Анална пукотина

Анална фисура - оштећење интегритета мукозног ткива аналног канала. Често се јавља руптура на задњој средини или предњој линији аналног отвора, на предњој средини, руптуре се јављају углавном само код жена.

Заједно са хроничним хемороидима, аналну фосуру карактерише формација и са стране бочне стране у аналном каналу. Акутни облик аналне пукотине се развија када болест траје до 4 недеље. Хронични облик аналне пукотине се развија након дужег протока.

Узроци аналне пукотине

Развој акутне аналне пукотине олакшава тежак рад код жена или не-стандардни сексуални контакти.

Најчешћи узрок аналне пукотине је механичка траума која се јавља током проласка крутих столица кроз сфинктер ануса при дефекацији. Због трајног оштећења слузнице ректума и слузокоже преклопе у делу аналног канала, формирања линеарних лезија у мукози највише споро креће делова, а нарочито на леђима или предње средњој линији. У том контексту отворени су осјетљиви нервни завршеци који изазивају оштар грч сфинктера ануса и обиљежене болне сензације током процеса дефекације.

Будући да се проблем запремине и тврде столице наставља, као резултат честих оштећења слузокожа, појављују се симптоми боли и спазма сфинктера, успорава се процес лечења формираног пукотина. Бактерије у ректуму доводе до честе инфекције руптуре слузокоже и изазивају активно упалу. После одређеног периода, ивице се консолидују, а пукотина се продубљује, због тога што су нервни завршници незаштићени и проузрокују повећање болова. На крају свега развоја болест се претвара у хроничну форму.

Најопаснији је присуство хроничних хемороида. Таква болест проузрокује погоршање циркулације крви у мукозној мембрани аналног канала, чиме се смањује способност лечења ране.

Када се враћају на нормални стол и анестезију, постоји ризик од ремисије болести, чија је маса већа од једне године, али са првим застојем или дијарејем, анална пукотина се враћа.

Класификација аналних пукотина

Према индикаторима клиничког развоја, аналне пукотине се деле на акутне и хроничне форме. Акутни облик аналне пукотине природно лечи после око два месеца. Хронични облик има много дужи проток, у поређењу са акутним.

Недавно појављена пукотина изгледа као мукозни дефект, у дубини чија се видљива црвена влакна мишићног ткива могу видети. После одређеног периода, продубљивање пукотине порасло гранулацијом или почиње да расте влакнастим ткивима.

Хронична анална пукотина ограничена је на одређену границу, на којој се развија ожиљно ткиво, које се излази изнад ране, названо "чуваром". Горњи сегмент аналне пукотине је истегнут и стално растргнут, што проузрокује настанак загушене и подрезане ивице. Као резултат грч мишића сфинктера која премашује кровенозное пуњење и хроничних запаљења образује прслине по дубини насупрот свом природног лечења. Према овом развојном систему, формира се прелазак од акутног облика до хроничне аналне пукотине. Анална пукотина која се дуго дешава је као трофични чир.

Локализација аналних пукотина

Физуре аналног пролаза су локализоване углавном на подручју задњег клина, услед специфичне конструкције сфинктера и аналног канала. Висока учесталост повреда То је ова област је због чињенице да је анални канал је под углом у односу на гениталије, а крстима и задњег комисуре - са ослабљеном мишићног зида омотача и танак приликом руковања сфинктера ноге које су у складу са гениталије.

Ретки случајеви који се јављају у већем броју код жена, када су аналне пукотине локализоване на предњем дијелу аналног канала. У ријетим случајевима, формирање две аналне пукотине заједно, другачије уређење. У чешћим случајевима формирају се пукотине, које су супротне једна другој.

Симптоми аналне пукотине

Са дугим временом постојања пукотина, прилично је изражена сензација бола и тонски спаз сфинктера након одласка у тоалет. Док се спаз продужава на неколико сати. И понекад чак и пре следеће столице.

Тонски спаз провоцира даље ширење пукотине: анална пукотина изазива упорни спаз, узрокује исхемију зидова аналног канала, успорава процес затезања ткива аналне пукотине.

Симптоми акутне аналне пукотине

Акутни облик аналне пукотине карактерише спаз аналног сфинктера, болна дефекација, крваве формације из ануса.

Бол долази на почетку дефекације, изговара се и траје довољно дуго времена. Сензације бола могу се давати у перинеалној регији.

Спаз аналног сфинктера је феномен рефлексног карактера, уско је повезан са повећаним синдромом бола, тонски спаз је једна од главних компоненти патогенезе болести. Спаз, изазван болом, смањује снабдевање крвљу, изазива повећан бол и спречава обнављање ткива, прерасту пукотина.

Испуштање крвне групе из аналног канала види се као траке у столици или ознаке на папиру, појављују се када мужица повреди током дефекације. Такође може доћи до великог крварења, у ком случају се могу подразумевати стандардне болести: хемориди или оток.

Симптоми хроничне аналне пукотине

Акутни облик аналне пукотине који постоји већ неколико седмица и нема потребан третман, прераста у хроничну форму.

Сензације бола, за разлику од акутних пукотина, формирају се након деформације и много су узнемирујуће. Са продуженим положајем седења, болни осећаји се повећавају. Квалитет живота са присуством сталних болова у карличној регији значајно је смањен, што доводи до стања раздражљивости, несанице, неуротичних абнормалности. Често код пацијената са хроничном аналном пукотином, долази до страха од дефекације, често такви пацијенти узимају лекове снажног лаксативног дјеловања.

Са запремином у дужем временском периоду, затегнути чин дефекације узрокује мале, крваве одливе из ануса. Често се јавља суппурација аналне пукотине, што доприноси појаву гнојног пражњења из ануса.

Хронични облик прелома је повезан са тоничним спазом сфинктера мање интензивног карактера и продужава се у кратком временском периоду. Често се јављају пацијенти због аналног свраба. Анална фисура са хроничном формом често је праћена упалним процесима у цревним деловима, на пример, проктитисом.

