Како препознати гнојни парапроцтитис и шта треба учинити да се успјешно опорави

Пурулент парапроцтитис представља инфективну болест близу интестиналне целулозе. Болест може бити акутна или хронична и има различит степен ширења. Хроницни ток је склон да се компликује формирањем фистуле током којих постоји одлив ексудата током формирања нових фокуса упале. Акутни парапроцтитис карактерише формирање гнојног фокуса унутар интестиналне целулозе и захтева озбиљан третман код специјалисте.

Узроци болести

Узимајући у обзир да је акутни парапроцтитис запаљен и да се карактерише формирањем апсцеса, узрок болести ће бити патогени микроорганизми:

  • Е. цоли;
  • стапхилоцоццус ауреус;
  • стрептококни;
  • анаеробни микроорганизми.

Пораз влакана бактеријама долази кроз разне повреде и упале ректума и аналног отварања.

Вероватно продирање патогених микроба са протоком крви из удаљених центара инфекције (од фурунцлеа, упаљених крајолика, гнојних рана).

Осим инфекције са развојем акутног гнојног парапроцтитиса, сљедећи фактори доприносе:

  1. повреда покрета црева;
  2. пукотине у анусу, хемороиде и чуњеве;
  3. болести ендокриног система (ДМ);
  4. болести васкулатуре (атеросклероза);
  5. генерално исцрпљивање тела честим инфективним процесима, алкохолизам, зависност од дрога или придржавање дијети (посебно штрајк глађу).

Важно је. Парапроцтитис је увек секундарни процес који се појавио у позадини болести. Лечење је изоловано из основног узрока болести није ефикасно, опоравак ће бити само привремени. Пре свега, узрок мора бити идентификован, а основна болест елиминисана.

Како препознати парапроцтитис

Симптоматика гнојног парапроцтитиса директно зависи од локализације патолошког фокуса и тежине болести.

  1. Субкутана манифестација се изговара пулсирајућим болом у анусу, хиперемија у локализацији апсцеса. Сваки покрет, посебно дефекација, ствара неподношљив бол;
  2. субмукозал се налази у дубљим слојевима и понавља симптоматологију поткожног апсцеса, али је болест незнатно нижа;
  3. Исиоректални је локализован изнад мишића, подизајући анус. Дубока локација се изражава у нејасној клиничкој слици: бол се заклања и манифестује у време излучивања, локални симптоми (хиперемија и оток) појављују се тек 5-6 дана након формирања апсцеса;
  4. пелвиоректално - дубоко лоцирано огњиште није лако дијагностиковано. Бол је дефинисан у доњем делу стомака. Након 10 дана од појаве болести постоји повреда уринирања и дефекације. Симптоми тоталне интоксикације организма су јасно изражени;
  5. Некротични процес је опасан брзим ширењем упале, праћен смрћу ткива. Локални симптоми запаљења и опште интоксикације су изузетно изражени;
  6. хронично карактерише таласаста струја у којој се одређују периоди опоравка и формирање новог фокуса. Одсуство терапије доводи до формирања фистуле после парапроцтитиса кроз који се стално распоређује мала количина измета у мјешају са гњатом и крвљу.

Осим опћих симптома, формирање фокуса упале у цревном ћелијском ткиву праћено је заједничким знацима интоксикације:

  • хипертермија (повећање температуре може бити веће од 38 степени уз формирање апсцеса, са некомпликованим поступком не прелази 38 0);
  • инвалидитет, слабост и поспаност, губитак апетита;
  • болне сензације у локализацији апсцеса ануса, што је ближи процес на површину, то је изразитији синдром;
  • хиперемија у површинским облицима.

Важно је. Највећа опасност за живот пацијента је пелвиоректални и исхиоректални апсцеси због избрисане клиничке слике и дубоког расположења.

Дијагностика

Тачну дијагнозу акутног парапроцтитиса може утврдити само лекар. Ако постоји сумња на запаљен процес ректалне области, требало би да одете у најближу болницу, можете је одвести у хитну помоћ хируршке службе. Дијагноза се врши на основу прегледа (користи се испитивање прстију од ректума). Да би се разјаснила локација, распрострањеност и дубина локације апсцеса, ултразвука и рендгенског сјаја са контрастним медијем, користе се.

Поред карактера самог апсцеса, одређује се присуство фистула и додатних жаришта упале.

Уз тешке болове, преглед се врши локалном анестезијом.

Након заустављања дијагнозе, доктор одређује технику отварања апсцеса и даљих тактичких референци.

Третман

Апсцес у анусу подлеже обавезном отварању одмах након детекције.

Хируршки третман

Сврха хируршке интервенције биће аутопсија апсцеса, дренажа ране и уклањање откривених фистулозних пролаза. Након операције, отворена рана се остави све док се влакно не потпуно залеже, што помаже у спречавању развоја фистуле. Пожељно је консултовати проктолога, ако постоји таква могућност.

Након операције, лечење антибиотика и бандажирање користећи антисептике се прописују све док се ткива потпуно не обнови.

Постоперативни третман

Лечење акутног парапроцтитиса захтева стрпљење и пажљив став према здрављу пацијента и доктора, који раде заједно ради опоравка. Операција не гарантује потпун опоравак. Процес се може поновити чак и ако је исход успешан. Током периода санације потребно је пратити исхрану која обезбеђује правилно функционисање црева и одсуство констипације.

Узимајте антибактеријске лекове, пажљиво пратите стање ректалне површине. Спровести темељни тоалет после спавања и сваког покрета црева, наносити купке прописане од стране доктора. У касном периоду опоравка, изводите посебне вежбе које побољшавају циркулацију крви.

У случају компликације или поновног упале, понавља се операција да се отвори апсцес и пречисти фокус упале. Код понављања патолошког процеса прописана је имуномодулаторна терапија.

Конзервативне методе терапије

Код ране дефиниције болести и необјашњивог фокуса упале, конзервативни третман је могућ.

