Ерозивни проктитис: опис и знаци

Проктитис је болест повезана са запаљенским процесом чловешке ректалне мукозе. Постоји појам из грчке речи проктос, који означава анус, дебело црево. Проктитис може комбиновати и проћи заједно са инфламаторним процесом у сигмоидном колону, болести звану проктосигмоидитис.

Размотрите ерозивни проктитис, као једну од варијетета болести, узроке, симптоме и третман.

Узроци

Традиционално, развој проктитис, укључујући еродована и улцерозни води нездраву исхрану са пуно зачињене хране и прекомерне потрошње алкохолних пића. Главни разлози за развој проктитиса укључују:

  • Запуштање, што доводи до појаве венске стазе у ткивима ректума.
  • Пенетрација паразита. У овом случају говоримо о инвазији трихомонада, аминозних дисентера.
  • Подхлађивање карличних органа.
  • Болести ректума, хемороиди.

Шта укључује третман?

Лечење може почети након прецизне дијагнозе и ректалног прегледа и ректоскопије. Поред тога, да би се утврдио опсег муцосалних лезија у запаљеном процесу и оне промене које се јављају у ткиву, додатно се може прописати цитолошки преглед садржаја црева.

Још једна тачка може бити сетва фецеса, у којој се одређује састав микроблора црева. Уколико постоји потреба за додатним дијагностичким информацијама, врши се биопсија цревне слузокоже.

Овде такође примећујемо креветски одмор, који је прописан заједно са увођењем дијете. На дијети, ми ћемо се зауставити у мало детаљније, јер би количина влакна требала бити ограничена у исхрани.

Заједно с тим, храна искључује пржену храну, као и зачињену, слану, димљену храну. Наравно, зачини са алкохолом и никотином потпадају под забрану. Генерално, свака храна која може довести до иритације слузнице треба искључити током лечења ерозивног проктитиса.

Важно! Ерозије облик проктитис односи озбиљним категорије болести, а наглашавамо да заједно са таквим облицима као катаралног-пурулентним, полипоус и пептички улкус, ова врста мора да доведе до хоспитализације пацијента и вођење лијечење у болници.

Што се тиче употребе антибиотика у лечењу ерозивну проктитис, овде говоримо о употреби лекова који могу да сузбију инфекције, која је фактор у даљем ширењу болести кроз црева.

Дозирање антибактеријског лека се прописује након тачне дијагнозе и узимајући у обзир стање патогене микрофлоре у погођеном подручју на компоненте препарата. Осим антибиотика, сулфаниламиди учествују у лечењу, који се такође прописују након свих фецес који су тестирани и посејани.

Локално, можете користити посебне микроклистере, у којима је раствор камилице или коларгола. Када се акутна фаза опадне, можете се пребацити на употребу уљних микрокластера, седентарних купатила. Код купатила препоручује се употреба 0,01% калијум перманганата.

Неопходно је узети топли туш на препоне. Ако акутни облик дође до стања даљње компликације, препоручује се употреба кортикостероида, која може имати повољан ефекат.

Ако болест иде у хроничну фазу, онда се лечење може изводити амбулантно, а у суштини се користе исти поступци.

Наглашавамо да је код хроничне болести веома позитиван тренд показан третманом санаторијумско-одмаралишног простора. Овде упозоравамо следеће тачке:

  • Третирање муља је прописано.
  • Чишћење црева са топлом водом алкалног типа, на пример, Борјоми вода је одлична. Важно је напоменути да таква вода помаже у уклањању слузи и узбуђује моторичке функције мишића дебелог црева врло добро.
  • Користи се комплекс терапијских мјера, који имају за циљ борбу против запртја. То може бити посебна гимнастика абдоминалне штампе, која би требало да створи рефлекс до дефекације, масажа.
  • Лаксативи се не користе ни на који начин.

Ако се дијагностикује цицатрициално сузење, потребно је хируршко лечење захваћеним хирургијом.

Савет пацијентима

Једини исправан савет који се може дати пацијенту са симптомима проктитиса није да игнорише њихов изглед. Не може се занемарити било каква субјективна осећања нелагодности, запаљења и нарочито болова у анусу.

Главни проблем проктитиса је да без благовременог лечења развија се брзо, али што је најважније, заједно са њом развија заразну лезију, која може постати узрок проктитиса.

Ако говоримо о проктитису проктитиса, запажамо да је правилном терапијом проктитис увек потпуно отврдњаван.

Третман проктитис фолк лекови и свеће код куће

Карактеристике функционисања ректума су фактор који мора да развије запаљенске болести слузнице малог црева. Упала, која директно покрива ректум, назива се проктитис. Већина патологија је комбиноване природе, која утиче и на сигмоидни колон (протозигмоидитис) и околно масно ткиво (парапроцтитис). Погађање ове болести људи различите старости и пола, нема података о повећаном предиспозицији за настанак проктитиса одређених категорија становништва.

Карактеристике структуре и функционисања ректума

Ректум је најнижи, терминални део црева, који се завршава анусом. Главни задатак - уклањање прехрамбених производа из дигестивног тракта - обезбеђује посебна структура цревног зида.

Има прилично моћан слој мишића који гура густу столицу на излаз и активну мукозу која производи велики број слузи, што је неопходно за ефикасно промовисање фецеса.

Интестинална слуз у свом саставу има ензимске садржаје који помажу у делимичном обради храњивих материја, а све што остане непромијењено, формира се у фецес и евакуише из тела.

Контролна дефекација дозвољава два сфинктера (унутрашња и спољашња), што представља мишићаве прстенове, у смањеном стању, задржавајући фекалије у цреву и опуштено - ослобађајући их напољу. Овај сложени процес обезбеђује огромна акумулација нервних завршетка у слузокожи.

