Ласерска терапија (ласерска коагулација): користи и могуће штете

Нажалост, васкуларне патологије имају глобални статус. Они су подложни људима различитог узраста и полова. Да би служили развоју варикозних вена доњих екстремитета, могу бити различити разлози, и има их доста. Према томе, статистички подаци о регистрацији васкуларних болести неизбјежно расте. Истовремено, наука и медицина не стоје мирни, а број третмана је већ импресиван списак.

Садржај чланка

Избор терапеутске шеме остаје код лекара који присуствује. Његов избор одређује фазу на којој се откривају васкуларна патологија, динамика болести, опште здравље пацијента и други фактори. По свом нахођењу, специјалиста може у шему третмана укључити конзервативне, оперативне методе или њихову симбиозу.

У конзервативне методе спадају медикаментна и не-лекарска терапија. Ове методе лечења могу бити јединствене у почетној фази болести, са манифестовањем његових првих знакова, ау 99% случајева комплементарне су оперативним методама.

Оперативне методе се користе за напредне облике васкуларне патологије. Као други правац, други степен варикозних вена већ се сматра као такав. Оперативне методе су подељене на инвазивне и минимално инвазивне. Сви имају индикације и контраиндикације, као и њихове предности и слабости.

Једна од најпопуларнијих модерних терапеутских метода је поступак ЕВЛК (ендовасална ласерска коагулација) вена доњих екстремитета. Необученој особи је тешко схватити медицинске изразе. Дакле, питање је, шта је ово и шта се ради?

ЕВЛК (ласерска коагулација) вена доњих екстремитета: припрема, процедура, индикације и контраиндикације

Шта је ЕВЛК-метода лечења варикозних вена? Ендоваскуларна или ендовенозна ласерска коагулација вена доњих екстремитета (ЕВЛК) је минимално инвазиван процес за уклањање вене погођене варикозним венама.

Како је ендовасална ласерска коагулација варикозних вена? Ова метода се вежбала око десетак година, тако да се поступак ласерске коагулације побољшава до данашњег дана. ЕВЛК се карактерише као високотехнолошка и прилично сложена манипулација, која захтева не само висококвалитетну опрему, већ и посебно професионалну обуку медицинског особља.

Ово је перкутана интраваскуларна хируршка процедура. Због тога, ласерска коагулација варикозних вена и телангиектасија (васкуларних калемова) на ногама обезбеђује увођење периферног катетера у венски лежај. Преко њега продире танак водич за ласерско светло за мокрење ткива. Под његовим утјецајем, настаје термални опекотак и касније гомилање васкуларних зидова са облитерацијом лумена. Поступак ће се извести под локалном анестезијом (ниско концентрирана смеша анестезије), његов ефекат се израчунава 6-10 сати. Због додавања вазоконстриктора у смешу, поред анестетичког ефекта, постиже се вазоконстриктор. Ово смањује ризик настајања хематома након ЕВЛК.

Све фазе ЕВЛК-а се врше помоћу дуплекс скенирања. Стога стручњак контролише ласер и његов положај у пловилу. Без обзира на прелиминарно обележавање вена, ласерски третман варикозе траје око 40 минута. Ако је потребно, наредног дана се врши склеротерапија или минифлебектомија великих варикозних прилива великих и малих поткожних вена. То је зато што ендоваскална ласерска коагулација има ограничења на дозвољеном проширењу прилива варикозе великих сапхенозних вена (ВБЦ), а мање често малих. Да би поступак био ефикасан, вене треба да имају проширење пречника не више од 10 мм. Због тога, ако су неке вене видјене након ЕАВЛ третмана, не брините. Они ће бити елиминисани увођењем склерозана у вену или извођењем пункције, а затим уклањање вене напољу и физичко уклањање. Као што показују резултати истраживања, у таквим случајевима, у току постоперативног периода, примећен је добар клинички и упорни козметички ефекат, без икаквих знака рецидива. Осим тога, у целини, социјална рехабилитација пацијената се убрзава (ако се лекарске препоруке појаве одмах након операције).

Ласерска коагулација судова на ногама: припремна фаза

Шта је припрема за ласерску коагулацију? Припрема није тешко. Да би се извршила ендоваскуларна ласерска коагулација вена доњег удида, потребно је:

  • опште здравље скрининга пацијента (општи клинички крви и урина, анализа крви на РВ, свеобухватна анализа индикатора згрушавања крви, крвна за вирусни хепатитис Б и Ц, АИДС, ХИВ и сифилис);
  • испитивање вена и судова (УЗДС);
  • закључак терапеута о одсуству контраиндикација.

Потребно је унапријед припремити медицинске компресијске чарапе. Биће потребно одмах након лијечења варикозних вена (ЕАВЛ). По правилу, доктор поставља дрес друге класе компресије за ову сврху, а биће потребно нужно га носити најмање 3-5 дана.

ЕВЛК (ласерска коагулација) вена доњих екстремитета: индикације и контраиндикације

Ако је прописана ласерска коагулација судова на ногама, онда су индикације мале: присуство васкуларних звездица и варикозних вена (2 степена), трофични поремећаји шиљака, директни ток венског лежаја и мали број притокова.

Уклањање посуда, на начин као ласерска коагулација, има бројне контраиндикације:

  • прекомјерна тежина (гојазност);
  • болести артерија доњих екстремитета, праћене стварањем атеросклеротичких плоча на унутрашњим зидовима посуда;
  • ограничено кретање пацијента због болести мишићно-скелетног система, можданог удара итд.;
  • заразне болести;
  • инфламаторни процеси коже и поткожног ткива;
  • хипертензија;
  • неке хроничне болести.

Да ли могу да урадим ЕВЛК у присуству крвних угрушака? Предуслов за операцију - одсуство ткива у горњем сегменту прслука сапенасте вене. Стога се присуство тромби односи и на контраиндикације.

Да ли је ласерска венска коагулација дозвољена током трудноће и до којег времена? Рад ЕВЛК током трудноће и након порођаја, уз лактацију, је забрањен. Труднице и дојиље препоручују не-фармаколошке методе конзервативне терапије, тк. Неопходно је искључити све могуће ризике за развој фетуса и здравље већ рођеног детета.

