свих страна масним ткивом. Почиње од сигмоидног црева и завршава се са аналним отвором. Зид органа састоји се од мукозне мембране и мишића који гурају столицу.

Узроци проктитиса и парапроцтитиса

Инфективни узроци проктитиса:

  • Цревних инфекције изазване хламидијом, Цампилобацтер, вирус и цитомегаловирус герпеса.Неспетсифицхески инфламаторни процес узрока стрептокока, стафилокока, Е. цоли и других микроорганизама у присуству жаришта хроничног запаљења у суседним органима.
  • Сифилис се манифестује у облику примарне сакрње - чир са сивим дном на дну. Са секундарним сифилисом око ануса, постоји доста кондилома - у облику конуса. Са терцијарним сифилисом, зид ректума се густи, а у њему се формирају заптивке - десни. Сифилис ректума је чешћи код жена.
  • Туберкулоза. Инфекција продире у ректум са крвотоком или кроз пукотине, гребање. Чвор и фистуле се формирају.
  • Гоноррхеални проктитис је чешћи код жена - инфекција се преноси у ректум из вагине.
  • Паразитске болести. Проктитис често развија у цревна глиста црева лезија (пинворм, црва, паразит, вхипворм, шистозомом, итд), Дисентери (дизентеричан амеба) балантидијаза (цилиатес-балантидиумс).
  • Повреде ректума.

Узроци оштећења ректума:

  • хируршке интервенције за хемороиде, аналне пукотине и друге болести ректума;
  • анални секс: Проктитис је распрострањен међу мушкарцима који улазе у хомосексуални однос;
  • неосетљиви оштри предмети у фецесу, на пример, комади костију итд.
  • повреде због несрећа и намерних повреда;
  • рођена траума - вагинално отварање, перинеални, ректални зид;
  • анална пукотина је дефекат кожне слузнице и ануса.

Неадекватна исхрана

Упала ректума, која се развија са неухрањеношћу, назива се прехрамбени проктитис.

Храна са честом употребом која може развити прехрамбени проктитис:

  1. зачињене посуде;
  2. зачини и зачини;
  3. систематска злоупотреба алкохола.

Ове врсте хране иритирају мукозну мембрану ректума, доводе до стварања вишка слузи.

Болести других органа дигестивног система

Уз поремећено варење, остаци хране који нису у потпуности обрађени, испоручују се у ректум. Они иритирају мукозну мембрану, доводе до додељивања прекомерних количина слузи, упале. Многе болести пробавног система доводе до дијареје и констипације, које су такође фактори развоја проктитиса.

Болести дигестивног система, доводећи до проктитиса

  • Хепатитис (запаљење јетре): вирусно, токсично (тровање), алкохолно, лековито (као резултат споредних дејстава лекова). Јетра производи жучне киселине, које у цревима емулгирају масти и промовишу њихову варење. Ако је овај процес прекинут, онда запремина, дијареја, надимање, фекалне масе иритирају ректум.
  • Цироза (обољење јетре, праћено смрћу ћелија).
  • Холециститис је запаљење жучне кесе. Акумулација и излучивање жучи и жучних киселина је поремећено.
  • Панкреатитис - запаљење гуштераче који ослобађа ензиме трипсина (цепа протеина) и сахараза (варе угљених хидрата). У исто време поремећена је пробавња протеина и угљених хидрата. Неозначени протеини подвргавају гњечењу у дебелом цреву. Развити пробавне поремећаје, дисбиозу.
  • Гастритис и пептични чир. Уз ове болести, дигестија у стомаку је поремећена. Израђена је велика количина желудачног сокова, која садржи хлороводоничну киселину. Заједно с храном пада у танак, дебео, а затим и ректум.
  • Дисбактерија црева

Дисбактериоза је болест у којој је поремећај композиције микрофлора црева. Репродукција "корисних" микроорганизама је потиснута и условно патогена (способна да изазове упале под одређеним условима) - активира се.

Дисбацтериосис манифестује као констипација, дијареја, честе столице, присуство у столици несварена остатке хране, надимање. Све ово доводи до развоја проктитиса.

Повреде са стране крвних судова

  • Код загушења у хеморрхоидним венама поремећај је одлива крви из ректума. Његова мукозна мембрана прима мање кисеоника, ослобађа регенерацију, заштиту од инфекције и друге штетне факторе.
  • Болести праћене венским загушењем и доводе до проктитиса:
  • хемориди: повећање хемороида, због чега се чворови настају под слузницом ректума;
  • проширене вене: проширење вена, праћено стагнацијом крви и кршењем снабдијевања крви различитим органима, укључујући и ректум;
  • тромбофлебитис: настанак тромби у венима и упала њихових зидова;
  • срчана инсуфицијенција: због повреде функције срца крв стагнира у посудама доње половине тела;
  • венска инсуфицијенција код људи који проводе доста времена у положају седења.