У шупљини мале карлице, ректум се придружи хемороидној венски мрежи, вагиналним и утеринским зидовима код жена, простате и бешику код мушкараца.

Узроци проктитиса

Да би изазвали упале у ректуму може бити пуно фактора, од трауме до малигних процеса. Размотрите могуће узроке проктитиса у детаљима.

Проктитис инфективне генезе

Увођење инфективних средстава у цревни зид један је од најчешћих узрока проктитиса. Узрочници агала упале су:

  • интестиналне патогена и условно патогених микроорганизама продрла а фокуси хроничних инфекција у суседним органима (Есцхерицхиа цоли, Цоцци, Цхламидиа, цитомегаловирус, херпес);
  • туберкулозне микобактерије - улазак цревне слузокожице кроз пукотине и дуж крви, инфекција се карактерише формирањем улцерација и фистула ректума;
  • гонококи - преко вагиналног зида улије у ректум у присуству жене са гонорејним вагинитисом;
  • Трепонема паллидум - сифилис патогени могу инфицирати црева (најчешће жене), узрокујући цханцроид након инфекције, ау секундарном и терцијарном фазама - кондилома лата и гуммас;
  • паразити - хелминтхиц инвасионс ин тхе рецтум (асцаридс, пинвормс, лантернс) анд протозоа (дисентери амоеба, инфусориа - балантидиа).

Упала изазвана оштећењем ректума

Интегритет цревног зида може бити поремећен као резултат медицинских манипулација, болести, страних тела која улазе у ректум. Најчешћи узроци повреда:

  • хемориди, запртје, честа дијареја изазивају иритацију у аналном подручју, пукотине, гребање;
  • оштећење слузнице може бити оштра, груби елементи у фецесу - кости, непоправљиве чврсте делове хране, прогутане предмете;
  • операције на ректуму (уклањање хемороида, лијечење аналних пукотина);
  • празнине код жена током рада;
  • анални секс;
  • случајне повреде, уношење страних предмета у анус.
Неправилна исхрана

Излагачи који садрже изнутрице могу изазвати алиментарни проктитис. Са овом формом упале, ћелије слузокоже пролазе кроз хемијски напад, што доводи до прекомерног лучења слузи. Ово се дешава када је храна богата алкалоидима, капсаицинама, киселинама, то је:

  • врло оштра храна;
  • злоупотреба зачина;
  • прекомерна потрошња киселина, димљени производи;
  • честе алкохолне либације.

Патологија гастроинтестиналног тракта

У дигестивном систему, сви органи су међусобно повезани, а повреда функција сваке од њих доводи до неуспјеха у читавом тракту. Многе гастроинтестиналне болести доводе до уноса лоше дигастиране хране у одјелу ректума, проблема са столом - и ови фактори директно изазивају иритацију слузнице и њену запаљење. Ми наводимо најчешће патологије које доприносе настанку проктитиса:

  • сви облици хепатитиса изазивају поремећаје у процесу варења масти, што узрокује узбуђеност, дијареју, кашњење кашњења које изазивају запаљење у ректуму;
  • цироза јетре доводи до истих последица као и хепатитис, али се болест развија брже и активније, пошто ћелије јетре не функционишу само слабо, већ и потпуно умиру;
  • са холециститисом, стагнација жучи у жучној кеси, као резултат - лоша прерада хране због недостатка жучних киселина у дигестивним соковима;
  • упала панкреаса - панкреатитиса, ствара дефицит ензима одговорних за разградњу протеина и угљених хидрата, чиме се стварају услови за труљења у цревима, развој дисбиосис;
  • гастрични улкус, гастритис - поремећај дигестије у стомаку, вишак отпуштања киселине штети микрофлори и слузокожи свих делова црева.

Интестинална дисбиоза

Поремећај микрофлора у цревима се не сматра болестом по себи. Ово је реверзибилно стање, што је резултат непрецизности у исхрани, злоупотреби антибиотика и присуства различитих болести.

Под утицајем неповољних фактора корисних бактерија у цревима убијају, и почињу да доминирају патогене и штетне микробе који на крају резултира дијареја, констипација, лошег варења, надимања. И сви ови фактори, као што знате, су директни пут за развој проктитиса.

Венска инсуфицијенција

Зидови ректума су обилно прожети крвним судовима који обезбеђују интестиналну исхрану и адсорпцију хранљивих материја из дигестивне хране. Поремећај циркулације крви у карличној регији доводи до стагнације, манифестован слабим приступом кисеоника слузокожом, успоравајући регенерацију цревног зида, смањење локалног имунитета. Болести које могу изазвати слабу циркулацију крви у ректуму:

  • хемориди - поред општег поремећаја снабдијевања крви на погођено подручје, чворови могу изазвати иритацију, гребање, чире уместо дилатираних аналних вена;
  • варикоза - раније или касније излази у хемороиде, али док се то не догоди, проблем се изражава у стагнацији, што спречава нормални проток крви у анусу.
  • тромбофлебитис - пораз вене да формирају крвних угрушака (тромба) - а болест опасна не само локално (за Тромбогенеза у хемороида је приказан хитну операцију), али и за цело тело - било тромб може прекинути и зачепити лумен крвних судова; тромби, који се налазе углавном у ректуму, могу проузроковати проктитис;
  • општи поремећаји крвотока у телу, као што су срчана инсуфицијенција и слабост венских вентила - узрокују стагнацију крви у доњем делу тела, што заправо доводи до проблема са слузокожом ректума.
Онкологија

На жалост, малигни процес у ректуму је један од првих разлога због којих се може сумња у развој проктитиса. Ћелијске ћелије које су страно организму изазивају реакцију у облику стварања одговарајућих антитела.