Рехабилитација након ласерске коагулације вена доњих екстремитета

Они који су додели ЕАВЛ (ласерско поткожно коагулацију) вена доњих екстремитета, заинтересовани су за то да ли је потребно отворити листу за боловање? Да би се елиминисао варикозитет, ова метода не мора да дуго остане у болници. Поступак се изводи амбулантно и не захтева одмор у кревету. Повратак на уобичајени начин живота и одговорности за рад ће бити сљедећи дан. Једина ствар која ће требати времена је рехабилитација. Опоравак након ВЕВЦ веина максимум може трајати месец и по. Током овог периода важно је одговорно извршити све препоруке које је примио лекар који присуствује.

Режим дана након ласерске коагулације

Начин дана у постоперативном периоду захтева димензионалност. Одговарајућа равнотежа будности и сна, активности и одмора, као и једење, обављање здравствених процедура итд. Да би се помогло организму да опорави и смањи ризик од рецидива, потребно је прилагодити начин живота. Режим дана и његов распоред биће у одређеној мери ближи поштовању правила здравог начина живота.

Шта се не може учинити након ласерске коагулације?

Постоје одређене контраиндикације и ограничења након процедуре за уклањање варикозних вена. Пре свега, морате да се решите лоших навика. Алкохол и пушење након ласерске коагулације су забрањени, бар за период рехабилитације. Храна треба такође бити уравнотежена и исправна како би се контролисала тежина.

У року од неколико седмица након ЕВЛК-а, требате престати узимати вруће купке, као и посјете купатилима, саунама и базеном. Под забраном пада омиљени сексуални секс соларијума, као и процедура за негу тела у козметичким салонима. Жене ће такође морати да промене "шипке" за удобније ципеле са ниском стабилном петом.

Спорт после ласерске коагулације

У страху од компликација и рецидива, неки пацијенти се питају да ли су дозвољени спортови и трчање после ЕВЛК-а? Почнимо са чињеницом да је након ласерске коагулације вена и миниблебектомије неопходно одмах започети помицање, што ће смањити ризик од тромбозне формације. Од следећег дана након операције, дневно ходање треба да траје најмање 1,5-2 сата. Постоји једна особеност - током првих 3-5 дана, пацијент мора остати у компресионом дресу 24 сата дневно. Надаље, медицински доњи веш је обезбеђен само током дана и до два месеца.

Спорт је дозвољен и чак потребан! Али нису сви типови дозвољени током периода рехабилитације. Важно је искључити значајан физички напор, као што је подизање тежине, тренинг тежине у теретаном итд. Могу ли да трчим након ласерске коагулације вена? Специјалисти забрањују брзу вожњу, као неку врсту удара. Такође могу укључити скакање и кретање. Овакве оптерећења после операције су веома непожељне.

Компликације после ЕВЛК

Као и све друге операције, ласерска коагулација вена доњих екстремитета има потенцијално могуће могуће компликације. Непожељне последице ласерске коагулације у току постоперативног периода су ретке, а неке чак и изузетно ретке (1: 10,000). Због тога је метода препозната што ефикаснија. Ипак, неопходно је бити упознат са таквим компликацијама након операције ЕАВЛ:

  • тромбофлебитис;
  • дубока венска тромбоза;
  • плућна емболија;
  • опекотине;
  • парестезија;
  • хипертермија.

Да ли постоји норма или проценат бола након ЕВВЛК-а и колико траје? Шта да радим ако ми се повуче нога и постоји едем? Које од следећег може се сматрати компликацијом после ЕВЛК-а? Већа вена након ласерске коагулације пре везивног ткива може да створи чврсту везу са црвенилом. Типично, такав печат на месту пункције и црвенило се јавља 7-10 дана након ендовасалне ласерске коагулације (ЕВЛК). Ова појава није норма, али је привремена природа. Поред тога, брзо се регресира помоћу локалних средстава примене. Неки пацијенти примећују да се нога боли и постаје нервна током првих два дана након ласерске коагулације вена. Ове непријатне сензације су вероватније повезане са неуобичајеним ношењем медицинског дреса него са самом процедуром. Споро бол и напетост дуж вијећег лежаја ретко се примећују. Они трају не више од месец дана и пол и пролазе самостално. Треба напоменути да први дан, у одговору на коагулацију зида протеина посуде, може доћи до температуре веће од 38 ° Ц. Након ЕВЛК доктор ће обавестити пацијента о свим могућим компликацијама и дати препоруке како се понашати у том или оном случају.

Трудноћа након ЕВЛК

Спроведене ЕВЛК вене трудноће не могу спречити. Напротив, када планирате трудноћу, апсолутно тачан корак је решити проблем са варикозним венама. Због тога је одговор на питање да ли да ради ласерска коагулација или не, очигледан. Зато што током трудноће повећава се притисак на посудама, а 100% ће погоршати болест. Трудноћа, међутим, искључује операцију. Само у тешким ситуацијама, када је ситуација критична, лекар који је присутан може да преписује трудницу радикалну методу лечења варикозних вена.

Када се појави трудноћа после ЕВЛК-а, предузимају се мере за спречавање релапса. За ову сврху се показује ношење еластичних медицинских трикотажа са једноставном степеном компресије, извођењем гимнастичких вежби, само-масажом екстремитета и применом тоничних вена крема. Идеално у својим квалитетима током периода гестације, ножна крема НОРМАВЕН® је погодна. Његов састав је природан, што значи да је сигурно за здравље будућег мајке и бебе.

Како је ласерска коагулација варикозних вена

Заштита и недостатци поступка

Ласерска коагулација, у лечењу варикозних вена доњих екстремитета, бира више од половине пацијената. Поступак је безболан, практично нема нежељених ефеката. Међутим, мешање у интегритет тела и даље се дешава, и то, у сваком случају, одређени ризик.

