Варикозне вене на ногама: врсте, ефекти, рехабилитација

Лечење варикозних вена уз помоћ лијекова не увек има позитиван ефекат. Посебно је тешко излечити варикозне вене ако је у занемареном стадијуму. У овом случају, хируршка интервенција је једини начин да се елиминише патологија.

За многе људе, операција је страшна процедура, тако да се плаше дуго да одлазе код лекара, ослањајући се на неку врсту лечења. Болест наставља напредовати и стање болесника погоршава.

Када да то урадим?

Операција са варикозним венама доњих екстремитета именован у следећим околностима:

  • ако су субкутане вене увећане као резултат физиолошке патологије;
  • ако је болест у запуштеној фази, када лечење варикозних вена са лековима или људским правима не помаже;
  • када се трофични улкус формира на кожним оптерећењима;
  • ако постоје повреде васкуларног циркулације, због чега пацијент доживи константни замор, брзо умире, осећа бол и тежину у ногама;
  • ако је био акутни тромбофлебитис;
  • ако постоје трофичне лезије коже.

За неке пацијенте операција за варикозне вене на ногама може бити контраиндикована. Фактори који спречавају хируршку интервенцију су:

  • хипертензија;
  • тешке заразне болести;
  • исхемијска болест;
  • старост пацијента (преко 70 година);
  • кожне болести - екцем, еризипеле, итд.;
  • друга половина трудноће.

Врсте интервенција

Врста хируршке интервенције се одређује у зависности од индивидуалних карактеристика тока обољења. Неке врсте операција које су погодне за једну особу можда уопште не одговарају. Пре него што им се одреди операција, лекар разматра облик болести, симптоме и вероватноћу компликација.

Хируршки

Најтежа и сложена процедура повезана са великом вероватноћом компликација јесте Флебектомија ради уклањања варикозних вена. Препоручује се само у случајевима када друге методе лечења нису у стању да имају благотворно дејство.

Током ове операције, у подручју препона пацијента се прави мали (3-5 мм) резови, преко којих оштећена вена је затечена на месту где пада у дубоку вену, затим се сецира и извлачи из стопала уз помоћ специјалних сонди. Након што се вена уклони, ресорпцијски шавови се примењују на место резова. Операција траје од 1 до 2 сата, док је пацијент у болници не више од једног дана, а онда се пусти кући.

Стриппинг - Још један тип хируршког лечења варикозних вена. У процесу ове процедуре, не само да се вријева читава вена, већ само мали део који је прошао проширену дилатацију. Уклањање се врши кроз пунктуре на кожи, који избјегавају шаврање.

Како је операција за варикозне вене - погледајте видео:

Склеротерапија

Склеротерапија се сматра мање трауматичним методом операције. Састоји се од тога да се путем ултразвучног прегледа утврђује прецизна локација дилатиране вене, у коју се ињектира посебна супстанца (склерозант). Ово супстанца лепљује погодене судове, спречавајући проток крви кроз њих. После ове операције, ткиво на ожиљку се формира на месту болесне вене, отицање отицања нестаје. Пацијент више не болује од тежине и боли у ногама, а ако постоје трофични улкуси, брзо ће се излечити.

Склеротерапија је две врсте:

  1. Ехосклеротерапија. Ова операција се користи у случају да је промјер погођених вена достигао 1 цм или више. Прво, вене се испитују помоћу специјалног уређаја - дуплекс скенера, а под његовом контролом се врши пункција, након чега се склерозант убаци у вену. Ова процедура омогућава вам да смањите пречник погођеног пловила и вратите нормални проток крви кроз њега.
  2. Фоам Стругање. Најсигурнији и потпуно безболан облик склеротерапије. Посебна пена се уноси у погођени суд, који га попуњава и зауставља ток крви унутар овог пловила.

Више о склеротерапији са овом болести, погледајте видео:

Ласерска коагулација

Операција уклањања варикозних вена на ноге са ласером сматра се најтехнолошким врстом борбе против варикозних вена и помаже у елиминацији патолошке експанзије вена код 90% пацијената. Током ове процедуре сечења ткива нису направљена, што избегава козметичке недостатке.

Кроз пункцију у кожи уведен је водич за ласерско светло, који емитује светлосне таласе. Под њиховом радњом, пацијентов суд се раствара. Ова метода има низак број релапсова - поновљени случајеви формирања варикозе јављају се само код 5% пацијената.

Слично ласерској коагулацији, начин лечења варикозних вена је радиофреквентна обољења. Суштина методе лежи у утицају на болесну вену микроталаса, који загрева суд, изазивајући његов "лемљење". Овај третман се узима у обзир најједноставније и безболно. Може се користити у тешким случајевима, када вене досежу велике величине.

Како операција уклања варикозу на ножицама помоћу ласера, погледајте видео:

Могуће последице и стање у постоперативном периоду

Готово све врсте операција које се спроводе како би се уклонила варикоза ноге сигурно и узрокује неке компликације у врло ријетким случајевима.

Највећа вероватноћа компликација и тешки ток рехабилитационог периода примећује се код флебектомије. У области уклоњене вене, хематом, а понекад и крв може да излази из резова, с обзиром да постоје приливи других вена у близини.

2-3 дана након операције, неки пацијенти могу подизање температуре. То је због асептичног упале у крви, која се акумулира под кожом.

Друге могуће компликације након операције могу бити:

  • Неумност коже, бол. Појављују се у случају да су током операције оштећени нервни остаци. Временом ће бол нестати и осјетљивост коже ће се опоравити.
  • Бруисес. Формирана са флебектомијом, јер је то прилично трауматична операција. После неког времена, обично не више од мјесец дана, они потпуно нестају. Са минимално инвазивним методама лечења (склеротерапија или ласерска коагулација), модрице скоро никада не остају.
  • Едема. Може се појавити ако пацијент не поступи по рецепту лекара у постоперативном периоду - много се креће, не носи посебну одјећу или се излаже великом физичком стресу.
  • После операције, већина пацијената има начин живота са ниским активностима. Због хиподинамије, може доћи до таквог опасног појава као акутне тромбозе дубоких вена доњих удова. Да би се то спречило, Потребно је урадити посебне вјежбе, држати се на дијети и узимати лекове који спречавају тромбогенезу - Курантил, хепарин или аспирин.