Као резултат тога, у одговору на раст тумора, појављују се агенси, у вези са којом малигне ћелије луче токсине који оштећују црева слузокоже. Ако проктитис карцинома није откривен у времену, малигни процес се шири на перитонеум, што доводи до упале абдоминалне шупљине - перитонитиса.

Интокицатион

Током тровања тела, која је настала као последица тровања хемијским агенсима, тешким металима, као и током терапије зрачењем, добија се инфламаторни процес у слузокожи ректума. Проктитис се сматра једним од најчешћих компликација зрачења која се користи у лечењу оболелих од карцинома.

Аутоимуне услови

Болести у којима тело утиче на своје ћелије се зову аутоимуне болести. У исто време у погођеном подручју могу бити различити органи - од синуса до срчаних мишића. Слузница - једноставан мета за непомирљивог имунитет, међутим са лезијама проктитис ректалне зидови могу бити манифестација таквих невоља као што су Кронова болест и улцерозни колитис.

Прококатори проктитиса

Поред директних узрока упале ректума, доприносе развоју запаљења и заједничким факторима који пацијенти ретко обраћају пажњу на:

  • слаб имунитет;
  • честе прехладе;
  • хипотермија тела;
  • проблеми са покретом црева;
  • упале у органима у контакту са ректумом (бешике, уретре, материце, вагине, јајника, простате итд.).

Врсте запаљења ректума

Проктитис може имати два облика протока: акутни и хронични. У првом случају, запаљење је акутно: слабост, грозница, слабост и други симптоми упалног процеса. Са хроничним проктитисом, симптоми болести су замућени, слаби симптоми упале могу дуго забрљати. По правилу, курс спорног проктитиса са периодичним погоршањима може говорити о присуству најнеповољнијих стања: аутоимунских процеса, тумора, васкуларних патологија.

По природи лезије цревне слузокоже проктитис је подељен према типовима:

  • цатаррхал-хеморрхагиц - ректална мукоза набрекне, постаје шкрлат, мали хематоми на зидовима;
  • цатаррхал-пурулент - фоци са гнојним садржајем се развијају на зидовима ректума;
  • катархално-мукозна - према знацима, овај проктитис је сличан катархално-хеморагичном, са изузетком одсуства крварења, карактерише прекомерно лучење слузи;
  • полипоза - слузни слој црева дегенерише се у бенигне распеће - полипи;
  • ерозив - на површини ерозија слузнице и друге врсте оштећења се формирају;
  • улцерозни - улцерација на површини слузокоже;
  • улцерозно-некротични - чир на цревном зиду, преварен некрозом околних ткива;
  • густо-фибринозни - зидови ректума изнутра су обложени танком фолијом која се састоји од везивних ткива са нечистоћама гнојних садржаја.

Развој патолошког процеса у ректуму може се одвијати у различитим сценаријима: ако зидови црева реагују са задебљањем као резултат запаљења, овај облик проктитиса се назива хипертрофичним. Када болест доводи до тањавања црева, глајења његових зуба, онда је ствар атрофије. Неизмењена дебљина зида указује на нормалан развој проктитиса, када промене у цревима нису критичне.

Проктитис Симптоми

У акутном запаљењу, симптоми су сасвим јасни:

  • нежност у ректуму, која се повећава приликом покушаја празњења;
  • неугодност у ану: запаљење, тежина, осећај страног тијела;
  • непријатна осећања у перинеуму - бол у цревима може зрачити до гениталног подручја код мушкараца и жена;
  • повлачење бола у леђима;
  • испуштање крви и гној из ануса;
  • хипертермија до 38 степени;
  • општи знаци интоксикације (слабост, мрзлица);
  • честе непријатне жеље "сјајне";
  • проблеми са дефекацијом (честа слаба столица или, напротив, трајни запрт);
  • вене крви у столици.

Појава таквих симптома треба да подстакне пацијента да ургентно посјети проктолога. Као правило, знаци акутног проктитиса се развијају у року од неколико сати, максимално дана, а благовремена дијагноза вам омогућава да брзо и са минималним напором ослободите упале ректума.

Нездрављени акутни проктитис, као и присуство озбиљних болести могу дати слику хроничне упале:

  • слаб бол у ректуму, толерантна нелагодност;
  • ниска температура;
  • мукозни или гнојни слаби излив из ануса;
  • крваве нечистоће у фецесу;
  • знаци анемије, ако се ректум константно крварио;
  • опијеност, исцрпљеност тела - са озбиљним проктитисом, када је процес апсорпције храњивих материја у ректуму прекинут или се узрокује интоксикација као резултат малигне болести црева.

Запаљен процес у ректуму може покрити околна ткива и органе, изазвати развој опсежних патологија. Од компликација које се често јављају као резултат проктитиса, може се запазити:

  • акутни парапроцтитис - транзиција запаљења од црева до масног ткива око ректума;
  • хронични апсцес са формирањем фистуле - један од најважнијих непријатне последице, која је изражена у запаљења гнојних, узрокујући топљење оболелог ткива и формирање шупљина између црева и околних органа, укључујући и приступ површини коже;
  • пелвиоперитонитис - запаљење перитонеума;
  • колитис, сигмоидитис - одузимање патолошким процесом надлактних делова црева - сигмоидно и дебело црево;
  • проктитис може изазвати раст полипса и ћелија карцинома;
  • са тешким обликом проктитиса ожиљно ткиво доводи до сужења интестиналног лумена;
  • упале у цревима мења однос микрофлора у дигестивном тракту, што је узрок дисбиозе, смањујући локални и општи имунитет.