Дијагноза аналних пукотина

Положи инспекцију на посебној столици или на месту на коленима. Приликом испитивања ануса можете видјети подручје прелома у анусу у облику издуженог или троугластог чиреа светле ружичасте нијансе, са продужетком у дубини аналног канала.

Даље се врши ректална палпација, ова процедура помаже да се процени затезање ивица улкуса, његова дужина, настанак грчева сфинктера ректума; таква анализа ће бити потребна да би се утврдио правилан третман.

У лабораторијама специјализованих Процтологи спхинцтерометри понашања студија и електромиограма електроманометрии - специјални тестова које помажу са инструментима за утврђивање степена грча сфинктера, такво истраживање вам омогућава да доделите оптимални третман.

За дијагнозу пратеће болести често захтева проктосигмоидоскопија - ендоскопски преглед ректума на растојању од 25 цм, међутим, таква студија је направљен тек после излечења прелома природном или хируршког лечења прелома.

Са запаљењем ректума постоји могућност сличних симптома, али неће бити дефекта у виду чира.

Понекад је формирање ануса ануса прва фаза манифестације Кронове болести. Уз развој аналне пукотине, биће потребни тестови за сифилис и ХИВ инфекцију. У ријетким ситуацијама појављивање чира је повезано са паразитарном болешћу или туберкулозом ректума.

Диференцијална дијагностика

Клиничке карактеристике аналне пукотине мало се разликују у специфичности симптома. Компликације акутних пукотина укључују диференцијалну дијагнозу да би се разликовали од акутних хеморрхида, парапроцтитиса, криптитиса или пролапса ректума. Такође се мора запамтити да се криптите и хемороиди врло често јављају заједно са аналном пукотинама. Такође, за примену диференцијалне дијагнозе не морате само пажљиво сакупљати осећај анамнезе и прстију, већ и преглед помоћу аноскопа или ректалног огледала.

У случају дубоких пукотина жуљевиту ивицама, слично улкуса треба искључити контаминација Црохн-ову болест из аналног канала, специфични гениталних инфекција или настајања аналном тумора. Код пацијената који су користили сексуални анални контакт потребно је искључити трауматизацију сфинктера, ректума или откривања страног тела. Са било којим третманом пацијента са проблемом аналне пукотине код терапеута, поред уобичајеног конзервативног третмана, биће потребно упућивање на проктолога.

Лечење аналне пукотине

Лечење аналне пукотине класично почиње са конзервативним методама, чија употреба траје до два месеца. У овом периоду такође ћете требати физичку терапију.

Специјална дијета

Поред физичког васпитања, потребно је примијенити посебну дијету. Из листе конзумиране хране треба искључити зачини, масне намирнице и алкохолна пића. Са констипацијом корисно је укључити у прехрамбене производе који садрже биљна влакна - сирово поврће и воће или у куваној форми.

Корисно је користити репицу, шаргарепу, парадајз, зелену салу, тиквице, тикву. Свеже, слатко и зрело воће треба свакодневно хранити у исхрани, нарочито јабуке у сировом облику. Суво воће треба користити у натопљеном облику, најчешће у ову сврху користе сливове. Неопходно је ограничити употребу печења, бијели хлеб, пошто започињу процес ферментације у стомаку. Каша се једе у малим дозама. У овој ситуацији релевантни су хељда и овсена каша.

Месо треба конзумирати са ниским мастима, у облику кетлаве, паре, печене или куваног. Брауна ће такође бити корисна. Корисне квалитете су млечни производи, кефир, ферментисано млијеко, скут и млеко. Главни циљ исхране је нормализација конзистенције столице. Када дође до мекане столице, проценат прекомерног пораста акутне аналне пукотине се повећава.

Медицински препарати

Додавање исхране може бити употреба медицинских свећа, у овом тренутку постоји мноштво њихових сорти. Сваки пацијент би требао бити изабран појединачно, немојте само-лијечити - то је задатак лекара, али он сигурно зна како да излечи аналне пукотине. Добри резултати и давање масти, по правилу, имају посебан савет, помоћу којег се увођење масти олакшава. Масти и супозиторије прописују да се примењују неколико пута током дана, након дефекације. Пре увођења свеће или масти, узмите раствор мангана са топлим купатилом. У аналном каналу притиска се трака масти дужине од једног центиметра.

Овај третман промовише зарастање пукотина у аналном каналу. Такође се користе масти, које укључују нитроглицерин, који елиминише спазму сфинктера и болешћу.

Хируршка интервенција

У случају да метода конзервативног третмана не донесе никакве резултате, прописана је хируршка интервенција, она је направљена од стране проктолога хирурга.

Метод хируршке интервенције се састоји у ексцизији дуж равнине пукотина до граница нормалне мукозне аналног канала. У присуству спазма сфинктера, део његовог унутрашњег дела је направљен методом сфинктеротомије. Стандардно лечење долази недељу дана после операције. Након операције, хирург врши бандажирање уз употребу антисептичних масти.

Компликације аналне пукотине

Компликације аналне пукотине могу бити развој акутног парапроцтитиса, због инфекције на руптури слузокоже аналног канала у параректално ткиво уз даљу формацију гнојног упала. Лечење акутног парапроцтитиса ће бити хируршка интервенција.

Често се анална пукотина развија заједно са проктитисом и јасно се осећа србење на анали.

Спречавање развоја фисуре у анусу

За спречавање ове болести потребно је поштовати само неколико једноставних правила:

  1. Морате да волите активни спорт и укључите га у распоред.
  2. Ближа је и повезаност са личном хигијеном.
  3. Након обављања дефекације, боље је опрати са водом.
  4. Веома је важно јести здраву храну и укључити у дневној исхрани врућа, течна јела.
  5. Правовремена борба против проблема запрета и дијареје.
  6. Искључи злоупотребу алкохола.

Процедуре примењене
Анал Фиссуре

Операција са аналном пукотином: индикације, методе, мождани удар, рехабилитација

Анална пукотина је кршење интегритета ректалне слузнице линеарне или овалне. Ова патологија је прилично честа, у распону од 11 до 15% свих болести аноректалне зоне.