    Рехабилитација након уклањања варикозних вена доњих екстремитета

    Одржавање сведочења лекара у постоперативном периоду важан је део лечења и превенције релапсуса проширене вене. Већина пацијената се препоручује:

    1. Чврсто завити ногу еластичним завојем.
    2. Носите посебно компресијско доње рубље - чарапе или хлаче за колена.
    3. Немојте подизати тежине преко 10 кг током првих шест месеци након операције.
    4. Уређај са умереним физичким напорима - атлетско ходање, пливање, вожња бициклом.
    5. Пратити телесну тежину у присуству проблема са вишком тежине.
    6. Сваке године водите курс венотоксичних лекова - на пример, Детралек.

    Када се појави бол у оперативној нози могу помоћи масажу светлости, што се може извести самостално.

    Препоруке за спречавање рецидива

    Чак и ако је операција елиминације варикозних вена била успјешна, увек постоји ризик од поновног развоја болести. Да би се смањила вероватноћа рецидива, неопходно је пратити превентивне мјере:

    • да воде активан начин живота - да уђу у спорт, често ходају на свежем ваздуху;
    • у положају седења, треба водити рачуна како би се осигурало држање нивоа, а не постављање једне ноге с друге стране, јер то доводи до поремећаја ветровог крвотока;
    • да се боре са вишком тежине;
    • умерена употреба кафе и чаја;
    • свако јутро да изводе гимнастику ногу;
    • одустати превише и чврсте ципеле и одећу.

    Варикозне вене су болест која чак и после потпуног лечења захтева усаглашеност са одређеним начином живота. Превентивне мере након операције морају се посматрати не током првих неколико месеци, већ током живота. Само на овај начин биће могуће нормализовати стање свог тела и искључити могућност поновног развоја болести.

    Уклањање вена на ноге: ток операције, рехабилитација и последице

    Варикозне вене - болест у којој сужавање зидова судова дубоких вена и успоравање тока крви.

    Ова болест је у нашем времену постала веома подмлађена. То је због седентарног начина живота (иако стални рад на ногама може изазвати ширење болести), кретање само на транспорту, вишак тежине, стање животне средине у свијету, општа предиспозиција болести крви итд.

    Рана фаза варикозе има тенденцију да буде веома конзервативна. Али ако је болест прошла далеко и наставља да напредује, онда треба размислити о оперативном начину рјешавања проблема.

    Правилно се обавља квалифицираним оператором хирурга за уклањање вена - ово је гаранција за потпуни лек за исцрпљујуће напорно обољење.

    Данас такве операције спроводе високо квалификовани специјалисти у медицинским центрима опремљени најсавременијом опремом и не представљају опасност за живот и здравље пацијента.

    Индикација за хируршку интервенцију

    Уклањање вена се користи у следећим случајевима:

    • обимне проширене вене прогутале су велику површину вене;
    • абнормална експанзија субкутаних вена;
    • тешко оток и брзи замор ногу;
    • патолошко кршење одлива крви у венама;
    • трофични не-лекарни чир;
    • акутни тромбофлебитис и блокада вена.

    Ограничења и контраиндикације

    Операција није додељена у следећим случајевима:

    • запостављено стање варикозних вена;
    • хипертензија трећег степена и коронарна болест срца;
    • тешки инфламаторни и заразни процеси;
    • старост;
    • 2 и 3 триместра трудноће;
    • кожне болести у фази погоршања (екцем, еризипела, дерматитис, итд.)

    Пре операције извршен је темељан преглед пацијентовог венског система, као и широк дијагностички преглед. Хитна операција је предвиђена за венску оклузију, поновљен тромбофлебитис и не-зарастајући трофични чир.

    Методе хируршке интервенције

    Рад за уклањање вена на ногама може се извести помоћу неколико савремених техника.

    Пхлебецтоми је популаран

    У раним стадијумима болести врши се флебектомија. Припрема за ову врсту операције је најелементарнија. Пацијент се тушира ​​и потпуно брије ногу и препуштење.

    Веома је важно да је пре операције кожа на ногама потпуно здра и да кожа није прекинута. Пре операције, пацијент је очишћен од црева и спроводи студије о алергијским реакцијама на лекове.

    Операција траје до 2 сата под локалном анестезијом. Уклањање сапенасте вене је апсолутно сигурно за људско тело. Током операције, екстравазална корекција вентила може бити изведена да би се повратио одлив крви.

    Операција почиње са резом до пет цм у дужини у препију и дужином од два цм на зглобу. Преостали делови се праве под великим венским чворовима. Резови су плитки и не широки.

    Пресечењем у препоне у вену, убацује се венски екстрактор (у облику танке жице са округлим врхом на крају). Са овим алатом, хирург уклања угрожену вену. Затим, шавови су надвишени на резове и операција се сматра комплетном.

    Наравно, нога је затворена стерилизованим завојем и одозго се примјењује еластични завој. Након 1-2 дана пацијент се већ може самостално померати.

    Након флебектомије, пацијент носи чарапе (или завоје) у трајању од 2 месеца, а такође узима венотониксе како би обновио вене.

    У неким случајевима је прописана мини-флебектомија, у том случају се на ногама израђују мали резови (под локалном анестезијом), кроз које се оштећени дијелови вене или чак вена у потпуности уклањају.

    Склеротерапија - безболно уклањање варикозних вена

    Данас је посебна популарност добијена ехосклеротерапијом - лечењем варикозних вена. У овом случају, супстанца се ињектира у вену - склеротант, који уништава унутрашњи слој посуда, након чега се средњи слојеви уједињују и формирају вену.

    Ова метода је најстрашнија, али да би се постигао трајни ефекат, потребно је поштовати неколико процедура и потребно је око шест месеци за рехабилитацију.

    Ова врста операције, као и пјена склеротерапија, могу се користити само за оштећења вена мале силе и са великим бројем "васкуларних звездица". Пенушени склеротант се ињектира у вену, чија ефикасност се повећава због великог повећања површине интеракције са унутрашњом страном суда.

    Поред тога, захваљујући посебној доследности, пена се дуго задржава у посуди, повећавајући вријеме излагања лековима погођеним судовима. Стога, са пеном склеротерапијом, број сеансе се смањује за неколико пута.

    Ласер у флибологији

    Најсавременији метод уклањања вена - ласера ​​је интраваскуларна ласерска коагулација. Површина вене из унутрашњости се обрађује ласером једва видљивом пункцијом. Од високих температура ласера, крв одмах почиње и пере зид зонског проблема дуж целе дужине.