Антибиотици су прописани, антиинфламаторни лекови, седентарне купке са антиинфламаторном и аналгетичком акцијом. Методе физиотерапије. Међутим, чак и правовремени покренути пуноправни третман не пружа гаранцију за опоравак. У одсуству ефикасности предузетих мера биће извршена хируршка дисекција и пречишћавање апсцеса након формирања апсцеса.

Важно је. Самотретање упале близу цревног ткива није дозвољено. Конзервативни третман је могућ само у болничком окружењу под строгим надзором специјалисте.

Фолк методе

Препоручује се да се традиционалне методе лечења користе само у периоду припреме за хирургију са хроничним парапроцтитисом. Прописује лекар да смањи упалу.

  • Тинктура или лупање нечистоћа. Тинктура се узима за 20-30 капи дневно. Јуха се користи за сисаљке и унутра. За чашу вреле воде, 1 кашичицу биља, узимајте три пута дневно;
  • Седишта са мумијама припремају се растварањем 10 таблета у 5 литара воде. Мумиие има антибактеријска својства, имунолошко јачање и антиинфламаторност;
  • За купатила се користи и морска со (2 супене кашике по 5 литара воде.

Важно је. Употреба високотемпературних купатила за инфламаторне реакције није дозвољена. Загревање запаљеног фокуса промовише његов ширење и пробој, што је разлог за формирање фистуле.

Приликом избора биљке потребно је запамтити противнетно деловање. У присуству алергијске реакције, лек не треба узимати.

Могуће компликације парапроцтитиса

Одсуство пуноправног третмана гнојног парапроцтитиса може изазвати озбиљну штету за људско здравље, чак и до смрти, нарочито када се развија у позадини озбиљних кршења имунолошког одговора.

Одсуство хируршког отварања апсцеса ректалне области ће неизбежно довести до стварања фистуле (са спонтаном дисекцијом процеса) или озбиљније компликације, флегмона.

Најопаснији су дубоко усађени жариште запаљења, што може бити компликовано перитонитисом, што је опасно за живот пацијента.

У контексту истовремених тешких болести унутрашњих органа и болести ендокриног система, могуће је инфекција крви (сепса), а стање се развија са брзином грома са фаталним исходом.

Савет. Са првим симптомима парапроктитиса: бол у анусу са порастом телесне температуре треба одмах да се обратите хирургу или проктологу за хируршки профил. Парапроцтитис је озбиљна болест која захтева брзо хируршку резолуцију.

Прогноза

Прогноза зависи од стадијума болести и локализације апсцеса. Са раним и потпуним лечењем некомплицираног акутног парапроцтитиса доводи се до потпуног опоравка.

Покренути, компликовани и хронични облици болести, понављају се падине, нарочито у лечењу фистуле формиране након парапроцтитиса. Тешки ток болести захтева озбиљну потрошњу енергије и огромне напоре за потпуни опоравак. Понекад такав третман може бити одложен неколико година и завршава се опоравком или формирањем компликација које нарушавају квалитет живота пацијента.

Али можда је тачније третирати не последицу, већ разлог?

Препоручујемо да прочитате причу о Олги Кировтсеви, како је излечила стомак. Прочитајте чланак >>

Шта је гнојни парапроцтитис, његово оштећење и како га третирати

Пурулент парапроцтитис је болест у којој се јавља гнојно упалу масног ткива око ректума. Ова болест обично трпе мушкарци, што је повезано са посебностима структуре ћелијског простора око аналног региона.

Узроци

Главни етиолошки фактор ове болести је уношење патогених микроорганизама у параректални регион.

Многи парапроцтитис су узроковани бактерије, често у дигестивном систему, као што је Есцхерицхиа цоли. Недавно је то често откривено Стапхилоцоццус ауреус и Стрептоцоццус, у неким случајевима може изазвати упалу вирусе, кламидију, микоплазму.

Улазна капија инфекција:

  1. Жлезде лоциране у аналном подручју.
  2. Прекиди и пукотине.
  3. Цриптс оф Моргагни.
  4. Хеморрхеиди.
  5. Друге жариште инфекције.

Пурулент апсцес може десити након ињекције склерозирањем агенаса на унутрашњих хемороида, ако је оштећена цревне мукозе током постављања клистира, и као компликација хирургије хемороидектомије.

Верује се да унутрашњи анални сфинктер обично служи као препрека инфекцији. Ова баријера може се ударити кроз криптове Моргагни.

Пурулент парапроцтитис има код за μб 10-К61.0.

Фактори предиспонирања:

  1. Хронични констипација.
  2. Атеросклероза.
  3. Хеморрхеиди.
  4. Диабетес меллитус.
  5. Имунодефицијенција.

Мање чести узроци гљиваног парапроцтитиса, који треба узети у обзир код диференцијалне дијагнозе, укључују туберкулозу, канцер, Црохн-ову болест, трауму, леукемију и лимфом.

Како изгледа акутни гнојни парапроктитис на слици испод.

Акутни парапроцтитис

Главни знаци акутног парапроцтитиса је да се процес јавља први пут и да је праћен стварањем абсцеса у масном ткиву ректалне регије.

Особа доживљава болне сензације током поступка дефекације, она се уздиже телесна температура до 39 степени и више, симптоми заједничког интоксикација (слабост, слабост). Ако се апсцес разбије, гнојни садржај улази у ректум или у карличну шупљину. Бол има пулсирајуће особине и отежава се кијањем, сједењем, након чињења дефекације. Ако апсцес пукне, онда особа осећа олакшање од болова.

Постоји неколико врста акутног парапроцтитиса, зависно од локације жаришта суппуратиона.

Субкутани парапроцтитис

Густоћа фокуса код пацијента налази се у масном ткиву непосредно испод коже. Када се пацијент испитује, лекар види црвени оток око аналног канала. Ако пацијент жели да сједне или додирне руку до извора упале, онда је оштар бол. Постепено, синдром бола је пулсирајуће природе, изражавају се симптоми опште интоксикације. Бол и оток ткива са акутним поткожним гнојним парапроцтитисом омета дејање дефекације.