Разлози за његову појаву су различити фактори, али се то доказује главни патогенетички механизам у овој болести је спазма унутрашњег сфинктера ректума. У овом случају постоји повреда снабдијевања крви мукози у анусу, што доприноси постојању дуготрајне не-зарастљиве ране.

Пукотина ректума даје пуно непријатних сензација пацијенту, а главне су бол и крварење током дефекације.

Током пукотина може бити акутна (до 2 месеца) и хронична (више од 2-3 месеца). Они могу бити са спазмом сфинктера и без грчева.

Дијагноза аналне пукотине

Дијагноза довољно лако с екстерним прегледом ануса. Подсећа на изглед боли дужине 1-1,5 цм, ширине до 1 цм.

Акутни пукот има непромењене ивице, хронична маргина је обично хипертрофија, прекривена ткивом ожиљака.

У 80% случајева прелом је локализован на задњем дијелу ануса, много мање често у антериорном и бочном дијелу. Често је пукотина комбинована са хемороидима.

Да би се разјаснило присуство или одсуство грчева сфинктера, врши се испитивање прстију. Ректоскопија и колоноскопија се понекад прописују.

Методе за лечење аналних пукотина

Главне методе лечења аналних пукотина:

  • Конзервативне методе (масти, купке, супозиторије, дијета за превенцију запрета, блокада). Принцип модерног конзервативног третмана пукотина: неопходно је обезбедити медицинску релаксацију унутрашњег сфинктера.
  • Минимално инвазивне интервенције (увођење Боток-а, механичка експанзија сфинктера ануса).
  • Хируршки третман.

Индикације за операцију анус фисуре

У 60% случајева, пукотина лечи из конзервативног третмана. Приказано је хируршко лечење:

  1. У оним случајевима када конзервативни третман није ефикасан у року од 2 месеца.
  2. У присуству хроничне аналне пукотине са ожиљачким хиперпластичним маргинама. Такав пукотин неће сам себе ослободити.
  3. Са крутом констрикцијом аналног канала (пектеноза) као последица пролонгираног спазма.
  4. Када се пукотина комбинује са хемороидима или другим болестима аналног региона, који захтевају хируршки третман.

Последице нездрављене аналне пукотине

Анална пукотина је врло непријатна болест, која узрокује бол и нелагодност. Међутим, прилично често пацијенти су нацртани са адресом код лекара, више воле да се лече самостално. Понекад помаже, исцрпљују се. Али без контроле, зарастање се не може у потпуности одвијати, пукотина се претвара у хроничну, која се не може излечити без операције.

Поред болова, пукотина може довести до других страшних компликација:

  • Анемија због трајне микровесемије.
  • Проктитис, проктосигмоидитис.
  • Парапроцтитис акутни.
  • Хронични парапроцтитис са фистулом ректума.

Испитивање пре операције

Операција да елиминише рутинске анални пукотина, именовани након детаљног прегледа. Стандард сцреенинг садржи крв, урин, проучавање биохемијских параметара крви, коагулација, одређивање антитела на ХИВ, сифилис, вирус хепатитиса, плућа флуорограпхи, ЕКГ испитивања терапеут и гинеколога за жене.

Када је дијагноза баналне фасуре сумњива и постоје сумње на друге болести, поред тога, према индикацијама, могу се додељивати сљедећи прегледи:

  1. Ректо-хуманоскопија - проучавање ректума и сигмоидног колона. Изводи се да се искључи још једна патологија ректума.
  2. Колоноскопија - ендоскопски преглед дебелог црева дуж целе његове дужине.
  3. Ирригоскопија - Рентгенски преглед црева.
  4. Профилометри - проучавање блокаде функције ректума.
  5. Ултразвук органа за абдоминалну шупљину, мала карлице и регионалне лимфне чворове. Изводи се са сумњом на онколошку патологију.
  6. Бактериолошки преглед пражњења са површине ране (за одређивање патогене микрофлоре током запаљења пукотина).

Контраиндикације за операцију

Интервенција није назначена под следећим условима:

  • Озбиљно опште стање пацијента.
  • Акутне заразне болести.
  • Повреда стрјевања крви, крварење.
  • Инфламаторни процес у ректуму (операција се поставља након елиминације упале).
  • Сумња на онколошку болест.

Сврха операције

Потребно је створити услове за рано зарастање ране. Да би се то постигло, постигнути су два циља:

  1. Освежите ивице ране.
  2. Елиминишите спазму сфинктера како бисте побољшали циркулацију крви у пределу улкуса.

Модерне клиничке смернице за лечење аналних пукотина не омогућавају једноставно исцрпљивање пукотина као радикалан метод лечења. Са спазмом сфинктера неопходно је елиминисати.

Припрема за операцију

Операција за ректалну фисуру може се извести и под локалном анестезијом, и под општом интравенозном краткотрајном анестезијом или перидуралном анестезијом.

Три дана пре операције, прописана је исхрана, која искључује повећање формирања плина и повећану перисталту црева. Не препоручујемо сирово поврће и воће, махуне, пецива, црни хлеб, цело млеко. Изузети су зачињени јела и димљени производи, алкохол.

Једног дана пре операције препоручљиво је ићи на максималну дијету без жлијезде како би одгодила формирање столице 2-3 дана након операције. Током овог периода препоручују се пречишћени угљени хидрати, џем, мед, чоколада.

Коса у пољу оперативног поља је обријана.

Уочи операције у вечерњим часовима и ујутру врши се клистирна клистир или чишћење црева узимањем осмотског лаксатива (Фортранс). Ујутру нема више.

Врсте операција за ректалну пукотину

  • Искључивање пукотина без сијања ране (према Габријелу).
  • Искључивање пукотине с шивањем.
  • Сфинктеротомија.
  • Комбинација сфинктеротомије и исушивање пукотине

Ријетко кориштени типови хируршког третмана:

  1. Контролисана пнеумоновка аналног сфинктера.
  2. Ексцизија пукотина у комбинацији са медикаментним опустошењем унутрашњег сфинктера.
  3. Ласерско исцрпљење аналне пукотине.
  4. Елиминација пуцања радио таласа.
  5. Искључивање пукотина ултразвучним шкаре.