    Огромна предност ове операције је немогућност уласка у инфекцију, брзину извршења и брзо зарастање венских улкуса. Али таква операција захтева сложену опрему, високо квалификоване стручњаке, који нису доступни у сваком медицинском центру.

    Врло занимљив је најновији метод бешавне технологије. Користећи микро пункције, уклоњене су повријеђене области вена и судова. У овом случају, чак и сисање није потребно. У овом случају, стерилни еластични завој се наноси на стопало и након пет сати пацијент може сам ходати.

    Оба ова метода се сматрају ниско-трауматским и безболним. Пацијент, по жељи, може ићи истог дана на своје ноге.

    Могуће последице

    После свега, чак и најомиљенија операција за уклањање вена на ноге, постојале су модрице, модрице и друге посљедице које ће узнемирити неко вријеме.

    Неко време после операције боље је спавати са подигнутим ногама како би се побољшао проток крви.

    Прилично честа компликација након операције је поновљени развој варикозних вена ако пацијент има предиспозицију, а он није променио начин живота.

    Врло ријетко постоји оштећење током рада суседног пловила или нерва. Али ова компликација је потпуно искључена од квалификованог специјалисте. Након флебектомије, ожиљци остају на ногама.

    Тромбоемболијске компликације су веома опасне

    Тромбоемболијске компликације су најстрашније последице постоперативног периода. Да би их спријечили, неопходно је спровести низ превентивних мјера:

    • обавезно носити компресијско платно;
    • прилично дуго ношење еластичних завоја са недовољном интеракцијом валвуларног апарата дубих вена;
    • равномерно наизмјеничну активност мотора, искључује могућност стагнације крви;
    • употреба специјалних лекова који разблажују крв како би се смањила коагулабилност крви.

    Пацијенти саветују

    Дуго сам се плашио да извршим операцију, иако су варикозне вене биле узнемирујуће дуго. На десној нози висио је читав гомилу венских чуњева. Нога је била јако болна, увукла се, поготово ноћу, брзо уморила са оптерећењем.

    Доктор је одмах понудио флебектомију. Нисам видео алтернативу, сложио сам се. А сада се уопће не жалим и чак се питам зашто сам толико дуго оклијевао и патио. Операцију је спроводио искусни специјалиста под локалном анестезијом.

    На ногу су направљене седам резова од препона до зглоба. Тада су два дана нога много болела, али убрзо је бол почео да нестаје и недељу дана касније, у добром стању сам био отпуштен из болнице.

    Током мјесеца, протрљао сам ногу у Лиотон и обмотао га у еластични завој, а такође сам узимао Детралек. Сада после операције прошло је пет година и моја нога ме уопште није узнемиравала. Не постоје нови венски чворови. Саветујем да се не оклевајте у тако важном питању, али да се сложите са оперативном интервенцијом.

    Иури В, 49 година

    Од кад сам имао 13 година, био сам ангажован у обликовању, а на 26 сам имао гомилу венских чворова на ногама. Нога је била невероватно болесна. Ништа није помогло. Када сам отишао код доктора, рекао ми је да је болест занемарена и препоручила операцију. Није било ничега и сложио сам се.

    Операција је трајала више од сат времена под локалном анестезијом, било је тешко, али хирурзи су ме подржавали, одвратили разговором. У току дана сам изашао из клинике. Месец дана касније, након неколико пријема код доктора, нога је постала потпуно здрава, без икаквих трагова болести.

    Једино што сам жао због тога је што раније нисам радио ову операцију. Нога ме уопште не смета, иако сам потпуно уклонио велику вену. Иначе, уопште не можете видети шавове из операције. Свако ко се препоручује за такву операцију, позивам да радим и не дуже вријеме.

    Анна Б, 27 година

    Рехабилитација након операције

    Препоруке за постоперативни период опоравка ће бити строго индивидуалне за сваког пацијента и зависитиће од тежине болести, општег стања пацијента, присуства других хроничних стања итд.

    Али постоје неки заједнички савети за све:

    • од првих сати након операције, требало би да покушате да померите ноге, савијте их и окренете;
    • лаж, морате подићи ногу, што знатно побољшава проток крви;
    • након два дана, препоручује физикалну терапију и лагану масажу како би се избјегло стварање крвних угрушака;
    • два или три месеца након операције, неопходно је искључити оптерећење, посјетити сауну и сауну;
    • обавезно направите шетњу у удобним ципелама;
    • ако је неопходно, лекар ће прописати лекове.

    Операције за уклањање вена савршено су израђене од стране квалификованих стручњака. Врло често се не плашимо нормалних операција, али да ли је боље боловати и одложити болест?

    Ако послушате савет вашег доктора, обавите све његове задатке, онда ће постоперативни период ићи без компликација, и ви ћете се заувек дијелити са својом болешћу.

    Како се лечење варикозних вена на ногама третира ласером?

    Болест болести нокте није само козметички проблем, већ и озбиљна патологија, која је праћена опасним последицама по здравље. Лечење варикозних вена са ласером је један од најсавременијих, мање трауматичних и поузданих начина за суочавање са болестима у раној фази. То вам омогућава да постигнете диван естетски ефекат, карактерише вам минималан ризик од компликација и кратког времена рехабилитације.

    Традиционална терапија лековима у комбинацији са терапијом вежбањем и ношавањем корективне одеће такође даје добре резултате, али не елиминише основни узрок болести. За радикално решавање проблема пацијената са крвним судовима потребна је хируршка интервенција. Клијентске операције за уклањање (флебектомија) је тешко толерисати од стране пацијената, пошто је веома трауматичан и прати велики ризик од заразних компликација. Ова метода постепено постаје ствар прошлости. Он се замењује минимално инвазивним процедурама (склеротерапија, ласерска терапија), који дају одличан резултат и омогућавају брзо и безболно отклањање варикозних вена.

    Ласерски третман: суштина поступка

    Код варикозних вена, ласерска корекција се сматра најпоузданијим и ефикаснијим методом лечења. Овај метод се заснива на коришћењу термичког ефекта за коагулацију крвних судова. Једноставно речено, светлосни водич који се убацује у оштећени суд у току операције зрачи проток енергије. Ово зрачење апсорбује хемоглобин крви са ослобађањем топлоте, који загрева крвне ћелије и зидове посуде. Као резултат тога, крв се стисне из посуде, а вена је "запечаћена". Проток крви зауставља се потпуно, а венски одлив из околних ткива већ се одвија кроз друге, здраве вене.