Предности ласерске коагулације:

  1. Паинлесс. Пре поступка, пацијенти подлежу локалној анестезији. Једина ствар коју пацијент осети на почетку поступка је пробијање које не узрокује бол.
  2. Трајање операције. Сесија ласерске коагулације траје до 40 минута. Смањење времена операције минимизира трауматизацију ткива, искључује синдром бола. Операција не захтева општу анестезију.
  3. Ефикасност. Позитивни медицински и козметички резултати се појављују одмах након завршетка процедуре.
  4. Амбулантно лечење. За операцију, хоспитализација није потребна. Пацијенти долазе на сједницу на дан поступка и напусте клинику за неколико сати.
  5. Брза рехабилитација. Ласерска коагулација, из свих познатих метода лијечења варикозних вена доњих екстремитета, има најкраћи период опоравка. То је због чињенице да се током операције врши једна пункција, што узрокује минимално оштећење организма. Након неколико сати, пацијенти се враћају у свој нормалан режим. После једног дана могу да се укључе у посао без ограничења.
  6. Одсуство компликација. Ризик од инфекције рана и инфламаторних процеса је минималан, према статистикама, може се јавити код једног од хиљада пацијената. Хематоми, модрице се јављају изузетно ретко и лече у року од неколико дана.
  7. Могућност обављања операције у посебним случајевима. Нису сви методи лечења варикозних вена коришћени у формирању трофичних улкуса, ласерска коагулација је могућа са таквим дефектом. Ако је потребно, ласер се може користити неколико пута.

Недостаци ласерског третмана:

  • Високи трошкови поступка. Високе цене ласерске коагулације су првенствено повезане са чињеницом да је ласерски третман у Русији постао релативно скор, конкуренција није велика и скупе клинике су потребне за организацију клиника. У Санкт Петербургу операција кошта од 11 до 40 хиљада рубаља, у Москви - 12 - 38 хиљада рубаља. Најниже цијене у Иркутску: једна сесија - 6 хиљада рубаља.
  • Обимне модрице, модрице. Формирање модрица и модрица је могуће уз увођење великих доза анестезије.
  • Повећање температуре. Повећање температуре на 37,5 степени сматра се прихватљивим током првог дана. Ако температура траје дуже, како би се избјегао развој запаљеног процеса, прописују се антиинфламаторна лијека.
  • Појава тромбозе - посљедица кршења процедуре за поступак.
  • Одушњеност екстремитета, осећај хладноће, запаљење, пецкање се изражава благо, пропушта сам.

Важно! Да би се елиминисало појављивање компликација, потребно је пратити све препоруке специјалиста и потражити помоћ надлежних, професионалних доктора.

Врсте ласерске коагулације

Два метода се користе за лечење варикозних вена доњих удова помоћу ласера:

  • перкутана ласерска коагулација вена;
  • ендовасална ласерска коагулација вена.

Поступак перкутане коагулације се врши да би се уклонила васкуларна мрежа. Пречник третираних вена не сме бити већи од 3 мм. Поступак пролази без контакта са кожом, ласерско зрачење је директно изложено посудама чије су зидове загреване до 70 степени.

Операција не захтева претходну припрему, непосредно пре него што се кожа третира антисептичним гелом.

У зависности од величине површине која се третира, извршавају се 2-4 сесије. Обрађено подручје може промијенити боју коже (побјећи). У ретким случајевима постоји сагоријевање, а оток је могућ. Нежељени ефекти иду сами.

Ендовазалнаиа коагулација (ЕВЛК) - модерна метода, у којој нема уклањања вене. Ласерска акција се изводи из вене, она је "запечаћена" под утицајем зрачења. Мјесто адхезије се временом претвара у везивно ткиво. Операција се контролише ултразвуком. После операције, обавезно је носити компресијско платно.

Индикације и контраиндикације

Одлуку о поступку ласерске коагулације доноси хирург-флеболог. Уз благо проширење вена које не узрокују непријатне симптоме, лекар прописује конзервативни третман и даје препоруке за спречавање даљег развоја болести.

Ендовасална ласерска коагулација варикозних вена се прописује ако варикозне вене постану не само естетски неатрактивне, већ и опасне по здравље. Индикације за процедуру:

  • поремећај вентила пловила;
  • формирање васкуларних звездица;
  • ширење венозних притока;
  • трофизам доњег нога;
  • проширене вене (не више од 10 мм).

Постоје контраиндикације, према којима лекар не даје сагласност за ласерску терапију.

Упала коже, поткожног слоја на месту предложене процедуре.

Пацијенти са ограниченом покретљивошћу. Након операције, како би се постигао највећи ефекат и спречио компликације, неопходно је активно кретање.

Гојазност. Извођење ласерског третмана подразумева ношење компресијског платна. Са гојазношћу, немогуће је обезбедити компресију.

Хроничне болести. Ако се варикоза развија као последица коронарног обољења, ендоваскуларна коагулација се не спроводи, како би се избјегло повећање болести. Са тромбофилијом због могућности настанка крвних судова, хемофилија - развој опсежног крварења. Ниједна операција није назначена за тешке облике алергије, дисфункцију јетре.

Трудноћа и лактација. Анестетици могу нанети штету детету.

Припрема и напредак операције

Пре ласерске коагулације потребно је испитати.

  1. Анамнеза. У усменом разговору, доктор прави потпуну медицинску историју. Сазнајте узроке његовог изгледа и појасните симптоме. Идентификује присуство или одсуство реакције на лекове.
  2. Клиничка испитивања:
  • ултразвучни преглед пловила;
  • тестови крви (укупно, за коагулацију, за РВ);
  • анализа урина.

У вечерњим сатима, уочи поступка, након веће вечере, пацијенти чине клистирну клистир. На дан операције не можете јести и пити ништа од пића.

ЕВЛК провео један дан у клиникама. Пацијенти долазе са закључком и упутством од терапеута и хирурга-флиболога. На себи неопходно је имати компјутерски доњи веш.

Поступак почиње са дуплексним скенирањем доњег удида, на коме се врши коагулација. Лекар означава маргину вене маркером, обележава вентиле и суседне посуде.

Следећа фаза је дезинфекција коже и анестезије. Ињекције анестезије се постављају око читавог места вене, која ће бити изложена ласерској експозицији. Место водича за светлост је дезинфиковано.