Како идентификовати проктитис? - Дијагноза болести

На основу пацијентових притужби и клиничких манифестација болести, лекар проктолога може претпоставити присуство упале у ректуму. Међутим, немогуће је дијагнозирати без спровођења објективних студија. За дијагнозу проктитиса, пацијенту се додељују следеће манипулације:

  1. За кориснике ректални преглед - увођењем прст у анус лекара оцењује функционисање сфинктера, стање слузнице ректума, присуство секрета открива цревне одлике и сродних органа.
  2. Ректоскопија је ендоскопски преглед који се састоји у испитивању ректума помоћу микро-коморе убачене у анус. Омогућава откривање патологија на зидовима ректума и сигмоидног колона, ако је потребно - узети узорак ткива за анализу биопсије.
  3. Биопсија - по правилу, ограда материјала се јавља током ректоскопије. Истраживање ткива под микроскопом даје одговор на питања о присутности патологије слузнице и вероватноћу њеног малигнитета.
  4. Копрограм је анализа столице, која омогућава идентификацију дигестивних поремећаја и њихове природе, присуство крви у фецесу.
  5. Бакпосев - анализа фецеса за бактеријски састав, идентификацију патогена и тест за њихову осјетљивост на антибактеријске лекове.
  6. Анализа јаја црва - помаже у откривању паразита који могу проузроковати проктитис.

Проктитис и профилакса

Као и код било које болести гастроинтестиналног тракта, лечење проктитисом захтева строго придржавање дијети. Пре свега, говоримо о одбацивању производа који иритирају цревне зидове, који укључују оштра, зачињена, кисела јела; масним и угљеним хидратима, високим садржајем грубих влакана.

Препоручује се: топла слимљена јела, течна и полу-течност конзистенција производа, топлотна обрада - углавном кључање, пари. На пример, пацијент са акутним проктитисом може се препоручити такав мени:

  • омлет, качкаваљ, пиринач или кашасту кашу у води са парче маслаца за доручак;
  • чорба на пустом месу, биљна супа, кокице од пиле, месо, бела риба, чаша кесе - за ручак;
  • Кувана крушка на води, кашичица за пару, качкаваљ, бреадцрумби пшеничног хлеба - вечера.

Уз проктитис, поред правилне исхране, прописују и могућност физичког оптерећења. Седентарни животни стил узрокује стагнирајуће појаве у малој карлици, а то је директна стаза за запаљење црева. Вежба за тон мишића у карличићу и штампе поставља чак и пацијенте који су приказани на леђном режиму.

Проктитис лечења лековима: супозиторије, антибиотици

Типично се терапија проктитисом одвија на амбулантној основи. Али у тешким облицима упале пацијента се препоручује да се лече у болници: прво, она омогућава пацијента исхрани, и друго, помаже да се одрекне лоше навике и воде здрав начин живота, треће, обезбеђује ефикасно лечење под надзором стручњака.

Када проктитис, пацијенту може бити прописан следећи лек:

  1. Антибактеријски и антивирусни, у зависности од резултата бактериолошких студија (метронидазол, левомитетин, пеницилини, макролиди, итд.)
  2. Спасмолитици (Но-схпа) - да ублажите синдром бола, елиминишу спазм, олакшавају дефекацију.
  3. Антиалергијска средства - опустите зидове ректума.
  4. Алатке за побољшање регенерацију ткива (свеће са метилуратсилом, море пасјаковина уље) - да помогну обнови слузницу, побољшање метаболизма, ублажавање симптома упале.
  5. Хормонски препарати (дексаметазон, хидрокортизон) - су прописани за одређене врсте проктитиса.

Као додатне мере које су препоручене од стране чишћењем клистира (за столице), клистир са лековитог решењима, биља (камилица, невен, колоидни сребро). Локалне седентарне купке са калијум перманганатом имају локални антисептички ефекат.

Хируршки третман проктитиса

У неким случајевима, са проктитисом, указана је хируршка интервенција:

  • транзиција упале на масно ткиво (парапроцтитис), што захтева излучивање апсцеса;
  • ожиљци ткива на месту упале могу довести до сужења лумена ректума - операција се препоручује да се обнови нормалан канал;
  • проктитис, који није подложан конзервативном третману;
  • Упала изазива неоплазма у цревима;
  • дијагностиковани неспецифични улцеративни колитис.

Лечење хроничног проктитиса

Лош хронични проктитис захтева сталан третман за одржавање чији је циљ јачање имунитета, ублажавање симптома упале. Препоручено:

  • третман блата;
  • радонске купке;
  • балнеотерапија;
  • масажа;
  • физиотерапија;
  • Терапија вежбањем.

Сви наведени поступци означени су обрадом курса у санаторијуму.

Спречавање запаљења ректума

Мере за спречавање проктитиса и његов повратак су да одрже опште и локално здравље:

  • правовремени третман болести гастроинтестиналног тракта;
  • отклањање упале у сусједним органима;
  • исправна исхрана (ограничење пржених, масних, акутних);
  • одбијање алкохола и пушење;
  • пажљива хигијена ануса и гениталија;
  • Употреба контрацептивних средстава за бријање како би се искључила пренос инфекције током сексуалних дејстава.

Еросивни проктитис: узроци, симптоми, лечење

Ерозивни проктитис је један од врста запаљенских лезија ректалне слузнице, у којој се формирају вишеструке дефекти ректалне слузокоже на позадини упале. Такви недостаци су површни и зарастају без ожиљака.

Болест нема никакву претњу за здравље, а камоли живот пацијента. Али ако се не открије и отврди у времену, могуће је да ерозија напредује до нивоа дубљих чира, чији третман је сложенији и дуготрајнији.