Исцхиоректални парапроцтитис

Фокус упале је у исхиум-ректуму. Патолошки процес са акутним гнојним исхиоректалним парапроцтитисом проширује се на мишић који подиже анус. Пацијент има бол у малој карлици када кихне, кашљу, покушава да се напуни. За неколико дана анус постаје хиперемијски и едематозни, телесна температура расте.

Пелвиоректални парапроцтитис

Патолошки процес се протеже до карлично-ректалног простора и достиже границу са абдоминалном шупљином. Због чињенице да је густо фокус дубоко, спољашње се не манифестује практично. У клиничкој слици превладавају симптоми интоксикације.

Налази се изнад карличног пода и испод карличног перитонеума. Овај процес се може јавити с апендицитисом, дивертикулитисом и салпингитисом.

Ретрецтецтал парапроцтитис

Жариште инфекције налази се иза ректума, не манифестира се клинички дуго, само се могу појавити симптоми интоксикације. У неким случајевима, пацијент има бол који пролази дуж ишијатичног живца. Клиничка слика у овом случају подсећа на неуролошку симптоматологију.

Субмкоидни парапроцтитис

Гнојни процес почиње под слузницом дисталног црева. Пацијент се пожали на бол у пределу ректа, а приликом испитивања лекар одређује компактно место, што је врло болно на палпацији. Ако центар разбије, онда гној уђе у лумен црева и ослобађа се кроз анални пролаз.

Хронични парапроцтитис

Овај облик болести је посљедица лоше излеченог акутног процеса, када болест стиче дуготрајан карактер.

У хроничном току инфламаторног процеса, врло често а фистулозни пролаз, која се отвара у препоне.

Таква фистула, по правилу, није праћена болом, јер излази гнојни садржај.

Ако пацијент развије и појача бол у делу дефекације, онда то указује на стварање унутрашње фистуле, а постоје и проблеми са изливом гњида. Ако се апсцес и даље открије, онда значајно побољшава болесничко стање.

Пацијенти са фистулом углавном жале на лучење гњида, крви и / или фекалија од спољашњег отвора на кожи око ануса.

Дијагностика

Ово стање често је иницијално неправилно дијагностиковано као хемориди, јер у почетним стадијумима болести особа осећа неугодност у аналном подручју. Присуство апсцеса се сумња када се бол рапидно гради у року од једног или два дана, а уобичајене процедуре за лечење хемороида су неефикасне. Поред тога, било који озбиљан апсцес на крају почиње да изазива знаке и симптоме опште интоксикације, укључујући грозницу и ноћне мрзлице.

Дијагностичке методе које се користе за одређивање присуства параректалних апсцеса и фистула зависе од њихове локације.

Када отворите фистулу напољу, доктор може видети фистулу и осећати га. Да би се идентификовале мање видљиве фистуле, користе се различите студије, као што су рендгенски снимци, рачунарска томографија, баријум клистир, ендоскопија и ултрасонографија.

Испитивање ректума (сигмоидоскопија) помоћу флексибилног оптичког алата за преглед неопходан је за одређивање унутрашњег (примарног) фистула канала. Ако је примарни отвор затворен, секундарне рупе могу се наћи унутар унутрашњег канала. Ињекција контрастног средства, као што је баријум, у ректум и Кс-зраке такође може помоћи у идентификацији рупа.

Фистулографија Да ли је врста рентгенске студије која показује колико дубока је фистула и где је почела. Сонда или катетер се убацује у рупу фистуле. Боја се ињектира у фистуларни тракт тако да је боље приказан на рендгенском снимку.

Третман

Перзистентни парапроцтитис захтева хитан третман. Медицинска статистика показује да пацијенти почињу да експериментишу сами себи и осећају непријатно да се консултују са лекаром са овим деликатним проблемом. Они се ангажују у лечењу, користећи изворе са Интернета и рецепте традиционалне медицине. И само када бол постаје апсолутно неподношљив, они траже медицинску помоћ.

Ако је парапроцтитис дијагностикован у најранијој фази развоја, онда је конзервативна терапија могућа. Пацијент је прописан антибактеријске лекове, купке са сољу и сода, као и са манганом и физиотерапијом (УХФ).

Операција

Ако је гнојни фокус већ формиран или постоји фистулозни ток, онда је индицирано хируршко лечење. Током операције, апсцес се отвара и апсцес је празан. Тада лекар прописује испирање растворима антибиотика и антисептица.

Део ексудата се шаље микробиолошкој анализи како би се одредила врста заразних бактерија.

Одводњавање се постиже стварањем укрштеног облика реза над апсцесом и исецањем ивица коже.

Ако лекар прочисти шупљину апсцеса и не уклони га, онда се могу појавити релапсе. Најбоља опција за лечење хроничног парапроцтитиса је потпуна ексцизија оштећених ткива и фистула.

Одлагање хируршке интервенције доводи до уништавања ткива, фиброзе и стриктуре у анусу.

Фистуле треба класификовати прије операције, јер је одлучујући фактор за правилан хируршки третман тачна локализација начини проласка фистуле. Фистулотомија субкутане или субмукозне фистуле може се извести помоћу сонде.

Раније је једино ефикасно лечење било операција отварања фистуле. Током операције, сфинктер ректума је делимично исечен. За затварање дефекта након фистулектомије може се користити део мукозе уклоњене из аналног региона.

Прогноза

Статистички подаци показују да је стрРазвој парапроцтитис се понавља код приближно 10% пацијената, и хронична фистула се налази у скоро 50% пацијената. Фактори ризика су млађи од 40 година и дијабетес. Око 43% пацијената може доживети уринарну инконтиненцију после хируршког третмана фистуле.

Пурулент парапроцтитис се јавља због инфекције у једном од аналних синуса, што доводи до упале и стварања апсцеса. Већина случајева ове болести су спорадични, иако постоје одређене ситуације које повећавају ризик од развоја ове болести, као што су дијабетес, Кронова болест, лечење кортикостероидима.

Закључак

Парапроцтитис се ретко третира једноставним током антибиотика. У скоро свим случајевима треба извршити операцију уклањања апсцеса.