Термички ефекат ласерског зрачења на унутрашњој површини посуде је основни принцип методе ендоваскалне коагулације. Свјетлосни водич се убацује у оболелу вену до мјеста повреде, а затим почиње импулсно свјетло и светлосни водич полако почиње да се креће у супротном смјеру. Део ласерске енергије делује на унутрашњој површини вене. Остатак енергије апсорбује крв, претварајући га у високотемпературну пару. Термичка акција доводи до коагулације протеина у оштећеном ендотелу. У исто време остају одрживи ендотелиоцити. У будућности постају извор регенерације ткива оштећеног пловила.

Цела операција од тренутка пункције до излаза влакна из вене је под контролом ултразвучне доплерографије.

Ако нема компликација, цео поступак траје не више од 40 - 45 минута. Након ЕВЛК, пацијент се ставља на компресијско доње рубље.

Период рехабилитације

Одмах након што пацијент има ласерску коагулацију варикозних вена, потребно је да се креће 40 минута, након чега напушта клинику.

Компресиони доњи веш (чарапе) не уклања првих 5 дана, у будућности се врши компресија током дана, два месеца.

Доктор испитује после три дана, ангиосцаннинг, помоћу кога разјашњава стање оперисаних судова: њихова еластичност, параметри крвног тока, пролазност.

Рехабилитациони период траје не више од 1,5 месеца, током којег све последице хируршке интервенције нестају. Место излагања ласера ​​замењује се за годину дана везивно ткиво.

Пацијенти који су прошли процедуру ЕАВЛ не захтевају одмор и боловање.

Ендовасална ласерска коагулација вена у варикозним венама (ЕВЛК)

Варицинска болест је болест у којој се јавља уништавање валвуларног апарата вена доњих екстремитета, што резултира неадекватним изливом крви, а вене се постепено шире. У почетку ово је само чисто козметички дефект, али са прогресијом болести, постоје клинички симптоми управо до опасних компликација - тромбофлебитиса и тромбоемболије.

Пошто је механизам варикозних вена, ипак, у анатомском дефекту, овде конзервативни поступци лечења нису ефикасни. Упркос растућем оглашавању средстава из ове болести, сви лекови се могу посматрати само као средство за спречавање прогресије болести у почетним фазама.

Логично је да је најрадикалнији начин лечења ове патологије хирургија. Сврха операције је елиминисање веома увећане венске стазе. Ово се постиже или уклањањем варикозне вене, или његовом облитерацијом (тј. Склерозирањем зидова и затварањем лумена).

До недавно, најчешћи операција за вене је Пхлебецтоми, односно потпуног уклањања неодр'иву вене - прилично трауматично и непријатна процедура изводи у општој анестезији, након чега су ожиљци остају дуго времена и не пролази хематом.

Последњих деценија у праксу су уведене и друге методе хируршког лечења варикозних вена: електрокоагулација, криохирургија, склеротерапија, радиофреквентна аблација и други. Међутим, свих предложених минимално инвазивних метода највећа популарност добијена је методом ендовасалне (ендовенозне) ласерске коагулације вена.

Користи ласерске коагулације варикозних вена

Ендовасална ласерска коагулација вена (ЕВЛК) је први пут примењен пре само 10 година. До данас је ова процедура главни начин лечења варикозних вена у иностранству, са сваким даном његова популарност расте у Русији. Ова операција се стално побољшава.

Главне предности ласерске коагулације варикозних вена:

  • Ниска инвазивност. Уместо сета резова се врши једна пункција. После операције, готово да нема субкутане хематома.
  • Не постоји општа анестезија или кичмена анестезија.
  • Паинлесс. Операција се врши под локалном анестезијом, пацијент не осећа бол или уопште не означава мање непријатне сензације.
  • Способност обављања хируршке интервенције на амбулантној основи, хоспитализација није потребна.
  • Одсуство потребе за дугом рехабилитацијом. После 1,5-2 сата после процедуре, можете се вратити у ваш нормалан режим. Радна способност није прекршена.
  • Најнижи проценат компликација у поређењу са другим методама.
  • Могућност операције у присуству трофичних улкуса.
  • Ласерска коагулација се може поновити неколико пута.

Суштина ласерског третмана варикозних вена

Индикације за ЕВЛК су присуство варикозних вена. Најчешће предложени ЕВЛК са малим дилатацијама венозних притока.

Не примењујте ЕВЛК са експанзијом сапхенасте вене већом од 10 мм у пречнику, а такође иу присуству јако замућене дилатиране вене. У овим случајевима ова процедура ће бити неефикасна и технички немогућа.

У присуству многих проширених проширења, такође је неопходно уклонити их. Ласерски третман у овом случају постаје економски неефикасан (ова метода је прилично скупа).

Ласерски третман варикозних вена је прилично млад начин, па се његов развој и побољшање наставља. Разматрају се оптимална снага ласерског зрачења, развијају се и уведу нови водичи за светло.

Суштина методе ласерске коагулације лежи у чињеници да је енергија утицај ласера ​​доводи до "кључања" крв унутар посуде, дела топлоте на унутрашњем зиду вене, термичка опекотина јавља и пријања венских зидова са поништења својих лумена.

Ово уклања анатомски супстрат за варикозне вене - проширена вена нестаје и постаје везивно ткиво (или једноставно ожиљак) који није видљив испод коже. У будућности се, по правилу, јавља потпуна ресорпција вене.

Како се спроводи ЕВЛЦ процедура

У класичној верзији, ЕВЛК искључује било које резове.

  • Под надзором ултразвука у вертикалном положају, вена је ласерска облога означена: пројекција вене је једноставно нацртана маркером на кожи. Такође се разликују и њене притоке.
  • Кроз малу пункцију (након прелиминарне локалне анестезије), вена се пробија са посебним венским катетером. Заправо, убризгавање анестезије пре пункције је једино болно сензација током ове операције.
  • Ласерски светлосни водич се убацује кроз катетер. Под надзором ултразвука, светлосни водич се преноси на место венипунктуре.
  • Изводи се тумесцентна анестезија - инфилтрација око измењене вене са комбинованим раствором који садржи анестетски лидокаин, епинефрин и физ. решење. Таква инфилтрација не пружа само анестезију, већ штити околна ткива од опекотина.
  • Затим врло ЕВЛО - свитцхед ласерску зрачење које је произвело и обрнути вуче влакна у одређеном брзином (брзина влакана обично стандардном, израђује се на основу клиничких испитивања, али може варирати у зависности од пречника вене и ласера ​​таласне дужине).
  • Варикозни проширени приливи су склеротизирани или уклоњени микропројекцијама.
  • После поступка примењује се завој компресије (специјални латексни ваљци на вену, причвршћени на кожу гипсом) и компресионе чарапе ИИ степена компресије.