    Носити компресијско платно после третмана варикозних вена са ласером поправља ефекат стварања додатног притиска на посуду и не дозвољава враћање тока крви у оштећену вену. Брод прерасте с везивним ткивом. Поштовање превентивних мера варикозних вена неће допустити развој пада других вена, тако да ће болест бити очишћена заувек.

    Предност методе у ниској трауматичности, одсуству губитка крви и великих резова. И пошто нема улазне капије за инфекцију, опасност од оштећења сусједних ткива и могућих компликација се минимизира.

    Лечење варикозних вена са ласером је ниско-трауматичан поступак, не захтева посебну обуку и врши се под локалном анестезијом. Операција се врши само у специјализованој здравственој установи, ултразвучни мониторинг се врши у реалном времену током операције. То значи да хирург користи ултразвук како би пратио напредак ЛЕД-а преко вене. Пре операције, пацијент мора проћи неопходан преглед, током којег се разјасне локација угроженог венског суда и одабире најоптималнији метод ласерске коагулације.

    Када је операција прописана: очитавање

    Основа за операцију лечења варикозних вена су варикозне вене (велике и мале). Ласер се користи у случају да се уста ових вена дилатишу за не више од 1 цм, сами посудови имају глатку течност без оштрих кривина, а њихове гране су здраве или благо дилатиране. То јест, ласер је ефикасан само у почетној фази варикозе, са малим степеном озбиљности процеса и само када се примјењује на подкожне вене. Ако се болест започне и захваћени суд је дилатиран за више од 1 цм, постоји велика вероватноћа да ће у будућности вена поново постати "откачена", а третман ће бити неефикасан.

    Медицински ласер има терапеутски ефекат на врло малом простору - то избјегава негативан утицај на околна ткива. Због тога је употреба ласерске терапије у великим подручјима оштећених судова, као и дубоке вене, неефикасна. У овим случајевима, неопходно је користити и друге методе хируршког третмана, погодније за ову ситуацију (на примјер, класичну флебектомију).

    Контраиндикације

    Поред случајева када је ласер неефикасан, постоје ситуације када њена примјена може нарушити здравље пацијента. Контраиндикације код ласерске процедуре су доста, условно их могу поделити на апсолутне и релативне:

    Апсолутне контраиндикације

    Код апсолутних контраиндикација да се медицинске манипулације проведу категорично, то је немогуће. На листу сличних стања су:

    • склоност на тромбозу и тромбофлебитис;
    • хронични поремећаји крви и лимфног циркулације у ногама;
    • тешке лезије вена.

    Са овим болестима, ласер може оштетити зидове посуда или изазвати масовну тромбозу вена. Такође, контраиндикације укључују немогућност активног кретања и хабања компресијских трикотажа. Без ових мера у постоперативном периоду, ласерски третман може у потпуности изгубити ефикасност, а поред тога може проузроковати упале у посуди.

    Релативне контраиндикације

    Релативне контраиндикације - оне у којима операција мора бити одложена неко време. То су запаљенски процеси на кожи ногу, нарочито у близини места будућег пункта, погоршања хроничних болести. У овом случају, неопходно је прво третирати повезане патологије, а тек онда извршити операцију. Ако се то не уради, онда је ризик од компликација у постоперативном периоду веома висок, и од оперираних вена и од болести која је постала контраиндикација за ласерско лијечење.

    Операција се не сме изводити током трудноће и лактације, јер је у том периоду имунитет ослабљен, а оптерећење на доњим удовима је више него уобичајено. Из истог разлога је тешко обавити ласерско лечење варикозних вена код људи који имају прекомерно тежину - они толеришу анестезију још горе, а компликације у постоперативном периоду могуће су због великог оптерећења на ногама.

    Опис поступка за лечење варикозних вена на ногама ласером

    Упркос високим трошковима лечења варикозних вена на ногама са ласером, ова процедура постаје све популарнија због једноставности и ефикасности. Да би се утврдило присуство индикација за операцију, пре-дуплек ултразвук. Помаже у виду структуре вена, степена њихове оштећења и крвотока крви. Ако стање пацијентовог пловила омогућава ласерски третман, онда је прописана операција.

    На дан специјалног поступка припреме, пацијент није потребан. Ако је потребно, можете узети седатив. Пре операције се врши још једна дуплек ангиосцаннинг, све манипулације се одвијају под контролом ултразвука. Мала оперативна скала избегава општу анестезију и придружене компликације - ласерски третман се изводи под локалном анестезијом, која анестетизује место пункције.

    Суштина рада за лечење варикозних вена са ласером је да, кроз малу пункцију у кожи ногу, влакно се убаци у оштећени суд, повезан са ласерским апаратом. Затим, ласерско зрачење узрокује коагулацију оштећеног суда, након чега се уклања светлосни водич, место пункције се третира са локалним антисептиком, а наноси се и стерилни завој. Сама операција траје око 15-30 минута (за лечење једне ноге).

    Након што морате лежати на оперативном столу, препоручљиво је полако и постепено кретати до вертикалног положаја - прво седите и тек онда устајте. Ово ће избегавати васкуларни колапс с оштром променом положаја тела. Нема других ограничења. Неко време након поступка, пацијент може ићи кући.

    Постоперативни период

    Пре операције, пацијент треба да пре купује компјутерско доње рубље - чарапе или панталозу. Ступањ компресије се унапред разговара са доктором.

    Након уклањања варикозних вена помоћу ласера, одмах треба ставити на компресију на ногу. Током првих два дана ношења морате стално, без уклањања. Онда, ако нема компликација, лекар ће вам дозволити да скинете терапеутску одећу током ноћи. Трајање ношења медицинског трикотажа постепено се смањује, јер је послужено пловило коначно обрасло везивним ткивом. Због потребе да се носи компресијско платно, операција се покушава прописати током хладне сезоне, тако да пацијент не осећа неугодност док носи чарапе дуго времена. Поред тога, здравље пацијената са васкуларним обољењем је много боље у хладном времену него у топлоти.

    У првој недељи после третмана варикозних вена, ласер треба да избегне значајан стрес на ногама, подизање тегова, не можете посетити сауну, сауну или базен. У будућности, морате постепено повећавати степен физичке активности. Препоручено ходање, трчање и бициклизам, аеробик, пливање. Пацијент може ући у спорт, шетати на велике удаљености, возити возило. Усклађивање стрижених мишића ногу вршиће функцију додатне пумпе и помоћи у побољшању венског одлива са доњих удова. Ово је природни механизам, чија употреба ће помоћи избјегавању поновног избијања вјечних вена након операције.