Шта требате знати о гнојном парапроцтитису

Пурулент парапроцтитис је гнојно-инфламаторна болест ткива (масног ткива) која окружује ректум. Парапроцтитис чини 15% до 30% свих болести овог дела црева. По учесталости појаве ова болест заузима четврто место након хемороида, аналних пукотина и колитиса. Жене пати од парапроцтитиса мање често од мушкараца, због анатомских карактеристика структуре ћелијских простора око ректума. Вреди напоменути да се ова патологија скоро никада не дешава код деце.

Узроци

Апсцес - инфективна болест, њен узрок постаје хит микрофлора адрецтал (окружује ректум) влакана. Водећа улогу имају такве патогене као што Е. цоли и Стапхилоцоццус ауреус, али у неким случајевима разлог може бити вирус, Мицопласма, кламидија или други микроорганизми. Начини ширења инфекције су:

  1. Аналне жлезде. Кроз уста њихових, који се налази на дну ануса, агресивни микрофлора може продрети дубље, чиме изазивају запаљенски процес.
  2. Слузна мембрана. Узроци мукозне трауме: пролаз кроз црево прекомерно густих фекалија, порођаја и улазак у црево страних предмета.
  3. Моргагни гробнице су преклопи слузокоже. Готово увек један од крипта је повезан са апсцесом.
  4. Хемороиди такође могу бити узрок гнојног процеса. Крварење од хемороида праћено је кршењем интегритета њихове површине, што може довести до инфекције цревне микрофлоре.
  5. Друге гнојне жариште у телу. Са општом слабошћу имунитета тијела, хематогени пут парапроцтитиса је могућ, када штетни микроорганизми улазе у цервикални регион са протоком крви.

До развоја гнојног парапроцтитиса предиспонира:

  • тврдоглави констипација;
  • дијабетес мелитус;
  • атеросклеротски депозити;
  • хемориди;
  • имунодефицијенција.

Врсте и симптоми гнојног парапроцтитиса

Ток парапроцтитиса може бити у два облика: акутни и хронични. Акутни парапроцтитис карактерише чињеница да се појави први пут и настави са стварањем абсцеса (шупљина са гњишом) у масно ткиво око ректума. Ово је праћено боловима у делу дефекације, високим температурама (до 39 ° Ц и више) и опћим симптомима запаљенских болести (слабост, бол у телу, главобоља). Садржај апсцеса често прелази у ректум или у карличну шупљину. Друга опција се сматра неповољнијом, јер може довести до ширења гнојног-запаљеног процеса. У зависности од локације фокалне тачке, акутни парапроцтитис се дели на:

  1. Субкутано - под називом подразумева, под кожом, у масном ткиву око ануса. Овакав парапроцтитис примећује се голим оком и изгледа као црвени оток у анусу. Када покушавате седети или додирнути, на месту упале је оштар бол, који постепено стиче константан пулсирајући карактер. Поред тога, постоји грозница, главобоља, општа слабост. Због болести и отока, фекалије одлазе.
  2. Акутни гнојни исиоректални парапроцтитис - локализован у анатомском образовању, који се зове фоска сциатичног ректума, заузимајући мишић који подиже анус. Појављује се бол у карличној регији, која се повећава приликом покушаја притиска, кашљања, кихања. Неколико дана касније у анусу се појављује црвени оток, температура се повећава.
  3. Акутни пелвиоректални парапроцтитис - обухвата простор од карличне ректалне ћелије и налази се на граници са абдоминалном шупљином. Гнојни фокус је довољно дубок и нема специфичних спољашњих манифестација. На почетку болести, постоје општи симптоми: грозница, болови у телу, слабост. Када достигне одређену величину, апсцес почиње да врши притисак на околне органе, могу бити проблеми са физиолошком администрацијом.
  4. Ретрецтецтал - налази се иза ректума. У раним стадијумима болести, ова врста парапроцтитиса такође не показује локалне симптоме, само симптоме опште природе. Можда постоје и болови који пролазе кроз сјеверни нерв.
  5. Субмукопарени парапроцтитис се налази под слузницом ректума. По правилу, дијагноза није тешка. Ова врста карактерише бол у пределу ректа, а операција прстију открива оток уз значајан бол. Најчешће, такав апсцес прелази у лумен ректума, гној излази кроз природно отварање, а опоравак долази.

Хронични парапроцтитис је посљедица лоше излеченог акутног парапроцтитиса, који траје дуже вријеме и карактерише се формирањем фистуле, тј. Отворених отвора. Фистуле могу бити потпуне и непотпуне, спољашње и унутрашње, једноставне и сложене. По локацији у односу на сфинктер разликују:

Честа манифестација хроничног парапроцтитиса је излучивање у перинеум, где се обично отвара фистула, гној и крв, што узрокује свраб. По правилу, фистула која отвара површину коже не даје бол, пошто садржај лако протиче напоље и не акумулира се у шупљини апсцеса.

Болне сензације које се јављају или појачавају на делу дефекације су карактеристичне за унутрашње фистуле, јер у овом случају могу постојати препреке за слободни одлив гњида. Хронично парапроцтитис ток са периодима ремисије и егзацербације, због чињенице да фистулоус су лумен периодично блокиране и апсцеси настају, који обично отварају независно, што доводи до побољшања.

Третман и прогноза

Ако је било могуће ухватити парапроцтитис у почетној фази, онда се може примијенити конзервативни (нехируршки) третман. За то се користе антибиотици с широким спектром деловања, купатила са калијум перманганатом, УХФ терапијом. Ако постоји већ формирани апсцес или фистулозни ток, онда терапија подразумева хируршку интервенцију. У акутном парапроцтитису или погоршању хроничног главног задатка операције је отварање и пражњење апсцеса праћено прањем његове шупљине антисептиком.