Опште информације

Ерозивни проктитис је "универзална" болест. Подједнако се често развија и код мушкараца и жена, код становника малих села и великих мегацитета, код младих и старијих људи. Деца трпе мање чешће - ово је повезано са бољим, него код одраслих, регенеративних способности ректалне мукозе.

Статистике о ерозивној болести проктитиса су нетачне. Ово је због чињенице да пацијенти у многим случајевима одбијају посјетити лијечника и третирају се независно.

У случају ерозивне болести проктитиса, требало би да се консултујете са проктологом иу малим клиникама где не постоји подела доктора у уским специјалистима - лекару опште медицине.

Узроци и развој болести

Појава ерозивног проктитиса може бити узрокован бројним факторима. Ово је патологија која спада у категорију политеолоских - мулти-каузалних.

Неопходно је разликовати непосредне узроке ерозивног проктитиса и факторе који доприносе њеном формирању и прогресији. Инфламаторне лезије у ректуму настају првенствено од утицаја на његову мукозну патогену микрофлору. Са овом болести у ректуму откривају:

  • чешће - неспецифични патогени, односно они који су способни да изазову развој многих врста инфламаторних и инфламаторно-гнојних болести;
  • специфичне - оне које могу изазвати само једну болест (иако различита локализација).

Неспецифични инфективни агенси, који се најчешће откривају у ректуму, одражавају спектар микрофлора, који проузрокује развој упале у дебелом цреву у целини. То су:

Узрочни агенси специфичних болести који се могу открити у ректуму са ерозивним проктитисом су:

  • бледа трепонема - узрокује сифилис. Ово је један од најчешћих патогена запаљенских процеса у ректуму, јер тамо пенетрира током аналног секса, практикује се у паровима, где партнер (или оба) има сифилис;
  • Мицобацтериум туберцулосис (Коцх'с стицк);
  • гонококи - узрочници гонореје (инфекција могућа током аналног секса);
  • патогени туларемије;
  • вагиналне трихомоне - узрочници трихомонијазе;
  • Хламидија - узрокује хламидију.

Такође треба напоменути да развој ерозивог проктитиса може допринијети гелминама и инфекцијама честица инфекције. То су:

  • схигелла - узрочници денсентрије;
  • интестинални балантидијум - инфузорија, изазивање развоја балантидиозе;
  • пинвормс - изазивају развој ентеробиоса;
  • Умазана - због тога развија трицхоцепхалус;
  • Аскариди узрокују асцариазу.

Патогени уводе у преко својих ерозивним слузокоже недостатке и допринесу упорних стреам инфламаторних одговора у ткиву одвајање отпадних производа, који ремете нормалне процесе ткива. Такође, поремећаји ткива могу проузроковати већ мртве патогене, ткива које се разграђују и делују као органски токсин.

Фактори који доприносе развоју ерозивог проктитиса могу се поделити у следеће групе:

  • прехрамбени;
  • стагнира;
  • трауматски;
  • беам;
  • имуни;
  • соматски.

Алиментарни фактори који доприносе развоју ерозивног проктитиса су алкохол, као и храна:

Такви фактори делују иритиативно на ректум, што погоршава његову оштећење на нивоу ћелија и ткива.

Хронично запртје је хронично стање. Фецес стагнира у ткиву дебелог црева на венским судовима ректума, погоршавајући одлив венске крви. То погоршава запаљенске процесе, узрокује едем ткива (и због тога још већи притисак на посуде) и погоршава процес регенерације (враћање оштећених ткива на мјесту ерозије).

Трауматски фактори су најобухватнија група. Они узрокују повреду слузнице мембране ректума, доприносећи стварању нових ерозија и продубљивању старих ерозивних дефеката. Такви факори могу се подијелити на механичке, хемијске и термичке.

Механички фактори трауматизације који доприносе развоју ерозивног проктитиса укључују:

  • дијагностичка манипулација. Било која несигурна употреба дијагностичке опреме, која се ињектира кроз ректум, може погоршати ерозивне недостатке који су настали у ректалној слузокожи;
  • Поступци лечења - формирање ерозија долази из истих разлога као код вршења дијагностичких процедура. Најчешће је постављање клизава уз употребу неадекватних савета (са поломљеним крајевима), као и игнорисање (или банално одсуство) мазива;
  • самопомоћ у развоју трајног запретка. У случају стагнације измета код болесника ректума покушати да га уклоните уз помоћ расположивих алата (фингер штаповима, резнице прибор за јело), ​​оштећења слузнице ректума;
  • анални секс. Промовише појаву ерозије, уколико партнери нису узели у обзир неслагање између величине гениталних органа и лумена ректума, а такође и ако не користе мазиво;
  • Анал мастурбација. Инфламаторно-ерозивни процеси у ректалној слузници отежавају се механичком стимулацијом са предметима који могу довести до трауме до слузнице ректума;
  • пролаз кроз ректум оштрих предмета који су прогутани случајно или намерно. То је игле, игле, кукице, игле, спајалице, фрагменти костију животиња, кости рибе, воћа јаме, и тако даље. О такав узрок треба имати на уму када се ерозије проктитис у ментално оболелих, социјално угрожених особа, неадекватни људи, људи који су склони самоубиству или оштећења на својим ткива, да се нађете у здравственој установи и на тај начин избегну друштвену или законску одговорност.

Хемијски фактори трауматизације су свака агресивна супстанца која, када је у контакту са слузокожом ректума, може пореметити процесе на нивоу ткива и ћелија у њему. Хемијска трауматизација слузнице ректума се примећује када се у ректум уведе агресивне супстанце:

  • погрешно - на примјер, у случају да су контејнери са течностима били погрешни приликом медицинске манипулације;
  • сврсисходно, с надом да је куративни ефекат ињектиране супстанце;
  • у ситуацијама криминалне нијансе - током саслушања, ради кажњавања и тако даље.