    Да бисте почели са радом, ако није повезан са великим физичким оптерећењем или дугим стањем на ногама, можете скоро одмах, чак и на дан операције. Изводљив рад око куће може се обавити неколико дана након интервенције. Можете ходати и требати бити у првим минутима након операције, носите компресијско доње рубље.

    Могуће компликације

    Лечење варикозних вена са ласером је посебно популарно због кратког времена рехабилитације, одсуства болова и минималног ризика од компликација. Ипак, они нису потпуно искључени. Током операције бол може доћи ако анестезија није правилно извршена. Након процедуре, синдром бола се може манифестовати током операције вене. Ако бол није ослабљен два дана, дефинитивно се обратите лекару - ово може бити знак озбиљних компликација.

    Грешке у манипулацији могу изазвати опекотине коже и меких ткива, хематома на месту пункције, суппуратион и упале. У ретким случајевима је могућа тромбоза вена, укључујући и дубоке вене, што доводи до значајног погоршања стања пацијента. Одмах се обратите лекару ако:

    • у првих два дана боли дуж вене и на месту пункције не слаби или појачава;
    • на кожи у близини места пункције били су знаци упале - црвенило и повећана локална температура, појављивање гнојних жаришта;
    • приликом ходања, постоје болови у мишићима ногу, оток, осећај тежине;
    • појавила се абнормална пигментација на кожи ногу;
    • температура је порасла;
    • било је и других непријатних осећаја у ногама - кршење осјетљивости, парестезије.

    Да би се ове компликације дијагностиковале у времену, препоручује се да се други дан након операције види флиболога, а затим редовно посећује планирани преглед.

    Превентивне мјере

    Стручњаци савјетују да се придржавају једноставних превентивних мјера како би се спријечили могући релапси болести:

    • потребно је пратити тежину и не дозволити појаву додатних килограма;
    • треба избјећи дуготрајно сједење или стајање у једној позицији, ослободити се навике да седи у пози "ногу пешке";
    • препоручује се исправна и адекватна исхрана, одбацивање лоших навика (пушење, алкохол);
    • ципеле би требало изабрати угодно, направљене од природних материјала и на малом, сталном пете;
    • треба да напусте седентарни животни стил, покушају да се више помереју, да се баве спортом и да не одустају од умереног физичког напора.

    Предности терапије ласерским венама

    Ласерски третман варикозних вена има пуно значајних предности у односу на друге методе хируршке интервенције. Наведимо главне предности ласерске терапије:

    • нема потребе за стављањем пацијента у болницу, поступак се одвија на амбулантној основи;
    • Операција се врши под локалном анестезијом, коју болесници добро толеришу;
    • поступак омогућава постизање изврсног козметичког ефекта, јер се приступ подложној вени врши кроз малу пункцију. Пошто нема резова, кожа не оставља ожиљке или друге недостатке;
    • употреба савремене опреме може равномерно расути ласерско зрачење унутар вене и постићи висококвалитетну обраду. Као резултат, после интервенције на кожи, нема хематома;
    • Током ласерске процедуре могуће је обрађивање обје ноге истовремено, манипулације трају само 30 -40 минута;
    • кратки и безболни период рехабилитације. Сат након операције, пацијент се враћа кући, а за неколико дана може се вратити на уобичајени начин живота;
    • До данас се ласерско васкуларно коагулирање сматра најефикаснијим и безбеднијим методом лечења варикозних вена, што омогућава избјегавање компликација (тромбофлебитис, секундарне инфекције).
    Лака ласерског третмана

    За сву своју атрактивност, овај метод има низ недостатака, међу којима:

    • немогућност употребе ласерске терапије за тешке проширене вене;
    • у оним случајевима када је пречник сапенозне вене превелик, потребно је комбиновати ласерску терапију са класичном хируршком интервенцијом и избјећи сечење на кожи;
    • Још једна непријатност је обавезно ношење компресионог доњег рубља у току 7 дана након операције;
    • Главни недостатак за многе пацијенте је "угризна" цена процедуре.

    Пре него што одлучите о ласерској терапији, треба да стечите предности и слабости, подвргнути пуни прегледу и добити савет од искусног специјалисте.

    Цена ласерског лечења варикозних вена

    Цена ласерског третмана варикса је један од значајних недостатака ове методе. Може се разликовати у зависности од степена сложености, индивидуалних карактеристика пацијента, коришћене опреме, статуса клинике и квалификација хирурга. У просеку, поступак кошта 28.000 - 40.000 рубаља. Међутим, у ову суму потребно је додати још трошкове за инспекцију, дијагностику и консултације са флибологом. Међутим, операција није хитна, а његово понашање и финансијски трошкови који се односе на интервенцију могу се планирати унапријед.

    Коментари о лијечењу варикозних вена са ласером су генерално позитивни. Пацијенти кажу да се поступак лако преноси и током манипулација, сензације бола практично нису присутне. Нека неугодност се осећа само у време пункције и увођења влакна у вену. Постоперативни период такође пролази лако, без озбиљних компликација, мада многи пацијенти пријављују мањи трауматски бол током операције вене. Али ове непријатне последице лако се уклањају узимањем таблетираних аналгетика.

    Коментари

    Референтни број 1

    По први пут са манифестацијама варикозних вена морао сам да се суочим током трудноће. Али у то време нисам могао да се сетим било какве операције. Након рођења дјевојчице, око ње је био центар: неспутане ноћи, негу, храњење. Када сам опет дошла у лекарску канцеларију, постало је јасно да болест напредује, а лекови неће много помоћи. Лекар је препоручио ласерску терапију. На крају, све је прошло добро, није било бола, само након што је интервенцију осетило неугодност и осећања у ногу. Да правилно распоредите оптерећење, одмах након поступка, ставите на компресионе чарапе. Да се ​​вратимо на уобичајени начин живота већ у неколико дана и веома је задовољан резултатом.

    Референтни број 2

    Вене на ногама су почеле да се приказују након 30 година. С временом, стање се погоршало, морао сам да одем код флеболога на плаћену клинику. Доктор је рекао да је најбоља опција за мене ласерска коагулација. Операција је обављена под локалном анестезијом, болесна вена је била "запечаћена" дуж целокупне дужине кроз непрепадну пункцију. После процедуре, повлачење чарапа је стављено на ногу како би се равномерно расподијелило оптерећење и присиљено ходати око одјељења. Два сата касније пустили су нас кући. Није било трагова интервенције на ногама, а након неколико дана нестала је мала модрица на месту пункције.