Компресионе чарапе се набављају унапријед, а оне - лекар саветује на прелиминарним консултацијама.

Контраиндикације на ласерско лијечење вена

Главне контраиндикације су:

  • Упала коже и поткожног ткива на месту планиране процедуре.
  • Пречник вене је већи од 1 цм.
  • Кршење функције хода због других болести (артроза, последице можданог удара, друге болести доњих удова).
  • Акутне заразне болести или декомпензација хроничних соматских обољења.
  • Стенозирајуће болести артерија доњих екстремитета. Код ових болести, олакшава снабдевање крвљу ногама, а ЕВЛК може погоршати ову ситуацију.
  • Повећан број тромбоцита у крви (повећан ризик од тромбозе).
  • Поновљена тромбоза у анамнези.
  • Трудноћа и лактација.
  • Гојазност је висока, јер компликује потребну постоперативну компресију.

Припрема за ЕВЛК

Пре операције неопходно је подвргнути истраживању. Типично се додељује стандардни сет тестова:

  • Општа анализа крви, урина.
  • Биокемијска анализа.
  • Истраживање система коагулације крви.
  • Крв на маркерима виралног хепатитиса, ХИВ-а, сифилиса.
  • ЕКГ.
  • Флуорографија.
  • Анкета терапеута.
  • Гинеколог за жене.

Поред стандардног прегледа, ултразвучни преглед судова ногу је обавезан.

Пре-набављене и компресивне чарапе. Одабрани су појединачно од стране флиболога. По правилу се могу купити на истој клиници где је планирана операција или у специјализованом салону.

Прије операције, морате обријати ноге.

Видео: припрема и напредак операције

Постоперативни период

Цела операција траје не више од 40 минута. Након операције, ходање је потребно сат времена, након чега пацијент може ићи кући.

  • Након 2-3 дана, лекар мора бити проверен уз обавезни ултразвучни преглед.
  • Ако је потребна операција на другој нози, то се прописује најмање недељу дана касније.
  • Компресијска трикотажа се не уклања у трајању од пет дана, а након 1,5-2 месеци се обућа само током дана. С тим у вези, није препоручљиво водити операцију током вруће сезоне.
  • Препоручљиво је да ходате свакодневно брзим темпом најмање 1 сат.
  • Већ неко време, мала модрица и пигментација су сачувани на месту обрисане вене и на местима пункције.
  • Већ неколико седмица требају се избјећи дуга статична оптерећења на ногама, дуготрајно сједење, купање у купатилу и сауне, вруће купке.

Могуће последице и компликације ЕВЛЦ

Поступак ЕВЛВ узрокује асептичну инфламацију и некрозу вене.

Сходно томе, може бити:

  • Умјерени бол у удовима 2-3 дана.
  • Сензор напетости дуж вене, нелагодност приликом савијања.
  • Кратки пораст температуре до ниског нивоа.
  • Изглед модрица.

Сви ови непријатни симптоми су кратки и трају неколико дана.

Такође треба напоменути могућност поновног настанка болести: недовољно облитирање лумена вене доводи до његове рецанализације - рестаурације крвотока у њему и поновног ширења. Најчешће се то дешава када постоперативне препоруке нису испуњене.

Веома ретко више запањујуће компликације - Тромбофлебитис коагулисане вене или тромбозе дубоког вена. Ове компликације се јављају на 4. - 6. дан након операције, неопходно је запамтити могућност њиховог појаве и симптоме у којима бисте одмах требали ступити у контакт са својим доктором:

  • Појав снажних болова у ногама.
  • Температура се повећава изнад 38 степени.
  • Појава црвенила, густине, нежности дуж вена.
  • Појава отицања стопала.

Главни недостатак ласерског уклањања варикозних вена је његов трошак. Ова операција се плаћа. Трошкови операције су од 30 до 60 хиљада рубаља. Цена зависи углавном од обима операције (дутина вене, потреба за уклањањем и број његових прилива се узима у обзир), врста опреме која се користи (радијални ласерски третман кошта више). Цене за компјутерску трикотажу такође нису мале и не морате да их уштедите.

Међутим, прегледи пацијената који су подвргнути ласерској облитерацији вена у огромној већини су само позитивни. Без анестезије, без значајних болних сензација! За 40 минута након операције можете ходати, након 2 сата можете ићи кући и вратити се у уобичајене послове. Ефекат се примећује након неколико дана: без болова, без едема, без снопова испод коже. Главно мишљење пацијената: рад ЕВЛК кошта тај новац.

Нежан начин борбе против варикозних вена је ендоваскуларна ласерска коагулација

Са варикозном експанзијом венских судова, интраваскуларна коагулација се врши интерним (ендовасалним) дејством ласерских греда. Овакав поступак узрокује спазу вене и стварање крвног зглоба, а затим се место коагулације замењује влакнима везивног ткива, потпуно се зауставља крв. Метода је безболна, спроведена под надзором ултразвука, не захтева хоспитализацију и дугорочни опоравак.

Прочитајте у овом чланку

Индикације за ЕВЛК

Пре лечења, пацијентима са варикозним венама прописан је ултразвук са доплерографијом и реовазографијом. На основу добијених резултата, пацијенти су одабрани за фототерапију. Услови за успешан третман су:

  • проширење пречника вене није више од једног центиметра;
  • мали број погођених бродова;
  • глатко кретање коагулираног сегмента.

Посебно ефикасан у присуству хоризонталне ЕВЛК рефлукса - ливење крви у дубоким венама поткожног се јавља када повезивања вентил инсуфицијенција (перфорисање) сосудов.Коагулиатсииа ове вене могу бити примењена сама или бити део хируршког лечења доњих екстремитета варикозитета. Такав третман помаже у елиминацији трофичких компликација - развоју улцеративних дефеката, екцема, перефлебит.