Термални фактори који доприносе развоју ерозивног проктитиса су:

  • увод у ректум грешком или намерно превише хладна или сувише врућа рјешења, као и медицински инструменти, често превише врући;
  • локација перинеума на врућим површинама.

Фактори зрачења су ефекат на мукозну мембрану ректума радиоактивног зрачења. Уочава се у следећим случајевима:

  • са радиотерапијом - током лечења онколошких болести женских гениталних органа, простате, уринарног тракта, црева, меких перинеалних ткива;
  • због специфичности радне активности, у којој је неизбежан контакт са радиоактивним супстанцама и / или изворима зрачења. Најчешће, зрачење долази због кршења прописа о заштити од стране послодаваца и / или радника;
  • са неовлашћен приступ изворима зрачења или радиоактивних супстанци.

Такође, у току непријатељстава може се посматрати и зрачење ректума.

Прво место на преваленце ерозивног зрака проктитис припада инфламаторним лезијама, које су настале на позадину контактне гама-терапије барем - као резултат удаљеног гама терапије и Кс-зрака метода.

Имунски фактори су фактори који далеко доприносе стварању ерозивог проктитиса, али се одвијају у његовом развоју. Овде је могуће носити повреду имунитета општег и локалног. Заправо, свака стања имунодефицијенције могу промовисати раст активности заразног средства који изазива патолошке промјене у ректалној слузокожи.

Међу соматским факторима који доприносе развоју ерозивог проктитиса, разматра се низ болести (углавном упалних), укључујући и ректум. То су:

  • хемориди - проширење венских плексуса доњих делова ректума;
  • фисура анус - линеарног оштећења његове слузнице;
  • парапроцтитис - инфламаторна или гнојна-инфламаторна лезија ткива ректума-црева;
  • вулвовагинитис - упала мукозне мембране вагине и екстерних гениталија код жена;
  • циститис - упала мукозне мембране бешике;
  • простатитис - инфламаторна лезија ткива простате код мушкараца

Симптоми ерозивог проктитиса

Специфичност ерозивну проктитис - изненадни почетак акутног локалног развоја (тенесмус, или лажног потребом да врше нужду) и заједничких (језа, грозница) симптома.

Клиничке карактеристике карактеристичне за ерозивни проктитис су:

  • бол;
  • свраб;
  • бурнинг;
  • осећај тежине;
  • повреда дела дефекације;
  • појављивање патолошких нечистоћа у фецесу;
  • кршење општег стања.

Карактеристике болова:

  • локализација - у пределу ректума;
  • за дистрибуцију - понекад зрачити у доњем делу леђа, подручје сакрума, перинеума, бешике, унутрашњих бутина;
  • по природи - први чудно притисак, а затим гори;
  • по интензитету - изражен, надахнут, понекад недопустљив;
  • на појава - практично од самог почетка болести, болови су трајни.

У анусу су примећене свраб, пецкање и осећај тежине. Они су узроковани иритацијом упаљене мукозне мембране и ерозијом од телади.

Кршење дефецације се манифестује таквим знацима:

  • столица постаје ликвидна;
  • акти дефекације се повећавају.

У фекалијама, на постељама или хигијенским производима, може се открити:

У неким случајевима, крв и слуз (најчешће - крвави слуз) ослобађају се из ануса без дека дефекације, са тенесмусом.

Кршење општег стања се манифестује таквим знаковима као што су:

  • повећање телесне температуре на 37,5-37 степени Целзијуса;
  • Могу се појавити хладноће.

Клиничка слика може варирати у зависности од тога који су фактори покренули развој запаљенско-ерозивог процеса у ректуму и колико је то обиман. Тако, када гонореални проктитис симптоми су мање изражени - у ануу је сасвим умерено свраб и сагоревање, умерени бол и периодични лажни нагони за дефекат. Радиацијски ерозивни проктитис код неких пацијената је у облику озбиљног пораза ректума са карактеристичним изговараним боловима, честим тенесима и значајним порастом телесне температуре. Али код других пацијената који су третирани методом зрачења, симптоми су истрошени или чак могу бити одсутни у потпуности.

Треба напоменути да пацијенти са ерозивним проктитисом често постану надражни због снажног синдрома бола, који се нагло развијао, у позадини потпуне добробити.

Дијагноза ерозивог проктитиса

С обзиром на то да клинички знаци ерозивног проктитиса нису специфични, требало би користити додатне методе испитивања - физичке, инструменталне, лабораторијске, ради утврђивања тачне дијагнозе.

Подаци физичке истраге су следећи:

  • приликом испитивања перинеума - у почетним фазама развоја болести постоји спастична редукција сфинктера, са прогресијом - релаксација. Могуће ширење ануса, од којег се слузи слуз, крв и течни фекал. Због излучивања, може се посматрати и мацерација (ерозија) коже перианалне површине. Овај пацијент треба прегледати на гинеколошкој столици;
  • он дигиталним ректалним прегледом открио отицање ректалне зида, осетљивост, на рукавици истражујући - трагова крви, слузи и гноја.

Инструменталне методе истраживања, које се користе у дијагнози ерозивног проктитиса, су следеће:

  • ректоскопија - испитивање ректума се врши помоћу ректалног огледала, који се уводи у његов лумен. На прегледу откривени су оток и црвенило слузнице ректума, присуство вишеструких ерозија и фибринозно-гнојни плак. Поред тога, могу се идентифицирати аналне пукотине и хемориди;
  • сигмоидоскопија- у лумен ректума ординира рецтороманосцопе (сорте ендоскопске апарата који побољшава видљивост оптичким системом и осветљењем). Визуелно одређен истим променама које могу детектовати Ректоскопија - већ преко проктосигмоидоскопија може прегледати цео слузницу ректума до транзиције ка сигмоидног колона;
  • биопсија - направити селекцију ткива на различитим местима слузнице ректума, а затим провести свој хистолошки и цитолошки преглед. Биопсија се може урадити током ректалног прегледа са ректалним огледалом и сигмоидоскопијом. Узимају ткива која су изазвала сумњу.