    Ревиев №3

    Пре три месеца болна вена на нози је уклонила ласер. Операција је прошла без компликација. Мала неугодност била је само када је инструмент убризган у вену. Следећег дана након процедуре, успио сам да се вратим у уобичајени живот, па чак и болнички лист није морао бити узет. Процедура је скупа, јер је за 1 стопало морало да положи више од 35 000 рубаља, али вреди тог новца.

    Како се врши операција за уклањање вена на ногама

    Варицозитет у раној фази је обично добро подложан лечењу лијекова. Али ако је болест започета, или ако пилуле још нису ефикасне, морате се прибјећи помоћи васкуларних хирурга.

    Да видимо како се врши операција на ногама на ногама, да ли је вриједно да се плаши, а шта да радимо након.

    Када не можеш без операције

    Варицне вене су озбиљне и, нажалост, веома честе. Нарочито у савременом свету, са својим седентарним животним стилом, неповољном екологијом и генетским обољењима.

    Ширење варикозе је болест вена, повезана са слабљењем унутрашњих вентила и венских зидова.

    Пролаз крви у вене успорава, стагнира се, узрокује зидове и истезање.

    Због тога, вене почињу да се покажу кроз кожу.

    Изгледа веома ружно, али то није најгоре. Много је горе могуће компликације:

    Ради избегавања ових компликација или спречавања њиховог развоја и обављања операције за проширене вене на ногама.

    У којим случајевима је операција за уклањање вена на ногама? За хирушку интервенцију постоји неколико опција.

    1. Тешка тежина ногу, оток, брзи замор.
    2. Екстензивна венска болест са варикозним венама.
    3. Тромбофлебитис.
    4. Трофични улкуси.

    Урадите операцију

    Многи људи се плаше било какве операције, а овде уклањање вена на ноге - чак и звучи страшно. Много питања и страхова наступа одмах. А главна ствар је како ће крв наставити да расте до срца ако се вене уклоне? У ствари, уклањају се само површинске вене, док до 90% крвотока пролази кроз унутрашње, јаче и не-варикозне вене.

    Пре него што се сложите са операцијом за проширене вене, и даље морате да измерите предности и слабости.

    Важно! Ако и даље имате било каквих сумњи, немојте оклевати да питате свог доктора, он ће објаснити све, рећи и показати.

    Савремена медицина је достигла ниво где је уклањање вена потпуно безбедно.

    Штавише, правилно изведена операција гарантује комплетно одлагање варикозних вена.

    Наравно, под условом да је пацијент у складу са свим препорукама лекара.

    Ако одбијете операцију, мораћете бити задовољни благим олаксањем стања после пилула. Поред тога, Почетне варикозне вене су ризик од тромбофлебитиса. И ово је већ смртоносна болест.

    Међутим, постоје ситуације у којима операција заиста није вредна. Ако је стање вена на ногама превише, онда, на жалост, операција се не може учинити. Стање вена пре уклањања оцењује је флеболог и васкуларни хирург. Да бисте то урадили, потребно је урадити ултразвучни преглед вена, спољни преглед и тест крви.

    Такође, не изводите операцију ако пацијент пати од исхемијске болести или хипертензије. У овим случајевима, ризик од компликација током операције је сјајан. Оштећење коже, изложени трофични чир и различите кожне болести такође су контраиндикације. Као заразне болести. Прво морају бити третирани.

    Важно! Старе особе и труднице из операције другог триместра такође су контраиндиковане.

    Ако специјалиста инсистира на операцији након свих студија, не би требало да одбијете. После операције за смањење проширених вена, постоји могућност да се заувек ослободите непријатне и опасне болести.

    Гдје извршити операцију на вену

    Посебну пажњу треба посветити тачно где ћете радити операцију. Из квалификације доктора, у чије руке ће ваше ноге завршити, њихово даље стање зависи у потпуности. Правилно спроведени оперативни третман варикозних вена доњих екстремитета је потпуно сигуран.

    Данас скоро сваки град има прилику да изабере клинику и доктор. На шта треба обратити пажњу?

    • Опрема клинике. Савремена опрема и погодни лекови повећавају шансе за успешан исход.
    • Квалификација доктора. Не оклијевајте питати, гдје и како је обучен специјалиста, провјерите све дипломе и сертификате.
    • Патиент Ревиевс. Интернет нам даје прилику да упознамо стварне и разноврсне одговоре пацијената о клиници и доктору.

    Како се операција одвија?

    Постоји неколико различитих техника за хируршко уклањање вена.

    Директна хируршка интервенција је најистакнутија, дуготрајна, али уједно и најрадикалнија метода.

    Хирург прави два зареза на ногама: у пределу препона и на зглобу.

    Додатни, мањи резови се праве на подручју главних венских чворова. Кроз ове резове, вена је исцртана.

    Сама операција траје око 2 сата. Може се извести и под локалном и под општом анестезијом. Преко реза у препоне уметните танку жицу - венски екстрактор, који уклања вену. Након операције, резови се пажљиво стављају на резове. Главна предност ове методе је да је на овај начин могуће уклонити чак и већу вену са врло широким луменом.

    Важно! Пацијент ће моћи да се попне на ноге након 5 сати након операције.

    Понекад нема потребе да се уклони цела вена, довољно је да се ослободите погођеног дела. У овом случају врши се минибилектомија. Два мала реза се израђују на подручју захваћене локације вене, и кроз ову локацију.

    Шта урадити после операције на веном? Пратите све лекарске препоруке. Они су веома индивидуални и у великој мјери зависе од степена занемаривања болести, индивидуалних карактеристика и пратећих болести.

    Склеротерапија

    Ово је један од најновијих метода борбе против варикозних вена. Његова главна предност у непосредном раду је одсуство резова. Склеротерапија вена доњих екстремитета проводите шприцевима са танком игло.

    Склеротант се убацује у вену. Под његовим утицајем, унутрашњи слојеви пловила су уништени, а средњи слојеви једноставно се залепљују. Као резултат, пловило је једноставно пада из крвотока.

    Пажљиво молим! Након 1-2 дана приметите како нестаје оштећена вена.