А ево више о ласерској коагулацији хемороида.

Контраиндикације

Поступак ендоваскалне цаутеризације варикозних вена има ограничења у сврху:

  • Тромбофилија урођеним или стечена порекла - као оштећене унутрашње љуске посуде су угрушци крви су формиране унутар активног венску мрежу и тенденција до повећане активности коагулације појављује ризик дубоке венску оклузију, па чак плућне артерије;
  • недовољан проток крви (хронични исхемија) - након операције, пацијенти морају користити компресионе чарапе, што је непожељно са смањеном протоку крви у доњим екстремитетима;
  • тешка истоветна патологија унутрашњих органа;
  • немогућност компресионе терапије услед одбијања пацијента или значајног депозиције масти на куковима, у којима не би било могуће створити потребан ниво притиска на венску мрежу;
  • тешкоћа рано активирање пацијента - да би се спречила тромбоза вена, потребно је да ходате неко време након коагулације; ако пацијент изазива хипотезу, постоперативни период може наставити са значајним компликацијама;
  • део пловила који се коагулише проширен је више од 1,5 цм;
  • постоји инфламаторни процес у зони ласерског третмана.
Тромбофилија

Принцип рада

Ласерски зраци имају интензиван топлотни ефекат на унутрашњу вену вене. Максимално апсорбује ток зрачења, крв, ствара мехуриће паре, контактирајући вено. Након таквог контакта, почиње уништавање брода. Да би се успешно отклонили варикозе, цео унутрашњи слој мора бити потпуно мртав, "убрзан". Тамна површина почиње да апсорбује још више ласерског светла.

Након коагулације недељно, наставља се настанак фокуса некрозе у венском зиду, укључени су и други слојеви. Ако је термална разарање било делимично, онда за 5 - 7 дана било је инфламаторни процес - тромбофлебитис са грозницом, бол и црвенило на месту коагулације. Након 8 до 12 месеци, вена у потпуности прелази везивно ткиво и има изглед густог врпца.

Предности ендоваскалне ласерске коагулације

Коагулациони ласерски зраци помоћу интраваскуларне технике имају такве предности:

  • нема потребе за резањем коже;
  • под локалном анестезијом;
  • одмах након операције, пацијент се може вратити у нормалан живот;
  • кратак период рехабилитације;
  • безболна и довољна сигурност;
  • након тога не постоји пигментација и ризик од стварања келоидних ожиљака;
  • 97% случајева има добар терапеутски и козметички ефекат.

Две недеље касније, кожа постаје нормална боја, 3 месеца Беч блокиран тромба, а након 8 - 10 месеци посуде је потпуно обрасла везивног ткива и има облик густом кабла.

Припрема пацијента

Пре ласерске коагулације није потребна посебна обука, осим за општи преглед пацијента и испитивање венске крвне струје. Непосредно прије поступка, препоручује се уклањање скалпа са стопала. У случају узимања лекова који делују на васкуларни тон или систем коагулације, њихово отказивање мора бити договорено са љекарима који присуствују.

Ултразвук у припреми за ЕАВЛ операцију

Пре почетка коагулације, потребно је направити ознаку на кожи. Да би то урадили, коришћењем ултразвука, утврђена је доња граница повратног крвотока (валвуларна инсуфицијенција). Најчешће се налази у грани великог пловила. Ово ће бити прва етикета, а следећа се налази 3 цм нижа, користиће се за пробијање вене. Затим су све гране означене, како би у будућности држали уређај благо у овим зонама за њихово потпуно затварање.

Лечење варикозних вена доњих екстремитета

У означеном месту за пункцију уведен је ласерски водич кроз ултразвучну контролу, његов крај се налази што ближе венском вентилу. После тога, око вене, која је одређена за коагулацију, креира се "квачило" из анестетичког раствора. То не само да смањује сензацију бола, већ и спречава оштећења околних ткива, а такође и стисне веину што је више могуће за ефикасно деловање.

Непосредно се поступак врши примјеном импулса са израчунатом енергијом и брзином. Операција се завршава фиксирањем завоја и стављањем компресионог дреса. Са великом коагулацијом лумена комбинује се са хируршким третманом - испод кичмене анестезије се прави рез и уз њега се врши фототерапија. Сама посуда је заварена, ако је потребно, додатно се препоручује минифлебектомија или склеротерапија.

Погледајте видео о томе како се ЕВЛП операција одвија:

Опоравак после ЕВЛК-а

Пацијент са хабањем од компресије треба да буде око пола сата. Континуирано ношење еластичне куративне одеће траје не мање од 5 дана, а у будућности може се користити само током дана. На контролном прегледу пацијент долази 3 до 4 дана. Уређује ултразвук у режиму дуплексног скенирања како би искључио тромбозу дубоких вена и проценио преклапање вена лумена.

Лекар може проширити компресиону терапију или додати средства за варење на препарате у таблете и гелове. Синдром бола је углавном умереног интензитета, обично је потребно 1 до 2 дана да узме лекове као што су Нимесулиде или Ибупром ради елиминације. Већина пацијената има прилику да опусти своју претходну професионалну активност наредног дана након коагулације.

Минимално 15 дана треба да се придржава следећих ограничења:

  • искључити вјежбу, подизати тежину;
  • не узимајте топлу купку, туш, не посећујте се у сауни;
  • не можете се сунчати на плажи или у соларијуму;
  • забрањено је пити алкохол, јести слано и зачињену храну.

Осим обавезног ношења компресионог платна, потребно је свакодневно ходати најмање 2 сата, ципеле би требале бити угодне и без високих пете.

Могуће компликације после

Очекиване последице ласерске коагулације укључују појаву модрица због венске перфорације или прекомерне анестезије. Када пацијент потпуно откачи ногу, појављује се осећај напетости на месту поступка. Укупан обим покрета се обнавља за око 6 недеља.

Разарање протеина вена на капуту прати улазак продукта распадања у крв, што може узроковати краткорочно повећање телесне температуре на 37 степени и више. Ово се уклања узимањем лекова са антиинфламаторним ефектом.