Искључење аналне пукотине

Операције на ректуму се обављају на посебној фотељи са носачима ногу (као што су гинеколошки).

Након анестезије (локално или опште), ректално огледало се убаци у ректум, анални канал се шири.

Суштина операције - елиптични рез се исцртава модификованим ивицама ране. Стога, из хроничног пукотина добија се свежа, која се лако лечи посматрајући све препоруке (хигијену ране, спречавање констипације, препарати за зарастање рана).

Шавови на ранама, по правилу, нису надвишени.

Операција траје око 20 минута.

Тренутно, хирурзи за исцрпљивање пукотина преферирају да не користе обичан скалпел, већ електрокоагулатор или уређај оперативне радијске валове "Сугитрон".

Сфинктеротомија

Најчешће коришћена латерална субкутана сфинктеротомија. Унутрашњи спхинцтер се исецује у 3 сата на конвенционалном точкићу. Два начина су уобичајена: затворена и отворена.

Када је метода затворена прст се убацује у анални канал. Мали скалп ока убацује се у простор између унутрашњег и спољњег сфинктера. Скалпел се убацује до линије зуба, а онда се унутрашњи сфинктер раздваја у једном покрету.

Са отвореним методом овални рез на кожи је направљен у анус подручју, унутрашњи сфинктер ослобађа од слузокоже ректума и од спољашњег сфинктера, исечен на зубну линију. Кожа је зашијена.

Ефикасност сфинктеротомије у лечењу пукотина достиже 90%.

Пнеумодивулзије аналног сфинктера

Бочна сфинктеротомија има своје недостатке: дисекција сфинктера се врши без визуелне контроле, тако да остаје ризик од његове недовољне или прекомерне дисекције.

Пнеумовизија је алтернатива сфинктеротомији. Суштина методе - посебни канистер се убризгава у анални канал у који се затим убризгава ваздух. Пнеумобаллон се шири, спхинцтер се протеже. Стога се постиже стабилна релаксација сфинктера.

Ласерско лечење ректалних пукотина

Ласерска цаутеризација пукотина има многе предности: метода је практично без крви, готово да нема постоперативног едема, кратки период опоравка, може се обавити на амбулантној основи. Ова метода је погодна када комбинујете пукотину с хемороидима.

Међутим, ласерски третман пукотина ограничен је чињеницом да се може извршити само у присуству пукотина без истовременог спазма сфинктера, што се дешава само у 20-30% случајева.

После операције

После операције, дијета без сланих вода је прописана неколико дана. За повећање се не препоручује 1-2 дана.

Дневна облога са мастима за залечење рана (Левомецол, метилурацил, солкозерил), купатила са розе раствор калијум перманганата или децукција камилице.

Од трећег дана храни су богате дијететским влакнима (сушене кајсије, слане, кувана репа, печене јабуке, хлеб са одјевима) и млечни производи за спречавање запртја.

У одсуству независне столице трећег или четвртог дана направљен је клистирни клистир.

Након сваке дефекације потребно је прање, немојте користити тоалетни папир.

Пацијент се испушта 7-10 дана. Комплетно зацење ране се јавља за 2-3 недеље.

Главне препоруке за исхрану и животни стил за овај период, и за све следеће време:

  • Пијте доста течности.
  • Храна би требало да буде довољно садржаја влакана (сировог поврћа, воћа, сувог воћа, мекиња).
  • За искључивање оштрих, сланих јела, димљених производа.
  • За 2-3 недеље искључите алкохол.
  • Мове више (шетња).
  • Ограничити продужено седење, вожњу и вожњу бициклом.
  • У случају проблема са столом, користите светлосне лаксативе (Нормазе, Дуфалац, Фитомицил, Сенаде).
  • Свакодневно направити преливе са прописаним мастима.

Могуће компликације

Међу главним компликацијама:

  1. Крварење. Може се десити и током операције (оштећење хеморрхоидних вена) и након ње.
  2. Инфекција, суппуратион.
  3. Поремећај сфинктера (парцијална инконтиненција столице и гасова).
  4. Рецесија пукотине.

Главни узроци компликација:

  • Кршење технике рада.
  • Уклањање пукотина без ослобађања спазма сфинктера.
  • Поремећај хигијене након операције.
  • Запести.
  • Тешки физички рад.

Повратак пацијената који су прошли операцију за уклањање аналне пукотине

Повратна информација о операцији је углавном позитивна. Врхунци:

  1. Ако у року од 2-3 месеца нема исцељења, даљи конзервативни третман је бескорисан, морате одлучити о операцији.
  2. Сама операција не траје дуго (20-30 минута).
  3. Након операције неколико дана, у ануу су прилично тешке боли, потребно је анестезирати.
  4. Крварење после операције је занемарљиво.
  5. Увек постоји страх од прве дефекације после операције. Међутим, ретко га прате тежак бол или крварење.
  6. Неопходно је поштовати све препоруке.

Трошкови рада

Операција за уклањање аналне пукотине може се бесплатно изводити од стране МХИ система.

Приликом избора приватне клинике, пацијент плаћа удобност, недостатак редова (можете одабрати најприкладније време за операцију), кориштење савремених технологија (ласер, ултразвучно лијечење итд.).

Трошкови операције почињу од 8000 рубаља. Поред тога, анестезија, време проведено у болници, преоперативни преглед је исплаћен. У просеку, уклањање пукотина коштаће 15-25 хиљада рубаља.

Лош ануса: симптоми, узроци и лечење

Анална пукотина или пукотина ануса је руптура слузокоже ректума различитих дубина. Постоје аналне пукотине код оних људи који воде седентарни живот или пате од хроничног застаје.

Аналне пукотине се дијагнозирају код 18% пацијената који рукују дисцомфортом на ректалном подручју. Они су чешћи код жена репродуктивног узраста.