Али понекад остављајући шупљину апсцеса, чак и опраног, може довести до рецидива, то јест, поновљене појаве упале. Због тога се често користи потпуна ексцизија оштећених ткива, укључујући фистуле, које се формирају приликом преласка са акутне у хроничну форму. Обично се операција врши под анестезијом. Хируршки третман се увек комбинује са терапијом антибиотиком: помаже у избјегавању поновног појављивања густоће фокуса и ширења инфекције.

Уз благовремено лијечење гнојног парапроцтитиса, прогноза је повољна: долази до потпуног опоравка.

Пурулент парапроцтитис

Парапроцтитис је запаљен процес у целулози близу ректума, који потиче од погођених аналних жлезда и крипта (синуса у које се отворе аналне жлезде). Овај процес може бити акутан и хроничан.

Ако инфекција добије хронични ток, онда се фистула формира са вањским и унутрашњим отворе, у којима се периодично понавља запаљење. Иницијално, заразни процес може изазвати разне микроорганизме, али најчешће патоген постаје Е. цоли, који пада у избијању из ректума. Поред тога, узрочници могу бити стафилококи, стрептококи, као и анаеробна флора (клостридија и други микроорганизми).

Резултат упале брзо постаје суппурација, која у почетку има дифузну природу (флегмон), а затим постоји ограничење процеса из околних ткива (апсцеса). Дакле, било који већ развијен акутни парапроцтитис је гној. Поред тога, и током погоршања хроничног парапроцтитиса, развија се апсцес, гној од којег се евакуише у фистулозном току.

Симптоми гнојног парапроцтитиса

Све густоће запаљења карактеришу неки уобичајени симптоми:

  1. Повећање телесне температуре: у зависности од локације улкуса може температуру од 38 ° Ц или више (приликом субкутано или субмукозе апсцес) или се држи на 37-37,5 ° Ц (уколико је апсцес дубоко, или исхио- пелвиоректалнои зони).
  2. Поремећаји општег здравља (слабост, губитак апетита), који такође могу бити различитог степена, зависно од општег стања особе, на степен повећања температуре. Међутим, са дубоким апсцесима у касним стадијумима оштећења здравственог стања изражен је снажнији због јаке инфективне интоксикације.
  3. Бол у подручју апсцеса: у овом случају, ако је апсцес површан, бол се појављује раније и израженији него код дубоког расположења. Са исхиоректалним и посебно пелвиоректалним апсцесима, сензације бола имају недефинисану локализацију, као у дубини карличне целулозе. Бол током поткожног и субмукозне апсцеса у раним фазама интензивирати током дефекације, су акутни и прилично јака, са дубоким процесима као повећава бол током дефекације се појави касније, а бол се глуп.
  4. Црвенило у задњици, болно приликом додира: раније се појављује са субкутаним апсцесом. У исхиоректалном процесу појављује се црвенило касније, заједно са асиметријом задњица, глајањем аналних зуба. Поред тога, у пољу црвенила се одређује компактношћу, инфилтрацијом, обично и болним на додир.

Упркос чињеници да је симптоматологија у почетку израженија у субкутаном парапроцтитису, озбиљнији су пелвиореални и исхиоректални процеси услед дубоког аранжмана. Поред тога, са субкутаним парапроцтитисом, особа ће се брже консултовати са лекаром, а лечење ће почети раније.

Клинички знаци гнојног парапроцтитиса

Пре свега, преглед ће привући пажњу на црвенило, отеклост у задњици, асиметрије и друге знакове. Из анамнезе болесне особе можете сазнати да ли је раније имао парапроцтитис, ако постоје фистуле ректума.

Када се прстом испита ректум, одређује се апсцес или отицање зидова ректума, као и болешћу било које зоне. Често се не захтијевају додатне студије. Ако је потребно, врши се фистулографија: испитивање фистуле помоћу радиоактивног материјала и рентгенске дифракције. Ова студија је потребно да хронична апсцеса: уз помоћ одређеног фистула, својим спољним и унутрашњим отворе, свог положаја у односу на сфинктера ректума и самог ректума, уз присуство грана и шупљина. Помоћ у разјашњавању дијагнозе може ултразвук помоћу ректалног сензора. Ова техника такође утврђује величину, локализацију апсцеса.

Лечење гнојног парапроцтитиса

Након дијагнозе, гнојни парапроцтитис захтева хитну хируршку интервенцију. У супротном може доћи до продора апсцеса, ширења инфекције у околна ткива, укључујући вагину, простатну жлезду, ректум. Запаљен процес може пореметити функционисање апарата за ректум.

У акутном парапроцтитису постоји неколико врста интервенције:

  1. Истовремено - извршена је аутопсија, евакуација гнуса, уклањање упалних аналних крипта и жлезда
  2. Вишестепени - у првој фази постоји отварање и дренажа апсцеса, на другом - уклањање погођених аналних синуса и жлезда, фистуле

Избор начина рада зависи од неколико фактора: општег стања болесне особе, тачности дијагнозе, укључивања околних ткива. Истовремене операције су могуће ако баш позната локализација апсцеса, анални крипти, чир величине као и околног ткива нетакнуте (тј немају упалу). У свим осталим случајевима врши се двостепена операција, друга фаза се изводи 5-7 дана након првог.

Постоје и друге технике за лечење хроничног апсцеса, који су углавном у рез и дренажа апсцеса, као и ексцизија а фистула.

Пурулент парапроцтитис или фистула ануса. Узроци патологије

Понекад се само питаш! Човек себе сматра круном стварања, најопаснијим предатором на Земљи. Али тело је направљено тако неуредно да постаје нејасно како је наша врста преживела и била је у стању да се насели на планети. Свако наше тело, сваки систем у телу пати од разних болести. Анус није изузетак.

Али из неког разлога патологије овог подручја сматрају пацијентима нешто срамотно и привлаче се доктора до последњег. Док се гнојни процес не развије, температура ће скочити на критичне температуре и постаје немогуће да не седне и не живи.

Пурулент парапроцтитис или фистула ануса. Узроци патологије

Пурулент парапроцтитис се јавља услед микроорганизама

Пурулент парапроцтитис је запаљен процес који утиче на масно ткиво у анусу и ректуму. Након хемороида, ова патологија је друга по реду међу болестима овог региона.