Могуће компликације укључују:

  • пигментација коже траје до шест месеци, а затим пролази независно, масти и гели са хепарином се прописују за убрзање;
  • локални инфламаторни процес, у ком случају су индицирани не-стероидни лекови;
  • тромбоза крвних судова, он може затражити антикоагулантну терапију или операцију.

Приликом прелиминарног пуне контроле пацијента и компетентног поступка са нежељеним реакцијама на њега ретки су.

А ево више о операцији минибилне бектомије.

Ендовасална ласерска коагулација подразумева уништавање унутрашњег слоја вене топлотном експозицијом. Метод приказан на варикозитета са ограниченим бројем оболелих судова и лумен не више од 1,5 цм. Операција се изводи под ултразвуком вођством, оптичко влакно се уводи у вену преко бушења.

Испорука импулса ласерске светлости доводи до загушења зидова вене и формирања тромба који блокира проток крви. На свом месту с временом се ствара везивно ткиво, пловило потпуно прелази. Ласерска коагулација се односи на ефикасан и сигуран начин лечења варикозних вена са добрим козметичким резултатом.

Препоручити лекове Флебодиа за оцесност, проширене вене, хемороиде. Често, како пити таблете, нема проблема - једном дневно. Доктор ће вам рећи колико дуго треба да узмете у сваком случају. Да ли је могуће имати Пхлебодиа 600 током трудноће?

У зависности од тога како је развијен варикозитет на ногама, као и контраиндикације, изабрана је могућност уклањања посуда. Лечење варикозних вена са ласером је вредна алтернатива било коме од њих.

Васкуларна фотокоагулација се врши на неколико начина у зависности од опреме (инфрацрвеног, ласерског), као и проблемске зоне - хемороида, ретине, судова на лицу, ногама.

Верује се да је ласерска коагулација хемороида - један од најсигурнијих и штедљивих метода лечења. Инфрацрвена изложеност елиминише проблем практично без компликација и за добро.

За неке пацијенте, оперативни третман варикозе доњих екстремитета постаје једини излаз. Како се операција врши са варикозним венама?

Појављује се атеросклероза мрежњаче због депозита холестерола или других нежељених промена у посудама очију. Лечење је комплексно - лекови, витамини, ласерска коагулација. Не мешајте се и народне методе.

Варицосе вене пролазе кроз мини-флебектомију. Може га изводити Варадхи, Муеллер. Постоперативни период је кратак, али је неопходно посматрати канале и стање вена током целе године. Компликације могу бити зуби, печати и остали.

Склеропростетика посуда на ногама може бити од неколико врста. Третман има нежељене ефекте, а такође се разликује по цени.

Постоји телангиектазија или црвена тачка код одраслих и дјеце под бројним факторима. На пример, на ногама трудница због тежине. Лечење васкуларних звездица је уклоњено ласерском коагулацијом или микроклеротерапијом.

Лечење варикозних вена: суштина, особине и користи методе, препоруке након процедуре

"Угро" болест

Заиста, прво што узнемирава људе (нарочито жене), проширене вене - то унаестхетиц изглед са љубичастим ногама "пауци" простране судова или "Змије" натечене вене.

И мада ружноћа - а важан фактор, ако постоји ендовеноус ласерски третман је оправдана, али је употреба овог иновативног поступка је много важније како би се избегли опасне (чак и смртоносна!) Манифестацијама проширених вена: тромбофлебитис, венских улкуса, тромбоза, који пхлебологистс регистар сваки четврти пацијент.

Заиста је веома опасно!

Изузетно је непожељно започети варикозне вене. Према речима "непожељни" специјалисти подразумевају озбиљну опасност по здравље и живот пацијента. Истина је ово: проширење вена није баш безопасно болест каква би могла да изгледа.

Дерматитис, трофични улкуси, крварење имају својство не само дуго времена да лишавају особу радног капацитета већ и доводе до инвалидитета.

Болест толико мења венске судове да ове метаморфозе могу допринети стварању крвног угрушка. Да ли знате за згрушавање крви и њихово непредвидљиво понашање? У сваком тренутку може да се деси, а ако јесте, фатални исход је неизбежан.

Да, то је непријатно. Да, опасно је. Да, страшно је. Али не заборавите да су проширене вене те болести које могу бити поражене.

Таблете и масти? Тешко...

Венска болест је прогонила човечанство од давних времена. Да би разумели његову природу, зауставили прогресију, проучавали узроке настанка, покушали су познати Хипократ, Авиценна и Гален. Али шта је било на располагању? Љековито биље, масти од њих, масажа.

Као што је показала вековна пракса, ове варикије се не могу излечити. Можда ће успорити његов развој, чак је могуће да ће зидови вене на неки начин постати еластичније, али неће бити потпуног опоравка.

Иста прича са лечењем лијекова. Таблете од проширених вена (чак и највише објављених) може се узети за живот и цео живот мучи убадање и сечење болове у ногама, срамота да се скине на плажи, да уопште се стиди својих стопала.

Раи који враћа здравље

Кажу да панацеа не постоји а приори. Можда и тако. Али једва да ће неко тражити другачију, ефикаснију методу, знајући за постојање ЕВЛК-а.

Скраћеница, која нам није сасвим разумљива, није ништа друго до ендовасална ласерска коагулација, револуционарни метод борбе против варикозних вена, препознат у свијету као главна врста лијечења за дилатиране вене.

Ласерски зрак је у врло кратком временском периоду успео да се успостави као успешнији конкурент уобичајеног хируршког скалпела. Ово је званично потврдјено научним истраживањем, током којег су лекари у више наврата дошли до закључка да је проценат компликација након ЕВЛК најмањи у поређењу са другим врстама хируршког лечења варикозних вена.

Како то функционише?

Да би коначно разумели терминологију и престали да се плашимо дугих паметних имена, вероватно је неопходно објаснити сам назив методе, а његова суштина је приступачнија.

Ендовенозна ласерска коагулација је исто лепљење. Под утицајем ласерске енергије долази до необичног заптивања болесне вене. Поступак је амбулантан, не пружа никакав рез и траје 30-40 минута.