Сама по себи, анална фисура, симптоми и лечење које сматрамо може бити независна феномен, који настају као последица изложености различитим трауматским фактора. Међутим, много болније оштећења слузнице ректума и епитела у анус су повезани са различитим коморбидитета (неисправност гастроинтестиналног тракта, чир на желудцу и дванаестопалачном цреву, унутрашње и спољне хемороиде).

Узроци

Узроци аналне пукотине обично су повезани са повредама на ректуму или другим болестима, као што су хемороиди, констипација. Појава мукозног дефекта у анусу олакшавају исти фактори као код хемороида:

  1. Повреда мукозне мембране аналног канала, која се јавља када пролази кроз тврду суву столицу током констипације. Продужено истезање аналног канала доводи до трауматског оштећења на задњем зиду, нарочито код мушкараца. Ова зона аналног канала има анатомске предуслове за стварање пукотина, јер се мишићи аналне пулпе конвергирају овде. Код жена, слаба тачка аналног канала је њен предњи део, где се средиште вулве, вагине и препоне конвергира. Због тога су пукотине у предњем дијелу аналног канала чешће код жена. На бочним зидовима аналног канала, пукотине се јављају ретко.
  2. Болести дигестивног система - разни колитис, гастритис, пептични чир, хемориди могу довести до стварања пукотина у анусу. Као што показују статистички подаци, аус-крек је присутан код 95% пацијената који пате од упале хемороида.
  3. Кршење кардиоваскуларних и болести везаних (стагнације у карлице и ректума, тромбоза, атеросклероза, анеуризма, васкулитис, и др.).
  4. Хроничне болести горњих гастроинтестиналних тракта (гастритис, холециститис, чир на желуцу, дуоденални чир).
  5. Трудноћа и порођај - притисак растуће материце на унутрашње органе, укључујући и дебело црево, доводи до проблема са дефекацијом, због чега будућу мајку могу имати аналне пукотине. Није неуобичајено за ову патологију и код младих мајки - изглед пукотина у анусу олакшава перинеална руптура добијена током рада.

Није неопходно надати се да ће новоформирани дефект слузокоже сама лечити, нарочито ако пацијент не промени ништа у свом начину живота и исхране. Осим тога, акутна пукотина (акутна се сматра првих 4 недеље свог постојања) може ићи у хроничну, која траје већ месецима и одводи болесника из стања физичког и менталног равнотеже.

Ако се особа временом окренула специјалисту, онда је лечење пукотина у анусу код куће прописано мастима или свећама, а само у занемареном случају они нуде хируршку операцију. Микрокраке могу бити неколико милиметара, а дубоке до два центиметра.

Симптоми прелома ануса

Ако дође до аналне пукотине, најважнији и основни симптом је бол и мање крварење (погледајте слику). Неугодне сензације трају након дефекације, сврабом и паљењем. Временом, спазма сфинктера може се придружити њима. Такви знаци се примећују у било којој фази болести.

Међутим, ако у акутној форми рана може да се зарасте за неколико недеља без посебног третмана, онда се хронична пукотина не затвара веома дуго. Бол са продуженим боравком у сједишту, стално непријатност узрокује страх од дефекације. Као посљедица, појављује се запртје, што само погоршава стање особе. Пацијент постаје иритабилан, постоје поремећаји спавања.

Анална пукотина код деце

Деца пате од пукотина у мањој мјери од одраслих, али такви симптоми могу се десити чак и код дјеце. Ако се дете суочи са болестом, веома је важно започети лечење благовремено, тако да пукотина не иде у хроничну форму и не изазива много компликација.

Немојте третирати дете код куће. Народни лекови могу само да уклоне симптоме, за разлику од лекова.

Хронична фрактура

Временом, акутни облик болести може да се претвори у хроничну фазу, нарочито ако је брига о ранама неадекватна или употреба нетачних лекова. Најчешће се стиче фисура ануса код жена након рада, што се објашњава и редовним променама у телу новорођене мајке.

Бол у хроничној форми доноси патњу не само током дефекције или након дугог сједећа, већ и при сваком принуђеном неудобном положају, ходању. Свраб, нелагодност и крварење додали су панични страх од тоалета.

Пацијент се све више усредсређује на лаксативне лекове, клистере, супозиторије, чиме се отежава процес. Могући развој несанице и повећана надражљивост.

Последице

Компликације аналних пукотина укључују:

  1. Акутни парапроцтитис (у случају инфекције кроз дефект ректалне мукозе у околном масном ткиву).
  2. Тешки бол. По правилу, наглашени синдром бола са аналним пукотинама објашњава анални сфинктер спазм.
  3. Колитис (инфламаторна болест унутрашње љуспице дебелог црева.
  4. Простатитис (инфламаторне лезије простате).
  5. Исправно крварење.
  6. Фистуле ректума.

Дијагностика

Проктолог може лако утврдити присуство аналне фисуре чак иу фази рутинског прегледа, пошто су ломови отока и мукозних мембрана прекинути. Ако се хронична ректална пукотина налази унутра, врши се испитивање прстију.

Дакле, проктолог може одредити његову величину, осећати ивице. Када постоје проблеми са палпацијом, у анусу је уведен сигмоидоскоп. Овај апарат омогућава преглед ректума на дубини од двадесет центиметара. Ако је потребно, прописује се колоноскопија и ирригоскопија.

Како лијечити аналну пукотину

Ако је узрок овог проблема било која болест, онда је њено лечење неопходно, јер је немогуће излечити пукотине у анусу без елиминације узрока њиховог изгледа.

Осим тога, приликом започињања аналног третмана бубрега треба јасно схватити да ниједна средства неће бити довољно ефикасна ако пацијент пати од запртја. Чврсти фецес ће повредити анус, тако да ће рана бити тешко зацити, а нове пукотине могу се појављивати периодично. Према томе, сви пацијенти треба да прате дијету препоручену за запртје.

Избор начина за борбу против такве болести у одређеном случају одређује проктолог након претходног прегледа, у зависности од клиничких манифестација и природе болести.