Узрок болести је продирање у ову област патогених микроорганизама. Патогени процеса гнојаву - Е. цоли, вариоус коке - стрептококе, стафилококе, разни анаероба.

Бактерије улазе у подкожно ткиво кроз површину ране у ректуму, од ране подручја аналног отвора. Мање често - са инфламаторним процесима у простатној жлезди, или са фурунцулозом.

Повремено постоји хематогени пут инфекције - проток крви током инфламаторних процеса у другим органима. Лекари препознају сљедеће факторе који доприносе развоју ове патологије:

  • Кршење дефекације. Опћенитији константи од дијареје
  • Хемороиди и његове последице - пукотине, пролапсус чворова
  • Алкохолизам, бол у грлу, грип, општа исцрпљеност тела и, као последица, смањење заштитних функција тела
  • Ендокрини болести - дијабетес
  • Васкуларне болести - атеросклероза

Пурулент парапроцтитис је последица различитих патолошких процеса, а не примарне болести.

Врсте и симптоми парапроцтитиса

Пурулент парапроцтитис носи много непријатних симптома

Симптоматски процес запаљења варира у зависности од врсте болести и локације гнојног фокуса. Лекари разликују 6 врста парапроцтитиса са појединачним знацима:

  1. Субкутани парапроцтитис - гнојни фокус се налази директно испод коже и најчешће се јавља. Симптоми се изговарају. Ово је бол у муху, хиперемија коже. Пацијент не може сједити, лагати, нормално се помјерити. Дефекација је изузетно болна и тешка. Температура може да порасте на 37,5 степени.
  2. Подложан парапроцтитис - фокус је под мукозним мембранама црева. Симптоматологија подсећа на субкутани процес, али синдром бола је мање изражен.
  3. Исхиоректални апсцес - обухвата подручје изнад мишића, подизајући анус. Симптоми су размазани, тако да је фокус дубоко испод коже. Бол је досадан, интензиван када посећујете тоалет. Спољни знаци почињу да се појављују само на 5. или 6. дан од почетка запаљеног процеса. Температура тела се повећава на 38 степени. Општа слабост, интоксикација.
  4. Пелвиоректални парапроцтитис - налази се дубоко и одвојен од перитонеума танким зидом. Пацијент је грозљив, температура се повећава и мрзлица. Прати га болови у доњем делу стомака. Патологија се односи на тешко дијагнозирати, јер је симптоматологија слична знацима многих болести и хитних стања. Десетог дана долази до кашњења у урину и потешкоћа с дефекацијом.
  5. Некротични парапроцтитис - симптоми су слични субкутаном процесу, али се инфекција брзо шири. Ово доводи до смрти ткива. У будућности, пацијент захтева пластичност мишића и коже.
  6. Хронични парапроцтитис је дуг процес, који прати формирање фистулозних пролаза. Истовремено, из ових пролазака ожиље гној са додатком крви и фекалија. Одсуство терапије доводи до формирања система фистулозних капи.

Како дијагностиковати парапроцтитис

Пацијент има само један излаз - погледајте доктора. У акутном процесу - у пријему остатка било ког болничког хируршког профила. Доктор ће прегледати пацијента, можда ће вам требати дигитални преглед ректума. Овај поступак је изузетно болан, стога се спроводи под локалном или општом анестезијом у условима распоређене радне собе.

Да би се одредила локација формације, врши се ултразвучни преглед погођеног подручја. Ово ће утврдити дубину апсцеса, стање околних ткива, процијенити присуство или одсуство система фистулозних капи.

Још један метод истраживања је радиографија користећи контрастни медиј. Ово вам такође омогућава да одредите правац фистулозног курса. У сложеним случајевима, показано је да ЦТ или МРИ искључују туморски процес у ректалном подручју.

Након дијагностичких процедура пацијент се шаље у хируршки одјел болнице. Потребно за испитивање крви, урин, биохемију.

Терапијска тактика у гнојном парапроцтитису

Пурулент парапроцтитис: хируршка интервенција као метода лечења

Не постоји посебан избор код пацијента са апсцесом у ректалном подручју. Апсцес мора бити отворен и исушен. Ово се ради само хируршки. Операција је хитна. То јест, извршено је одмах након дијагнозе.

Хирург обавља манипулације под општом или спиналном анестезијом. Површина ране остаје отворена све док није потпуно санирана. Након елиминације фокуса упале, примењују се шавови, а рана се затвара. У хроничном процесу, хирургију обавља искључиво хирург проктолога.

Главна ствар у овом случају је откривање и акцизовање свих фистулозних пролаза, исушивање рана, искључивање комуникације са ректумом. После интервенције, прописан је курс антибиотика за сузбијање инфекције. Ране третирају антисептици, проводе се завоји.

Уз благовремено лечење у болници, прогноза опоравка је повољна.

Фолк рецепти за гнојни парапроцтитис

Медицинска статистика каже да пацијенти пре свега почињу да врше експерименте на себи, користећи изворе са Интернета, хербалисте и друге непроверене изворе. А тек кад постану прилично неподношљиви, обратите се лекару. У овом третману је одложено.

Било какве методе лечења људи треба разговарати са лекарима који долазе. Експериментирамо на себе, ризикујете од акутног парапроцтитиса да добијете хроничан процес са свим посљедицама које произлазе из тога. Који народни лек препоручује:

  • Солне купке - за 5 литара топле воде 1 жлица соли и 1 жлица соде. Трајање поступка је 10 минута. Физиолошко решење има способност да извуче гнојне масе из ране, док дезинфикује површину. Курс је најмање 15 процедура.
  • Енеме и купке са лековитом биљем - храстова коре, камилица, жалфија, каламус, календула. Сви имају антиинфламаторно, дезинфекционо, лековито дејство.
  • Тампони са соком од кромпира. Мрзите гомоље на малој груди, стисните сок и натопите их тампоном. Лек је смештен у погођено подручје ноћу.
  • Третман врућих цигли и лука. Решите циглу и ставите је у канту. Неколико каранфила чесна се грили и распадају на врућој површини. Седите на канту. Проведите процедуру једном дневно све док апсцес нестане у потпуности.