    После такве операције, пацијент долази много раније у свест. У року од једног сата може устати и померити се. Осим тога, са склеротерапијом је мање могуће развити модрице на месту ињекција.

    Уклањање ласерских вена

    Друга иновативна метода је ласерска операција. Истовремено се врше и мале пунктуре помоћу којих се ЛЕД вијчана у вену.

    Он загрева зидове посуда и лепи их заједно. У исто време, под утицајем температуре, сви микроорганизми умиру, што смањује вјероватноћу инфекције.

    Последице уклањања вена на ногама ласером су минималне. Овај поступак се може извршити буквално на путу кући после посла, а следећег дана се већ враћа на посао.

    Важно! Недостаци укључују ниску доступност: процедура је скупа, а свака клиника нема потребну опрему.

    Рехабилитација и евентуалне последице

    Постоперативни период од операције на вену ногу траје буквално неколико сати. И раније пацијент почиње да помера ноге, савије, претвори их, подиже, краће ће бити. И нижи ризик од компликација након операције на вену доњих екстремитета.

    Потребно је од самог почетка да стимулише проток крви у преосталим судовима, да промовише брз раст крви до срца. Да бисте то урадили, такође можете ставити стопала на јастук, тако да су стопала изнад нивоа срца.

    Период рехабилитације након операције уклањања варикозних вена доњих екстрема може трајати око два месеца. У овом тренутку, неопходно је носити плетиво за компресију, које је одабрао специјалиста.

    Као што је већ поменуто, препоруке након операције код варикозних вена су веома индивидуалне. Међутим, и даље се могу направити неке генерализације. Осим што носи компресијско платно, важно је:

    • да промени начин живота на мобилнији. Без тога, варикозе ће се пре или касније вратити;
    • Изгуби тежину ако постоји вишак тежине;
    • изводи посебне вежбе за ојачавање мишића ногу;
    • држите исхрану са варикозним венама;
    • пити лекове за варикозне вене.

    Последице флебектомије су, по правилу, минималне. Хематоми се могу појавити на подручју резова или пропуштања, међутим, по правилу, они брзо решавају. Неки људи, склони пролиферацији везивног ткива, могу направити ожиљке уместо резова. Ако знате такву особину, требало би да изаберете мање трауматичан метод.

    Након операције уклањања вене на ногу, могу бити печати и бол. Ово се дешава веома ретко, али понекад се то дешава. У овом случају морате одмах да се обратите лекару.

    Операција са проширеним венама доњих екстрема: индикације, методе, рехабилитација

    Проширене вене или проширене вене - болест која се карактерише слабошћу вентила у венама и дисфункцијом васкуларног зида, као стагнацију крви у венама доњих екстремитета. Ово обољење је испуњен не само кршење трофизма, или снабдевање ткива, што за последицу може бити тежак и продужен лечење ране, али и опасно, јер стајаће крви згусне и угрушци су формиране у њој који се шири струје крви кроз тело. Осим тога, у случају формирања тромбозе преклапања унутар васкуларног зида (пхлеботхромбосис), могуће је са развојем инфекције претећих болести - тромбофлебитис.

    Хирургија за варикозне вене

    Операција током проширене вене је радикал и уклонити угрожена нижа процеса удови субкутане вене (Пхлебецтоми) или дубоких вена склерозировании тибије и фемура.

    Традиционално флебектомија (цроссектомија) се врши у складу са методом Бебкок и састоји се од убацивања сонде у лумен вене са накнадним истезањем вене у потпуности на њену дужину кроз рез на кожи према споља. Рез је на крају операције сутираним козметичким шутом.

    Мини-флебектомија Користи се за уклањање веома кратких секција вене, током операције, лигација вена се не користи. На кожу се не изрезују резови, а део вене уклања се кроз танку пункцију на кожи, која не захтева шавење.

    лијево - флебектомија, десно - мини-флебектомија

    Са малом површином варикозних лезија, могуће је извести нежнију технику - скидање. Ово извлачење са танким кукам само варикозни чвор. Екструзија се врши помоћу два реза на кожи са њиховим накнадним шивањем. Варијација ове технике је цриостриппинг - "Замрзну" вено на криопробе користећи ниске температуре, деструктивни чвор се такође протеже споља.

    Флебектомија се уклања

    Склеротерапија вене - ово је увођење склерозанта у лумен - супстанца која "лепи" зидове вене заједно, али вена остаје дубока испод коже, а не врши своју функцију. Пролаз крви кроз вену зауставља се и наставља дуж колатералних кола, без поремећаја одлива венске крви са доњег удова. Каљење у вена се врши под ултразвуком вођством.

    Ласерска ендоваскуларна коагулација варикозних вена је најновија метода у флибологији и састоји се у увођењу танке сонде у вену вена са ласерским зрачењем, који има утицај на зидове вене.

    Метод радиофреквентна обољења вена такође се односи на модернији третман проширених вена, али нису сви здравствени објекти опремљени одговарајућом опремом. Техника је да "изазову" утицај на васкуларни зид радио таласа високе фреквенције.

    Индикације за уклањање вена

    Нису сви пацијенти подвргнути операцији, али у неким случајевима се то не може учинити без, јер је боље уклонити извор потенцијалног упале и тромба него очекивати компликације. Услови који захтевају хируршку интервенцију укључују следеће:

    • Ризик од развоја или већ постојећег тромбофлебитиса,
    • Честе егзацербације тромбофлебитиса,
    • Опсежна оштећења подкожних вена,
    • Изражени симптоми варикозних вена су стални осећај тежине и болова у ногама,
    • Не-зарастајући трофични чир,
    • Дисфункције хране (трофичног) ткива доњих екстремитета - промене у боји и хладности коже доњих ногу и стопала.

    Контраиндикације за операцију

    Спровођење чак и минималне васкуларне интервенције је контраиндиковано у следећим случајевима:

    • Труднице 11 и 111 триместара,
    • Акутне заразне болести,
    • Егзацербације хроничних болести (бронхијална астма, дијабетес мелитус, пептични чир, итд.),
    • Акутни мождани удар,
    • Акутни инфаркт миокарда,
    • Ериксипеле доњих екстремитета.

    У сваком случају, све индикације и контраиндикације одређује флиболог или хирург током интерног прегледа пацијента.

    Који начин бирања?

    Коришћење овог или оног начина лечења оцењује само лекар, на основу степена ширења процеса.