дефекти величине и броја слузокоже са ерозивним проктитис је доста разноврстан - може да се изолује и мања ерозија, и бројне повреде током слузнице ректума. Уколико запаљенски и улцеративни процес протеже се слузнице ректума за слузокожу сигмоидног колона, је дијагностикован процтосигмоидитис.

У дијагнози ерозивог проктитиса, користе се методе лабораторијског тестирања, као што су:

  • генерални тест крви - повећање броја леукоцита и ЕСР одређује се у крви;
  • копрограм - испите се испитују за присуство крви, слузи и гној;
  • анализа фекалија за окултну крв - помаже у откривању крви у фецесу, ако није видљиво видљиво, приликом прегледа фецеса;
  • анализа фекалија за црве јаја - помаже идентификацију хелминтичке инвазије која може погоршати ток ерозивног проктитиса;
  • микроскопски преглед столице - цал студи под микроскопом, утврђено је бактеријом, цревна глиста или протозоа који доприносе развоју ерозивним проктитис;
  • бактериолошко испитивање измета - држи столице култура на хранљивој подлози, затим колонијама закључити о врсти патогена који се налазе у ректуму и доприносе развоју упалног и ерозивног процеса у својој мукози.

Диференцијална дијагностика

Диференцијална дијагноза ерозивог проктитиса треба да се обави са таквим обољењима и патолошким условима као:

  • не ерозивни проктитис;
  • унутрашњи хемороиди;
  • анална пукотина;
  • малигна неоплазма ректума у ​​фази распадања.

Компликације ерозивни проктитис

Најчешће компликације ерозивног проктитиса су:

  • Улцеративни проктитис - појава дубље него ерозије, улцерације слузнице ректума у ​​позадини његових инфламаторних лезија;
  • парапроцтитис - инфламаторна или гнојна-инфламаторна лезија ткива ректума-црева;
  • ректалне фистуле - патолошки пролази који повезују лумен ректума са кожом перинеума или слепо завршавају на перитопулмонарним ткивима. Они се формирају као резултат парапроцтитиса, који се, пак, појављује као компликација ерозивног проктитиса;
  • Стеноза ректума - његово сужење на позадини честих егзацербација и ремисија (овај облик болести се примећује када је хроничан).

Лечење ерозивог проктитиса

Основа за лечење ерозивног проктитиса је конзервативна терапија. Циљеви третмана:

  • елиминација етиолошког (узрочног) фактора;
  • купање упалног процеса;
  • промовисање регенерације (обнављање ткива) слузокоже на месту настанка ерозије.

Задаци су следећи:

  • креветски одмор;
  • дијететска храна;
  • контрола заразног средства;
  • локална терапија.

Сврха дијетне исхране је да смањи иритацију ерозије од телади. Следеће препоруке засноване су на таквој исхрани:

  • Искључење из исхране масних, пржених, димљених, сољених, зачињених и киселе хране;
  • унос хране - фракционо (до 5-6 пута дневно), у малим порцијама;
  • ограничавајући количину влакана;
  • Искључење алкохолних пића (чак и алкохолних пића).

Доделите антибактеријске, антипротозоалне или антхелминтне лекове (у зависности од патогена).

Како локална терапија поставља:

  • топли клизати са протарголом, колларголом, инфузијом камилице и других лековитих биљака који имају антисептички ефекат;
  • ректалне супозиторије (супозиторије) са метилурацилом;
  • Седење купатила са инфузијом камилице.

Ако је ерозивни проктитис настао у позадини радиотерапије, он је отказан или смањена доза.

Превенција

Да би спречили развој ерозивог проктитиса:

  • спречити настанак патогене инфекције у ректуму, и ако је настао - благовремено идентификовати и елиминисати;
  • избегава трауматизацију слузнице ректума;
  • благовремено откривање и лечење болести против којих се може развити ерозивни проктитис;
  • регулише дефецацију (посебно, у ту сврху, прилагодите храну);
  • проводити периодичне превентивне прегледе код проктолога, чак иу одсуству било какве симптоматологије из ректума.

Прогноза

Екодус описао болест зависи од разлога за његов развој, озбиљности и ширење упалног процеса, генерални услов и локалног имунитета, рану детекцију ерозивну проктитис и правовремено лечење, присуство компликација. Уопште, прогноза је повољна, али у неким случајевима треба времена да се ткива ректума слузнице регенеришу на месту ерозије.

Исход ерозивног проктитиса може бити следећи:

  • потпуни опоравак;
  • прогресија ерозивног процеса и његова трансформација (транзиција) у улцеративни процес;
  • Хронизација процеса - док акутни појави нестају, онда болест пролази кроз облик измјеничних погоршања са периодима ремисије (одсуство клиничке слике).

Ковтониук Оксана Владимировна, медицински рецензент, хирург, консултантски лекар

Укупно 1.198 прегледа, 2 погледа данас

Ерозивни проктитис

Ерозивни проктитис - патологија ректума, која се карактерише појавом улцерација на зидовима ректума. Болест се формира од инфективног и неинфективног ефекта на цревима. Болест се одвија и код мушкараца и жена, али углавном у одраслом добу. Код деце, патологија се ретко дијагностикује.