Пукотине у аналном каналу третирају се на следеће начине:

  1. Метода лека је употреба лекова који омогућавају да се постигне аналгетички ефекат и зарастање пукотина у пролазу. Ток лијечења зависи од степена болести, пацијент врши самостално код куће.
  2. Минимално инвазивна метода је ласерско уклањање пукотина у болничким условима.
  3. Оперативна метода се изводи иу болници, врши уклањање ласера ​​и сфинктеротомије.

Наравно, они почињу са конзервативним. Може укључити такве активности:

  1. Прихватите топла купка 2-3 пута дневно 10-20 минута. Захваљујући овој процедури, мишићи ануса се опусте.
  2. Лечење аналног подручја са вазелином.
  3. Спречавање запртја. Да бисте то урадили, потребно је конзумирати више течности, воћа, поврћа или, након консултација са лекаром, узети лаксатив.

Ако ове мере не доносе жељени ефекат или треба брзо да се прибаве, можете се обратити употреби масти и супозиторија.

Свеће и масти од пукотина у анусу

Као лек, најчешће су именовали посебне свеће или масти од пукотина у анусу. Они могу уклонити спаз унутрашњег аналног сфинктера.

  • Ицхтхиол супозиторије;
  • Процтоглиолол;
  • Ултрапројецт;
  • Глицерин супозиторије;
  • Салофалк;
  • Свеће са календулом;
  • Бетиол са бјеладоном;
  • Анестезол.

Они обично укључују неку врсту аналгетика, што олакшава бол у анусу.

Исцељење рана и супозиторијалних супозиторија:

  1. Рељеф (садржи уље уља јетре ајкула, које има антиинфламаторне, хемостатске и аналгетске ефекте);
  2. Прополис. Да бисте припремили лек, требало би да га решите на финој груди, мијешајте с маслацем, топло да се растворите. Након припреме течног раствора припрема се спаја у свеће свеће;
  3. Метилурацил. Супозиторије са овом компонентом имају добар ефекат зарастања рана;
  4. Наталсиде - анти-инфламаторни лек за лечење пукотина у анусу, који не садржи хормонске компоненте. Може се користити током трудноће;
  5. Постеризан. Овај препарат садржи инактивиране бактерије црева, као и производе њихове виталне активности. Лек повећава имунолошку одбрану и има антиинфламаторни ефекат;
  6. Хепатромбин Т-ректалне супозиторије за заустављање ректалне цревне крварења са аналгетичким и антиинфламаторним акцијама;
    Вештичко вештице (хомеопатски лек на бази биљке).

Они помажу у лечењу ректалних пукотина и спречавају компликације.

Елиминација констипације и омекшавање столице

Учинити меку столицу мекшу и столицу дневно, један од главних разлога за пукотину око ануса може се елиминисати. Лекови који олакшавају дефецацију су подељени у следеће групе.

  1. Средства која повећавају запремину интестиналног садржаја: биљка на бази агара или псилијума (Натуролак, Мукофалк, Фаибурекс), на бази целулозе (Фиберал, Фиберкон).
  2. Полихидрични алкохоли: Дуфалац, Нормаза, Лактулоза (стандард који не иритише црева), Сорбитол, Мацрогол, Лацтиол (види све лаксативе).
  3. Омешавање (вазелине и уље морске ракије, Норгалак). Код куће, уколико постоје проблеми са аналним сфинктером, микрокластери се користе 10 минута пре пражњења (100 мл пастеризованог сунцокретовог уља и 200 мл куване воде на собној температури).

Фолк лекови

Да бисте третирали пукотину у анусу код куће, можете користити неке људске лекове. Они ће помоћи у уклањању упале и смањењу интензитета бола.

  1. Да бисте ублажили бол, користите свећу направљену од обичног кромпира. Изрезана је у облику супозиторија из гомоља, уметнутог у анални канал, који се држи преко ноћи. Онда излази када су црева празна. Да бисте побољшали свој терапеутски ефекат, можете га преварити пре употребе у меду или уља, на пример, морски бурак. Курс је 10 свећа.
  2. Ако пукотак продје дубоко у анални канал, можете користити куративне микроклистере. На пример, мијешајте 30 мл уља махуне и инфузије цветова камилице, нежно у топлом облику убризгајте смешу у анус са шприцем и држите се док не будете довољно стрпљења. Поступак треба урадити прије спавања у трајању од 2 недеље.
  3. Свеће. За њихову припрему потребно хмељ шишарке (8 комада) Незасољена маст (0,5 кг), Хиперицум (3/4 шоље трава), 1.5 шоље кључале воде. Хмељ и кантарион мора се кувати, инсистирати на 3 сата, завити у топлу крпу. Инфузија за инфузију.

Сједала за купање су такође врло ефикасна. Они помажу да одмах уклоне локални оток, бол и помоћ у лечењу ране. За такве посуде вам требају инфузије биљака. Подлога се узима свеједно: камилица, спориш, календула, шентјанжевина, храстова коре, бесмртна. Вода мора бити топла истовремено, а трајање поступка је најмање 20 минута.

Правилна исхрана и исхрана

Дијета у пукотинама ануса треба промовирати редовну столицу, учинити мјесну мјузу меком и не узроковати стагнацију крви у ректуму.

  1. Особе се препоручују да пију дневно 1,5 - 2 литре воде, што такође чини благо меканом. Дневни унос ферментисаних млечних производа даје лакси ефекат.
  2. Неопходно је одбацити хљеб из бијелог брашна, јер пужа црева, као и од зачинских зачина, димљених и киселих производа, алкохола, посебно високе тврђаве.
  3. Пожељно је да је основа приноса био поврће и воће. Садрже грубо влакно (дијетално влакно), што помаже варењу.

Хируршки третман

У неким случајевима, опсежне и тешке за лечење аналних пукотина захтевају хируршку интервенцију за ефикасан третман. Користе се неколико ефеката. Најчешће операције се називају бочна унутрашња сфинктеротомија.