Лекари условно подијељу ласерски третман у двије фазе:

  1. Ефекти на субкутану вену са абнормалним деловањем вентила који не обезбеђују правилно кретање крви.
  2. Утицај на приливе главних вена које су оболеле од болести.

Ове ружне вене које испадају испод коже нису основа, већ последица болести. Основа свих варикозних проблема је главна поткожна вена, чије су вентили из неког разлога изгубиле способност затварања и спречавања повратног тока крви.

Након процедуре, сигурно летећа вена остаје на мјесту, али крв не може кружити кроз њега и удари у друге, здраве вене. Пацијент, који је раније добио пола сата, често заборавља на проблем тог дана.

Метода "стојеће"

Ласер коагулација вреди покушати, ако класична хирургија је контраиндикована апсолутно немају времена за дуге опоравка после традиционалне операције, не желим да ти покварим ноге и смањује или имају жељу да брзо ослободити од проширених вена.

Овај метод кошта много више од новца. После тога, осећате се као пуноправна особа, а тај осећај у банкарским нотама се не мери.

Иако, као и за било коју врсту медицинских услуга, постоји утврђена цена за ласерску коагулацију вена. Просечна цена ласерског третмана за варикозу у Русији је од 42.000 рубаља (коагулација 1. категорије сложености) до 52.000 рубаља (коагулација треће категорије сложености). Консултације флебололог - од 1000 рубаља плус постоперативна терапија - од 10.000 рубаља.

Посебно о предностима

Користећи методу ласерске васкуларне коагулације, врло је могуће остварити главне задатке у којима су обоје заинтересовани пацијент и доктор:

  • Елиминација варикозног синдрома.
  • Комплетна елиминација знакова венске инсуфицијенције.

Тако брзо, лако и ефикасно да се ослободи отечених вена на ногама пре доласка ЕВЛК-а није успео ни у једном од претходно познатих метода.

Дакле, одговор на питање, шта је ласерски третман бољи од свих осталих, дамо на популистички начин:

  1. Операција се врши амбулантно (без хоспитализације).
  2. Минимална радна повреда (обе ноге се могу третирати истовремено).
  3. Кратка интервенција (30-40 минута).
  4. Користите само локалну анестезију.
  5. Рано активирање пацијента (за 1-3 сата можете ићи кући).
  6. Недостатак рехабилитационог периода (следећег дана можете ићи на посао, уобичајени ритам живота није повријеђен).
  7. Савршен козметички ефекат (потпуно одсуство ожиљака и модрица).
  8. Најнижи проценат постоперативних компликација.

Али постоје контраиндикације

Ако сте пронашли промене у коагулације крви (ово повећава ризик од згрушавања крви), ако се изричу гојазност удови, као резултат што је немогуће у пост-оперативну компресију, ако се са дијагнозом ногу атеросклерозе или оклузивне болести, да неће лекар третирати проширене вене ласерски третман.

У истраживању је узето у обзир присуство бар једног од ових фактора ризика.

А ви приступате ЕВЛК-у?

Чак и ако сте апсолутно сигурни у своју жељу да направите корак ка здрављу, обавезно се консултујте са добрим специјалистом.

Током испитивања одређеног хемодинамски пхлебологист "Портрет" на својој болести, која би узела у обзир све детаље: дужином сегмента варикозног, и степен завојитост, и однос са околним ткивима.

У медицинској терминологији овај "портрет" назива се флебокардом и на основу тога хирург долази до закључка о даљој терапијској тактици.

Пре почетка лечења

Ако сте један од оних сретних који немају никакве везе са модерним методом уклањања ласерских вена, онда неће бити потребна посебна припрема за операцију - само стандардни преглед.

Одмах пре почетка операције, доктор-флеболог ће означити проширене дилатиране приливе ултразвуком. Вероватно, ће довести до премедикације - увести седатив за ублажавање напетости и страха пре поступка.

Према статистичким подацима, 98,7% пацијената веома лако толерише третман ласерског варикозе и апсолутно не примећује никакав бол током поступка.

Да бисте избегли компликације

Интраваскуларни третман омогућава избјегавање таквих постоперативних компликација:

  • Повреда лимфних судова и нервних завршетка близу вене;
  • Повреда трајних ткива;
  • Едемас;
  • Синдром бола;
  • Делимичан губитак осетљивости коже у региону вањске вене.

Видео: извештавање о припреми и напредовању операције

Живот после операције

Ласерски рад на венима је одржан. Ноге се враћају лепоти и здрављу, у целини сте пронашли мир и потпуну сатисфакцију. Али не заборавите на препоруке након операције. Њихова имплементација је неопходан услов чак и након тако једноставне интервенције.

Постоперативни период почиње од тренутка када се примјењује завој компресије. Светле болне сензације не чекате - можете устати и отићи на посао. "Заварена" вена ће вам дати мало нелагодности, али ништа више.

Да бисте се ослободили манифестација болова у пределу коагулисане вене, можете, према препоруци доктора, узети антиинфламаторна не-стероидна средства. Али ћете их одбити 2-3 дана после операције.

ВАЖНО! Након ласерског третмана:

  1. Носите комплетна трикотажа;
  2. До 1.5-2 сат дневно;
  3. Привремено искључити физичку активност (укључујући вежбе у теретани);
  4. Одредите алкохол;
  5. Подићи ципеле с високим пете (препоруке за жене).

Добили сте сигнал

Варикозне вене су веома подмукле болести. Можда га не препознате првим симптомима.

Да ли те ноге боли и набрекне? До краја дана ципеле постају чврсте и неудобне? "Фигура" из еластичне траке чарапа је превише јасно утиснута на кожу? Постојао је танак и фино плаво-црвени спајдер са посудама на ногама или стопалима? Дакле, ово је симптоматологија, која сигнализира: хитно морате посјетити флиболога.

Ако знате да сте склони проширењу вена, молимо вас да предузмете превентивне мере.

Чак и након што ЕАВЛК ојача пловила. Иновативне технике плус ваше активно учешће неће дати болест било какву шансу.

Артицлес Абоут Једњака

Више О Проширеним Венама

Популар Постс

Категорија