Малигни тумори ректума

Рак ректума увек доводи до развоја проктитиса. Ово је због чињенице да су ћелије рака иностране, као одговор на њих антитела се јављају у телу. Малигни тумор производи токсине који утичу на слузокожу ректума.

Постепено, туморске метастазе се шире на перитонеум и доводе до развоја перитонитиса - упале абдоминалне шупљине.

Оштећење од зрачења

Проктитис је једна од манифестација зрачења. Велике дозе зрачења проузрокују оштећење слузнице ректума и хроничног запаљеног процеса. Упала ректума је карактеристична компликација дуготрајне терапије зрачења код малигних тумора

Акција токсичних супстанци

Проктитис може довести до тровања оловом и другим тешким металима.

Аутоимуне болести

Аутоимуни узроци проктитиса:

1. Црохнова болест. Ово је хронично запаљење црева које се може ширити на ректум.

2.Хроницхески улцеративни колитис - аутоимуно-запаљенска болест дебелог црева, уз формирање улкуса у мукози.

Фактори који нису директни узрок проктитиса, али доприносе њеном развоју:

  • суперцоолинг;
  • честе инфекције;
  • смањен имунитет;
  • инфламаторна обољења суседних органа: бешике (циститис), унутрашњи женски полни органи (вагинитис - упала вагине, вулвовагинитис - запаљење вагине и спољашњих гениталија органои, оопхоритис - запаљење јајника);
  • било који поремећај столице.

Врсте проктитиса

Класификација проктитиса у зависности од тока болести:

Акутни проктитис. Симптоми су трајни, али брига пацијента за кратко време. Болест је често праћена повећањем телесне температуре, опће слабости и слабости. Акутни проктитис може довести до акутних заразних болести, повреда ректума,

Хронични проктитис. Симптоми болести су мање изражени, али се дуго брину. Курс је обично таласан: периодична егзацербација се замењује ремијацијама (побољшањима у држави). Хронични проктитис је често узрокован хроничним инфекцијама, аутоимунским болестима, малигним туморима ректума, васкуларним патологијама.

Класификација акутног проктитиса, у зависности од природе патолошких промена у ректуму:

  • катархално-хеморагични - слузница мембране ректума је отечена, има светло црвену боју, има велики број малих крварења;
  • цатаррхал-пурулент - мукозна мембрана ректума је отечена, има гној;
  • цатаррхал-мукозна - ректална слузокожа има светло црвену боју, јесте едематозна, излијева велику количину слузи;
  • полипоза - на слузницу ректума, формирају се раса слични полиповима;
  • ерозив - на мукозној мембрани ректума, ерозија - површински недостаци;
  • улцеративни - на мукозној мембрани ректума настају дубље дефекти - чиреви;
  • улцеративни-некротични - на слузокожу ректума постоје чиреви, некроза и одбацивање на одређеним подручјима;
  • гнојно-фибринозно - слузница ректума прекривена је гљивичним фибринским премазом - танким филмом.

Најтежи облици акутног проктитиса су: катарално-гнојни, ерозивни, улцеративни, полипозни.

Класификација хроничног проктитиса, у зависности од промена које се јављају у ректуму:

  1. хипертрофична: слузокожа ректума је згушнута, сви његови зглобови су веома изражени;
  2. Нормотропхиц: мукоза има уобичајени облик;
  3. Атрофични: слузокоже се разређује, сви зглобови на његовој површини су зглобљени.

Проктитис Симптоми

Симптоми акутног проктитиса

  • Бол у ректуму. Акутна је и погоршава током дефекације.
  • Друге непријатне сензације у ректуму: спаљивање, осећај тежине.
  • Бол у перинеуму - место које се налази између ануса и гениталија. Жене могу дати у лабиа и вагину, код мушкараца - у скротуму и пенису.
  • Бол у леђима - појављује се код проктитиса код неких пацијената.
  • Пражњење из ректума. Најчешће су гнојни и крвави.
  • Повећана телесна температура. Обично до 37 - 38 * Ц.
  • Општа болест, мрзлост, замор.
  • Поремећаји столице: запртје или дијареја.
  • Честа болна потреба за дефекатом.
  • Нечистоће свеже крви или тровања у фецесу. Овај симптом је карактеристичан за улцерозни и улцеративни некротични проктитис.
  • Крвави пражњење, запаљење и тежина ректума су знаци карактеристични за оштећење зрака на ректуму.

Симптоми акутног проктитиса се јављају у року од неколико сати или дана. Уз правилан третман, брзо пролазе. Када се појаве, потребно је контактирати проктолога што је пре могуће.