У току овог поступка, лекар прави ситне резове и дели одређене слојеве миша сфинктера. Ово вам омогућава да спречите грчеве мишића, што доводи до потпуне елиминације напетости током пражњења црева. Такође се користи и начин сјећења зидова и ексцизирање слузокоже, који су погођени ожиљцима и склерозирањем.

Колико је потребно за лијечење аналне пукотине?

Трајање аналног третмана фисуре код одраслих зависи од тежине болести и режима одабране терапије.

Нехируршки третман пукотина са исхраном, хигијенским процедурама и лековима код куће може помоћи у ублажавању симптома болести за неколико дана и довести до потпуног опоравка у 4-8 недеља.

Сложеност хируршког третмана аналне фисуре и дужине периода опоравка након операције зависе од степена развоја болести и врсте операције.

Анална пукотина: симптоми и третман

Анална пукотина су главни симптоми:

  • Повећана температура
  • Слух у фецесу
  • Поремећај спавања
  • Крв у фецесу
  • Бол у аналној области
  • Сензација страног тела у анусу
  • Анксиозност
  • Фекална крутост
  • Спаљивање у анус
  • Узнемиравајуће
  • Одсуство гасова
  • Задржавање емисије столице

Анална фисура - кршење структуре структуре слузокоже људског ануса. Најчешће се овај недостатак јавља на задњем зиду. У величини, пукотина се обично креће од једног до два центиметра. Али, упркос томе, болест, уколико се не лечи, може довести до особе која је опасна по здравље компликације.

Ова болест је један од првих међу најчешћим проблемима у области ректалних болести. Више од педесет посто ове болести се јавља код жена, посебно између двадесет пет до четрдесет година. Код мушкараца, она је чешћа са нетрадиционалном сексуалном оријентацијом.

Али не само да су одрасли склони развоју аналне пукотине. Врло ретко, али ипак, може се манифестовати код деце. Често су деца из предшколске и основне школе изложена болести. Подједнако се дешава код деце било ког пола. У овом случају анална пукотина не прелази неколико милиметара у величини.

Временом, ивице пукотина се губе, што отежава да се реши такав осетљив проблем. А ако не почнете на третману времена, онда постоји могућност неколико пукотина у анусу.

Уколико пружите ефикасан третман, у скоро свим случајевима можете се ослободити такве болести. Једини изузетак је неблаговремено прибављање помоћи специјалистима.

Етиологија

Многи фактори могу бити узрок порекла аналних пукотина. Међу главним су следећи:

  • тежак физички рад;
  • продужени запрт;
  • превелика апсорпција алкохолних пића;
  • страни предмет у анусу;
  • седентарни начин живота или услови рада;
  • једу храну зачињену зачареним зачини;
  • било какве повреде или трауме које су директно утицале на структуру слузнице аналног пролаза;
  • заразне болести црева;
  • акутни хемороиди;
  • рођење, чија је компликација таква патологија;
  • кљуцеве, поготово ако је неправилно водити такав поступак;
  • Црви су најчешћи узрок аналне пукотине код детета;
  • ХИВ инфекција;
  • АИДС;
  • оштећење током лечења;
  • специфични сексуални односи - анални или истог пола.

Сорте

Болест постоји у неколико облика и може бити:

  • акутна анална фисура - формација се догодила мање од месец дана. Ова врста оштећења лечи независно након одређеног времена, отприлике месец и по;
  • хронична анална пукотина - карактерише продужено постојање и прати лоше крварење.

Симптоми

Знаци експресије болести разликују се од неколико:

  • снажна сагоревања у анусу која се може претворити у континуирано сензацију бола;
  • мала алокација крви заједно са фецесом (лако се може видети на тоалетном папиру). Структура и боја столице се не мењају.

По курсу и периодичности манифестација аналних пукотина симптома, можете независно разликовати облик болести:

  • болне сензације. У акутном интензитету, у трајању до двадесет минута, омета особу само током процеса дефекације. Хронична анална пукотина се не изражава снажно, траје око три минута, осећа се неугодност како за време и након деформације;
  • спазма. Хронични облик - није праћен, ау акутном спазму повећава морбидитет, доноси пулсирајућу нијансе;
  • крварење - оба облика болести карактеришу ослобађање крви, разлика је само количина. Хронично - у мањој мери, акутно - са већим степеном концентрације;
  • поновљивост светле експресије симптома - за хроничну форму - је карактеристична, за акутне - не.

За дијете, нарочито бебу, симптоми су мало различити од одраслих.

Код новорођенчади ова болест се изражава у:

  • јаки плакање и плакање са додељивањем столице;
  • густина покрета црева;
  • присуство слузи у столици;
  • поремећај сна;
  • одсуство гасова;
  • благи пораст телесне температуре;
  • повећала анксиозност и анксиозност бебе.

Дијете старије доби може:

  • независно одлагање емисије фекалија;
  • жале се на неугодност и осећај ванземаљског објекта у аналном пролазу;
  • Дете може одбити да посети тоалет или да седне на посуду због страха од бола.

У таквим случајевима лекари препоручују да родитељи прате пражњење њиховог детета, јер деца школског узраста су често стидљива да разговарају о таквим проблемима.

Компликације

Као и већина болести, поремећај у структури аналног перинеума доводи до последица по здравље одрасле особе или детета. Али вреди напоменути да се не појављују код свих пацијената, али у зависности од индивидуалног тока болести.

Компликације аналне пукотине су:

  • константна додјела крви (не само током дефецације);
  • ширење инфекције преко цревне слузокоже;
  • запаљење мембране око ректума (састоји се од масних ћелија);
  • простатитис (код мушкараца).

Дијагностика

Пре него што се пацијент коначно дијагностицира, лекар мора извршити серију дијагностичких мјера које се састоје од:

  • преглед ануса. Ради се тако да лекар може разликовати облик болести спољним знаком;
  • клиничке анализе;
  • истраживање уз помоћ специјалних алата.

Спровођење прегледа ће помоћи доктору да одреди врсту болести и да прописује правилан третман. Ово се ради зато што је акутни и хронични облик аналне пукотине споља различит.