Али без обзира на то колико рекламира популарне третмане док је отворио и испразнио апсцес шупљину, ефекат неће бити одржив. Процес, можда, ће престати, али фокус запаљења ће остати. Уз било какав мањи пад имуности, гнојни парапроцтитис ће вас поново посетити.

Компликације гнојног парапроцтитиса

Лечење гнојног парапроцтитиса није једноставан процес

Било који гнојни процес је опасан по тело. У ректалном делу налази се велики број виталних органа. Непрестани третман доктора доводи до следећих последица:

  • Прелазак из акутне фазе у хронично са формирањем фистулозних пролаза
  • Третирање гнојне капсуле и пражњење садржаја у абдоминалну шупљину
  • Третирање и перфорација зидова вагине, црева, простате, уретре, скротума. Развој гангрене
  • Ширење инфекције крвотока и појава сепсе
  • Смртоносна некроза у пределу апсцеса
  • Превентивне мјере

Једном, када сам имао сличну болест, стварно не желим да је понављам. Али боље је да уопште не дођеш до проблема са ректалном површином. Превенција је јефтинија од лечења, па је логично поштовати следећа правила:

  • Придржавајте се принципа правилне исхране
  • Моторна активност
  • Правовремени третман хемороида, пукотина ануса
  • Пацијенте са дијабетесом треба посматрати код ендокринолога и одржавати ниво шећера у нормалним условима
  • Пази на сопствену тежину
  • Усклађеност са хигијенским стандардима

Ова једноставна правила избегавају релапсе болести. Али најбољи метод лечења остаје хируршка интервенција. Не одлажите контакт са доктором. Само хирург може дати тачну дијагнозу и водити адекватан третман.

Парапроцтитис. Како се понашати када је "неудобна" болест, рећи видео:

Пронашли сте грешку? Изаберите је и притисните Цтрл + Ентер, да нас обавестите.

Како и како лијечити парапроцтитис - поткожни, хронични, гнојни

У 20% случајева, разлог за одлазак код проктолога је гнојни парапроцтитис. То је запаљен процес у ректуму, праћен поткожним апсцесима, гнојним секретама, болним сензацијама. Болест је претња телу, јер се често појављују фистуле. Ако постоји парапроцтитис: третман треба бити благовремено. Детаљније ћемо разумети која средства и методе се користе да би се елиминисала таква патологија.

Парапроцтитис - шта је то?

Парапроцтитис је тумор а - пурулент апсцес, који настаје због различитих фактора на пољу влакана или адрецтал се налази око ректума другим ткивима (видети слику: а - поткожна, б - исхиоректални, ц - пелвиоректални, д - субмукозне).

Болест се може јавити у акутној и хроничној форми. Акутни парапроцтитис је болест која је дијагностикован од стране лекара по први пут. Хронични парапроцтитис је релапса акутног парапроцтитиса.

У акутном облику болести, пацијент може осетити олакшање у тренутку отварања гнојног апсцеса - у том случају ће се из ануса видети неугодно пражњење (гној, супа). Међутим, ово подразумева компликацију - формирање рупе (фистуле), за које је потребна хируршка интервенција.

Познавање узрока и стања парапроцтитиса ће помоћи избјећи лијечење и благовремену помоћ. Главни фактор који узрокује гнојни апсцес - инфекција. Патогенима који доприносе контаминацији, анус ткива -. Анаеробни флора, Есцхерицхиа цоли, итд суштини инфицираним ткивом настаје услед констипације и хемороида, укључујући појаву пукотина на зидовима ректуму или рана. И кроз њих се инфекција доспе у тело.

Фокус заразне инфекције може бити мукоза аналне жлезде, која има криптове - индентације, упаљене због дејства патогена. Касније инфекција пролази до саме жлезде и до подкожног ткива. Парапроцтитис такође може довести до постоперативних или случајних повреда ануса, проктитиса, дијабетеса.

Више детаља о парапроцтитису, узроцима њене појаве и оперативним мерама лечења болести, погледајте у видео запису:

Симптоми и знаци

Пурулент парапроцтитис се појављује оштро и захтева хитан третман. Ако пронађете било какве патолошке симптоме, консултујте проктолога који ће вам помоћи да се носите са болестима. Знаци парапроктитиса:

  • Интокицатион - висока температура, општа слабост, главобоља, смањивање апетита, болови у мишићима.
  • Столица постаје тврда, узрокујући запрту. Пацијент има бројне неефикасне наговештај за дефекат и бол током ње.
  • Уринарни процес прати бол.
  • Пацијент доживљава акутне болне сензације у доњем делу стомака, у близини ануса, у малој карлици.

Локализација упале утиче на симптоме парапроцтитиса. На пример, субкутани парапроцтитис карактерише црвенило, бол у седењу, оток и печати у анусу.

Друге врсте дијагнозе су теже, пошто процес пролази дубље у поткожним ткивима. Због опћих знакова интоксикације, пацијент сагледа своје стање као грип, почиње да се лечи сопственим, што доводи до погоршања и компликација. Када се појаве општи симптоми, важно је консултовати лекара који дијагнозе, прописује терапију и спроводи неопходну хируршку интервенцију.

Облици парапроцтитиса

Парапроцтитис има различите клиничке форме. У зависности од тога, ток болести ће се разликовати у симптоматологији, лечењу, озбиљности. Изолат акутни, хронични, гнојни, субкутани и исхиоректални парапроцтитис.

Акутна

Акутни облик парапроцтитиса почиње неочекивано, има изражене манифестације, разликује се само у локализацији фокуса инфекције и типа патогена. Озбиљност болести зависи од имунитета пацијента. Постоје сви уобичајени симптоми, али третман је изабран појединачно.