Симптоми хроничног проктитиса

  • Бол у ректуму је присутан, али су врло слаби, практично не узрокују узнемиреност пацијента.
  • Свраб и паљење. Такође је релативно слаб.
  • Повећање телесне температуре није увек забележено. Најчешће његови индикатори не прелазе 37 * Ц.
  • Стално испражњење из ректума. Изгледају као слуз или гној.
  • Адитиви у фецес крви у одређеним облицима проктитиса, на пример, узроковани улцерозним колитисом, хроничним аналним пукотинама.
  • Пале, анемија. Развијати са хроничним крварењем у ректуму.
  • Исцрпљеност. Изазива ако проктитис проузрокује канцер ректума и других озбиљних болести.

Хронични проктитис може иницијално бити независна болест или резултат нездрављеног акутног проктитиса.

Компликације проктитиса

акутни парапроцтитис - запаљење масног ткива који окружује ректум;

  • хроничних апсцес и ректални фистуле - отвори који су формирани због гнојних фузије тканина и повезане ректум са површине коже околних органа (нпр, цистичне-ректални фистуле);
  • пелвиоперитонитис - запаљење карличног перитонеума - танки филм који поставља унутрашњост абдомена;
  • сигмоидитис и колитис - запаљен процес у надолазним деловима дебелог црева: сигмоидно и дебело црево;
  • полипи и малигни тумори ректума - компликације хроничног полипа;
  • сужење ректума услед ожиљка изазваног тешким запаљенским процесом;
  • смањен имунитет, узрокован хроничном инфекцијом и запаљенским процесом.

Ерозивни проктитис

Ерозивни проктитис - врста запаљења ректума са стварањем површних дефеката слузокоже, лечење без ожиљака. Изражава се болешћу у ректуму, горући у ану, тенесму, столицу, крваву или мукозну секрецију у фекалним масама. У наредном периоду могуће је опоравити или продубити ерозије формирањем улцерозних површина. Ерозивни проктитис се дијагностицира на основу симптома, података о ректалном прегледу, ендоскопских техника, резултата биопсије и тестова столице. Третман - дијета, клистир и супозиторије са антиинфламаторним и регенеративним ефектом, сисаљке купке.

Ерозивни проктитис

Ерозије проктитис - упала ректума, где су недостаци површине слузокоже формиране (ерозију), у наредном излечење без ожиљака. Сматра се као полиетолошка болест која се јавља као резултат различитих инфективних и неинфективних ефеката. Често се развија код мушкараца и жена. Одрасли пати више од деце. Ерозије проктитис захтева посебну пажњу, пажљиво одабран терапију и континуирано праћење стања цревне слузнице због ризика дефеката и продубљивања развоја улцерозног проктитис, коју карактерише тежа чешће од других облика болести компликује стенозе ректума. Лечење обављају стручњаци из области проктологије.

Узроци и облици ерозивног проктитиса

Узимајући у обзир факторе који изазивају развој ерозивног проктитиса, постоје:

  • Алиментари. Појављује се код пацијената који су склони прекомјерној потрошњи зачињене, зачињене, слане и масне хране, као и код људи који злоупотребљавају алкохол. То је узроковано деловање иританата на зиду црева.
  • Стагнант. Она се развија код пацијената који болују од хроничног застаје. То је последица сталне трауматизације цревног зида претешким фекалним масама и венском загушњом у цревном зиду.
  • Паразит. Дијагностикован код пацијената са хелминтхиазама и инфекцијама интестиналних протеза. Може се открити код дисентера, балантидиозе, трихомонијазе, ентеробијазе, трихецефалозе, асцариазе и других паразитарних болести. Узрок развоја ерозивног проктитиса је непосредна трауматизација (на пример, када се уводе вагиналне главе у ректалну слузницу) и ефекат производа метаболизма паразита на цревном зиду.
  • Радиал. Појављује се код пацијената који пролазе или су недавно завршили курс радиотерапије у вези са онколошким обољењима карличних органа (најчешће - карцином материце или материце). Прво место у преваленцији код ерозивног проктитиса зрачења заузима запаљенски процеси у односу на позадину терапије контактне гама. Мање чести су проктитис радиације, развијени као резултат рентгена и даљинске гама терапије.
  • Специфична ерозивни проктитис (са гонорејом, сифилисом, кламидијом и другим сексуално преносивим инфекцијама). Код жена, обично се развија због контактног ширења микроорганизама због цурења вагиналног пражњења у анус. Код мушких хомосексуалаца ерозивни проктитис може се јавити уз директну инфекцију ректума током аналног односа.