    Наравно, у малим чворова, мање инвазивне методе су боље, као што су мини-Пхлебецтоми, кратко цепања, склеротерапија и ласерски поништења, због чињенице да су мање трауматично и захтевају мало или нимало период рехабилитације. Истовремено, на дуге стазе варицеалног предност традиционални Пхлебецтоми, који не само да захтева спинална анестезија, али је прилично трауматично хирургија, остављајући естетски недостатак у виду пост-оперативних ожиљака на ногама.

    Стога, не би требало да одлагати посету лекару у почетној фази постојећих проширених вена, па чак и више, није потребно да се одрекне мање трауматично операцију ако лекар на прегледу је увидео потребу.

    Када је боље урадити операцију?

    Одлука о потреби хируршког лечења узима се само након консултације са флебологом или васкуларним хирургом. Међутим, у раној фази, када је пацијент у питању само естетски нелагодност од проширених вена, као и благи оток стопала на крају дана, можете покушати да заустави даље напредовање процеса помоћу компресије чарапе и венотоницхеских дроге.

    У случају да је бол у екстремитетима, а ризик од компликација је одличан, не препоручује се одлагање операције.

    Припрема за операцију

    Пре операције за уклањање вена, пацијент треба провести низ неопходних прегледа. Ово укључује консултација хирурга или флиболога, као и ултразвучење вена доњих екстремитета. У случају када пацијент отклања вену, она испитује у фази амбулантној, посебно треба да буде испитивања опште и биохемијске крви, згрушавање крви (ИНР, ПТТ, итд) електрокардиограм и грудима рендген.

    На дан који је одредио лекар, пацијент мора пријавити здравственој установи која се бави флебектомијом. Можете бријати косу на доњој нози, бутину и у пределу препона на страни удара удова. На предвечер мора бити ограничена на већу вечеру, операција се мора изводити на празан желудац. Пацијент треба упозорити оперативног лекара и анестезиолога о нетолеранцији претходно узиманих лекова.

    Како се операција врши?

    Након што пацијент стигне на клинику и иницијално испитивање оперативног хирурга и анестезиолога, питање анестезије је решено. У случају уобичајене флебектомије, користи се спинална анестезија, уз мини операције, користи се локална анестезија, кожом се кожа отклања растворима новоцаине или лидокаина.

    Након почетка анестезије акционог хирурга успоставља локације вену ултразвучним доплер (Допплер ултразвук). Даље, кроз рез на кожи се уводи у лумен у вену и сонда се одвија главни фазу рада - пресек и везивање венских одељцима са Пхлебецтоми Извлачење вену на мини Пхлебецтоми (само кроз убоди, уместо кроз рез) или ласерском утицаја на зиду крвног суда. Главни стадијум траје од пола сата до два до три сата, у зависности од обима операције.

    Након главног фази смањења на кожи сашивена, рана се примењује притиском асептичке завој и испратити пацијента на одељењу где ће бити под надзором неколико сати до неколико дана. У одељењу, пацијент носи компресијско доње рубље, које се не уклања три дана.

    Након једног дана пацијент иде кући. Ако хирург поставља преливе, пацијент их посећује сваког дана или сваког другог дана. Шутеви се уклањају седам дана након операције, а за два месеца врши се контролни ултразвук вена доњих екстремитета.

    Видео: припрема и напредак операције

    Да ли су компликације после операције могуће?

    Техника обављања операција усавршених током деценија омогућава смањење ризика од постоперативних компликација на минимум. Међутим, у изузетно ретким случајевима (мање од 1%) могуће је развити такве штетне посљедице као:

    • Постоперативни хематоми на кожи - растварају се у року од неколико месеци,
    • Постоперативни заптивачи под кожом дуж вене даљинског вена такође нестају за месец или два након операције,
    • Механичка оштећења лимфних судова, што је довело до лимфостазом (лимфни загушења) - третирају се конзервативно, али након неколико месеци лимфа почиње да циркулише кроз анастомозе и лимфооток од удова правилно обављају.
    • Оштећење хиподермичних живаца, које се манифестују пролазним поремећајима осетљивости на кожу - независно ниво у року од неколико месеци.

    Трошкови операција на вену на ногама

    Операција флебектомије може се обавити амбулантно у дневној болници хируршког одељења поликлинике или на одјелу за васкуларну хирургију 24-часовне болнице. Операције се у већини случајева обављају бесплатно у присуству индикација, али ако се жели, пацијент може да се обавља за плаћене услуге или у приватним клиникама.

    Трошкови пословања варира од 20 хиљада рубаља на склерозировании вене на једној екстремитета до 30 хиљада рубаља са мини-Пхлебецтоми и 45 хиљада рубаља са Пхлебецтоми са једнодневном хоспитализације. У неким приватним клиникама услуга, као што су Пхлебецтоми, провео у једном дану болнице, превијање и уклањање шавова, као и праћење током месеца може достићи вредност од око стотину хиљада.

    Прогноза и начин живота после операције

    Након хируршке интервенције у току неколико дана, могућа су болови код оперативног удова и мањи оток. За ослобађање од непријатних симптома, лекари преписују нестероидне лекове -. Кеторол, Нисе, итд Одмах после операције, пацијент треба да почне носи компресије одећу и да обавља вежбе за физикалну терапију прописане од стране лекара.

    Другог дана након операције, пацијенту је дозвољено мало ходати. После недељу или две, требало би да обезбедите ходање пешке неколико сати дневно.

    Из корекције начина живота релевантне су одредбе као што су:

    • Напуштање лоших навика,
    • Правилна исхрана са искључивањем масних и штетних намирница,
    • Усклађеност са режимом рада и забаве,
    • Искључивање током радног времена само седентарног или само стојећег положаја - потребно је промијенити положај удова у процесу рада.

    У закључку, желео бих напоменути да, судећи по критике, операција како би се уклониле вене преносе доста повољно, и озбиљне компликације су скоро тамо. Штавише, ризик од компликације варикозних вена (тромбоемболије, на пример) угрожавају живот се драстично смањује након уклањања проширеног вене. Тренутно је рад ампутације због тешке упале, чак и гангрене због тромбозе (посебно дијабетеса), није необично, тако да је најбоље да се консултује хирурга у раној фази и да се не одустане од уклањања вена, уколико се укаже потреба. Стога ћете спасити не само здраве удове, већ и здравље целог организма у целини.

    Артицлес Абоут Једњака

    Више О Проширеним Венама

    Популар Постс

    Категорија