Хронични парапроцтитис (фистулозни облик)

Хронични облик болести прати формирање патолошког пролаза који почиње у ректуму, завршава се на кожи ануса. Фистула се формира након што се апсцес пукне у субкутаном параректалном ткиву, али углавном гној продире кроз спољашњи отвор. Ако је канал добро испуштен, течност одлази, пацијенти не доживљавају озбиљне болове, али периоди ремисије нужно замјењују егзацербације.

Овакав тип парапроцтитиса захтева хируршки третман - дисекција или ексцизија формиране фистуле.

Пурулент

Са парапроцтитисом формира се шупљина испуњена гнојом. Пацијент доживљава неугодност у простору аналног пролаза, постоји интоксикација, оток, црвенило аналних подручја. Стање захтева хитан третман како би се спречило појављивање фистуле, али погрешне хируршке процедуре напротив само ће допринети његовој формацији.

Субкутани

Субкутани гнојни парапроктитис карактерише локализација апсцеса у близини аналног отвора, испод коже перинеума. Дијагноза је једноставна, захваљујући манифестацијама на кожи - едему, конвекситету места где се налази апсцес, црвенило.

Исцхиорецтал

Исхиоректални парапроцтитис је дијагноза теже због чињенице да је апсцес на нивоу дубоког слоја субкутног параректалног ткива. Током болести, људи сами прибегавају неправилном лечењу, узимајући симптоме парапроцтитиса за респираторну инфекцију.

Парапроцтитис код деце и дојенчади - узроци

Дечји парапроцтитис је ретка појава, али она нема никакве посебне разлике код одраслих болести. Његов изглед доприноси оштећеној микрофлори дететовог црева, инфективној инфекцији, која се обично јавља у вањским околностима - ранчама или иритацијом коже. Генерално, патогени процес изазива Стапхилоцоццус узрочник.

Оперативни методи лечења

Хируршка интервенција је ефикасан метод лечења, што помаже да се отарасите парапроцтитиса. У овом случају, хирург отвара гнојну запаљење, одводи место, елиминише фокус инфекције. Овакав поступак се не може извести под локалном анестезијом, стога се користи општа анестезија или епидурална аналгезија (лекови се ињектирају у епидурални део кичме). Ако после операције нема деформације зидова, а фистула се не појављује - пацијент се потпуно опоравља.

Само по себи, фистула (фистула) се јавља током хроничног облика парапроцтитиса. Према томе, лечење се изводи када пацијент има период ремисије, а болни осећаји га не муче. Међутим, продужени период ремијања хроничног облика може ометати операцију - фистулозни курс може да "повуче". Након лечења, пацијент мора следити превентивне мере.

Како лијечити болест - свеће и антибиотике

Антибиотици (метронидазол, амикацин, гентамицин итд.) Нису обавезни део лечења - често се прописују антибактеријски агенси. Постоје случајеви када их је потребно користити:

  • Тренутак након операције, када је извршена коначна анализа стања пацијента.
  • Након уклањања фистуле у хроничном облику болести.
  • Када пацијент остаје повишена телесна температура.

Подржавајућа терапија са свечама (антибактеријска, лечење, са антибиотиком) се користи у третману када:

  • Пацијент пролази кроз постоперативни период за превенцију.
  • Да ублажите симптоме, ако није могуће извршити операцију.
  • Током лечења хроничног гнојног парапроцтитиса код деце која нису стара годину дана.
  • Присуство хемороида, пукотина (свеће ће помоћи у лечењу микро рана).

Лечење парапроцтитиса фоликлим лијековима, без операције

Фолк лијекови ће помоћи да се носите са тешким симптомима, промовишу лијечење, али морамо запамтити да је у лијечењу гнојног парапроцтитиса хируршка интервенција увијек потребна. Корисни фолк лекови који се користе за ублажавање симптома се лако припремају код куће:

  • Мицроцлистерс. Њихова употреба захтева имплементацију сигурносних техника - користите крушку са гуменим врхом подмазаним уљем. Савјет треба пажљиво уметати тако да не узрокује додатну иритацију. Пре микроклића, по правилу, стављају нормалну клистир, тако да супстанце делују боље. Као пунило, учинити ће тинктура календула, меда, разблажен у 100 мл воде (трчати двије седмице).
  • Мама. Десет таблета лека мора бити растворено у чаши воде, одвода. Напуните умиваоник са пет литара топле воде, додајте смешу и купајте 15 минута.
  • Бадгер фат. Тампони са дебелом ноћу се ињектирају у анус.
  • Рован. Искључити пола чаше сок од јагодичастог воћа, узети 3 пута пре оброка. Стисните стиснуте свеже бобице да примените на анус.
  • Свињско крзно помаже од гнојног парапроцтитиса. Неопходно је кварити воду, попунити 3 кашике шампињона, кувати 15 минута. Затим напојите инфузију и ставите врућу траву на крпе или целофан и седите на њој од изнад погођеног подручја. Седите док се не охлади. После таквог третмана, гној ће почети да излази сама.

Исхрана и превенција болести

Једноставне превентивне мере ће омогућити да се избегне појаву апсцеса, морате обратити пажњу на болести изазваних тим - хемороиди, дијабетес, колитис, опстипација. Неопходно је:

  • узимати витамине да ојача имунитет;
  • избегавати локалну и опћу хипотермију;
  • пратите исхрану, једите храну која не изазива запртје, не иритирати ректалну слузницу;
  • Немојте занемарити интимну хигијену.

Видео: хирургија уклањања парапроцтитиса

У наставку приказан је видео како се лечити хроничним парапроцтитисом са оперативним методом уклањања формуле фистуле:

Парапроцтитис је болест која може изазвати озбиљне компликације. Обратите пажњу на појавне симптоме болести. Ако су доступни, одмах се обратите лекару.

Ако имате искуства са третманом парапроцтитиса, оставите коментар на дну странице.

Информације представљене у овом чланку су само у информативне сврхе. Материјали у чланку не позивају на самосталан третман. Само квалификовани лекар може дијагнозирати и дати савјет о лијечењу на основу индивидуалних карактеристика индивидуалног пацијента.

Артицлес Абоут Једњака

Више О Проширеним Венама

Популар Постс

Категорија