Даље, еросиве проктитиса може постати резултат механичке, хемијске и топлотне оштећења ректуму формулацијом клистира кршење уметничке, увођења у анус страних тела или рјешења са иритација. Међу факторима који доприносе развоју ерозивног проктитис, стручњаци зову других гастроинтестиналних болести, хипотермија, смањен имунитет, хемороиди, анална фисура, апсцес и карлици болест (вулвовагинитис, циститис, простатитис и слично. Д.).

Симптоми ерозивог проктитиса

За ерозивни проктитис карактеришу изненадни почетак с повећањем телесне температуре, смрзавања и лажних нагона. Пацијент је забринут због болова у пределу ректума, понекад са повратном зрачењем, перинеумом, бешиком или кичмом. Пацијент са ерозивним проктитисом означава свраб, сагоревање и осећај тежине у зони ануса. Столица постаје течност, дјеловање дефекације постаје све чешће. У фекалним масама постоје нечистоће крви и слузи. Понекад, са ерозивним проктитисом, крвави слуз нестаје без додавања фекалија на позадини тенесма. У почетним стадијумима болести спхинцтер спасмодично смањује, па се опушта. Могуће ширење ануса са истеком слузи, крвљу и течним фецесом.

Озбиљност клиничких манифестација зависи од различитих ерозивних проктитиса, преваленције инфламаторног процеса и неких других фактора. На пример, проктитис гонореје карактерише благу симптоматологију: благо свраб и пецкање, ненамерни бол и периодични лажни нагони. Са радијалним ерозивним проктитисом који је настао након терапије зрачења за рак материце, понекад, напротив, постоји тешка терапија са хипертермијом, тешким болом и честим тенесмусом. Истовремено, многи пацијенти који примају радиотерапију за малигне повреде карличних органа, неки од симптома су одсутни или слабо изражени.

Дијагноза ерозивог проктитиса

Дијагноза се поставља на основу жалби, историје болести, испитивање подручја података ануса, дигитални преглед ректума, проктосигмоидоскопија, столице анализе и других студија. Испитивање ануса пацијента са ерозивним проктитисом врши се на гинеколошкој столици. У студији о стању сфинктера и кожи перианална подручја, открива пораст хемороида, аналне фисуре и других аналног болести, доприноси развоју ерозивног проктитис, као фекалних трагови крви и слузи, лезије мацераци-, сведочи да смањи сфинктер тон и невољно одвајање садржај ректума.

Код извођења ректалног прегледа проктолог открива отицање цревног зида, након завршетка испитивања, трагови прстију могу бити видљиви слузи и крви. Одлучујућу улогу у формулисању дијагнозе "ерозивног проктитиса" и процени преваленције инфламаторног процеса играју подаци сигмоидоскопије. Са визуелним прегледом цревне слузокоже, видљиви су едеми и означена хиперемија. На зидовима црева се откривају ерозије и фибринозно-гнојни насипи.

Величина и број дефеката код ерозивног проктитиса може се значајно разликовати - од малих појединачних лезија слузнице до бројних великих жаришта које утичу на значајан део површине чврстог црева. Зона упале у ерозивом проктитису може бити ограничена на доњи део ректума (унутар 5-7 цм од ануса), ширити на цело црево или покривати ректум и сигмоид дебело црево. У другом случају, дијагностикује се ерозивни проктосигмоидитис. Да би се утврдио узрок развоја ерозивног проктитиса, прописали су копрограм, бактериолошка испитивања фекалија и анализа фекалија за црни јаје.

Лечење ерозивог проктитиса

Лечење ерозије проктитис конзервативна изведена под условима гастроинтестиналног и колоректалних одељка. Главни циљеви терапије су елиминација фактора који проузрокују и одржавање запаљенски процес, анти-запаљење, превенција проктитис ин транситион ерозивна улцерозни лезије ректума, а стимулација регенерације оштећеног епитела. Пацијентима се саветује да се придржавају одмора у кревету. Прописује дијету са минималном количином масти, елиминише алкохол, масна, пржена, димљена, слани и зимницу.

Предузимање мера за нормализацију столице. Користите антибиотика (неомицин сулфат, колимитсин и њихове аналоге). У специфичним инфекцијама спроводи се одговарајућа терапија. Са паразитским ерозивним проктитисом, користе се антипаразитни лекови. У случају упале настале услед зрачења, обдукција или подешавање дозе се прекидају. Доделити топло клистир Протарголум, колоидно сребро, екстракт камилице и цолибацтерин, свеће, итд са метилурацила. Препорука кука купатила са раствором калијум перманганата. Екодус ерозије проктитис зависи од узрока болести, озбиљности упалног процеса, правовремено започињање третмана и спремности пацијента да прати препоруке лекара. Можда потпуни опоравак, продубљивање ерозија са развојем улцерозног проктитис или прелазу акутног запаљења у хроничне.

Артицлес Абоут Једњака

Више О Проширеним Венама

Популар Постс

Категорија