Током лечења болести, и пацијент и лекар морају одговорно третирати третман, јер с неправилно одабраном шемом за контролу ерозије, они могу почети да расте, малигнише, а такође крвари.

Етиологија

Проктитис се може формирати под утицајем различитих инфективних и неинфективних етиолошких фактора. Узроци се такође могу сакрити у погрешној исхрани, зрачењу, механичком оштећењу и патологији других органа.

Клиничари дефинишу такву етиологију инфективним фактором:

  • инфекције у цревима;
  • сифилис;
  • туберкулоза;
  • гонореја проктитис;
  • паразитске болести;
  • оштећење ректума.

Пораст ректума може бити изазван таквим процесима:

  • операција;
  • анални однос;
  • механичка оштећења;
  • рођена траума;
  • анална пукотина.

Лекари не искључују чињеницу да неприлична исхрана може изазвати појаву такве упале у цревима. Може изазвати болести зачињену храну, зачине и зачине, као и прекомерно конзумирање алкохолних пића. Када су производи оштећени на цреву, почиње прекомерна секреција слузи.

Ерозивни процес у цревима такође може допринијети различитим болестима других органа ГИТ-а, проблемима са крвним судовима, појавом малигних неоплазми, зрачењем, аутоимуним болестима. Фактори провоцирања су такве патологије:

  • хепатитис;
  • цироза;
  • холециститис;
  • панкреатитис;
  • гастритис;
  • дисбиосис;
  • хемориди;
  • варицосе аилмент;
  • срчана или венска инсуфицијенција;
  • рак ректума;
  • Црохнова болест;
  • неспецифични улцеративни колитис хроничног облика.

Класификација

Патологија се може развијати у различитим облицима и бити различитих типова. У вези с тим, клиничари су идентификовали разне болести за етиолошки фактор:

  • прехрамбени;
  • стагнира;
  • беам;
  • паразитски;
  • гонореја.

Симптоматологија

Ерозивно-улцеративни проктитис се манифестује у карактеристичним симптомима. Током прогресије болести, пацијенту се дијагностикује висока температура тела, мрзлица, лажни нагон покрета црева. Такође, пацијент се пожали на тешки напад болова, који иде у лумбални регион, перинеум, бешику, зону сакра.

Клиничка слика проктитиса је чак иу таквим манифестацијама:

  • свраб;
  • пулсирајућа сензација у анусу;
  • осећај тежине у анусу;
  • лабаве столице;
  • честа потрага за излучивањем;
  • Конкрети са честицама слузи и крви;
  • Понекад може доћи до испуштања слузи без фецеса;
  • смањење сфинктера.

Озбиљност свих ових манифестација такође зависи од етиолошког фактора. Са гонореалним проктитисом код пацијента, клиничка слика је умерена. Пацијенту је мучен само свраб, сагоревањем, лаким нападима на бола и лажним нагазима за дефекат. Ако се болест развије од оштећења зрачења, која се изводи са раком, пацијент се снажно погоршава свим знацима. Доктор дијагностицира развој хипертермије, тешке болове и честе тенесмусе. Ако се радиотерапија изводи на малој карлици, онда је симптоматологија можда блага или неки симптоми, генерално, одсутни.

Дијагностика

Проктитис дијагностикују лекари користећи специфичну технологију. Када пацијент осети карактеристичну симптоматологију, неопходно је тражити савјет лекара. Током прегледа, медиц користи следеће дијагностичке методе:

  • палпација;
  • тест крви;
  • анализа столице на бактеријама;
  • биопсија;
  • ректоскопија;
  • цопрограмме;
  • анализа присуства црва.

Прегледом таквих метода, лекар може одредити стање слузнице, чир и ерозију, анализирати присуство и врсту бактерија.

Третман

Ерозивни проктитис има много облика и узрока развоја, тако да када прописује терапију, лекар мора узети у обзир налазе у дијагнози. У лечењу болести се користе сложене методе, које се састоје од мера куративног режима, хигијенских процедура, исхране. Током развоја компликованих фаза проктитиса, пацијент је хоспитализован, а лечење је под надзором лекара.

У оквиру дијететске терапије, пацијент мора поштовати таква правила:

  • Искључите зачине, оштре и пржене хране;
  • алкохолна пића су забрањена;
  • Не препоручује се конзумирање махунарки, састојака скроба.

Пацијенту је дозвољено да једе супе, које се припремају из пустињског меса, киселог млека, производа са ниским садржајем масти у здробљеној форми.

За лијечење лијекова, лекари препоручују пацијенте антибиотике, антиспазмодике, коверте, антихистаминике и друге лекове. За локално елиминисање болести се користе клистирке на бази уља, камилице и седентарних купатила уз додатак калијум перманганата.

У хроничном облику болести, лекари препоручују више превентивних метода за пацијенте. У оквиру таквог третмана, препоручује се пацијентима да се излије у блато, пију минералну воду топле воде. Перионице помажу у побољшању функције мотора у дигестивном тракту и елиминишу слуз из зидова. Такође можете радити вежбе, радити масаже и иди на физиотерапију.

Радикалне мјере за елиминацију болести - операцију, препоручују лекари веома ретко. Овом методу терапије лекари користе само озбиљне компликације. Ако се болест открије временом, да почне да се лечи и спречи развој погоршања, онда се пацијент потпуно опорави.

Превенција

Као и многе болести пробавног тракта, ерозивни облик проктитиса такође може бити спречен. За ово се лекарима препоручује да посматрају личну хигијену, једу у праву, покушавају да не злоупотребљавају тешку храну за стомак, искључују алкохол и никотин, а такође и на све временске прилике третирају све патологије.

Артицлес Абоут Једњака

Више О Проширеним Венама

Популар Постс

Категорија