Акутна болест има:

  • облик равног размака, дужине око два центиметра;
  • еластичне ивице;
  • чисто дно.

Хронична анална пукотина представља:

  • У облику празнине, али не и, али у цикцаку;
  • стиснуте и неравне ивице;
  • дно у ожиљцима и са сивком премазом.

Медицински тестови фекалије и крви се изводе како би се искључиле друге болести које имају сличне симптоме и присуство паразита у организму.

Инструментално истраживање обухвата:

  • аноскопија - поред прегледа са прстима;
  • ретросцопе - да се идентификују могућа обољења дебелог црева;
  • Ирригоскопија - да искључи или потврди интестиналне лезије;
  • Ултразвук;
  • радиографија.

Третман

Залијепите аналне пукотине на неколико начина:

  • медицаменталли;
  • хируршка интервенција.

Лечење лековима и мастима има за циљ:

  • олакшање болова;
  • отклањање грчева рупе;
  • нормализација секреције стола;
  • лечење.

Када позовете за помоћ у раним стадијумима болести, може бити да се ослободи кроз употребу специјалних масти или супозиторија од аналне фисуре, који су прописани од стране лекара, и третман може да пацијента код куће самостално. Да би се елиминисао запртје, лакше лаксативи ће помоћи.

Операција са аналном пукотином се врши само када друге методе лечења нису помогле пацијенту, али и са хроничном врстом болести. У току рада уклањају се густи ивици пукотина и чишћење дна чишћења. Таква медицинска интервенција ће помоћи раном лечењу, након чега можете осигурати потпун опоравак пацијента. Трајање операције је пола сата.

Након проласка било ког начина лечења, особи се препоручује посебна исхрана током које је пацијенту забрањено коришћење:

  • масне и пржене хране;
  • Зачињене сосове и кечапове;
  • духови у било којој количини.

Са аналном фисурном исхраном треба обогатити:

  • влакна;
  • кашице;
  • свеже воће и поврће;
  • сушено воће - посебно осушене кајсије, грожђице, суве шљиве и датуме;
  • ферментисани млечни производи.

Поред тога, пијте доста воде и несладканог зеленог чаја, најмање два литра дневно.

Анална пукотина може се третирати са људским правима. Из следећих биљака и биљки чине масти, одјеци и тинктуре. Рецепти се састоје од:

  • мекани део алое;
  • мешавина рана, центаури, шентјанжевка и биљно уље;
  • шумски сјевер и камилица;
  • отворе, паре у врели води;
  • јаја и рибље уље;
  • храстова коре;
  • пустирник и биљка;
  • календула и пион;
  • шаргарепа, репа и јаја;
  • саге.

Фолк лекови укључују пријем седишта, који се састоје од:

  • од млијека и лука;
  • камилица;
  • сукцесија;
  • мента, само не бибер;
  • манган;
  • уље морске буковине.

Пријем таквих купатила не би требало да прелази десет минута дневно. Нанесите их сваког дана до потпуног опоравка.

Превенција

Профилактичка средства у аналној фисури могу у потпуности спречити појаву оваквог поремећаја.

Превенција се састоји од једноставних правила:

  • придржавати се здравог начина живота, потпуно одустати од алкохола и никотина;
  • храна треба да се састоји од великог броја витамина, влакана и других хранљивих материја. Посебно за исхрану треба пратити приликом аналне пукотине код детета;
  • немојте задржати потребу за дефекатима;
  • поштовање личне хигијене гениталија;
  • правовремена терапија других аналних болести;
  • вежбање, али не претерано;
  • око пола сата дневно да плаћају ходање (са седентарним животним стилом);
  • ако процес дефекације не почиње након пет минута хода на тоалету, боље је одложити га на неко време;
  • користити у малим количинама махунарке, пецива, нерафинисано сунцокретово уље;
  • храна не би требало да буде веома врућа или није сасвим хладна;
  • пити пуно течности (најмање два литра дневно).

Ако мислите да имате Анална пукотина и симптоме карактеристичне за ову болест, онда лекари могу да вам помогну: проктолог, хирург, педијатар.

Такође предлажемо да користите нашу онлине дијагнозу, која на основу симптома одабира могуће болести.

Хемороиди код мушкараца често дијагностицирају болест која пружи велики број психолошких и физичких проблема, а такође значајно смањује квалитет живота. У представницима јачег пола, ова болест се јавља неколико пута чешће него код жена. Болест је проширење вена плексуса судова ректума. Карактерише се њиховим губитком и крварењем, као и појавом запаљеног процеса.

Полипи ректума су такве бенигне туморске формације које се формирају директно на цревном зиду, проширујући се на лумен овог органа, односно пуњење простора у њему. Полипи ректума, чији симптоми могу бити одсутни дуго времена, почињу да се манифестују у одређеном тренутку у виду бола, сврабе, неугодности у анусу. Они могу да прате себе и развој крварења, што је последица изгледа на њиховој површини ерозије.

Тромбоза је болест у којој се формирају густи крвни угрушци (стргови тромбоцита) унутар крвних судова, ометајући слободно циркулацију крви кроз циркулаторни систем. Блокада крвних судова тромби узрокује непријатне сензације у рукама или ногама (у зависности од локализације тромба).

Црви код деце су прилично чести, јер су више изложени околини, а гелмини улазе у своје тело прљавим рукама, кроз песак и слабо опрану храну (поврће и воће). Неки хелминти се преносе кроз мајчину крв до бебе у материци, и тиме се већ појављује са паразитима који живе у цревима или другим органима за варење.

Хемороиде код жена - болест коју карактерише формирање хемороида, због проширених вена аналног пролаза и ректума. Упркос чињеници да је таква болест сматрана мушким, у женским представницима се дијагностикује често. Појава се може повезати не само са седентарним животним стилом или условима рада, већ и са неким особинама особеним само женском тијелу. То може бити менструација, трудноћа или порођај.

Уз помоћ физичких вежби и самоконтроле, већина људи може да ради без лекова.

Артицлес Абоут Једњака

Више О Проширеним Венама

Популар Постс

Категорија